重点部位医院感染预防管理措施课件

重点部位医院感染预防管理措施医院感染管理科重点部位医院感染预防管理措施重点部位医院感染分类（一）医院获得性肺炎（二）导尿管相关尿路感染（三）外科切口医院感染（四）血管内导管相关性感染重点部位医院感染预防管理措施医院获得性肺炎又称医院内肺炎我国最常见呼吸机相关肺炎最严重重点部位医院感染预防管理措施预防医院获得性肺炎的措施重点部位医院感染预防管理措施预防医院获得性肺炎的措施医护人员遵循手卫生采取必要防护措施接触病人前后操作前后重点部位医院感染预防管理措施预防医院获得性肺炎的措施医护人员严格执行无菌操作进行各种诊疗操作时重点部位医院感染预防管理措施预防医院获得性肺炎的措施重点部位医院感染预防管理措施预防医院获得性肺炎的措施病人管理体位管理口腔管理抬高床头30-40°无禁忌症HAP高危因素患者洗必泰漱口或口腔冲洗每2-4小时一次重点部位医院感染预防管理措施预防医院获得性肺炎的措施重点部位医院感染预防管理措施预防医院获得性肺炎的措施重点部位医院感染预防管理措施预防医院获得性肺炎的措施呼吸机管理呼吸机螺纹管湿化器添加水每周更换一次冷凝水及时清除明显分泌物污染及时更换不可直接倾倒在地面蒸馏水每天更换重点部位医院感染预防管理措施预防医院获得性肺炎的措施呼吸机管理患者减少插管天数人工气道机械通气每天评估重点部位医院感染预防管理措施预防医院获得性肺炎的措施呼吸机管理外壳、按钮、面板螺纹管、雾化器、金属接头、湿化罐消毒管理75%酒精擦拭每天1次送供应室清洗消毒、干燥密闭保存重点部位医院感染预防管理措施预防医院获得性肺炎的措施呼吸机管理其它相关配件呼吸机内部消毒管理按照有关产品的使用说明书执行不必进行常规消毒重点部位医院感染预防管理措施预防医院获得性肺炎的措施重点部位医院感染预防管理措施预防医院获得性肺炎的措施重点部位医院感染预防管理措施导尿管相关尿路感染尿路感染（UTI）是第3位常见医院感染类型75%~80%与留置导尿管相关重点部位医院感染预防管理措施导尿管相关尿路感染控制基本措施插管前准备与插管时的措施控制措施插管后的预防措施其它重点部位医院感染预防管理措施插管前准备与插管时的措施重点部位医院感染预防管理措施插管前准备与插管时的措施重点部位医院感染预防管理措施插管前准备与插管时的措施重点部位医院感染预防管理措施插管后的预防措施保持尿液引流系统通畅和完整不要轻易打开导尿管与集尿袋的接口导尿管脱落或导尿系统被破坏留取尿标本，可从集尿袋采集此标本不能用于普通细菌和真菌学检查更换导尿管重点部位医院感染预防管理措施插管后的预防措施留置导尿的处理规范疑似导尿管阻塞尿道口清洁更换导尿管，不得冲洗日常用肥皂和水保持清洁即可大便失禁的病人清洁后还需消毒重点部位医院感染预防管理措施插管后的预防措施留置导尿的处理规范洗澡或擦身时注意对导管的保护、别把导管浸入水中不主张使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注来预防泌尿道感染悬垂集尿袋，不可高于膀胱水平，并及时清空袋中尿液重点部位医院感染预防管理措施插管后的预防措施留置导尿的处理规范长期留置导尿管病人，定期更换导尿管（1次/2周）和集尿袋（2次/周）疑似出现尿路感染而需要抗菌药物治疗前，应先更换导尿管每天评价留置导尿管的必要性，尽量避免长期留置导尿管重点部位医院感染预防管理措施插管后的预防措施其它措施定期对医务人员进行宣教定期公布导尿管相关尿路感染（UTI)的发生率重点部位医院感染预防管理措施外科切口医院感染手术切口部位感染是医院感染的一种主要形式严重影响医疗质量和患者的预后重点部位医院感染预防管理措施外科切口医院感染预防控制措施预防控制措施手术前措施术中措施术后措施其它预防措施抗菌药物的预防性应用重点部位医院感染预防管理措施外科切口医院感染预防控制措施手术前措施缩短术前住院日做好相关疾病必要的治疗手术前一天晚上择期手术存在手术部位以外的感染尽量待此感染治愈后再行择期手术建议病人应用肥皂洗澡或淋浴去除毛发应当日采用剪毛、不应采用剃毛方法重点部位医院感染预防管理措施外科切口医院感染预防控制措施手术前措施严格手术区的皮肤消毒除了手术区和需要麻醉用药和麻醉维持的区域外病人所有部位均应覆盖无菌手术巾重点部位医院感染预防管理措施外科切口医院感染预防控制措施手术前措施手术室环境要求手术室地面、墙面、仪器表面有血或其它体液污染时污染的或污秽切口手术后不要实施特殊的清洁切口手术每天最后的手术后或晚上对地板、物表进行消毒下次手术前必须用认可的消毒剂清洁受影响的区域应关闭手术室进行消毒重点部位医院感染预防管理措施外科切口医院感染预防控制措施手术前措施手术室人员准备严格洗手、手消毒，按规定更换穿戴用物直接参与手术的人员需穿无菌手术衣、外科手消毒、戴无菌手套有传染性疾病的外科人员，应尽量避免手术重点部位医院感染预防管理措施外科切口医院感染预防控制措施重点部位医院感染预防管理措施外科切口医院感染预防控制措施重点部位医院感染预防管理措施外科切口医院感染预防控制措施手术后措施用灭菌敷料保护术后切口，敷料渗湿后立即更换在更换敷料前后、与任何外科手术部位接触前后均须严格执行手卫生抗菌药物要合理使用重点部位医院感染预防管理措施外科切口医院感染预防控制措施重点部位医院感染预防管理措施血管内导管相关性感染血管内留置导管广泛应用于各临床科室因导管插入、护理不当，导致导管相关血流感染十分常见，部分病人因此而死亡重点部位医院感染预防管理措施血管内导管相关性感染预防控制措施预防控制措施插管时插管后其它重点部位医院感染预防管理措施血管内导管相关性感染预防控制措施重点部位医院感染预防管理措施血管内导管相关性感染预防控制措施重点部位医院感染预防管理措施血管内导管相关性感染预防控制措施重点部位医院感染预防管理措施血管内导管相关性感染预防控制措施重点部位医院感染预防管理措施血管内导管相关性感染预防控制措施插管后的预防控制措施用无菌透明专用贴膜或无菌纱布敷料覆盖穿刺部位妥善固定导管，定期更换穿刺点覆盖的敷料无菌纱布1天/次、专用贴膜3-7天/次敷料出现潮湿、松动、污染随时更换，保持局部皮肤清洁重点部位医院感染预防管理措施血管内导管相关性感染预防控制措施插管后的预防控制措施接触导管接口或更换敷料时，须进行严格的手卫生，并戴手套保持三通锁闭清洁，有血迹等污染立即更换病人洗澡、擦身注意对导管的保护，避免导管浸入水中重点部位医院感染预防管理措施血管内导管相关性感染预防控制措施插管后的预防控制措施输液管更换不宜过频，在输血、输入脂肪乳剂后或停止输液时应及时更换对无菌操作不严的紧急置管，应在48小时内更换导管，选择另一穿刺点怀疑导管相关感染时，应考虑拔除导管，但不应为预防感染而定期更换导管重点部位医院感染预防管理措施血管内导管相关性感染预防控制措施插管后的预防控制措施由经过培训且经验丰富的人员负责留置导管的日常护理工作每天评价留置导管的