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文档简介

肾在维持体内水、电解质和酸碱平

衡中的作用机制

维持体内水平衡对电解质的调节对机体酸碱平衡的调节

正常人体的摄入与排出总是保持相对恒定。每人的饮水量除饮食习惯和生活条件外，主要受食欲和渴感的影响。食欲受下丘脑摄食中枢和饱中枢调控。渴感与血浆渗透浓度和组织的含水量有关，机体含水量少，血浆渗透压便升高，于是产生渴感，并且引起抗利尿激素的分泌，因此一方面增加饮水量，另一方面肾对水的重吸收随之加强以保留体内水分，促使血浆渗透浓度回降至正常水平。

调节机理（二）对电解质的调节：肾对电解质的调节最主要的是对钠、钾的调节。

对钠：钠是细胞外最多的离子，对钠的调节最终关系到对细胞外液量的调节。钠的排出量等于滤过钠量和重吸收钠量之差，因此钠排出量主要受肾小球滤过率和肾小管活动的调节

对钾：钾是细胞内最多的离子，肾对钾离子的调节主要是远曲小管对钾转运的调节。远曲小管内钾离子浓度是钾分泌的一个限速因素，管内钾离子越高，钾从细胞内弥散出来则越少。

此外，还可以通过醛固酮以及酸碱平衡的急性改变来影响肾脏对钾的排泄与重吸收。

（三）对机体酸碱平衡的调节作用

人体血浆的酸碱度取决于其H+浓度。正常人动脉血PH为7.35~7.45。生命活动中，随着机体细胞的代谢不断产生酸性或碱性物质，而机体PH始终保持稳定，这主要依靠体内各种缓冲系统和肺、肾的调节来实现。

肾脏通过排出酸性物质、回吸收碱性物质的方式来调节人体体内的酸碱平衡

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