第14课 历史上的疫病与医学成就 课件 -【知识精研】高二历史统编版（2019）选择性必修2 经济与社会生活

选必二经济与社会生活农第一单元食物生产与社会生活工第二单元生产工具与劳作方式商第三单元商业贸易与日常生活住第四单元村落、城镇与居住环境行第五单元交通与社会变迁医第六单元医疗与公共卫生《经济与社会生活》第六单元医疗与公共卫生上帝视角疫病不同于疾病：疫病指由细菌、病毒等强烈致病微生物感染人体而引起的急性传染病。历史上的疫病与医疗成就第14

课《经济与社会生活》第六单元医疗与公共卫生课标要求1、知道古代疫病的流行与影响；2、了解中医药的主要成就和西医在中国的传播发展过程。（一）疫病流行一、历史上的疫病天花鼠疫黄热病斑疹伤寒西班牙流感天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花欧洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花。康熙皇帝得过天花；被天花传染的普通百姓不计其数。古埃及时期18世纪中国清朝6世纪地中海沿岸爆发鼠疫，人口死亡，拜占庭帝国人口锐减一半14世纪欧洲鼠疫大流行（黑死病）。黑死病猖獗了3个世纪，欧洲人口死亡过半，导致劳动力短缺，生产停滞，欧洲许多地区严重饥荒。17-19世纪墨西哥爆发，在美洲、非洲与欧洲国家流行，肆虐两个世纪20世纪早期俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡1918-1919年西班牙流感全球大爆发，全世界死亡人口在2000万以上。天花

天花：最古老也是死亡率最高的传染病之一，传染性强，病情重，患者在痊愈后脸上会留有麻子，“天花”由此得名。其具有极强的传染性和繁殖能力，感染患者通常在3到5天内就会死亡。病人去世以后，病毒依然能存活数月之久。

历史上死于天花的君主有：古埃及法老拉美西斯五世、英国女王玛丽二世、俄国沙皇彼得二世、法国国王路易十五、西班牙国王路易斯一世......爱新觉罗.玄烨的命运

清朝顺治帝立太子时，曾在两个阿哥里纠结。一个是不怎么讨喜的麻子脸玄烨，一个是心爱的次子福全。淘汰顺治十四个儿女中，四个皇子、五个皇女都死于天花，第三子玄烨得过天花，获得免疫力，被立为皇位继承人，是为康熙皇帝。

——整理自《清史稿》探究1：天花等病菌在美洲传播的原因及影响？原因：①新航路开辟后，欧洲殖民者大肆在美洲进行殖民扩张；

②人口和动物的全球流动。影响：①美洲土著人口锐减，原有社会解体（给美洲人民带去深重的灾难）;

②为弥补美洲劳动力不足，殖民者大量贩卖黑人奴隶，奴隶贸易兴起；

③欧洲人迅速在美洲建立殖民统治；

④原本相对平衡的多元文明格局被打破。人类史上最大的种族屠杀事件不是靠枪炮实现的，而是天花.2000-3000万原住民在约100年后只剩下不到100万人。——摘编自贾雷德·戴蒙德《枪炮、病菌与钢铁》“鸟嘴医生”：

为避免传染扩大，路易十三御医设计了一款防传染医生套装，长这样：全皮打蜡的外袍包裹住全身，鸟嘴面具的长喙表示医生和病人之间的“安全距离”,人们还相信，凶恶的鸟类可以“吓走”黑死病。鼠疫：是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病,也叫做黑死病(死后发黑)。临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血、肺部特殊炎症等黑死病带来的前所未有的死亡恐惧促使人们把目光由来世投向现世，推动人们对人生问题的深入思考，反思自身既定的生存方式。一定程度上促进了人文主义的兴起。发病快、致死率高、传染性强感染鼠疫后发病有何特征？崇祯十六年，宜兴吴彦升受命为温州通判，刚想登船去上任，一个仆人就死了，另一仆人去买棺材，很久还未回来，赶去一看，这个仆人已经死在棺材店。——整理自清代吴震方《花村谈往》探究2：明朝瘟疫流行的原因？①政治：战乱动荡，政府腐败，人口流动；②疫病：瘟疫自身传染性强;③社会：疫区公共卫生条件差，人口密集；④医学：医疗技术水平相对落后；⑤地理：气候导致的灾害。

1642年，大明崇祯15年，全国瘟疫横行，十户九死。南北直隶、山东、浙江等地大疫，五六月间益盛，"一巷百余家，无一家仅免，一门数十口，无一仅存者"。医生们都用伤寒法治疗，毫无效果。

吴又可（吴有性）亲历了每次疫情，积累了丰富的资料，推究病源，潜心研究，依据经验所得，撰写成了全新的《温疫论》一书，开我国传染病学研究之先河。他以毕生的治疫经验和体会，大胆提出"疠气"致病之学说，在世界医传染病学史上也是一个伟大的创举，因此赢得后人的广泛尊重。（二）疫病影响一、历史上的疫病（1）直接：危害人类健康，改变历史进程；1、消极：①古希腊伯罗奔尼撒战争前期，雅典突发鼠疫，死亡人数过半，将军伯里克利未能幸免，政治走向明显转变。②公元前323年，亚历山大在巴比伦身染疾病而亡，他一手建立的亚历山大帝国随之土崩瓦解。③中国明朝末年，鼠疫横行，明军、大顺军以及大量民众染病，大批患者死亡。瘟疫——改变人类历史走向：

雅典瘟疫——民主政治由盛转衰；亚历山大在巴比伦身染疾病而亡，他一手建立的亚历山大帝国随之土崩瓦解；明末鼠疫——明朝灭亡;

黑死病——欧洲人信仰动摇，把目光从对天国的期许转向对现世的关注；天花——印第安人灭绝的元凶；西班牙大流感——一战休止符。（二）疫病影响一、历史上的疫病

叶卡捷琳娜二世，1762-1796年执政，使当时俄罗斯成为名副其实的欧洲第一强国。1768年，叶卡成为俄罗斯第一个接种天花疫苗的人。假如我能够活到200岁,全欧洲都将匍匐在我的脚下！瘟疫——改变人类历史走向：

雅典瘟疫——民主政治由盛转衰；亚历山大在巴比伦身染疾病而亡，他一手建立的亚历山大帝国随之土崩瓦解；明末鼠疫——明朝灭亡;

黑死病——欧洲人信仰动摇，把目光从对天国的期许转向对现世的关注；天花——印第安人灭绝的元凶；西班牙大流感——一战休止符。（1）直接：危害人类健康，改变历史进程；（2）经济：劳动力短缺，生产停滞，经济衰退；（3）政治：威胁统治，导致政权更迭；（4）思想：带来精神冲击，出现信仰危机；

（5）军事：削弱军队战斗力，影响战争局势。1、消极：（1）医学：积累防治经验，促进医学进步；（2）思想：促进思想解放，传播人文主义；（3）政治：冲击教会权威，民族国家形成。2、积极：救赎灵魂，还是修复身体？——人类与疫病的斗争瘟疫击败了所有药物！——丹尼尔·笛福《瘟疫年纪事》，记录了1665年黑死病笼罩下的伦敦那段恐怖的历史伤口涂抹粪便放血用尿洗澡鞭打身体赎罪猎巫隔离病人催吐注重公共卫生治理烟熏房间宗教色彩浓厚医学水平落后（三）疫病防治一、历史上的疫病措施时期具体实施疫前：改善公共卫生古罗马把修建饮水道、下水道当作重要工程古中国组织人力清理污水、疏通井渠河道；大灾之后,及时掩埋尸体,发放药物。疫中：探索防疫方法东晋疟疾治疗：葛洪所著《肘后备急方》记载青蒿对疟疾的治疗作用。明代天花防治：发明人痘接种法，在明代中期已经广泛使用，后来传到欧洲。疫中：建立救治机构西汉后期政府对疫病患者进行隔离。隋唐时期寺庙病坊也收治病人。古罗马医院收治疫病患者。疫后：近代医学进步18C晚期天花防治：英国医生詹纳发明牛痘接种法，使天花的发病率大大降低。19世纪生物学家巴斯德创立巴氏灭菌法，被广泛应用到医学领域。1928年英国细菌学家弗莱明发现青霉素，改变人类对细菌传染束手无策的状态。琴纳发明牛痘接种法巴斯德创立巴氏灭菌法弗莱明发现青霉素近代疫控医学成就1809年，苏格兰军医汉密尔顿把366名患病的士兵平均分成3组，3组的病人所患疾病的严重程度类似，并进行了对照实验。通过严谨的实验设计和数据分析验证药物与医疗手段科学取代神学◆注重公共卫生管理古罗马的下水道东晋葛洪：《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用防疫方法的研究北宋设置“安济坊”隔离疫病患者◆救治机构的建立吴有性的药方——达原饮·方解：

君药——槟榔入脾经过程中会遇膜原上疠气，消灭之。臣药——厚朴、草果仁主要解决邪伏膜原上的症状（例如呕吐）都是辛燥之物（阳）

佐药——知母；芍药；黄芩①补充身体被邪气损伤的阴液②制约君药臣药的燥辣，属于阴性药物使药——甘草

①解毒保健②调和诸药的常用药，所有药方可加药方反映中医学的哪些特点？整体、联系、平衡、养生观念疠气（邪气）人肝（胃）脾肾肺心膜原·症状：疙瘩瘟·症源：人们得病是“天地之疠气”，疠气有不同，感染不同之气所患病也不同。——整理自吴有性《温疫论》（表现为皮肤上有肿块、黑斑）年代主体中国古代医学、药学著作与成就战国扁鹊

“望、闻、问、切”汉代不详《黄帝内经》，中国重要的中医基础理论著作东汉不详《神农本草经》，中国现存最早的药物学专著张仲景《伤寒杂病论》，奠定中医临床学基础华佗最先使用“麻沸散”，“五禽戏”西晋王叔和《脉经》，中国现存最早的脉学专著东晋葛洪《肘后备急方》，总结晋以来医疗发展方面先进成就唐代孙思邈《千金方》，中国历史上第一部临床医学百科全书官府《唐本草》，世界上第一部由政府颁布的药典宋代唐慎微《证类本草》，宋代最著名的药物学著作明代李时珍《本草纲目》，“东方药学巨典”吴有性《温疫论》，创立“疠气”病因学说，奠定了温疫学派的学术根基p84【思考点】谈一谈你对中医药特征的认识？①历史悠久，源远流长；②辨证施治，强调整体观；③重视经验积累，留下大量医典；④注重人与自然统一；⑤以草药为主，讲究药食同源，注重养生；⑥讲究仁德，以人为本；⑦人才辈出，成果显著，影响深远。二、中医药的成就《本草纲目》体例特点？P83【学思之窗】探究：影响古代中医发展的因素有哪些？①框架清晰②体例完备；③重视对前代的研究成果的积累；④深入临床实践①经济：农耕经济是根本保障；②政治：政府的鼓励与支持；③文化：传统天人观念和儒家思想的影响；

④历代医者的潜心钻研。（二）现代二、中医药的成就时期成就新中国①指导方针：中西医结合，新老中西医团结协作，总结临床经验，中医药治疗水平取得长足进步；②机构建立：全国广设中医院与中医院校，掀起研究中医的高潮；③研究领域：整理典籍、挖掘秘方验方、开发中成药制剂；④突出成就：屠呦呦团队受葛洪《肘后备急方》青蒿抗疟记载的启发，从青蒿中分离出能够抵抗疟疾的青蒿素，对人类防治疟疾发挥了巨大作用，2015年屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖；⑤21世纪以来：中医药蓬勃发展，走向世界；⑥针灸学受国人欢迎，也走向世界。对中医学创造性转化与创新性发展中药奶茶达原饮：槟榔、厚朴、草果仁三、西医在中国的传播（一）西医的发展

1、依托：化学、生物学、物理学等实验科学+精密仪器+数据分析2、成就：17世纪17-18世纪19世纪英国生理学家威廉·哈维著成《心血运动论》，揭示血液循环的规律。荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜，观察微生物。将生理与临床结合，探索各种药物的功能和作用，创立实验药理学。伦勃朗的油画《杜普教授的解剖学课》三、西医在中国的传播（二）西医传入中国1、明末清初：西医传入中国，但影响有限（西学东渐）2、鸦片战争后：西式医院建立①医院分科完备，技术先进。②牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就陆续被引入中国西医院校建立把教学、科研与临床结合在一起，培养了相当数量的西医人才引入西方公共卫生措施①西医凭借其特有的消毒、化验等手段，积极采取措施预防传染病、隔离传染源、治疗感染者、普及公共卫生知识②一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施，中国的公共卫生事业初步发展起来三、西医在中国的传播（二）西医传入中国1、明末清初：西医传入中国，但影响有限（西学东渐）2、鸦片战争后：三、西医在中国的传播（二）西医传入中