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痛经主讲教师：李红玉概念概念痛经是以经期或行经前后，出现周期性小腹部疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥为主要临床表现的一种病证，亦称“经行腹痛”，以青年妇女较为多见。病因病机病因病机不通则痛不荣则痛气滞血瘀寒凝血瘀气血虚弱肝肾虚损病因病机不通则痛瘀滞冲任血行不畅气滞血瘀素性抑郁忿怒伤肝经期产后余血内留伤于下焦客于胞宫寒凝血瘀感受寒邪过食生冷病因病机不荣则痛冲任更虚胞脉失养气血虚弱素体虚弱大病久病脾胃虚弱精亏血少冲任、胞宫失养肝肾虚损素禀虚弱多产房劳辨证论治通调气血治法取穴气海关元取穴地机血海取穴足三里三阴交取穴膈俞肾俞取穴次髎腹部取穴腰骶部辨证加减胸胁、乳房作胀经期或经前小腹胀痛拒按舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦行经量少，淋沥不畅，紫暗有块，块下痛减气滞血瘀操作：加双掌搓摩两胁；按揉太冲、行间辨证加减畏寒肢冷，面色青白经前或经期小腹冷痛拒按，甚则牵连腰背疼痛，得热则舒舌暗，苔白，脉沉紧经行量少，色暗有血块寒凝血瘀操作：加掌擦背部督脉，以热为度；按揉中极、地机辨证加减精神倦息，头晕心悸，失眠多梦，面色苍白经期或经净后，小腹隐痛喜按，按之痛减舌淡，苔薄，脉虚细经量少，色淡质稀气血虚弱操作：加捏脊；指揉中脘、建里辨证加减伴腰部酸胀，小腹空坠不温经后小腹部隐隐作痛，经色暗淡、量少而稀薄舌淡，苔薄白或薄黄，脉细弱或耳鸣、头晕、眼花、潮热颧红肝肾虚损

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