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文档简介

肝硬化腹水内二定义临床表现分类形成机制护理诊断及措施健康教育临床表现肝硬化腹水病人由于肝脏门压增高，导致静脉压力升高，加之肝硬化病人伴有低蛋白血症，胶体渗透压降低，使肝淋巴液生成增多，从而使液体漏出，形成腹水。利尿剂导致的并发症肝性脑病：排除其他诱发因素肾功能损害：Scr上升＞一倍或Scr＞2mg/dl低钠血症：血钠下降＞10mmol/L,至125mmol/L低钾或高钾血症：血钾＜3mmol/L或＞6mmol/L形成机制门脉高压水钠潴留护理诊断体液过多：与肝功能减退、门静脉高压引起水钠潴留有关营养失调，低于机体需要量：与肝功能减退、门静脉高压引起食欲减退、消化和吸收障碍有关活动无耐力：与肝功能减退、腹水有关有皮肤完整性受损的危险：与营养不良、水肿、皮肤干燥及长期卧床有关护理诊断潜在并发症：上消化道出血、肝性脑病焦虑：与担心预后和经济负担有关有体液不足的危险：与使用利尿剂、大量放腹水、出血、呕吐、厌食有关知识缺乏有感染的危险自我形象紊乱护理措施—营养失调，低于机体需要量给与高热量、维生素丰富和易消化的食物指导患者限制或禁食蛋白质。病情好转后，逐渐恢复摄入蛋白质，以植物蛋白为主卧床休息，增加营养，加强支持治疗多食含钾食物，如海带、木耳等，预防低血钾。护理措施—活动无耐力嘱病人卧床休息，保持充足的睡眠和休息协助病人日常基本生活与病人一起制定活动计划，逐渐提高活动耐力护理措施—有皮肤完整性受损的危险注意全身皮肤、粘膜的保护，内衣和睡衣最好为棉制品，减少皮肤摩擦协助病人漱口对严重瘙痒的病人要及时修剪指甲，防搔伤皮肤低蛋白血症者遵医嘱补充白蛋白护理措施—潜在并发症评估病人意识状态。嘱家人陪伴，做好安全防范措施保持大便通畅，减少氨的吸收，遵医嘱使用降氨药、护肝药及肠道抗生素，慎用镇静催眠药遵医嘱给与输液、补充白蛋白，以补充血容量，减轻腹水及水肿，遵医嘱使用止血剂遵医嘱检测生命体征，血红蛋白、血细胞比容等指标护理措施—焦虑加强沟通，鼓励病人诉说自身感受和内心忧虑，与病人一起讨论可能面对的问题，在精神上给与真诚的安慰和支持介绍治疗有效的

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