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文档简介
血标本的采集
一·静脉血标本的采集核对1评估2告知3采血5准备4【采集方法】患者、标本、容器患者病情,意识状态,生命体征,正进行的治疗。肢体活动情况和静脉充盈情况。穿刺部位皮肤情况:有无水肿,结节,疤痕,伤口等。患者的需求及合作能力。静脉采血的目的和配合方法。采血的注意事项。操作者洗手,戴口罩环境清洁,采光好用物:常规消毒物品一套,止血带,核对好的采血管,采血针或注射器,手套。1、选择适合的静脉,穿刺点,在穿刺点上方约6cm处系止血带,消毒皮肤,嘱患者握拳。2、戴手套,按静脉穿刺法穿刺血管,见回血后用胶布固定针翼,接采血管,当针头出血速度变慢时反折针头,拔出采血管。3、松止血带,嘱患者松拳,迅速拔出针头,用干棉签按压1~2分钟。生化管(无抗凝剂,红色盖)>4ml;血常规管(EDTA-K2抗凝,紫色盖);>1.5ml但<2ml;血凝管(柠檬酸钠9:1抗凝,蓝色盖)准确到2ml;血沉管(柠檬酸钠4:1抗凝,黑色盖)准确到2ml;血流变,血粘(肝素抗凝,浅绿色)接近5ml但<5ml。【采血量】
需空腹采血应提前通知患者,避免因进食影响检验结果。
选择正确的采血管,检查采血管有无裂痕,塞帽有无松脱,以免影响采血管内负压。
严禁在正在输液或输血的肢体或针头、输液或输血穿刺点上方采集血标本。
使用真空采血管,以旋转向外方式转动拔管或换管。
凝血功能障碍患者拔管后按压时间延长到十分钟。静脉采血注意事项
操作规范,血气标本隔离空气,送检及时,标本合格。【护理目标】核对1评估2告知3采血5准备4【采集方法】患者、标本、容器正在进行的治疗;患者动脉搏动情况。动脉采血的目的和配合方法。常规消毒物品一套,血气分析专用注射器,手套。
选取动脉。桡动脉,肱动脉,股动脉,足背动脉。常规消毒穿刺点皮肤(以动脉搏动最强点为圆心,直径大于5cm),同时消毒操作者一手拇指、食指、中指前端。用已消毒好的食指、中指摸清动脉搏动,用拇指、食指绷紧皮肤,另一手持注射器,在最强点下0.5-1cm处,穿刺斜面向上与皮肤呈45°
角刺入或垂直进针。
5采血见鲜红色动脉回血后固定针头,动脉血将自动把针栓向上推,采集到1.5-2ml
后迅速拔出,立即刺入橡胶塞。压迫穿刺部位至少5分钟。轻轻转动注射器将血摇匀。填写注明标本后马上送检。5采血
检查外包装的完好性,有无裂痕,失效日期。标本无凝固,严格隔绝空气。血气分析专用注射器采血时,见回血应让血液自动流入针筒,不
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