新新生儿肺炎课件

新生儿肺炎

主要内容定义病因临床表现辅助检查护理评估、护理诊断及护理目标护理措施及护理评价案例分析定义新生儿肺炎可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类，它是一种常见病，死亡率较高。临床表现

羊水、胎粪吸入者多有宫内窘迫和或出生时的窒息史，在复苏或出生后出现呼吸急促、呼吸困难、青紫、鼻翼煽动、三凹症、口吐白沫或从口腔内流出体，两肺可闻及干湿性啰音。

护理评估致病因素应询问母亲有无呼吸系统、生殖系统感染史，有无羊膜早破，有无宫内窘迫或产时窒息，生后新生儿有无感染接触史。身体状况应注意评估患儿是否有反应差、食欲差、体温异常；有无呛咳、呻吟、口吐白沫、青紫；有无呼吸急促、呼吸暂停、鼻翼煽动、吸气性三凹征或胸式呼吸等。心理社会资料：病情较重，病死率较高，家长的焦虑与恐惧。辅助检查：血气分析，X检查。护理诊断清理呼吸道无效：与呼吸急促，患儿咳嗽反射功能不良及无力排痰有关。气体交换受损:与肺部炎症有关。潜在并发症：心力衰竭、气胸或纵隔气肿。体温调节无效：与感染后机体免疫反应有关。婴儿喂养困难：与反应差、拒奶、呛奶等有关。护理目标患儿能够减少或不发生吸入危险，呼吸道通畅。患儿将能保持最佳活动水平，表现出有有效地呼吸。患儿体温能够保持在正常范围。

患儿能得到所需的营养和水分。护理措施1.保持室内安静，空气新鲜，温湿度适宜，注意保暖。2.保证热量供给：病情轻者可少量多次喂奶，重者可鼻饲，并根据不同日龄、体重、对液体的具体要求静脉补液。不能进食者静脉高营养。3.保持呼吸道通畅、改善通气和换气功能翻身、拍背、吸痰4.给氧选择与病情相适应的用氧方式，维持有效吸氧。面罩、头罩吸氧仍无效应改用呼吸机辅助通气。5.准确无误地执行医嘱，保证抗生素及其它药物有效进入体内。6.维持正常体温;体温过高时应降温，体温过低时应保暖7.密切观察病情，呼吸系统表现及全身症状，观察有无并发症。案例分析患儿，丁子翔，男，23天，小G4P2，约33周，顺产，生后曾因“1.早产儿2.新生儿肺炎3.低出生体重儿4.新生儿高胆红素血症”住院治疗后出院。近三天患儿出现咳嗽，喉中有痰不易咳出，近两天出现进奶差，近半天面色发灰入住我科。查体:T36.5℃，P120次／分，R30次／分，W2.38㎏，神情，全身皮肤稍发灰，稍黄染，呼吸表浅，双肺呼吸音粗，四肢肌张力低，吸吮反射弱。辅助检查：血气分析PH6.814.胸片示支气管肺炎。初步诊断:新生儿肺炎。护理诊断清理呼吸道无效：与患儿咳嗽反射功能不良及无力排痰有关。气体交换受损:与肺部炎症有关。潜在并发症：心力衰竭、气胸或纵隔气肿。体温调节无效：与感染后机体免疫反应有关。婴儿喂养困难：与反应差不能进奶有关。护理措施1.保持室内安静，空气新鲜，温湿度适宜，注意保暖。2.保证热量供给：不能进食者静脉高营养。3.保持呼吸道通畅、改善通气和换气功能。翻身、拍背、吸痰。4.头罩吸氧无效改用呼吸机辅助通气。5.准确无误地执行医嘱，保证抗生素及其它药物有效进入体内。6.维持正常体温7.密切观察病情，呼吸系统表现及全身症状，观察有无并发症。思考题新生儿肺炎的并发症？新生儿肺炎的护理措施有哪些？谢谢！