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文档简介

静脉留置导管及动静脉内瘘的健康教育静脉留置导管健康教育静脉留置导管是从颈（股）静脉穿刺入的静脉导管，它是一根细软而弹性良好的部分留置与体外血液透析治疗专用导管。静脉留置导管的病人注意事项1、颈内静脉留置导管的病人仍可以从事一般性的日常工作和家务劳动，但应避免使用留置导管侧手臂提过重的物件，应避免盆浴、泡浴、游泳等会浸泡到无菌敷料的活动。留置管敷料周边最好擦浴。淋浴时用塑料保鲜膜在敷料处缠绕两到三圈，上下边缘用胶布贴紧保护敷料不受潮而发生卷边、松动或贴膜下液体积聚。股静脉留置导管病人应避免下床活动，宜在床上大小便及擦浴。2、留置导管患者在透析治疗时由护士对留置管更换敷料，包括检查穿刺点局部的皮肤情况，缝针线是否脱落，更换贴膜和肝素帽等。出现以下情况，应及时回原插管医院或就近在当地医院寻求帮助：1、穿刺点渗血持续，反复按压无效。2、敷料受污染，或因潮湿而卷边、松脱等。3、抽吸导管时有阻力、透析时血流不足、导管无法送回等。4、穿刺点有渗液、脓性分泌物，局部出现红、肿、热、痛。5、导管外移、脱落、破损。6、透析中有寒颤、发热现象。发生紧急情况的处理导管脱落时立即手指按压止血30分钟。如导管撕裂或破损，在导管系撕裂处上方或靠近穿刺点处将导管折起或关闭，阻止血液流出并用胶布固定，立即到医院进一步处理，并将撕裂部分的导管一同带到医院。动静脉内瘘健康教育动静内脉瘘是动静脉在皮下吻合建立的血管通道，包括直接动静脉内瘘和移植动静脉内瘘。动静脉内瘘的建立确保病人的长期透析效果，是透析病人的“生命之路”。动静脉内瘘的优点1、易于反复建立血液透析循环，不可用于输液、抽血、输血、输注化疗药物和其他刺激性大的药物及测量血压，避免影响内瘘的使用寿命。2、保持长期的功能，不必经手术的干预（这样对患者才是理想的）。3、没有明显并发症，感染几率低，使透析治疗更方便、快捷、较为安全，并且可以使用2至5年甚至更长时间，不影响日常活动。4、使医疗费用降低，减少了患者的经济负担。动静脉内瘘的护理注意事项3、透析结束当日穿刺部位避免接触到水，无菌敷料覆盖4小时以上，以防感染。如果穿此处发生血肿，可压迫止血，用新鲜土豆片涂擦按摩消肿，每日两次，每次15分钟。4、适当活动造瘘侧手臂，可手捏橡皮圈/球进行锻炼。5、为避免造瘘侧手臂外伤，最好经常佩戴护腕带，以免引起大量出血和避免内瘘继续扩张及意外破裂。但护腕带松紧要适度，不能过紧导致内瘘堵塞。出现以下情况，应及时回原手术医院或就近在当地医院寻求帮助：1、穿刺点渗血持续，反复按压无效。2、敷料受污染，或潮湿而卷边、松脱等。3、穿刺点处渗液、脓性分泌物，局部皮肤出现红、肿、热、痛。4、造楼口外伤，引起出血。发生紧急情况的处理动

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