2026年护理心理习题+参考答案

2026年护理心理习题+参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某术后患者因担心切口感染反复询问护士“纱布上的渗液正常吗？”，其核心心理需求是A.安全需求B.尊重需求C.归属需求D.自我实现需求2.老年痴呆患者出现“记忆错构”时，护士最适宜的回应是A.“您记错了，昨天并没有人来看您”B.“您说的可能是以前的事情，现在我们一起看看今天的菜单吧”C.“我帮您查查记录，确认一下是否有人来过”D.“别瞎想了，好好休息”3.依据压力与适应理论，ICU患者面对24小时监护环境时，最可能首先出现的心理反应是A.否认B.焦虑C.抑郁D.依赖4.护士运用“共情式倾听”与癌症患者沟通时，关键行为是A.频繁点头表示理解B.重复患者语句的核心情感C.立即给出解决方案D.转移话题至积极事件5.某糖尿病患者因血糖控制不佳大发脾气，护士观察到其左手握拳、呼吸急促，此时应优先干预的是A.解释血糖波动的常见原因B.引导其说出“我现在很生气”C.提供糖尿病饮食手册D.联系家属协助安抚6.儿童患者静脉穿刺前哭闹不止，最符合其心理发展阶段的干预措施是A.强调“勇敢的孩子不哭闹”B.用玩偶演示穿刺过程C.告知“不配合就叫医生来”D.快速完成操作减少痛苦7.依据ABC理论，“术后疼痛导致我无法康复”属于A.诱发事件（A）B.信念（B）C.情绪反应（C）D.行为结果（D）8.临终患者突然要求重新安排家庭财产分配，提示其可能处于心理发展的A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期9.护士发现患者在护理记录单上涂画“棺材”图案，最合理的心理评估结论是A.存在攻击倾向B.有死亡焦虑C.绘画能力异常D.寻求关注行为10.对“社交回避型”住院患者进行心理护理时，首要原则是A.主动建立密切关系B.尊重其独处需求C.鼓励参与集体活动D.指导社交技巧训练11.某产妇因新生儿窒息出现“情感休克”，表现为沉默、眼神呆滞，此时护士应A.立即进行心理疏导B.陪伴并保持安静C.强调“宝宝会没事的”D.转移其注意力至自身康复12.慢性疼痛患者出现“疼痛放大”现象的主要心理机制是A.感觉过敏B.认知偏差C.情绪泛化D.行为强化13.护士运用“渐进式肌肉放松训练”时，正确的指导语是A.“现在想象自己在海边，感受海风”B.“先握紧拳头，保持10秒，然后慢慢松开”C.“用鼻子深吸气，用嘴快速呼气”D.“跟着我数数，从10倒数到1”14.某患者拒绝签署手术同意书，声称“医生想拿我练手”，其核心认知偏差是A.灾难化思维B.敌对性归因C.绝对化要求D.选择性注意15.老年患者因视力下降拒绝阅读健康宣教资料，护士最有效的沟通策略是A.将资料字体放大至24号B.用手机播放语音版资料C.口头讲解并配合手势D.请家属代为传达二、多项选择题（每题3分，共30分）1.影响护患非语言沟通效果的因素包括A.护士面部表情B.病房光线强度C.患者文化背景D.双方空间距离E.护士说话语速2.儿童患者心理护理的特殊性体现在A.语言理解能力有限B.依赖主要照顾者C.对身体完整性敏感D.易受同伴影响E.记忆保留时间短3.术后患者常见的负性情绪包括A.焦虑（对预后的担忧）B.抑郁（活动能力下降）C.愤怒（疼痛控制不佳）D.孤独（与外界隔离）E.羞耻（身体暴露）4.护士进行心理评估时，需重点收集的信息有A.疾病认知程度B.社会支持系统C.既往心理创伤史D.日常应对方式E.近期生活事件5.针对“遵医行为差”患者的心理干预措施包括A.明确告知不遵医的后果B.共同制定可实现的目标C.奖励微小进步行为D.分析不遵医的具体原因E.强调护士的权威地位6.临终患者家属常见的心理反应有A.内疚（未充分照顾）B.矛盾（希望延长生命又不忍看其痛苦）C.解脱（长期照护的压力缓解）D.愤怒（对治疗效果不满）E.麻木（情感耗竭）7.心理护理的基本原则包括A.个性化原则（针对个体差异）B.动态性原则（随病情变化调整）C.保密性原则（保护隐私）D.预防性原则（早期干预）E.协同性原则（联合家属参与）8.焦虑患者的生理表现可能有A.心率加快B.胃肠蠕动减弱C.手心出汗D.肌肉紧张E.注意力分散9.护士运用“认知重建”技术时，常用的方法有A.识别负性自动思维B.收集反驳证据C.替代合理认知D.想象成功场景E.记录情绪日记10.老年患者心理特点包括A.怀旧倾向明显B.对死亡的恐惧增加C.适应新环境能力下降D.自我价值感降低E.依赖子女意愿增强三、简答题（每题6分，共30分）1.简述护患沟通中“共情”与“同情”的区别。2.列举3种评估患者焦虑程度的常用工具，并说明其适用场景。3.针对“癌症确诊初期”患者，护士应重点关注哪些心理反应？4.简述“心理护理效果评价”的主要内容。5.举例说明如何运用“行为矫正技术”改善患者的不良生活习惯。四、案例分析题（共10分）案例：58岁男性患者，因急性心肌梗死入院，术后第3天出现：①夜间睡眠<3小时，频繁惊醒；②拒绝家属陪护，称“别烦我”；③反复检查输液管，自述“总觉得管子要掉”；④食欲减退，每餐仅进食小半碗粥。问题：（1）分析患者可能存在的心理问题及依据。（4分）（2）提出针对性的心理护理措施。（6分）参考答案一、单项选择题1.A（安全需求是术后患者最基本的心理需求，对身体康复的担忧直接关联安全需求）2.B（老年痴呆患者的记忆错构需避免直接否定，应采用“温和引导”维持其自尊）3.B（ICU环境的陌生性、仪器监护的压迫感易引发初始焦虑反应）4.B（共情式倾听的核心是反馈患者的情感，而非机械回应或急于解决问题）5.B（患者处于情绪激动期，优先处理情绪而非信息传递，引导表达情绪可缓解生理应激）6.B（学龄前儿童通过游戏理解世界，用玩偶演示可降低恐惧）7.B（“疼痛导致无法康复”是患者对事件的信念解读，属于B）8.C（协议期患者常试图通过行动延缓死亡，如安排后事）9.B（“棺材”图案通常与死亡恐惧相关，是潜意识的情绪表达）10.B（社交回避型患者需要边界感，尊重独处是建立信任的前提）11.B（情感休克期患者需要“安全的陪伴”，过度干预可能加重心理负担）12.B（慢性疼痛患者常因“疼痛会持续恶化”等认知偏差放大痛感）13.B（渐进式肌肉放松的关键是“先紧张后放松”的肌肉训练）14.B（将医生行为归因于恶意，属于敌对性归因偏差）15.C（老年患者视力下降时，口头讲解配合手势更符合其信息接收特点）二、多项选择题1.ABD（非语言沟通包括表情、空间距离等，光线影响视觉感知，文化背景属于语言沟通影响因素，语速是语言沟通要素）2.ABCD（儿童记忆保留时间可能较长，尤其创伤性记忆，故E错误）3.ABCDE（术后患者因生理改变、环境适应等可能出现多种负性情绪）4.ABCDE（心理评估需全面收集生物-心理-社会信息）5.BCD（明确后果可能加重焦虑，强调权威会削弱患者自主性，故A、E错误）6.ABDE（“解脱感”可能存在但非常见，且需谨慎评估是否为情感耗竭）7.ABCDE（心理护理需兼顾个体差异、动态变化、隐私保护、早期干预及多主体协作）8.ACD（焦虑时交感神经兴奋，胃肠蠕动增强（易腹泻），注意力分散是心理表现非生理，故B、E错误）9.ABCE（想象成功场景属于“意象训练”，非认知重建核心方法）10.ABCDE（老年患者因生理衰退、社会角色转变常出现上述心理特点）三、简答题1.共情是“设身处地理解患者的感受”（如“我能体会您现在的担心”），强调情感共鸣与客观理解；同情是“对患者处境的怜悯”（如“您真可怜”），可能隐含优越感。共情促进沟通，同情可能拉大心理距离。2.①焦虑自评量表（SAS）：适用于门诊或住院患者的自我焦虑程度筛查；②汉密尔顿焦虑量表（HAMA）：由护士/医生评估，用于中重度焦虑的临床诊断；③状态-特质焦虑问卷（STAI）：区分“当前状态焦虑”与“长期特质焦虑”，适用于心理干预效果追踪。3.①否认（“检查结果肯定错了”）；②愤怒（对治疗方案、家属发脾气）；③恐惧（对死亡、治疗副作用的害怕）；④孤独（感觉与他人隔绝）；⑤无助（认为无法控制病情）。4.①情绪状态改善（如焦虑评分降低）；②认知偏差修正（如从“治疗肯定无效”转变为“尝试治疗可能有帮助”）；③行为改变（如从拒绝治疗到主动配合）；④社会功能恢复（如重新参与家庭活动）；⑤生理指标变化（如心率、血压趋于平稳）。5.示例：针对“糖尿病患者拒绝控制饮食”的问题，采用“正强化技术”：①明确目标（每日主食≤6两）；②设定小步骤（第一周减少1两/日）；③当患者完成目标时，给予具体奖励（如家属陪伴散步30分钟）；④记录进步并反馈，逐步强化健康行为。四、案例分析题（1）心理问题及依据：①焦虑（夜间惊醒、反复检查输液管）：与疾病严重程度（心肌梗死）、对预后的不确定性有关；②抑郁（拒绝陪护、食欲减退）：可能因疾病导致的社会功能丧失（无法正常生活）、自我价值感降低；③安全感缺失（频繁检查输液管）：对医疗环境的控制感不足，担心治疗风险。（2）心理护理措施：①认知干预：用简单易懂的语言解释术后恢复过程（如“输液管固定很安全，轻微活动不会脱落”），纠正“管子会掉”的错误认知；②情绪疏导：鼓励患者