烟草病学课件

烟草病学

2014-05-1717:00星期六道真县人民医院感染科：周义1、学科特点2、烟草危害特点3、烟草与吸烟行为；4、烟草依赖5、吸烟及二手烟暴露的流行状况；6、吸烟对健康的危害；7、二手烟暴露对健康的危害；8、戒烟对健康益处9、戒烟及烟草依赖的治疗学科特点

烟草病学（Tobaccomedcine）是一门研究吸食烟草对健康影响（或危害）的医学学科。从而提出控制吸烟（简称控烟），包括防治（或防止）吸烟和促进吸烟者戒烟。烟草及吸烟行为(主动吸烟)、烟草依赖、吸烟及二手烟暴露流行状况、吸烟对健康的危害、二手烟暴露对健康的危害、戒烟的益处、戒烟及烟草依赖的治疗等内容。烟草与吸烟行为烟草种植、贸易与吸烟是一种全球性的不良生产、经营及生活行为，对人类的健康和社会发展造成了严重损害。主要集中云贵川为主。主要可燃性烟草制品，卷烟最常见形式。烟草燃烧后产生气体混合物称为烟草雾外，还会向空气中播散，形成二手烟。烟雾中含有7000余种化学成分，其中数百种物质对健康造成危害，甚至至少69种已知的致癌物。烟焦油是燃烧烟草过程中，有机质在缺氧的条件下不完全燃烧的产物，为众多烃类及烃的氰化物、硫化物、氮化物的复杂混合物。烟草依赖烟草依赖：即吸烟可以成瘾。主要是烟草中尼古丁，这是造成吸烟者持久吸烟并难以戒烟的重要原因。是一种慢性高复发性疾病（ICD-10，编码为F17.2）表现程度不一.烟草依赖者停止吸烟达一定时间后，可出现吸烟渴求、焦虑、抑郁、头痛等一系列戒断症状，会追求再度吸烟，导致戒烟困难。烟草依赖患者戒烟常需要依靠专业的戒烟治疗。吸烟及二手烟暴露的流行状况针对我国情况：1、最大的烟草生产国：卷烟产销售约占全球40%；2、最大的烟草消费国：吸烟人数3亿，15岁以上人群吸烟率为28.1%，成年男性吸烟率高达52.9%，另有约7.4亿不吸烟人群遭受二手烟；3、最大的烟草受害国。吸烟对健康的危害；

1、吸烟与恶性肿瘤烟草烟雾中含有69种致癌物，从而诱发关键性突变（主要癌基因激活或抑癌基因抑制），最终导致细胞癌变和恶性肿瘤发生。最常见肺癌、口腔癌、鼻咽癌、食道癌及胃癌。戒烟可以降低癌症的发病风险。2、吸烟与呼吸系统疾病吸烟对呼吸道免疫功能、肺部结构和肺功能均产生影响，引起多种呼吸系统疾病。如：慢阻肺，青少年哮喘，增加肺结核和其他呼吸系统疾病感染发病的风险。戒烟可以明显降低上述疾病的发病风险，并改善疾病预后。续吸烟与心脑血管疾病吸烟会损伤血管内皮功能，可以导致动脉硬化的发生，使动脉血管腔变窄，动脉血流受阻、引起多种心脑血管疾病。吸烟可导致冠心病、脑卒中及外周血管疾病，戒烟可明显降低些这疾病发病和死亡的风险。吸烟与生殖和发育异常烟草烟雾中含多种可以影响人体生殖及发育功能的有害物质，吸烟会损伤遗传物质戒烟对健康益处戒烟是以被证实减轻吸烟危害的唯一方法，吸烟者戒烟可获得巨大的健康益处，包括:延长寿命，降低吸烟相关疾病的发病及死亡风险，改善多种吸烟相关疾病的预后等。吸烟者减少吸烟量并不能降低其发病和死亡的风险。任何年龄戒烟均可获益，提倡早戒烟，早受益。戒烟及烟草依赖的治疗对没有成瘾或烟草依赖程度低的吸烟者，可以凭毅力戒烟，但经常需要给予强烈的戒烟建议，激发其戒烟动机；对于烟草依赖程度较高者，需要给予更强戒烟干预才能最终戒烟成功。医务人员应主动询问就医者的吸烟情况，进行戒烟劝诫，提倡戒烟咨询，对其中戒烟依赖者劝导其接受专业的戒烟治疗。目前戒烟药物（一线药物）：尼古丁替代制剂，安非他酮和法尼克兰等。