脑卒中的传统康复方法课件

脑卒中的传统康复方法脑梗死一般在发病后1周,脑出血一般在发病后2~3周开始治疗,若合并蛛网膜下腔出血，则须注意在30d内治疗时不宜坐起和过多变换体位，以防再次出血。一般而言,康复的最佳时间是发病后3个月以内，而发病后6个月内都是有效康复期;若病程在1年以上,则康复效果较差。脑卒中的传统康复方法康复策略重视脑卒中早期康复治疗,一般主张在生命体征稳定48h后,原发神经学症状无加重或有改善的情况下即可开始进行。推拿治疗针灸治疗传统运动疗法中药熏蒸日常生活能力训练中医养生脑卒中的传统康复方法络脉空虚、风邪入中者治宜疏风通络;肝肾阴虚、风阳上扰者治宜平肝潜阳、息风通络。脑卒中的传统康复方法偏瘫恢复的不同阶段治疗方法不同软瘫时应以提高患侧肌张力、促进随意运动出现为主要治疗原则痉挛时应注意降低肌张力，此阶段不恰当的针刺治疗易引起肌张力增高,故应特别注意,可以以运动疗法治疗为主。脑卒中的不同证型治疗方法亦不相同:重点选取手、足阳明经脉及腧穴。推拿对于抑制痉挛、缓解疼痛、防止关节挛缩、促进随意运动恢复都有良好作用。推拿治疗

以舒筋通络、行气活血为治疗原则，病程长者须辅以补益气血、扶正固本。偏瘫弛缓期应多采用兴奋性手法提高患肢肌张力，促使随意运动恢复。可对肢体进行推、揉、捏、拿、搓、点、拍等手法。痉挛期应多采用抑制性手法控制痉挛;一般用较缓和的手法，如揉、摩、捏、拿、擦手法，治疗时间宜长，使痉挛肌群松弛。推拿治疗拇指推印堂至神庭，一指禅推阳白、睛明、四白、迎香等穴，推揉百会穴至耳郭上方发际，揉面颊部、风池穴。擦揉面部，扫散头面部。1.头面部（插入视频）推拿治疗肩关节周围㨰法，从肩到腕依次操作，从肩部拿至腕部，按揉肩髃、臂臑、尺泽、曲池等穴位，肩部搓至腕部，肩、肘、腕关节摇法，拔伸患侧指间关节。2.上肢部（插入视频）推拿治疗先推督脉与膀胱经至腰骶部，按揉天宗、膈俞、肝俞、胆俞、肾俞；㨰法沿脊柱两侧向下至臀部、下肢部，按揉八髎、环跳、承扶、委中、承山等穴，轻拍腰骶部及背部。患者健侧卧位,下肢㨰法，按揉伏兔、膝眼、阳陵泉、足三里等穴,下肢关节被动运动，拿下肢，下肢关节摇法。3.腰背部及下肢（插入视频）推拿治疗疏通经络、调畅气血、醒脑开窍。针灸治疗毫针刺法头皮针法艾灸疗法原则上肢取肩髃、曲池、手三里、外关、合谷等；下肢取环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑等；口角㖞斜取地仓、颊车、合谷、内庭、太冲等。针灸治疗1.毫针刺法

选取手足阳明经脉腧穴为主，辅以手足太阳经脉、手足少阳经脉腧穴。主穴一般说来，新病、实证用泻法；久病、虚证用补法；虚实错杂或虚实不明显，用平补平泻法。每日针刺1次，留针30min。一般30次为1个疗程，疗程间休息5~7d。2.针灸治疗上肢还可轮换取肩髎、臂臑、天井、阳池、后溪等穴;下肢亦可轮换取承扶、髀关、伏兔、风市、阴市、梁丘、悬钟等穴;也可取患侧肢体的井穴点刺出血。配穴操作方法针灸治疗选择焦氏头针，按临床体征选瘫痪对侧的刺激区。如运动功能障碍选运动区，感觉障碍选感觉区。2.头皮针法针灸治疗操作方法：消毒，针与头皮呈30°斜刺，快速刺入头皮下推进至帽状睫膜下层，待指下感到不松不紧而有吸针感时，可行持续快速捻转2~3min，留针30min或数小时，期间捻转2~3次。多选取阳明经穴位、督脉穴位、俞募穴位等，常用温灸器灸法。3.艾灸疗法针灸治疗具体操作：将艾条点燃后插入艾灸器内，艾灸孔对准穴位，以皮肤潮红、发热为度，每处10~20min，每日1次。

脑卒中先兆或症状较轻者，可选择练习八段锦、易筋经、五禽戏等功法。

通过躯体活动促进气血的运行，调畅气机，舒缓病后抑郁情绪。传统运动疗法

将黄芪30~50g，赤芍、当归、川穹、桃仁、红花各9g，丹参15g等中药放入砂锅内，加清水3000ml，煮沸5~10min，取出药汁，倒入盆中，趁热熏蒸患处，待药汁温度适度可用毛巾蘸药液擦洗患