FHIR observation医学标准化量测及检查资料

FHIR

observation

标准化量测及检查资料个人健康纪录相关ResourcesPatient:病人基本资料Condition:身体、心理、或日常生活状况

心脏有装支架、工作压力大、需安排到院交通…Observation:量测及检查资料体重、血压、心跳、检验值、影像发现等定义网址:

/fhir/observation.html……FHIR

Observation

通用之健康医疗检查数据存取规格各式检验、生理监测、人体观察发现资料皆可转成FHIRObservation资料透过标准API存取Observationusage(应用范围)1Vitalsignssuchas

bodyweight,

bloodpressure,and

temperatureLaboratoryDatalike

bloodglucose,oran

estimatedGFRImagingresultslike

bonedensity

orfetalmeasurementsClinicalFindings*

suchas

abdominaltendernessDevicemeasurementssuchas

EKGdata

or

PulseOximetrydataObservationusage(应用范围)2Clinicalassessmenttoolssuchas

APGAR

ora

GlasgowComaScorePersonalcharacteristics:suchas

eye-colorSocialhistoryliketobaccouse,familysupport,orcognitivestatusCorecharacteristicslikepregnancystatus,oradeathassertion引入FHIR标准的好处可建构标准服务器管理所有临医信息多用途之resource类别，例如:Observation可存取各式检验、生理监测、影像发现资料Diagnosticreport包含检验、影像检查、病理检查报告标准API存取各式FHIRresources我们仅需发展各式前端应用系统!FHIRobservationexampleFHIRobservationexampleMultiplevalue

Observation主要栏位1上传后FHIR

Server自行创建的资料，如:Id,meta,textFHIRresourceid

Resourceid:资料上传后FHIRserver统一产生代表此笔资料(类似主健)利于其他资料参考(类似foreignkey)，例如:

patient.manageOrganizationtoOrganizationCondiction.subjectreferencetoPatientObservation主要栏位参考资料(

reference)，如:basedOn

->CarePlan:基于某照护计划做量测subject->Patientencounter->Encounterperformer->Practitionerspecimen->

Specimendevice

->Device参考资料事先建立在FHIR

server，提供resourceid，利于参照及查询Observation、Conduction、PatientRelationObservationConditionSubset

referenceto病人资料保管组织(医院)先有病人再新增病人问题及量测资料PatientObservation主要栏位必填资料(1-1or1-*)，如:statuscode以code栏位定义其为哪一种观察值Resources通常仅有少数必填资料，其余皆为选用栏位Observation.code生理监测种类编码单位心跳29463-7/min血压85354-9mm[Hg]体温8310-5Cel血氧59408-5%HTTPgetexample:取得全部之血压量测资料/baseR4/Observation?code=85354-9取得patient.id=402之全部之血压量测资料/baseR4/Observation?code=85354-9&subject=402Observation当中的时间"effectiveDateTime":"2019-09-19T17:17:57+03:00"生效时间"issued":"2019-09-19T17:19:11.098+03:00"资料确认时间/fhir/2018May/datatypes.html#dateTimeDateformat:YYYY-MM-DD,e.g.2018,1973-06,or1905-08-23DateTimeformat:YYYY-MM-DDThh:mm:ss+zz:zz,e.g.2015-02-07T13:28:17-05:00instantformat:YYYY-MM-DDThh:mm:ss.sss+zz:zz量测部位及量测方式bodySitemethod，如:心电图、头部断层扫描…一种量测方法，可能产生多个检查值，如:心电图:心律、房室传导、心室异常等Observation.value可选用恰当的资料型态纪录数值Observation.value可选用恰当的资料型态纪录数值，如病毒感染:阴性、阳性新生儿APGAR评分表:

Oponent可记录多个数值，如血压status：这个observation的状态Registered/preliminary/finalcode：observation项目参照的编码，如LOINCCode/fhir/observation-vitalsigns.htmlcategory：observation的类别/fhir/codesystem-observation-category.html必填资料

(1-1or1-*)如:

statusCodeResources通常仅有少数必填资料，其余皆为选用栏位BasedOn:Aplan,proposalororderEx:ServiceRequest

PartOf:EX:癌症化疗过程中的各项检查encounter：

observation产生时的情境场域ambulatory/emergency/homehealth/inpatient

参照资料(

reference)如:subject->Patientdevice

->Device参照资料事先建立在FHIR

server，提供resourceid，利于参照及查询

Effective:(1)effectiveDateTime:量测的时间点，YYYY-MM-DDTHH:MM:SS(2)effectivePeriod:量测一段时间Value:量测值存放的栏位，量测值有多样的属性，依不同属性分类Ex:(1)valueQuantity:身高、体重;

(2)ValueSampledData:ECG

(3)valueRatio:体脂率非单一量测结果的值需放在component栏位里EX:血压、基因定序测量的方式、检体种类、测量的仪器与量测的部位参考范围，可应用在警示系统Resources间的从属关系，应用在原始值与判读结果的呈现SubjectspecimenEncounterCategory

&

CodemethodPerformerServiceRequestvalueQuantityvalueRangeunitItemLoincCodeUnitBodyHeight3137-7cmBodyweight29463-7kgBloodPressurePanel35094-2mmHgSystolicBloodPressure8480-6mmHgDistolicBloodPressure8462-4mmHgBodyTemperature8310-5CelBloodGlucosePostMeal87422-2mg/dLBloodGlucosePreMeal88365-2mg/dLHeartRate8867-4{beats}/minPercentageofbodyfatMeasured41982-0%GripstrengthHand-rightDynamometer83174-3kgObservation_Code&UnitFHIR很美好，But

HowTo….

上传生理监测数据FHIR

SERVER下载及呈现生理监测数据简单来说，就是传出去与查回来的过程产生及上传设计JSON模板物件写程序将资料填入模板如observatiob量测数值、时间、参考的病人HTTP上传JSON资料PostFHIRObservation

(範例程式:postTemprature)

要有一个FHIRSERVER取回GET上传POSTCategory:

FHIR的分类/fhir/codesystem-observation-category.htmlObservation.code:参照其他国际编码，如：体温LOINC

CODE编码为8310-5PatientID•Dateformat:YYYY-MM-DD,e.g.2018-11-06•DateTimeformat:YYYY-MM-DDThh:mm:ss+zz:zz,e.g.2015-02-07T13:28:17-05:00valueQuantity.code:参照国际单位编码UCUM

CODE如：kg的UCUM

CODE为kgPostFHIRObservation_Component(范例程序:postPressure)调阅及呈现依据FHIR

resourcesearchparameters选定调阅参数设计参数输入界面程序产生调阅URL含查询参数调阅FHIR资料呈现校阅结果FHIR输入界面范例新生儿1、5、10分钟生理信息评估慈大公卫系同学开发经简单之HTML

andJS教育训练生医及影音信息标准化支援FHIR标准规范IoT近端整合架构标准、安全之有线及无线互通机制