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文档简介

第九章

胎儿与附属物异常（三）重点内容疑难知识点常考知识点思维导图三、常考知识点第九章三、常考知识点胎儿窘迫的病因胎儿窘迫的临床表现急性胎儿窘迫慢性胎儿窘迫胎儿窘迫孕妇应取左侧卧位，吸氧等巨大胎儿的概念双胎妊娠胎心听诊特点双胎妊娠诊断最可靠依据双胎妊娠分娩期：第一个胎儿娩出立即断脐、固定第二个胎儿为纵产式三、常考知识点双胎妊娠胎儿娩出后腹部压沙袋，防产后循环衰竭。无脑儿、脑积水确诊应引产。死胎的识别前置胎盘的概念、分类前置胎盘的典型临床表现前置胎盘确诊的辅助检查前置胎盘禁做肛查、阴道检查三、常考知识点胎盘早剥的概念胎盘早剥典型症状胎盘早剥的并发症诊断胎盘早剥常用辅助检查胎盘早剥治疗原则：一经确诊，及时终妊。三、常考知识点胎膜早破处理原则期待疗法一般处理：绝对卧床休息，必要时抬高臀部，防止脐带脱垂。促进胎儿肺成熟：妊娠＜35周，应给予地塞米松静脉滴注。应用抗生素：破膜＞12小时尚未分娩者应及时应用。应用宫缩抑制剂：可预防早产，常用药物有沙丁胺醇、利托君及硫酸镁等。纠正羊水过少：若孕周小，羊水明显减少者，可进行羊膜腔输液补充羊水，减轻脐带受压。三、常考知识点羊水过多治疗原则及主要措施治疗原则取决于胎儿有无畸形、孕周及孕妇自觉症状的严重程度。羊水过多合并正常胎儿：孕妇无明显自觉症状者，可继续妊娠，注意休息，给予低盐饮食。孕妇自觉症状严重者应及时处理。如胎龄＜37周，在B超监测下避开胎儿和胎盘行羊膜腔穿刺放羊水；如妊娠已足月，可行人工破膜终止妊娠。

羊水过多合并胎儿畸形：一经确诊为胎儿畸形应及时终止妊娠。三、常考知识点羊水过多处理原则终止妊娠

一旦胎肺成熟或发现明显感染征象，应立即终止妊娠。阴道分娩：妊娠＞35周，胎肺成熟，宫颈成熟，可引产或等待自然分娩。剖宫产：胎位异常，胎头高浮，宫颈不成熟，而胎肺

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