管理规章制度 (一)

管理规章制度

第一章总则

为提升护理服务质量，保障患者安全，规范护理管理流程，特

制定本《护理管理规章制度》。本制度依据国家相关法律法规、行

业标准及医院内部规范，旨在加强护理管理，提升护理人员的职业

素养，确保护理工作高效、有序进行。

L1制度目的

本制度的主要目的是：

-明确护理管理的职责和流程，提升护理质量与安全。

-确保护理人员遵循相关法律法规及医院的规章制度。

■为患者提供安全、优质、连续的护理服务，提升患者满意度。

1.2适用范围

本制度适用于本院所有护理人员，包括但不限于：

・临床护理人员

.护理管理人员

-护理辅助人员

第二章管理规范

2.1护理人员职责

1.临床护理人员：

-负责患者的日常护理工作，执行医嘱，进行健康教育，确保

患者安全。

-定期记录患者的病情变化，及时与医生沟通。

-配合医院的各项护理活动，参与护理质量的评估与改进。

2.护理管理人员：

•制定护理工作计划，组织实施并监督执行。

・定期开展护理人员培训，提高整体护理水平。

-负责护理质量监测和考核，及时处理护理纠纷。

3.护理辅助人员：

■协助护理人员完成日常护理工作，保持病房环境整洁。

■负责护理用品的管理与维护。

2.2护理质量标准

1,护理工作流程：

■护理人员应严格按照护理工作流程进行操作，确保护理行为

规范化。

■在执行医嘱时，护理人员需要核对患者身份、药品及剂量，

避免差错。

2.护理文书管理：

-所有护理记录必须及时、完整、清晰，并由责任护士签名。

-护理文书应保存至少五年，遵循院内文书管理规定。

3.培训与考核：

-护理人员需定期参加继续教育和培训，确保知识更新。

-每年度进行护理人员考核，考核内容包括专业知识、操作技

能及服务态度。

第三章操作流程

3.1入院护理流程

1.入院评估：

■入院时，护理人员需对患者进行全面评估，记录病史、主诉

及生命体征。

・评估完成后，制定个性化护理计划。

2.护理计划实施：

-根据护理计划，实施相应的护理措施，确保患者安全和舒适。

■对于特殊患者（如老年人、儿童等），需制定详细的护理方

案。

3.2日常护理流程

1.护理巡视：

-护理人员需定时巡视患者，观察病情变化，记录并报告异常

情况。

-在巡视过程中，关注患者的情绪变化，提供心理支持。

2.药物管理:

-药物发放前需核对患者身份及医嘱，确保正确无误。

・药物使用后，需记录患者反应，及时处理不良反应。

3.3出院护理流程

1.出院评估:

•在患者出院前，护理人员需对患者进行评估，确保患者具备

出院条件。

■向患者及家属援供出院指导，包括用药、复诊及日常护理知

识。

2.出院记录:

-完成出院记录，确保信息完整，作为后续护理的依据。

第四章监督机制

4.1护理质量监测

1.定期检查:

-护理管理人员需定期对护理质量进行检查，评估护理工作的

执行情况。

■通过抽查、巡视等方式，确保护理规范的落实。

2.患者反馈机制：

-建立患者满意度调查机制，定期收集患者意见和建议，作为

护理质量改进的依据。

・针对患者投诉和建议，护理管理人员需及时处理，并反馈处

理结果。

4.2护理考核

1.绩效考核：

-护理人员的考核依据护理工作规范、患者反馈及个人表现综

合评定。

・考核结果与护理人员的薪酬、晋升挂钩。

2.持续改进：

・根据考核结果和质量监测情况，制定相应的改进措施，提升

护理质量。

第五章附则

5.1制度解释

本制度由护理部负责解释，具体实施细则可根据医院实际情况

进行调整。

5.2生效日期

本制度自发布之日起生效，所有护理人员需严格遵守。

5.3未来修订

本制度将根据法