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文档简介

的交通事故赔偿调解私了协议书范本

甲方(受害方):张三

身份证号码/p>

联系电话/p>

住址:江苏省苏州市工业园区星湖街100号

乙方(肇事方):李四

身份证号码/p>

联系电话/p>

住址:江苏省苏州市工业园区星湖街200号

鉴于甲乙双方于2023年12月20日在江苏省苏州市工业园区星湖街发生交通事故,造成甲方人身伤害及财产损失,现双方本着平等自愿、诚实信用的原则,经协商一致,就此次交通事故的赔偿事宜达成如下协议:

一、事故经过及责任认定

1.事故经过:2023年12月20日18时30分,乙方驾驶车牌号为苏E12345的小型轿车,在江苏省苏州市工业园区星湖街与甲方发生碰撞,造成甲方受伤及甲方所骑自行车损坏。

2.责任认定:经双方协商一致,确认乙方对此次交通事故负全部责任,甲方无责任。

二、赔偿范围及金额

1.医疗费:乙方同意支付甲方因本次事故产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。具体金额以甲方实际支付的医疗费发票为准。

2.误工费:乙方同意支付甲方因本次事故产生的误工费,按照甲方月工资的100%计算,共计人民币壹万元整(¥10,000.00)。

3.护理费:乙方同意支付甲方因本次事故产生的护理费,按照当地护工市场行情计算,共计人民币伍仟元整(¥5,000.00)。

4.营养费:乙方同意支付甲方因本次事故产生的营养费,按照每天人民币壹佰元整(¥100.00)计算,共计人民币叁仟元整(¥3,000.00)。

5.交通费:乙方同意支付甲方因本次事故产生的交通费,按照实际发生的交通费用计算,共计人民币贰仟元整(¥2,000.00)。

6.财产损失:乙方同意赔偿甲方因本次事故造成的自行车损坏,按照市场价人民币贰仟元整(¥2,000.00)进行赔偿。

7.精神损害抚慰金:乙方同意支付甲方因本次事故产生的精神损害抚慰金,共计人民币壹万元整(¥10,000.00)。

三、赔偿支付方式及期限

1.乙方应在本协议签订之日起三个工作日内,将上述赔偿款项一次性支付给甲方。

2.乙方支付赔偿款项的方式为银行转账,甲方的银行账户信息如下:

开户行:中国工商银行苏州市工业园区支行

账号:6212261001001234567

户名:张三

四、双方的权利与义务

1.甲方的权利与义务:

(1)甲方有权按照本协议约定获得赔偿款项。

(2)甲方应在收到赔偿款项后,向乙方出具收据,并保证不再就本次事故向乙方提出任何形式的赔偿要求。

(3)甲方应配合乙方办理保险理赔等相关事宜。

2.乙方的权利与义务:

(1)乙方有权要求甲方提供必要的证明材料,以便办理保险理赔等相关事宜。

(2)乙方应按照本协议约定及时足额支付赔偿款项。

(3)乙方应保证在支付赔偿款项后,不再就本次事故向甲方提出任何形式的赔偿要求。

五、保密条款

1.双方应对本协议的内容及在协商过程中知悉的对方的商业秘密和个人隐私予以保密,未经对方书面同意,不得向第三方披露。

2.保密期限为自本协议签订之日起五年。

六、违约责任

1.如乙方未按照本协议约定支付赔偿款项,每逾期一日,应向甲方支付逾期款项千分之五的违约金。

2.如甲方违反本协议约定,再次向乙方提出赔偿要求,应向乙方支付违约金人民币贰万元整(¥20,000.00)。

七、争议解决方式

1.本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先通过协商解决;协商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

2.在争议解决期间,除争议事项外,双方应继续履行本协议约定的其他义务。

八、其他

1.本协议自双方签字盖章之日起生效。

2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

3.本协议未尽事宜,双方可另行协商解决

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