住院医师儿外科Ⅰ阶段：小儿骨科题库

住院医师儿外科I阶段：小儿骨科题库

1、单选26岁，女性患者，平素有背痛，乏力，低热，分娩后出现下肢

瘫痪。检查胸椎9、10压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫，血沉

加快，首先应考虑是（）。

A.脊髓蛛网膜炎

B.脊髓肿瘤

C.硬膜外腔脓肿

D.胸椎结核

E.横断性脊髓炎

答案：D

本题解析：患者有全身结核中毒症状，脊椎局部疼痛，血沉快，均支持结核诊断。

2、单选50岁，男性，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗,

3个月后复查X线片见骨折端略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折

愈合的最主要的原因是（）。

A.年龄较大

B.骨折段血液供血不足

C.伤口有感染

D.周围软组织挫伤严重

E.骨折复位不良

答案：B

录题解析：胫骨远1/3血运主要来自近端的髓内滋养血管。胫骨中、下1/3骨折

时，骨折远端血运差，影响骨折愈合。

3、单选关于脊髓灰质炎后遗症，以下不正确的是（）o

A.脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元

B.经1年治疗无效，即进入后遗症期

C.临床查体时膝反射及跟腱反射亢进

D.瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形

E.后遗症期可借助手术改善肢体功能

答案：C

4、单选下述哪一项不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证（）o

A.关节内骨折移位手法复位失败

B.软组织嵌入骨折端间，手法不能摆脱

C.骨折移位，非手术治疗未获解剖复位

D.粉碎性骨折移位，经过非手术治疗未达到功能复位要求

E.骨折合并主要血管损伤

答案：C

本题解析：骨折治疗不一定非要达到解剖复位，尤其是非手术治疗。

5、单选一个12岁小女孩，无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块,

你认为最大可能是什么病Oo

A.骨囊肿

B.半月板囊肿

C.骨巨细胞瘤

D.骨软骨瘤

E.骨结核

答案：D

I单选男性，24岁，右示指中、末节掌侧切削伤6小时，局部软组织

缺损lcmx2cm,肌腱外露，急诊清创后应采用()。

A.直接缝合皮肤

B.凡士林纱布覆盖包扎

C.中厚游离皮片移植

D.邻指带蒂皮瓣

E.腹股沟轴型皮瓣

答案：D

本题解析：肌腱外露不适合游离植皮，邻指带蒂皮瓣较简单，对于小的手部软组

织缺损较合适。

7、单选男性，2小时前右手中指被刀砍伤，致屈指深、浅肌腱损伤，

来院首先应进行的检查是()。

A.详细检查伤口情况

B.检查有无骨折存在

C.手的休息位有无改变

D.手的功能位

E.有无指神经的损伤

答案：C

本题解析：手指屈肌腱损伤使手掌指间关节处于伸指位，休息位时手掌指间关节

处于屈曲位，手指屈肌腱损伤时手的休息位有改变。

8、单选判断发育性酸关节脱位复位成功的指标是()o

A.双下肢等长

B.X线片头臼同心

C.髅部肌张力增强

D.t宽关节前方饱满

E.外展试验消失

答案：B

9、单选枢推齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位，须枕带牵引

两周后，颈痛减轻，活动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛再次

加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的

原因是()0

A.迟发性血肿压迫

B.椎管内纤维组织增生压迫

C.脊髓血运障碍

D.黄韧带增厚

E.环椎迟发性前脱位

答案：E

本题解析：以上几种情况均可出现迟发性瘫痪，本答案主要根据时间来确定。血

肿压迫多于术后1〜2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓

血运障碍病情进展快，而黄韧带增厚则进展缓慢。根据外伤史及伤后离床活动后

出现渐进性瘫痪，以E为最佳答案。迟发性脱位多见于外伤后，因X线无异常且

无神经症状而疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤，颈椎的稳定

性下降，若没有很好制动，会发展为脱位而出现神经症状。

10、单选患儿6岁，据X线片诊断锁骨青枝骨折，正确的处理是()。

A.三角巾悬吊患肢3周

B.手法复位，"8"字绷带外固定

C.手术复位内固定

D.不予处理

E.卧床2周

答案：A

本题解析：儿童锁骨青枝骨折可仅用三角巾悬吊3周。

11、单选女，16岁，右大腿下段肿痛2个月，夜间痛加剧，无畏寒发

热。查体：右膝上方肿胀.皮温增高，局部皮肤表面静脉曲张，有压痛，

膝关节屈伸受限。X线片显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三

角，其诊断应考虑为()o

A.骨巨细胞瘤

B.软骨肉瘤

C.骨髓炎

D.骨肉瘤

E.骨软骨瘤

答案：D

本题解析：X线片右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角；夜间痛，右膝上方

肿胀，皮温增高；局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。以上四点

支持骨肉瘤的诊断。

12、单选运动系统检查法，最基本的是()o

A.X线检查

B.物理学检查

C.实验室检查

D.肌电图

E.关节镜检查

答案：B

本题解析：骨科基本检查包括：视、触、叩、听、动、量诊六项，其中视、触、

量诊是每次检查必须做的。

13、单选手外伤处理的最基本要求是()o

A.彻底清创

B.骨折的解剖复位

C.I期神经修复

D.I期肌腱缝合

E.抗生素的应用

答案：A

14、单选男性54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固

定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36h转诊，检查：右足趾明显肿胀，

青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小

腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水疱出现，考虑并发最可能为O0

A.腓总神经损伤

B.胫前动脉损伤

C.胫后动脉损伤

D.胫动脉损伤

E.骨筋膜室综合征

答案：E

15、单选2岁儿童股骨干骨折的治疗方法，应采取（）o

A.前后石膏托

B.股骨下端或胫骨粗隆下牵引

C.水平皮牵引

D.臀式皮牵引

E.切开复位、髓内针固定

答案：D

16、单选指间关节增生性关节炎的典型体征（）。

A.梭形肿胀

B.腊肠样肿胀

C.Heberdon结节

D.扣眼畸形

E.鹅颈畸形

答案：C

本瓦解析：远侧指间关节，在纤维关节囊内有小的黏液样变性组织突出，然后骨

化，形成Heberden结节。

17、单选应用关节清理术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则与滑膜切

除术相比较，除均需切除增生肥厚的滑膜组织、刮除肉芽及血管翳等相

同点外，其不同点是（）。

A.刮除软骨内和骨内的病灶

B.凿除骨刺和骨崎

C.切除已增厚、纤维化或骨化关节囊

D.在髅关节需凿去已骨化的臼缘，在膝关节常需切除半月板，在肘关节常需切除

槎骨小头，在腕关节常需切除尺骨下端

E.以上都是

答案：E

本窗解析：关节清理术尚需做到刮除软骨内和骨内的腐蚀病灶；凿除妨碍关节活

动的骨刺和骨崎；如关节囊已增厚、纤维化或骨化，则必须将其切除；在髓关节

必须凿去已骨化的臼缘，在膝关节常需切除半月板，在肘关节常需切除税骨小头,

在腕关节常需切除尺骨下端。

18、单选男，15岁，跑动中摔倒，手掌着地，感肘部剧痛，不能屈伸，

尚可旋转，检查：肘部肿胀畸形，弹性固定于半伸位。最可能诊断是（）。

A.肘部软组织扭伤

B.肘关节后脱位

C.肱骨骸上骨折

D.上尺槎关节脱位

E.横骨小头脱位

答案：B

19.单选肱骨中下1/3交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现()。

A.前臂伸肌瘫痪"垂腕"，虎口处皮肤感觉障碍明显

B.屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲

C.屈腕能力减弱，拇、示指不能屈曲，拇指不能对掌

D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍明显

E.各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失

答案：A

20、单选下述哪项是骨折晚期并发症()o

A.创伤性关节炎

B.休克

C.感染

D.脊髓损伤

E.脂肪栓塞

答案：A

21、单选小夹板固定治疗骨折的优点，除了()o

A.有效地防止骨折端再发生移位

B.便于及时进行锻炼，防止关节僵硬

C.不妨碍肌肉纵向收缩，有利于骨折愈合

D.取材方便，操作简单，并发症少

E.需要经常调整

答案：E

本题解析：小夹板固定治疗骨折有很多优点，但也非常严格，需要经常进行调整，

否则会发生严重后果。

22、单选5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检

查双肺浸润性结核，6〜8胸椎结核，伴椎旁脓肿，血沉112mm/h,在

支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选()。

A.病灶清除术

B.石膏背心

C.卧硬板床

D.冷脓肿穿刺

E.矫正驼背

答案：C

本题解析：有活动性结核感染存在时，不宜进行手术治疗，为避免病变椎体压缩

骨折引起神经症状，应该局部制动避免负重，卧硬板床即可。

23、单选有关骨折的治疗原则，下列哪项是正确的()o

A.复位、固定及内外用药

B.复位、固定及功能锻炼

C.复位、固定

D.复位、固定及物理治疗

E.固定、功能锻炼及内外治疗

答案：B

本题解析：骨折的治疗原则有三：复位、固定和功能锻炼，其顺序也不可变化。

24、单选青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方

法为()。

A.半月板切除术

B.理疗、制动、止痛药

C.局部封闭

D.关节镜下半月板切除

E.关节镜下半月板部分切除

答案：

录题解E析：半月板全切远期易引起继发性创伤性关节炎，只切除病变部分半月板

有助于保护膝关节功能，关节镜下半月板切除是创伤最小的去除病变的最佳方法。

25、单选腕管综合征的临床表现不包括()o

A.手掌梯侧半皮肤感觉障碍

B.夜间手部疼痛，活动后减轻

C.轻叩腕掌侧有过电感

D.大鱼际肌萎缩

E.Phalen试验阳性

答案：A

本题解析：支配手掌槎侧半皮肤感觉的正中神经掌皮支不从腕管经过。

26、单选有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确()。

A.可以没有外伤史

B.可以没有腱反射的改变

C.不会有排尿困难

D.疼痛可因咳嗽加重

E.健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛

答案：C

27、单选股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况()o

A.上午正常，下午高热

B.通常不超过38℃

C.时高时低不规则

D.常在38.5℃以上

E.一般低于正常

答案:B

本题解析：成人股骨闭合性骨折出血量一般在500〜1000ml,故体温升高是出血

后血肿吸收引起，通常不超过38C。

28、单选骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理

方法是()O

A.抗结核药+抗化脓菌感染药物

B.穿刺抽脓，注入抗结核药物

C.小切口引流

D.彻底的病灶清除术

E.局部MgS04湿敷，谨防破溃，禁忌切开

答案：c

本题解析：一般情况较差的病人，除全身用药及支持治疗外，最佳处理是行小切

口引流，使脓液及坏死组织排出，缓解急性感染症状，待全身情况好转后再行彻

底的病灶清除术。

29、单选对"先天性股脱位"的论述，下列正确的是()o

A.较常见的先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多

B.发病原因迄今不明

C.病理发生在髓臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变

D.治疗越早，效果越好

E.以上都是正确的

答案：E

本题解析：先天性股脱位的原因迄今不明，据研究与遗传、环境、产后等因素有

关。是一种较常见的先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多。病理发生在髓臼、

股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变。治疗越早，效果越好。

30、单选某青年由高处坠落时，右小腿胫骨中段骨折，局部明显肿胀,

趾端麻木，剧痛，足背动脉搏动微弱。应最先采取哪种措施()O

A.应用止痛药

B.骨折复位

C.小夹板固定

D.石膏固定

E.减张切开

答案：E

31、单选某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈

疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：

膝关节肿胀，浮能试验阳性，骸骨前方有空虚感。该病人可能的诊断是

()O

A.侧副韧带损伤

B.嵌骨骨折

C.胫骨平台骨折

D.交叉韧带损伤

E.半月板损伤

答案：B

本题解析：摔倒后膝部着地，加上股四头肌牵拉，容易发生骸骨骨折。骸骨骨折

后仍然可以行走，骨折后断面出血，膝关节肿胀，移位骨折时局部触摸有空虚感，

所以首先应当考虑骸骨骨折。

32、单选股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最主要的原因是()o

A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断

B.来自干箭端的滋养动脉供血中断

C.来自旋股内侧动脉供血中断

D.来自旋股外侧动脉供血中断

E.来自旋骼浅动脉供血中断

答案：C

33、单选下述哪种断指易于修复()o

A.车门挤伤

B.锄刀切伤

C.冲床冲伤

D.撕脱伤

E.离心机绞伤

答案：B

34、单选股骨干骨折常见的移位类型是()o

A.成角移位

B.旋转移位

C.短缩移位

D.分离移位

E.混合移位

答案：C

录题解析：股骨干骨折后由于股骨干周围有强大的肌肉牵引，常出现短缩移位。

35、单选急性骨髓炎最常见致病菌是()o

A.溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.肺炎双球菌

E.白葡萄球菌

答案：B

36、单选关于类风湿性关节炎的描述，下列哪项不正确()o

A.是一种非特异性炎症

B.其发生与免疫机制和HLA-DB4抗原有关

C.临床表现为多发性和对称性关节炎

D.病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形

E.与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同

答案：E

37、单选关于1岁前先天性麒关节脱位的描述，下列不恰当的是()o

A.患侧髅关节外展受限

B.患侧股动脉搏动减弱

C.肢体缩短

D.Ortolani征阳性

E.Trendelenburg试验阳性

答案：E

38、单选创伤抢救中，需首先处理()。

A.出血

B.休克

C.窒息

D.骨折

E.内脏损伤

答案：C

39、单选肱骨内上牌炎又称()o

A.学生肘

B.网球肘

C.无功能肘

D.矿工肘

E.高尔夫球肘

答案：E

本题解析：高尔夫球肘即肱骨内上黑炎。

40、单选骨盆骨折由于解剖位置的关系，易于出现并发伤，以下描述错

误的是（）。

A.骨盆壁与多处静脉丛相邻，骨折后可伴有这些静脉的出血

B.舐管内为马尾，舐骨骨折可损伤舐神经

C.坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及

D.坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折

E.后尿道损伤多为耻骨骨折引起

答案：C

本题解析：坐骨神经从梨状肌孔穿出，可因坐骨支骨折而损伤，耻骨支骨折可伤

及闭孔神经或股神经，故c错误，其他所述均正确。

41、单选在骨肉瘤下列的治疗中，哪项较好（）o

A.肿瘤刮除加化学疗法

B.局部整块切除

C.化学疗法

D.放射治疗

E.化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗

答案：E

42、单选下列叙述中错误的是（）。

A.锁骨骨折最常发生在儿童

B.儿童骨骼韧性强，骨膜厚而坚韧，不易发生粉碎性骨折

C.儿童时期关节囊强度明显高于干件后端骨髓的强度，因而很少发生肘关节脱位

D.儿童肢体外伤时进行对侧相应部位X线片检查是可取的，因可能有先天畸形和

不规则骨箭板的存在会引起混淆

E.斜颈的原因是颈椎先天性畸形

答案：E

43、单选初诊特发性脊柱侧弯最关键的诊断依据是（）。

A.X线片见脊柱弯曲，未见椎体异常

B.X线片上见到椎体破坏

C.X线片上见椎旁软组织影增厚

D.MRI见脊髓空洞

E.CT检查见椎间盘突出

答案：A

44、单选人工酸关节置换时，酸臼外展角应为（）。

A.40°~50°

B.大于60°

C.小于40°

D.40°-60°

E.30°-40°

答案：A

本题解析：人工髅关节置换时，髅臼外展角应为40°〜50°。

45、单选急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是()。

A.机体抵抗力强

B.细菌毒力过于强大

C.治疗不及时和不恰当

D.局部血运不好

E.肢体活动过早

答案：C

本题解析：急性骨髓炎经过早期药物治疗、及时适当的局部治疗后，炎症病变能

够消退吸收而痊愈；慢性骨髓炎多是治疗不当，病情发展的结果。如机体抵抗力

弱或细菌毒力过于强大，则可引起败血症危及生命。机体抵抗力较强时可能起病

时即表现为亚急性或慢性感染。

46、单选有关脊柱结核好发的原因，哪项不正确()o

A.负重量大

B.活动多

C.松质骨多

D.血运丰富

E.脊椎数量多

答案：D

本题解析：骨与关节结核病灶易发于血运差、劳损多、生长活跃的骨松质。脊椎

数量多也增加了其发病机会。

47、单选骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是()o

A.股骨头

B.肱骨头

C.横骨远端

D.锁骨远端

E.胫骨内踝

答案：A

本题解析：股骨颈骨折时股骨头的血供受到损害，尤其是股骨颈骨折头下型骨头

完全游离在髅臼和关节囊内自由转动，头的血液循环大部中断，即使圆韧带内的

小凹动脉存在，也只能供应圆韧带凹周围股骨头的血运，因此此类骨折愈合困难,

股骨头易发生缺血坏死。

48、单选男，62岁，腰L椎体肿瘤被当作"腰椎间盘突出症"予局部物理

疗法加消炎镇痛药治疗3个月，为避免误诊，最简便的检查是()o

A.CT

B.MRI

C.X线平片检查

D.脊髓造影

E.核素骨扫描

答案：C

本题解析：X线平片检查可发现椎间隙、椎弓根的骨质情况，有无破坏，它是最

简便的检查。而CT、MRI、脊髓造影和核素骨扫描是进一步较复杂的检查，因而

选择C答案。

49、单选下述哪项不是骨肉瘤的典型临床表现()o

A.多见于年轻人

B.好发于骨箭生长活跃部位

C.骨膜下三角形新生骨(Codman三角)

D.出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块

E.早期肺转移

答案：D

本题解析：蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块不是肿瘤临床表现。

50、单选胸椎骨折伴脊髓损伤的患者，检查时股四头肌稍有收缩，但未

带动膝关节活动，这时肌力是()。

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

E.4级

答案：B

51、单选形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要为()o

A.骨膜血管断裂

B.骨的滋养血管栓塞

C.脓肿直接破坏骨组织

D.病理骨折

E.机体抵抗力差

答案：B

本瓦解析：骨干靠近骨髓腔部分由滋养血管供给营养，贴近骨膜的皮质由骨膜下

血管供应，脓液进入骨髓腔和中央管后，血管因炎症形成血栓或脓栓，骨内血供

被阻断造成供应区内的骨坏死。

52、单选预后最差的骨肿瘤是()o

A.未分化网状细胞肉瘤

B.骨肉瘤

C.原发性软骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤II级

E.骨纤维肉瘤

答案：A

本题解析：未分化网状细胞肉瘤恶性程度最高且早期全身转移，因而预后最差。

53、单选一女性病人，28岁，妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，

食欲减退，查体见第7胸椎轻度后凸，有叩痛，X线片示第6、7胸椎

间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h,最可能的诊断是()o

A.胸椎转移癌

B.胸椎结核

C.胸椎血管瘤

D.化脓性脊椎炎

E.胸椎间盘脱出症

答案：B

本题解析：脊椎局部疼痛、后凸畸形，血沉快，均支持结核诊断，椎间隙变窄和

椎旁软组织阴影膨隆为脊柱结核特征性表现。

54、单选骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于Oo

A.外固定的牢固性

B.肢体活动和负重所形成的应力

C.局部血液供应状况

D.骨痂形成多少

E.是否配合治疗

答案：B

本题解析：骨的塑形主要受应力影响，是成骨细胞和破骨细胞共同作用的结果,

机械应力激发了局部反馈机制，使塑形过程得以进行，根据人体的需要，骨的结

构按照力学原则改建为正常骨的结构。

55、单选有关酸臼的构成，以下正确的是()o

A.由骼骨、坐骨及耻骨共同构成

B.由骼骨及耻骨共同构成

C.由坐骨及耻骨共同构成

D.由骸骨与坐骨共同构成

E.仅有骸骨参与构成

答案：A

本题解析：耻骨形成了髅臼的前柱，坐骨构成懿臼的后柱，骸骨构成了髅臼的项

部，三者均参与了髅臼的组成。

56、单选腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露,受伤时间已达24小时，

该病人清创后宜行Oo

A.-期缝合

B.延期缝合

C.不缝合

D.伤口内放入磺胺药或其他抗生素

E.足量有效抗生素加早期功能锻炼和理疗

答案：A

本题解析：对神经及血管外露的情况，经清创后仍应一期缝合，以免血管神经外

露时间过长影响功能。

57、单选处理开放性骨折的最关键性步骤为()。

A.应用抗生素

B.彻底清创

C.修复软组织缺损

D.及早闭合伤口

E.固定骨折

答案：B

录题解析：彻底清创为所有开放性损伤第一重要的步骤。

58、单选女性，20岁，30分钟前被100kg重的米袋从2m高处坠落砸

伤右小腿。摄片提示右胫腓骨中段短斜行骨折。临床医师立即采取的固

定措施中，最不适宜的是()o

A.切开复位钢板螺丝钉内固定

B.闭合复位外固定支架固定

C.长腿石膏托固定

D.闭合复位管型石膏固定

E.跟骨结节骨牵引

答案：D

本题解析：患者右胫腓骨中段骨折不愈，因所受外力较大，估计小腿软组织损伤

较重，会很快引起肢体肿胀等。如用闭合复位加管型石膏固定很容易引起小腿骨

筋膜室综合征，故D是错误的。

59、单选骨盆骨折最重要的体征是()o

A.畸形

B.反常活动

C.局部压痛及间接挤压痛

D.骨擦音及骨擦感

E.肿胀及淤斑

答案：C

本题解析：骨盆骨折由于其解剖的特殊性，畸形及反常活动均不明显，骨擦音与

骨擦感有时可查到，而局部压痛及挤压分离试验阳性最具诊断意义，为本题答案。

肿胀及淤斑对骨折无诊断及鉴别意义。

60、单选骨肉瘤可以有()o

A.血磷升高

B.血总蛋白浓度升高

C.血钙升高

D.血碱性磷酸酶升高

E.血酸性磷酸酶升高

答案：D

本瓦解析：血碱性磷酸酶升高是骨肉瘤免疫学检查重要指标，其他不升高。

61、单选有关肱骨下1/3骨折，下列哪项检查简单、准确()。

A.肱骨下1/3部位CT

B.肱骨全长的X线正侧位

C.肱骨下1/3为中心MRI

D.肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位

E.肱骨下1/3正侧、斜位X线片

答案：D

本题解析：由于骨折部位肌肉附着点不同，肱骨干可有不同的移位情况，X线检

查可以确诊骨折，还可以明确骨折部位、类型及移位情况，以供手法整复参考。

62、单选肱骨闭合性骨折出现挠神经损伤症状的处理原则是()o

A.给予大剂量神经营养药物

B.立即手术探查

C.处理骨折后观察2〜3个月

D.先手术吻合神经再处理骨折

E.物理疗法

答案：C

本题解析：由骨折端的挤压或挫伤引起的不完全性槎神经损伤，一般于2〜3个

月恢复，如无神经功能恢复，再行神经探查。

63、单选肱骨镰上骨折最严重的并发症为()o

A.正中神经损伤

B.肘内翻

C.前臂缺血性挛缩

D.骨化性肌炎

E.肘关节僵硬

答案：C

本题解析：肱骨镰上骨折最易导致肱动脉损伤而致前臂缺血性肌挛缩，其他并发

症远不及此严重，另骨折引起正中神经损伤的几率较动脉小。

64、单选下述哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂()o

A.膝关节X线片

B.关节造影

C.CT

D.Lachman试验

E.抽屉试验

答案：E

本题解析：抽屉试验检查前交叉韧带完全断裂特异性最高。

65、单选怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是()。

A.数人平托

B.平背

C.搂抱

D.一人抬头，一人抬足

E.坐轮椅

答案：A

66、单选膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方，可造成()o

A.膝关节内侧副韧带损伤

B.膝关节外侧副韧带损伤

C.膝关节前交叉韧带损伤

D.膝关节后交叉韧带损伤

E.膝关节半月板损伤

答案：D

本题解析：膝关节后交叉韧带是维持膝关节稳定防止胫骨向后移位的重要结构,

因此当胫骨上段向后方过度移位时容易造成膝关节后交叉韧带损伤。

67、单选坐骨神经的损伤对下肢功能影响较大，以下对坐骨神经损伤的

描述，错误的是Oo

A.如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上，则股后肌群，小腿前、外、后肌群

及足部肌肉全部瘫痪

B.如在股部中下段损伤，只表现为膝以下肌肉瘫痪，膝以上肌肉无影响

C.如为其分支损伤，则腓总神经损伤引起的瘫痪重，胫神经损伤引起的瘫痪轻

D.膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外，感觉均消失

E.往往有严重的营养障碍，足底部形成溃疡

答案：C

本题解析：胫神经损伤瘫痪者，行走时足跟离地困难，不能走快，足内肌瘫痪弓

状足和爪状趾畸形，其感觉丧失区较大，足底部常有溃疡，足部易受外伤、冻伤、

烫伤，常因溃疡不能走路。而腓总神经瘫者足呈下垂状，走路时仅需抬高患肢即

可，感觉障碍为足背部较小范围，故胫神经损伤引起的瘫痪重。

68、单选青年患者，患胸椎结核，经1年抗结核治疗未见好转，近1

个月有截瘫趋势，其治疗应选用()O

A.继续抗结核药物+石膏床固定

B.更换抗结核药物治疗观察3个月

C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术

D.施行胸椎融合术

E.采用椎管内注射链霉素，每日1次，共3个月

答案：C

录题解析：有脊髓压迫症状的脊柱结核病人，为了抢救截瘫，最大限度地恢复神

经功能，应该及时清除病灶进行减压。

69、单选对开放性骨折正确的处理是()o

A.清除所有的污物

B.清除所有坏死组织

C.最好不用止血带

D.去除所有游离骨块

E.不宜使用毛刷刷洗骨端

答案：D

70.单选膝关节三联症是指()。

A.内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤

B.外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤

C.内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤

D.内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤

E.外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤

答案：C

71、单选患儿，出生后3周发现左颈部肿块，质硬，头偏向左侧，下颌

及面部转向右侧，肿块有一定活动度,无触痛o应采取的治疗方法为()。

A.按摩，被动矫正

B.抗生素治疗

C.肿瘤切除术

D.颈椎牵引

E.观察病情变化

答案：A

72、单选肱骨牌上骨折伸直型骨折的最严重并发症是()o

A.正中神经损伤

B.畸形愈合形成肘内翻

C.前臂肌肉缺血性挛缩

D.骨化性肌炎

E.关节僵硬

答案：C

73、单选Charnley型人工股关节小头型设计是为了()。

A.节省材料

B.减小头臼之间的摩擦力

C.减小头臼之间的摩擦系数

D.延长头的使用寿命

E.增加人工髅关节的活动度

答案：B

本题解析：在压力不变，材料相同情况下，Charnley：型人工股关节小头型设计

可减少头臼之间的摩擦力，从而减小臼与骨组织间的剪切力，减少术后松动的发

生率。

74、单选中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状，治疗方法应选

择()。

A.卧床休息

B.推拿按摩

C.手术治疗

D.骨盆牵引

E.腰背肌锻炼

答案：C

75、单选梯骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后患者仍诉持续性疼痛，并不

断加重，伴有切口远侧感觉迟钝，原来的疼痛与现在感觉到的不同，叩

诊瘢痕很痛，最可能的问题是Oo

A.槎神经感觉支神经瘤

B.拇长伸肌的一个副支仍未松解

C.顽固性腱鞘炎，需进一步固定解决

D.反射性交感神经营养障碍，或上肢营养障碍综合征

E.局部感染

答案：A

本题解析：切口远侧感觉迟钝，说明有神经功能不全，原来的疼痛与现在感觉到

的不同，叩诊瘢痕很痛为神经瘤的特点。

76、单选儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是()o

A.儿童的关节对化脓性感染抵抗力强

B.关节囊对关节腔具有保护作用

C.脓肿容易局限和吸收

D.脓肿容易向软组织溃破

E.干箭端的箭板起屏障作用

答案：E

本题解析：小儿骨薪板内无血管，是抵抗感染的天然屏障，脓肿不易进入关节腔。

如干甑端位于关节腔内(股骨颈位于髅关节囊内)，则脓肿可穿破干骨后端骨皮质

进入关节，形成化脓性关节炎。

77、单选有关跖腱膜炎患者，下列哪项是错误的()o

A.常发生在中老年

B.常合并有跟骨骨刺

C.可用跟垫治疗

D.骨刺切除最恰当

E.局封常有效

答案：D

本题解析：跖腱膜炎常合并跟骨骨刺，但骨刺切除并不一定有效。

78、单选有关先天性酸脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜采用（）。

A.弹进弹出试验

B.单足站立试验

C.“打气筒〃样征

D.屈髅屈膝外展试验

E.Galeazzi征

答案：A

本题解析：弹进弹出试验只适用于3周内新生儿，3周后软组织已较强壮，即使

有脱位，弹进试验可为阴性，已不可靠，不宜采用。弹出试验更不能采用，有造

成损伤可能，3岁小儿更不宜采用。

79、单选膝关节后交叉韧带损伤，以下不正确的是（）o

A.后交叉韧带损伤在足球运动中比较少见

B.要提防膝关节脱位

C.保守治疗重点在加强股四头肌肌力

D.手术治疗是要重建后交叉韧带

E.以上都不是

答案：A

80、单选骨盆骨折合并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立

即（）。

A.DSA栓塞骼外动脉

B.DSA栓塞骼内动脉

C.DSA栓塞骼总动脉

D.骼内DSA栓塞骼外动脉

E.DSA栓塞骼内骼外动脉与静脉

答案：B

本题解析：腹膜后出血，多系骼内动脉及其分支出血所致，DSA栓塞骼内动脉效

果较好。且由于盆腔血管交通支丰富，不会造成子宫等脏器的坏死，故B正确。

81、单选诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是（）。

A.细菌培养

B.血沉

C.X线片

D.结核菌素试验

E.血尿常规与血生化检查

答案：C

本题解析：脊柱结核与其他部位结核一样均有全身症状，但根据X线片上脊柱曲

度、椎体及椎间盘的变化以及寒性脓肿阴影的存在，一般可做出正确诊断。

82、单选正常的下肢负重力线中，下列哪3点连成的直线是正确的（）。

A.骼前上棘、骸骨中点、内踝下缘

B.骼前上棘、骸骨中点、第一趾蹊

C.股骨大转子、骸骨中点、内踝下缘

D.股骨大转子、骸骨中点、第一趾蹊

E.骼前上棘、骸骨中点、踝关节中点

答案：B

本题解析：踝关节中立位时能前上棘、假骨中点、第一趾蹊3点连成的直线为正

常的下肢负重力线。

83、单选小腿Pilon骨折时受到的暴力类型为()o

A.纵向牵拉

B.扭转力

C.垂直压缩

D.剪切力

E.直接碾挫

答案：C

本题解析：小腿Pilon骨折是小腿骨折的一种特殊类型，其受到的暴力为垂直压

缩。

84、单选6岁以上儿童先天性懿关节脱位的手术方法，不宜采用()。

A.股骨短缩截骨术

B.髓臼成形术

C.股骨旋转截骨术

D.骨盆内移截骨术

E.Salter骨盆旋转截骨术

答案：E

85、单选小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性酸关节炎的主要途径是()。

A.血行感染

B.脓肿穿破箭板进入关节

C.脓肿穿破干防端骨皮质进入关节

D.骨膜下脓肿破入关节

E.软组织脓肿破入关节

答案：C

本题解析：一般情况下骨髓炎由于髓板的阻挡不易进入关节内，但由于股骨颈干

骨后端位于髅关节囊内，则脓肿可穿破干骨后端骨皮质直接进入关节，形成化脓性关

节炎。

86、单选人工酸关节置换术后股骨骨折以哪型最多见()o

A.股骨粗隆区

B.股骨粗隆区和人工股骨柄之间

C.人工股骨柄远端

D.混合型

E.对侧股骨

答案：C

本题解析：人工髅关节置换术后股骨骨折多发生在人工股骨柄远端。

87、单选女性，26岁，3小时前摔伤左前臂，检查发现前臂肿胀，淤斑，

剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑Oo

A.前臂软组织挫伤

B.尺神经损伤

C.尺税骨双折

D.梯骨骨折

E.尺骨骨折

答案：c

本题解析：从短缩畸形可以判断前臂双骨折。

88、单选男性青年，外伤导致胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折。行彻

底清创，术中摘除游离骨块后伤肢行长期牵引及固定，但6个月骨折仍

然不愈合，最大可能的原因是()o

A.骨折处血液循环差

B.伤肢固定不确实

C.彻底清创时摘除过多碎骨块

D.功能锻炼不够

E.未及时行切开复位及内固定

答案：C

本题解析：小腿上段血液循环良好，不是骨折不易愈合的部位，开放性粉碎性骨

折清创时摘除过多碎骨块是造成骨折不易愈合的常见原因。

89、单选股骨干骨转移瘤合并病理骨折时，为减轻骨折的症状，应采用

()O

A.皮牵引

B.患肢抬高，置下肢外展屈曲位

C.髓内针固定

D.石膏外固定

E.夹板固定

答案：C

本题解析：股骨干骨转移瘤合并病理骨折时，股骨干骨质破坏严重，一般固定已

经不能解决如恢复股骨长度及关节功能等问题，髓针固定可以使股骨恢复长度,

纠正旋转移位，局部可以植骨加快骨折愈合，尽早恢复关节功能。

90、单选一30岁男性，枪伤后，右上臂反常活动，其远端未触及动脉

搏动，不能主动伸腕伸指，需立即()o

A.清创固定，修复血管

B.伤口清创，骨牵引

C.清创内固定

D.加压包扎，观察血循环

E.闭合创口，夹板外固定

答案：C

91、单选男性患儿，5岁，因右肩部摔伤2小时就诊，哭闹，查体不配

合，肩部无畸形，患儿不愿活动上肢，哪项诊断可能性最大()O

A.肱骨踝上骨折

B.肱骨干骨折

C.臂丛神经损伤

D.梳骨小头半脱位

E.锁骨骨折

答案：E

本题解析：肩部外伤后不愿活动上肢，拒绝将手伸入衣袖，可能是传导暴力造成

锁骨骨折，幼儿由于皮下脂肪饱满，畸形不明显。

92、单选有关急性腰扭伤，下列哪项是错误()。

A.主要症状是腰痛，活动受限

B.局封常有效

C.常伴坐骨神经痛

D.卧硬板床休息有效

E.制动及解痉镇痛药物治疗

答案：C

本题解析：急性腰扭伤一般不伴坐骨神经痛。

93、单选关于肱骨外上镰炎，下列哪项不对（）o

A.本病是肱骨外上骨果处慢性损伤性病变

B.本病好发于网球运动员

C.症状为肘外侧疼痛并向前臂外侧放射

D.伸肌腱牵拉试验（+）

E.局封无效

答案：E

本题解析：肱骨外上既炎好发于网球运动员，故又称网球肘，是肱骨外上踝处慢

性损伤性病变，除肘外侧疼痛外，还可向前臂外侧放射,牵拉伸肌腱时疼痛加重，

局封常有效，故E是不对的。

94、单选根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为（）。

A.外伤性骨折和不稳定性骨折

B.压缩性骨折和横行骨折

C.稳定性骨折和不稳定性骨折

D.完全性骨折和不完全性骨折

E.开放性骨折和闭合性骨折

答案：E

本题解析：闭合骨折指皮肤、黏膜完整，骨折端不与外界相通；开放骨折指骨折

处皮肤黏膜破裂，骨折端与外界相通，常见四肢开放性骨折，耻骨骨折并发尿道

破裂，尾骨骨折并发直肠破裂等。

95、单选男孩，14岁，左肱骨踝上骨折已行手法复位，石膏托外固定。

患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意以

下哪项（）。

A.槎动脉搏动是否消失

B.手及前臂皮肤温度及颜色

C.患肢肿胀程度

D.有无感觉障碍

E.患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛

答案：E

本题解析：静息痛及被动牵拉痛是骨筋膜室综合征的重要体征。

96、单选发育性酸关节脱位的治疗，下列正确的是（）o

A.早期宜行针灸、理疗等保守治疗，待发生畸形时再手术治疗

B.婴儿期治疗效果欠佳，年龄越小，效果越差

C.2岁以内行闭合复位，石膏固定，若整复失败可手术整复

D.6岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸，减轻髓痛和腰痛

E.切开复位前一般需关节造影X线定位

答案：C

97、单选右下肢被机动车轧伤，具备下列哪项可以诊断为骨折（）。

A.局部高度肿胀

B.压痛明显

C.下肢不能自主活动

D.骨摩擦音

E.明显跛行

答案：D

98、单选骨髓瘤可采取的治疗方法为（）o

A.放射治疗

B.化学治疗

C.手术治疗

D.放射治疗+手术治疗

E.化学治疗+手术治疗

答案：B

本题解析：一般骨髓瘤的治疗采取化疗，防治感染和肾功能衰竭，可以配合使用

放疗和免疫治疗。

99、单选Perthes病最多发于（）。

A.4〜8岁男孩

B.8-12岁女孩

C.2~4岁儿童

D.4〜8岁女孩

E.8-12岁男孩

答案：A

本题解析：Perthes病最好发于4〜8岁儿童，男女发病率为4：1。

100、单选有关骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的（）。

A.本肿瘤属于潜在恶性肿瘤

B.多发于20〜40岁青壮年

C.膝关节的两端及棱骨远端最常见

D.单纯刮除，植骨可有复发：最好做广泛整块切除

E.病变多在骨干中段

答案：E

本题解析：骨巨细胞瘤多发于长骨的干髓端，E答案显然是错误的。

101,单选有关单纯骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合（）o

A.多见于年轻人

B.多发于干新端

C.生长年龄结束后肿瘤不停止生长

D.1%病人可以恶变

E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少

答案：

茶瓦解C析：骨软骨瘤一般为年轻人，骨发育未定形时的产物，一旦生长年龄结束

后，肿瘤则停止生长。

102、单选骨性关节炎最先出现病理改变的关节组织是（）。

A.骨组织

B.软骨组织

C.滑膜组织

D.韧带

E.关节囊

答案：B

本瓦解析：骨性关节炎的原发病损是透明软骨的退行性变，软骨软化、糜烂，最

后骨端暴露，继发滑膜、关节囊和肌肉的变化。

103、单选儿童期急性骨髓炎脓肿穿透干箭端骨皮质后，可直接进入关

节的部位是（）。

A.胫骨上端

B.胫骨下端

C.股骨上端

D.股骨下端

E.肱骨上端

答案：C

本题解析：小儿骨髓板是抵抗感染的天然屏障，但如干箭端位于关节腔内（股骨

颈位于髅关节囊内），则脓肿可穿破干甑端骨皮质进入关节,形成化脓性关节炎。

104、单选影响骨折愈合的因素不正确的是（）o

A.骨折断端有软组织嵌入

B.骨折附近软组织轻度淤血

C.牵引过度及固定不确实

D.骨折有骨缺损

E.骨折周围软组织广泛损伤

答案：B

105、单选先天性马蹄内翻足的基本病理变化是（）o

A.足内收、内翻

B.足马蹄内翻

C.足马蹄内收内翻

D.距舟关节脱位

E.跟距关节脱位

答案：D

本题解析：先天性马蹄内翻足的基本病理变化是围绕着距骨为中心发生的跑骨间

关节内收，主要是距舟关节的内收、跖屈、旋后。

106、单选骨折整复的原则是（）。

A.近端对远端

B.远端对近端

C.两端互对

D.两端相互重叠

E.两端分离

答案：B

本题解析：骨折整复的原则是先纠正重叠短缩，远端对近端，矫正各种移位及成

角。

107、单选10岁患儿，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为

急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是（）。

A.X线摄片检查

B.CT检查

C.血培养

D.局部穿刺

E.血常规检查

答案：D

108、单选梯骨上1/3骨折手术注意不要损伤以下哪个神经()o

A.槎神经深支

B.税神经浅支

C.正中神经

D.尺神经

E.以上都不正确

答案：A

109.单选造成骨折延迟愈合的因素是()o

A.高龄

B.糖尿病

C.骨折部位血肿

D.骨折间有软组织嵌入

E.畸形位置固定

答案：D

110、单选如果医师查体，患者神清，血压、脉搏正常，腰椎体棘突明

显后突，叩击痛阳性，左侧腹股沟韧带以下感觉消失，右下肢感觉减退，

左下肢肌力为。级，右下肢肌力减退，X线片显示腰椎体压缩骨折(压

缩超过1/2),CT显示：腰椎体椎板骨折、椎体骨折呈爆破型，骨折块

向椎管内移位，压迫脊髓，根据以上情况准备采取的处理方法是()O

A.卧硬板床，腰部垫枕休息

B.高低两桌法，过伸复位，石膏背心固定

C.手术减压

D.手术减压并内固定

E.推拿

答案：D

录题解析：此患者腰椎体压缩性骨折超过1/2,而且有骨折块压迫脊髓，故治疗

除需要手术减压外，还要恢复脊柱的稳定性。

111、单选8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第2天出现局部明显肿胀，

剧痛，不敢活动和高热，来院后，最有意义的检查是哪项Oo

A.测体温

B.拍X线片

C.超声检查

D.局部检查

E.分层穿刺

答案：E

本质解析：患者的表现可能是急性骨髓炎，故分层穿刺最有意义。

112、单选一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉

剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵，其主要原因是()o

A.神经损伤

B.神经受压和静脉受压

C.动脉受压和静脉受压

D.静脉受压

E.动脉受压

答案：C

本题解析：感觉剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵等是手指缺血的临床表现，所

以答案选c。

ill单选诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是()o

A.X线平片

B.MRI

C.CT

D.电生理检查

E.病史、症状及体格检查

答案：E

114、单选女20岁，8年前左膝肿物，经X线片检查诊断为骨软骨瘤。

一个月前较剧烈活动后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布

洛芬缓解，但夜间仍影响睡眠。最适宜的处理是()。

A.服止痛药

B.摄X线片复查

C.按摩热敷

D.局部封闭

E.气功治疗

答案：B

115、单选严重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍

时，局部处理应当首先考虑()o

A.切开减压

B.制动

C.固定抬图

D.理疗

E.穿刺抽出积血

答案：A

本题解析：挤压伤时组织坏死，肢体肿胀，回流障碍，形成恶性循环，切开减压

能缓解病情，是治疗的重要措施。

116、单选骨巨细胞瘤X线特征()o

A.X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏

B.X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块

C.X线片示：长骨干断端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角

D.X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏

E.X线片示：自长骨干箭端突出的骨性病损

答案：A

本题解析：骨端膨胀性溶骨性破坏是骨巨细胞瘤X线特征，B、C、D、E均不是。

117＞单选Trendelenburg试验是用来测试()。

A.腰部有无侧凸畸形

B.两下肢有无长短不均

C.髓关节的臀中肌、臀小肌的功能及股骨头与髅臼的关系是否正常

D.臀大肌是否瘫痪

E.髅关节是否强直

答案：C

本题解析：髅关节的臀中肌、臀小肌是维持髅关节外展功能的重要结构。单腿直

立试验主要靠我关节的外展功能，当臀中肌、臀小肌功能减弱时会出现两臀纹不

对称。股骨头与髅臼的相对关系异常时也会出现单腿直立试验异常。

118、单选女，23岁，右手被机器碾伤，手掌部及五指多处挫裂伤，屈

伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤，经清创缝合后观察。

关于此患者处理下列哪项不正确()o

A.术后用敷料将手掌部及五指一起覆盖，用绷带环绕包扎

B.抬高患肢，以利静脉回流

C.术后3天，用激素及脱水剂，减少组织水肿

D.注射破伤风抗毒血清

E.应用抗生素预防感染

答案：A

本题解析：手外伤后敷料包扎时各手指应该分开包扎。

119、单选男，6岁。右尺骨近端骨折4周，摄片见骨折已愈，但发现

有梯神经深支损伤，其临床表现有()O

A.拇指不能伸

B.腕下垂

C.拇指不能内收

D.拇指不能对掌

E.拇指屈曲困难

答案：A

120^单选40岁男性，2周前扭腰后感腰部剧痛，咳嗽加剧，右下肢发

麻。体查：L4〜5椎间隙压痛，直腿抬高试验右侧30°(+),加强试验

(+),右小腿外侧感觉迟钝，腱反射正常。首选治疗为()O

A.卧床休息，骨盆牵引+理疗

B.单纯卧床休息

C.单纯口服止痛药

D.手术摘除椎间盘

E.加强腰肌锻炼

答案：A

121.单选下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的()。

A.膝的内收和外展

B.膝的前后移动

C.膝的旋转

D.膝的挤压

E.膝的半屈

答案：B

1221单选一女性患者因胫骨上端骨肿瘤行胫骨上端骨切除术后拟行膝

关节置换治疗，选择哪种假体为好()O

A甯果限制型人工膝关节

B.绞链式人工膝关节

C.绞链旋转式人工膝关节

D.球臼式人工膝关节

E.后稳定型人工膝关节

答案：

录题解C析：胫骨上端骨肿瘤行胫骨上端骨切除术后，膝部稳定结构被破坏，故行

绞链旋转式人工膝关节置换为好。

123、单选10岁男孩，摔伤4小时，体检：右肘呈半屈曲位畸形，肿胀

严重，触痛明显。楼动脉搏动细弱。最佳处理方法为()o

A.血管造影

B.肌电图检查

C.手法复位，屈肘位石膏固定

D.切开复位，探查神经血管

E.以上都不是

答案：C

124、单选有关急性骨髓炎哪项正确()o

A.最常见的致病菌是乙型链球菌

B.多发生在骨干

C.主要的感染途径是经血液循环

D.老年人抵抗力弱，最易发病

E.主要的感染途径是淋巴系统

答案：C

125、单选患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39〜40℃近一周，局部略

红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重,

此时最正确的治疗是()o

A.加用激素治疗

B.输血

C.局部制动

D切开引流

E.病灶清除

答案：D

126＞单选Salter截骨术适合于()。

A.小于18个月

B.18个月〜6岁

C.6~12岁

D.成人

E.所有患者

答案：B

本题解析：Salter截骨术适合于18个月〜6岁的患者。

127、单选43岁男性开车10年，无诱因双手无力半年，双下肢不灵活，

行走时有踏棉花感，伴胸部束带感。既往有5年颈痛肩放散史。查：颈

6以下肌力减退，感觉障碍。双跟腱反射亢进，双Babinski征阳性。X

线片示：颈椎退行性变，椎间隙变窄硬化。该病人应选择的治疗方法是

()O

A.颈椎牵引

B.超短波理疗(超短波理疗)

C.按摩方法松解颈部

D.手术治疗

E.等CT检查后再定

答案：D

128.单选股骨颈骨折可能发生()o

A.动静脉损伤

B.缺血性肌挛缩

C.损伤性骨化

D.缺血性骨坏死

E.周围神经损伤

答案：D

本题解析：股骨颈骨折时，股骨头的血液供应被切断，有可能发生缺血性股骨头

坏死。

129、单选有关肘关节损伤后遗症哪种说法不正确()。

A.肘内翻畸形的发生率为9%〜57%,内翻大于20。时即应手术矫形

B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成、年人

C.肘关节损伤后可继发尺神经炎

D.肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗

E.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相

同

答案：B

本题解析：肘关节骨化性肌炎的发生率成年人高于儿童。

130、单选有关胭窝囊肿，下列哪项不正确()o

A.又名Baker囊肿

B.一旦确诊应立即手术治疗

C.可局部穿刺、抽液、注射强的松龙

D.多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊

E.常与关节腔相通

答案：B

本题解析：单纯胴窝囊肿，可采用囊内注射抽液并注射醋酸氢化可的松，疗效较

好。非手术疗法无效，囊肿较大且影响关节活动者，需手术切除囊肿。

131、单选最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是()。

A.前臂双骨折

B.Colles骨折

C.横骨小头骨折

D.尺骨鹰嘴骨折

E.肱骨黑粉碎骨折

答案：D

录题解析：尺骨鹰嘴骨折合并肘关节脱位，过度肿胀减少了前臂血循环，导致上

肢缺血性肌挛缩。

132、单选女性工人，33岁，右手疼痛、肿胀、发绡、发冷，无力，环

指尺侧1/2及第5指全部感觉迟钝，梯动脉搏动较左侧明显减弱，且与

头颈肩活动及姿势有明显关系，根据这些症状，首先考虑为()o

A.颈椎病

B.胸廓出口综合征

C.腕管综合征

D.脊髓空洞症

E.肌萎缩性脊髓侧索硬化症

答案：B

本题解析：除胸廓出口综合征外其他情况不出现与头颈肩活动有明显关系的动脉

搏动减弱。

133、单选在下列关节脱位类型中，复位及保持较为困难的是()。

A.肩关节脱位

B.肘关节脱位

C.腕关节脱位

D.掌指关节脱位

E.指间关节脱位

答案：D

本题解析:手指扭伤、手背强力背屈等可引起掌指关节脱位，多见于拇指和示指。

拇指脱位时，掌骨头突破掌侧关节囊，颈部被卡在纵行撕裂的关节囊间，有时籽

骨或拇长屈肌腱也嵌在两关节面间，使复位困难；示指脱位时掌骨头从掌板近端

穿破关节囊，掌板嵌于两关节面之间，掌骨颈两侧夹在屈指肌腱和蚓状肌之间，

造成复位困难。

134、单选X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是()o

A.椎体的破坏程度

B.是否有死骨形成

C.椎旁软组织阴影

D.椎间隙是否狭窄或消失

E.椎体骨质疏松的程度

答案：D

本题解析：中央型椎体结核的病变与肿瘤类似，表现为中央变薄、骨质破坏，接

着出现椎体塌陷。结核通常较快穿破骨皮质侵入椎间盘和邻近椎体,破坏软骨板,

导致椎间隙狭窄。这是椎体结核的特点之一。

135、单选男性青年，工人，25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下

肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受

限并有侧弯现象，L4~5间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是()。

A.腰椎骨折

B.腰椎脱位

C.蛛网膜下腔出血

D.腰椎间盘突出症

E.腰扭伤

答案：D

136、单选颈、腰段活动范围中，下列哪项是错误的()o

A.颈椎前屈后伸均为35°

B.颈椎左右侧屈均为305°

C.腰椎前屈455°

D.腰椎后伸355°

E.腰椎左右侧屈均为305°

答案：D

137：单选对青少年或年轻成人(大于10岁)的先天性貌脱位的手术治

疗，下列陈述哪项是正确的()o

A.该组患者只能做姑息性挽救手术

B.成年病人行Chiari截骨术，手术效果较好

C.若髅腰疼痛较重，可做股骨转子下截骨术以减轻症状

D.年龄较大症状明显者，可考虑人工全髓关节置换术

E.以上都正确

答案：E

条题解析：该年龄组患者，股骨头不可能拉至髓臼水平以下，只能做姑息性挽救

手术；成年病人可考虑做Chiari截骨术，手术效果较好；若髅腰疼痛较重，可

做股骨转子下截骨术，改善负重力线以减轻症状；年龄较大症状明显者，可考虑

人工全髅关节置换术。

138、单