医院和住院环境课件

医院和住院环境学习目标掌握：医院的任务，病区物理环境管理的内容和方法；各种铺床法应用：人体力学在护理工作中的应用；门急诊的护理工作了解：医院的种类医院的任务门诊的护理工作急诊护理工作病区物理环境管理各种铺床法的应用学习重点及难点学习重点学习难点各种铺床法的应用概述

医院为特定人群提供医疗卫生保健服务的机构

专业人员在以治疗为目的的前提下创造的适合患者恢复身心健康的环境护理学的四个基本概念：人、健康、环境、护理

一、医院概述二、门诊部三、病区医院概述第一节一、医院性质和任务1.性质：治病防病、保障人民健康的社会主义事业单位2.任务：以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。医疗工作临床教学科学研究预防保健和社区卫生服务【医院概述】二、医院的种类1.医院的分类：2.医院的分级：【医院概述】一级医院二级医院三级医院乡村医院、镇卫生院和城市街道卫生院是医疗、护理、预防、保健综合服务的基层医院一般市、县医院及直辖市的区级医院，是地区性医疗预防的技术中心，跨地区、省、市级医院是具有全面医疗、护理、教学、科研能力的医疗预防技术中心【医院概述】三大系统：医疗部门、医疗辅助部门和行政后勤部门三、医院的组织结构诊疗部门、医疗辅助部门、行政后勤部门门诊部第二节【门诊部】门诊部包括门诊和急诊治疗室门诊挂号处

药房

收费处

检验室

诊室

治疗室

候诊室诊察床遮隔设备洗手池诊断桌体检用具化验检查申请单处方【门诊部】一、门诊——门诊的设置和布局【门诊部】一、门诊——门诊护理工作1.预检分诊2.安排候诊与就诊【门诊部】一、门诊——门诊护理工作3.健康教育4.治疗【门诊部】一、门诊——门诊护理工作5.消毒隔离6.健康体格检查与预防接种【门诊部】二、急诊——急诊的设置与布局急诊是一个相对独立的单元治疗监护观察预检处抢救清创化验X射线收费室药房急诊挂号室心电图室治疗室监护室预检处诊室抢救室清创室化验室X射线室收费室观察室药房挂号室心电图室急诊设置和布局素质较高知识渊博经验丰富技术娴熟动作敏捷急危重症意外灾害标准化程序化制度化患者护士管理

急诊科

【门诊部】二、急诊——急诊的设置与布局急诊环境宽敞、明亮、通风、安静和整洁设有专用电话、急救车、平车、轮椅等运送工具设有专用路线和宽敞的通道通往各临床科室标志清晰、路标指向明确【门诊部】二、急诊——急诊护理工作1.预检分诊：预检护士负责接待来急诊患者做好一问、二看、三检查、四分诊通过简单评估确定患者就诊科室遇有急危重患者，通知医护人员抢救【门诊部】二、急诊——急诊护理工作2.抢救工作：物品准备：“五定”：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修。抢救物品完好率达到100%配合抢救：严格遵守操作规程，争分夺秒实施抢救；做好抢救记录和查对工作执行口头医嘱的时机：抢救时、手术中急诊护理工作：严格执行查对制度要求：1、必须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行2、医生抢救完毕，6小时内补医嘱和处方。3、各抢救药品的空药瓶、安瓿、输血袋需经两人核对后按规定处置【门诊部】二、急诊——急诊护理工作3.病情观察：急诊观察室：3-7d入室登记、建立病案，详细填写各项记录，书写观察室病情报告主动巡视和观察患者，及时执行医嘱，做好各项基护护理工作，加强心理护理做好出入室患者及其家属的管理工作病区第三节【病区】一、病区的设置和布局病房治疗室护士站医生办公室医护值班室库房病区布局应科学合理，方便治疗和护理工作每个病区最好设30-40张病床，每间病室设2-4张病床，并配置相应数量的床旁桌椅，病床之间的距离至少1m，床与床之间设有遮隔设备【病区】二、病区环境的管理社会环境物理环境建立良好的人际关系：医患关系、护患关系、病友关系制订合理的医院规则：入院须知、探视制度、陪护制度整洁、安静、舒适、安全【病区】二、病区环境的管理——物理环境

整洁病区陈设齐全，规格统一，布局合理，摆放整齐，方便取用做到物有定位，用后归位及时清理环境，病区内墙、地面及所有物品采用湿式清扫法及时清除治疗护理后的废弃物及患者的排泄物。保持患者及病床单位清洁，床单被套及衣裤及时更换非患者生活及医疗护理必需品不得带入病区工作人员仪表端庄，服装整洁、大方得体【病区】二、病区环境的管理——物理环境

安静WHO：白天病区的噪声强度控制在35-40dB医护人员做到“四轻”：走路轻、说话轻、操作轻、关门轻其他【病区】二、病区环境的管理——物理环境

舒适病房温度：一般病房18-22℃；特殊病房（产房、手术室、婴儿室、老年病室）22-24℃,过高--不利于散热，干扰消化、呼吸功能，使人烦躁，影响体力恢复。过低--使人畏缩，缺乏动力，治疗护理时易着凉【病区】二、病区环境的管理——物理环境

舒适病房湿度：50%-60%,过高--人体水份蒸发减少，感到气闷不适，对心肾疾病患者尤为不利；空气潮湿，细菌易于繁殖。过低--人体水份蒸发过多，引起口干、咽痛、烦渴，对呼吸道疾患和气管切开患者不利。病房通风：30min/次病房采光：自然光源、人工光源病房色彩：护士服、病室墙壁病房绿化：绿植【病区】二、病区环境的管理——物理环境

安全避免各种原因导致的意外损伤避免医源性损伤避免医院内感染

1．建立良好的人际关系

对病人一视同仁

操作技术娴熟，态度和蔼

尊重病人的权利与人格

鼓励病友间相互帮助和照顾2．制定合理的医院规则

热情接待，耐心解释

让病人有一定的自主权

尊重探视人员

尊重患者隐私权医院与住院环境

社会环境【病区】三、病床单位和设置1.病床单位的设备设施固定：床、床垫、床褥、棉胎或毛毯、枕芯、大单、被套、枕套、橡胶中单和中单、床旁桌、床旁椅、跨床桌、床头墙壁上有照明灯、呼叫装置、供氧和负压吸引管道【病区】四、铺床法备用床暂空床麻醉床【病区】四、铺床法——备用床目的：1.保持病室整洁、舒适和美观2.准备迎接新病人【病区】四、铺床法——暂空床目的：1.供新入