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文档简介

母婴护理技术母婴护理技术商丘医学高等专科学校宫内节育器避孕方法及护理定义避孕是以科学的方法，在不影响正常性生活的心理健康的状态下，使妇女暂不受孕。l

避孕方法有宫内节育器、

药物避孕、

外用避孕等l

避孕的基本原理是：抑制精子和卵子的产生；阻止精子和卵子相遇；改变宫腔内环境，

不利于精子获能、

生存或使其不宜着床和发育宫内节育器（IUD）目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施。它安全、有效、简便、经济，取出后不影响生育，避孕有效率可达90％左右。含铜T形宫内节育器（TCu-IUD）

其以聚乙烯为支架，在纵臂或横臂上绕铜丝或铜套。

铜丝者易断裂故放置时间较短，一般置入5～7年。铜套者可放置10～15年含铜V形宫内节育器（VCu-IUD

）其以不锈钢为支架，横臂及斜臂绕有铜丝，两横臂间相套为中心扣，外套硅胶管

，亦有尾丝，放置时间为5～7年。带器妊娠率、

脱落率均低，但因症取出率高（

2

）含药IUD

：

我国临床主要使用含孕激素和含吲哚

美辛两种。左炔诺孕酮IUD（LNG-IUD）：l

左炔诺孕酮储存在支架的纵管内，其持续释放可

使子宫内膜变化不利于受精卵着床，宫颈黏液粘

稠不利于精子穿透，一部分妇女还发生抑制排卵，

有效率99%以上。l

带有尾丝，可放置5年。l主要副作用为点滴出血，经量减少甚至闭经。吲哚美辛IUD：通过每日释放一定量的吲哚美辛，减少放置IUD后的月经过多等副作用。【IUD放置术】适应证凡要求放置宫内节育器，而无禁忌证的育龄妇女。禁忌证①生殖道急性炎症②月经异常：月经频发、

过多或不规则阴道出血③生殖器官肿瘤

④宫颈内口过松，重度陈旧性宫颈裂伤或严重子宫脱垂⑤严重的全身性疾病

⑥子宫畸形⑦妊娠或可疑妊娠⑧有铜过敏⑨宫腔<5.5cm或

>9.0cm（除外大月份引产、足月分娩后或放置无支架的含铜IUD）⑩人流出血多，可疑妊娠产物残留或感染；大月份引产、

分娩或剖宫产胎盘娩出后子宫收缩不良有出血或潜在感染可能。放置时间①月经干净后3～7天未同房②人工流产术后，宫腔深度在10cm以内，宫缩好，无吸宫不全，出血不多，即可放置；自然流产者月经复潮，月经净后3～7天；药流2次正常月经后放置③中期引产后，足月产后42天恶露已排净，会阴伤口愈合，子宫恢复正常④剖宫产后半年可放置⑤哺乳期放置应先排除早孕可能⑥含孕激素IUD在月经第3日放置⑦性交后5日内放置为紧急避孕方法之一护理措施

①术后休息3日，1周内免重体力劳动。②两周内禁房事及盆浴。③术后可有少量阴道出血及下腹部不适，应保持外阴部清洁。

出现发热、

腹痛、

阴道流血较多，分泌物异味应随诊。④术后

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