推拿治疗技术课件_第1页
推拿治疗技术课件_第2页
推拿治疗技术课件_第3页
推拿治疗技术课件_第4页
推拿治疗技术课件_第5页
已阅读5页，还剩1页未读， 继续免费阅读

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

推拿治疗技术名医验案孔某，男性，56岁，个体经营者。主诉：双肩部疼痛伴活动受限6个月余。现病史：患者6个月前因劳累后出现双侧肩部疼痛，活动受限，夜间疼痛重，每夜均会痛醒。外院查双肩关节X线片、类风湿因子、血沉等相关检查未见异常，诊断为双侧肩周炎。服中西药物及双肩关节局部行针灸、推拿、微波、低频等治疗6个多月，症状未见缓解。近期患者双侧肩部及上臂疼痛加重，双手受限，生活无法自理，夜间疼痛加重，服用安眠药、止痛药仍难以入睡。现症见：精神疲倦，表情痛苦，情绪焦虑，颈部及双肩部疼痛，双上肢运动受限，动则剧痛，双上肢冰冷。舌淡，苔白腻，脉沉紧。名医验案查体：颈部及双侧肩部广泛压痛，以C3-C6椎旁明显，前、中、后斜角肌紧张，呈条索状硬结，颈部活动受限，以左、右侧屈明显，双侧肩关节活动度：上举约25°，外展约10°，背屈只可触及臀部，三角肌轻度萎缩，双侧臂丛神经牵拉试验（+）。辅助检查：X线颈椎侧位片示颈轴变直，C5、C6椎间隙变窄，C5、C6双边征，斜位片示C4、C5双侧椎间孔变形变窄；正位片可见C5棘突左偏，C6棘突右偏。问题：请结合中医四诊，回答以下问题：1.该患者可诊断为什么疾病？2.该患者应如何治疗，若适合推拿治疗，请写出推拿处方。诊断分析：中医诊断：漏肩风（风寒阻络）；西医诊断：肩关节周围炎，病因分型为关节功能紊乱型。治疗：以正骨手法为主治法，牵引下正骨纠正C5、C6旋转式错位，辅以电针、推拿颈肩部，肩关节红外线及微波照射各15min，电针穴取双颈夹脊、双肩井、双肩髃、双肩髎、双肩前、双肩贞、双肩阿是穴等，推拿以松解弹拔前、中、后斜角肌，冈上、下肌，三角肌，大、小菱形肌，大、小圆肌等，并予塞来昔布止痛。中药予桂枝加葛根汤加减以祛风散寒，温经通络。同时嘱其练习爬墙等帮助肩关节活动，练习米字功、问号功等加强颈部肌肉力量，并改用保健枕。疗程及疗效：每日治疗1次，治疗5次后，患者颈肩部疼痛减轻，夜间疼痛明显减轻，可安静入睡，停用塞来昔布止痛药。肩关节活动度上举约70°，外展约60°，在原来治疗的基础上加用小针刀治疗，取喙突、肱骨大结节、肱骨小结节等肌肉起止点处松解治疗，每5日治疗1次。再治疗15次，患者颈肩部疼痛基本消失，肩关节活动度基本正常，恢复正常的生活工作。随访3年余，未见复发。病案分析：颈源性肩周炎实质为神经根型颈椎病的一种，主要是C5、C6神经根受累引起肩关节及上肢麻木疼痛，继而出现活动受限的临床表现。本病例初诊时以单纯肩周炎进行治疗，没有考虑颈椎病变，故疗效不佳。后经详细的体查及颈椎X线检查，在C5、C6发现阳性反应点及关节错位，并有C5/C6椎间隙变窄，故考虑患者双肩疼痛、活动受限为颈椎病引起。急性疼痛期治疗当以牵引下正骨为主治法，辅以电针、推拿、红外线、微波照射等以改善肩关节周围软组织循环、修复软组织，配合口服中药桂枝加葛根汤加减以祛风散寒，温经通络。待症状缓解后以小针刀松解局部肌肉，同时指导患者进行颈椎及肩关节功能锻炼，故疗效显著。

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论