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文档简介
新生儿窒息复苏A(airway):通畅气道(生后15-20秒内完成)①新生儿娩出后置于预热好的保暖台上②擦干头部及全身,减少散热③摆好体位,肩部垫高2-2.5cm,使颈部轻微仰伸④吸尽口鼻黏液,先口腔后鼻腔,吸引时间<10s鼻吸气位B(breathing):建立呼吸①触觉刺激:拍打足底或摩擦背部,经刺激后若出现正常呼吸,心率>100次/分,肤色红润或仅手足青紫者可观察。
触觉刺激B(breathing):建立呼吸②正压通气:无自主呼吸或心率<100次/分,立即加压给氧,频率40-60次/分,吸呼比1:2,30s后评估,若心率>100次/分,有自主呼吸可观察,若无规律呼吸或心率<100次/分,需气管插管正压通气。复苏囊加压给氧正压通气吸呼比
吸:呼=1:1.5-2每分钟40-60次
1捏2放3放1捏2放3放1捏2放3放1捏2放3放1捏2放3放正压通气的压力无压力表胸廓起伏和心率增加下压气囊1/2-1/3C(circulation):恢复循环气管插管正压通气30s后心率<60次/分或心率在60-80次/分,不再增加,应同时进行胸外按压。胸外按压部位胸骨下三分之一双乳头连线中点下方避开剑突•双手拇指端按压胸骨,根据新生儿体型,双拇指重叠或并列。•其余四指环抱胸廓支撑背部。按压手法:拇指法双指法用一只手的中指与食指或无名指的指尖按压胸骨
另一只手托住背部胸外手法12错
误拇指屈曲并拢指端
按压深度为胸廓前后径的三分之一胸外按压:与通气相配合• 4个动作1个周期,应耗时约2s• 每分钟应有120个“动作”(90次按压和30次呼吸)D(drug):药物治疗①建立有效的静脉通路②保证药物的应用:胸外按压不能恢复正常循环,予1:10000肾上腺素0.1-0.3ml/kg静脉给药。E:评价
评估-决策-措施不断重复。正压通气血氧饱和度监测心率<100次/分检查胸廓运动需要时矫正通气步骤心率<60次/分气管插管(如尚未做)胸外按压与正压通气配合,100%氧心电图监测心率<60次/分摆正体位、清理气道刺激呼吸呼吸暂停或喘息样呼吸心率<100次/分↓是↓↓是↓↓↓↓药物治疗是出生后导管前目标氧饱和度1min60%-65%2min65%-70%3min70%-75%4min75%-80%5min80%-85%10min8
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