心血管内科模拟试题及答案

心血管内科模拟试题及答案一、单选题（共95题，每题1分，共95分）1.WPW是指A、束支阻滞B、交界部心动过速C、心室扑动D、窦性心律E、预激综合征正确答案：E2.溶栓治疗后的辅助抗栓治疗主要应用A、阿司匹林+华法林B、氯吡格雷+肝素C、华法林+肝素D、阿司匹林+氯吡格雷E、阿司匹林+肝素正确答案：E3.心绞痛发作的典型部位是A、胸骨上、中段后B、心尖区C、胸骨下段后D、心前区向左上臂放散E、剑突下正确答案：A4.急性心梗患者心电监护示室颤应行：A、非同步直流电除颤B、口对口人工呼吸C、气管插管D、同步直流电除颤E、心外按压正确答案：A5.以下关于血管扩张剂的描述，不正确的是A、硝普钠均衡扩张小动脉和小静脉B、硝酸甘油以降低前负荷为主C、若患者已有血容量不足应先补充血容量，然后再用血管扩张药D、ACEI兼有扩张小动脉和小静脉作用E、以上都不是正确答案：E6.高血压联合用药的原则是：A、为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用B、第1～3天用第一种药，第4天应加用第二种药C、首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药D、同类药物的两种药物合用可以增效E、当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药正确答案：E7.正常射血分数(EF值)应该是A、≤40%B、＞40%C、＞50%D、＞60%E、＞70%正确答案：C8.二尖瓣狭窄大咯血的原因是A、肺淤血B、肺水肿C、肺栓塞D、支气管静脉曲张破裂E、合并支气管扩张症正确答案：A9.阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确A、可见到逆行P波B、心室率150～250次/分C、起始及终止突然D、QRS波群形态可不正常E、节律一般规则，但亦可有不规则正确答案：E10.以下哪一种心脏瓣膜病易引起晕厥A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉关闭不全E、主动脉瓣狭窄正确答案：E11.下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现A、心房颤动伴Ⅲ度传导阻滞B、心电图呈鱼钩型ST-T改变C、心房颤动或扑动D、左束支传导阻滞E、频发房性期前收缩正确答案：A12.下列哪项心电图改变对鉴别心肌梗死与心绞痛最有意义A、高尖T波B、ST段抬高C、病理性Q波D、T波测量E、ST段降低正确答案：C13.高血压脑病指的是A、肢体偏瘫，失语不可恢复B、脑血栓形成C、脑血管破裂出血D、普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿E、血压过高引起的头痛正确答案：D14.对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以A、改善心脑肾血液供应B、须防冠状动脉血栓形成C、诱发脑出血D、诱发肾功能不全E、改善症状正确答案：D15.下列哪一类药物对慢性心衰患者的生存率是中性作用A、洋地黄B、β受体阻滞剂C、ACEI/ARBD、安体舒通E、米力农正确答案：A16.淋巴细胞增多是指外周血淋巴细胞绝对值超过A、4.5×109/LB、5.0×109/LC、3.5×109/LD、3.0×109/LE、4.0×109/L正确答案：E17.诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征A、胸痛多在夜间发作B、胸痛发作多在15分钟以上C、持续左前胸憋闷感D、疼痛时心电图示ST段抬高E、含硝酸甘油5分钟内疼痛消失正确答案：E18.49岁，男性，劳累后发作胸痛，疑为心绞痛，其心电图依据是A、ST段呈短暂的抬高形成单向曲线B、左室肥厚劳损C、窦性心动过速D、ST段下移，T波低平，双向，倒置E、T波高大正确答案：D19.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于A、室间隔穿孔B、二尖瓣脱垂C、心力衰竭D、二尖瓣相对性关闭不全E、心肌硬化正确答案：B20.关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是A、由于肺动脉压升高，从而使左房压升高B、由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高C、右心衰竭使肺毛细血管淤血加重D、肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高E、右心受累与左房压无关正确答案：B21.心脏性猝死发生在急性症状发作后A、3小时B、6小时C、1小时D、24小时E、12小时正确答案：C22.特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄伴心功能不全中有关洋地黄使用正确的是A、洋地黄可使病情恶化B、洋地黄无效C、需要小剂量洋地黄D、不宜用洋地黄E、需要较大量洋地黄正确答案：C23.心内膜下心肌梗死的心电图变化不包括A、普遍ST段压低B、avR导联ST段抬高C、心肌梗死区导联有病理性Q波形成D、无病理性Q波E、或有对称性T波倒置正确答案：C24.男性，25岁。心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢浮肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音，血压145/50mmHg。最可能的诊断是A、二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全正确答案：A25.高血压三级的临床表现，不包括以下哪项A、脑卒中B、心绞痛C、血肌酐106～177μmol/LD、视网膜出血、渗出E、主动脉夹层动脉瘤正确答案：C26.梅毒性主动脉瘤最常发生于A、降主动脉B、颈总动脉C、升主动脉D、主动脉弓E、腹主动脉正确答案：C27.风湿性心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、三尖瓣狭窄正确答案：B28.高血压危象的发生机制可能为A、血管肾素活性明显增高B、过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多C、先天性血管畸形D、机制尚不清楚E、交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多正确答案：E29.成年男性红细胞增多是指红细胞数超过A、6.0×1012/LB、5.0×109/LC、6.5×1012/LD、5.5×1012/LE、7.0×1012/L正确答案：A30.男性，60岁。既往有心绞痛史，昨晚突然发生心动过速，心率150次/分。查体心左界大，无杂音。入院后静注西地兰0.4mg，10分钟后心率为75次/分，最可能为A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速C、心房扑动D、心房颤动E、窦性心动过速正确答案：A31.女，40岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是A、脑栓塞B、癫痫大发作C、心脏性猝死D、急性右心衰竭E、急性左心衰竭正确答案：C32.男性，32岁。诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征A、心尖部收缩期杂音向左腋下传导B、心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导C、心尖部第三心音D、心尖部短促的舒张中期杂音E、心尖部第一心音亢进正确答案：E33.男，35岁，经常出现活动后心前区闷痛、有晕厥史。查体：胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，下蹲时减轻。心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF病理性Q波。最可能的诊断是A、风湿性二尖瓣关闭不全B、室间隔缺损C、先天性主动脉瓣狭窄D、心肌梗死E、肥厚型梗阻性心肌病正确答案：E34.肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是A、心室内有附壁血栓B、室壁心肌普遍增生肥厚C、心肌弥漫性结缔组织增生D、非对称性室间隔肥厚E、二尖瓣收缩期前向运动正确答案：D35.对“冠心病”诊断最有价值的检查是：A、胸透B、选择性冠状动脉造影C、心脏平片D、心电图E、超声心动图正确答案：B36.感染性心内膜炎最常发生于：A、二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变B、二尖瓣狭窄伴心房颤动C、房间隔缺损D、无瓣膜病变者E、二尖瓣狭窄正确答案：A37.动脉粥样硬化病变最常累及冠状动脉的哪一支A、右冠状动脉窦房结支B、左冠状动脉回旋支C、左冠状动脉主干D、左冠状动脉前降支E、右冠状动脉后降支正确答案：D38.治疗剂量洋地黄的主要作用是A、减慢房颤患者的心房率B、降低心室自律性C、减慢房颤患者的心室率D、使房颤转为窦性心律E、同时减慢房颤患者的心房率和心室率正确答案：C39.男，75岁，血压180/110mmHg，近期有胃溃疡出血。诊断冠心病、急性心肌梗死、室性期前收缩，处置中不宜选用A、溶解血栓疗法B、消除心律失常C、解除疼痛D、监护和一般治疗E、其他治疗正确答案：A40.人工金属瓣置换术后常规应用A、抗结核药物B、普萘洛尔C、地西泮D、阿司匹林E、华法林正确答案：E41.诊断右心衰竭时，最可靠的体征是A、腹水B、胸水C、肝颈静脉回流征阳性D、下肢浮肿E、肝肿大正确答案：C42.下列关于下肢动脉粥样硬化狭窄保守治疗错误的是A、患肢经常保持清洁，避免外伤B、戒烟、控制高血压、高血脂及糖尿病C、静息痛患者，可采用头高脚低位，增加下肢血流灌注D、选择不影响下肢局部血流的袜或鞋E、间歇性跛行患者，应尽量少走动，减轻肢痛发作正确答案：E43.男，63岁，既往有高血压、冠心病及胃溃疡，1天前突然剧烈上腹部刺痛、濒死感伴发热。白细胞增多，心电图Ⅱ、Ⅲ、avF、ST段抬高，有病理性Q波，诊断为A、急性心肌梗死B、急性肺动脉栓塞C、急性心包炎D、急腹症E、心绞痛正确答案：A44.鉴别亚急性感染性心内膜炎和风湿热时，下列哪一项最有帮助A、有无贫B、体温C、血白细胞计数D、红细胞沉降率测定E、皮肤黏膜出现淤点正确答案：E45.男性，45岁。气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第二肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是A、风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全B、梅毒性心脏病C、肺动脉瓣关闭不全D、肥厚型梗阻性心肌病E、冠心病合并心绞痛正确答案：A46.男性，20岁，发现高血压2～3年，血压最高180/110mmHg，尿蛋白++，尿素氮28.6mmol/l，肌酐442μmol/L，最可能的诊断是A、高血压危象B、嗜铬细胞瘤C、急进性高血压病D、肾性高血压E、高血压病正确答案：D47.下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物A、重度二尖瓣狭窄窦性心律B、急性心肌炎C、急进型高血压D、重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动E、急性广泛心肌梗死48小时后正确答案：A48.急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时立即给予A、氨茶碱静脉注射B、坐位，两腿下垂以减少静脉回流C、吗啡皮下注射D、安定肌肉注射E、吸氧正确答案：C49.扩张型心肌病的主要临床表现是A、心音减弱B、左室明显扩大C、心尖部收缩期杂音D、下肢浮肿E、第三心音或第四心音正确答案：B50.下列有关心血管神经症描述错误的是A、女性多于男性，尤其多见于更年期的妇女B、病因可能与神经类型、环境因素与性格有关C、心血管神经症不会发生于器质性心脏病患者D、常有神经系统的失调E、常有内分泌系统的失调正确答案：C51.下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现A、一过性心尖部收缩期杂音B、血压下降C、心率加快D、第二心音逆分裂E、出现第四心音奔马律正确答案：B52.急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是：A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉前降支C、左冠状动脉回旋支D、左冠状动脉E、以上都不是正确答案：B53.高血压患者，与人吵架后血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，脑CT未见明显异常。最可能诊断为A、脑出血B、高血压脑病C、蛛网膜下腔出血D、脑梗死E、高血压危象正确答案：B54.下列哪一种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似A、限制型心肌病B、肺心病C、肥厚性梗阻型心肌病D、扩张型心肌病E、冠心病正确答案：A55.阵发性室性心动过速需要及时终止其发作，最主要的原因是A、可发生心绞痛B、可引起心源性休克C、可诱发心力衰竭D、可发展为心室颤动E、可发生栓塞正确答案：D56.感染性心内膜炎不具有下列哪项临床表现A、环形红斑B、贫血C、皮肤粘膜瘀点D、脾大E、杵状指正确答案：A57.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A、室性早搏及室性心动过速B、非阵发性交界部心动过速C、心房颤动D、预激综合征E、房室传导阻滞正确答案：A58.奥-弗(Austin-Flint)杂音的发生与以下哪项有关A、血流加速B、肺动脉高压C、左房巨大血栓形成D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：E59.男性，57岁，血压180/105mmHg，胸骨后反复疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次/分及短暂心房颤动，选哪项治疗效果最佳A、口服尼群地平B、口服硝酸甘油C、含服硝苯吡啶D、口服巯甲丙脯酸E、口服美多洛尔正确答案：E60.下列哪种情况发生室性期前收缩临床上应予以积极治疗A、慢性心肌缺血B、急性心肌炎症或梗死C、无器质性心脏病者D、心功能不全者E、肺部感染正确答案：B61.女性，30岁，心悸，起促2年，发热1个月，有关节痛，梨形心型，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90/min，脾触及，有杵状指，尿蛋白。最可能的诊断为风湿性心脏病合并A、亚急性感染性心内膜炎B、风湿活动C、肺部感染D、肾盂肾炎E、上呼吸道感染正确答案：A62.下列各种高血压，哪种最适合β受体阻滞剂治疗A、高血压伴支气管哮喘B、高血压伴肾功能不全C、高血压伴心动过缓D、高血压伴肥厚梗阻性心肌病E、高血压伴心功能不全正确答案：D63.下列哪项不引起高排血量心力衰竭A、甲状腺功能亢进B、动静脉瘘C、脚气病D、二尖瓣关闭不全E、严重贫血正确答案：D64.下列哪些不是无分流的先天性心血管病A、双侧上腔静脉B、右位心C、动脉导管未闭D、原发性肺动脉高压E、单纯肺动脉口狭窄正确答案：C65.青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为：A、主动脉夹层B、雷诺综合征C、闭塞性周围动脉粥样硬化D、血栓闭塞性脉管炎E、多发性大动脉炎正确答案：D66.多发性大动脉炎最常累及：A、主动脉弓及其分支B、胸主动脉C、冠状动脉D、肺动脉E、肢体中小动脉正确答案：A67.主要降低心脏前负荷的血管扩张药是A、多巴胺B、肼苯哒嗪C、酚妥拉明D、硝酸盐类药物E、硝普钠正确答案：D68.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是A、可待因B、吗啡C、罂粟碱D、硝酸甘油E、二硝酸异山梨醇正确答案：B69.下列方法用于治疗窦性心动过缓，除了A、人工心脏起搏器B、阿托品C、异丙基肾上腺素D、喘定E、氨茶碱正确答案：D70.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的A、根据病情适当安排生活、劳动和休息B、凡是心力衰竭的病人均应卧床休息C、控制钠盐摄入D、合理应用利尿剂E、合理应用血管扩张剂正确答案：B71.风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是A、二尖瓣开放拍击音B、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音C、Graham-Steell杂音D、心尖区第一心音亢进E、肺动脉瓣区第二心音亢进正确答案：B72.房颤发生后易引起的合并症是：A、心源性休克B、神志模糊、抽搐C、严重心力衰竭D、体循环动脉栓塞E、肺内感染正确答案：D73.上例的治疗措施首先应是A、继续观察B、阿托品C、停用洋地黄D、安装临时起搏器E、补钾正确答案：C74.急进型高血压病患者大多以下哪种器官的功能损害最为严重A、视网膜B、心脏C、脑D、肝脏E、肾脏正确答案：E75.3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后3～5min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是：A、主动脉瘤B、变异型心绞痛C、不稳定型心绞痛D、稳定型心绞痛E、心肌劳损正确答案：D76.洋地黄中毒引起阵发性室性心动过速禁用A、电复律B、普罗帕酮C、溴苄胺D、胺碘酮E、利多卡因正确答案：A77.下列关于正常窦性心律的描述那项是错误的A、P波在ⅠⅡaVF导联直立，aVR导联倒置B、PR间期0.12～0.20秒C、冲动起源于窦房结D、频率为60～100次/分E、心率绝对匀齐正确答案：E78.发生动脉粥样硬化最多的动脉是：A、肾动脉B、肱动脉C、脾动脉D、冠状动脉E、肺动脉正确答案：D79.心包摩擦音听诊最明显的部位是：A、心底部B、剑突下C、胸骨下端D、心尖区E、胸骨左缘第3、4肋间正确答案：E80.以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗A、心脏手术过程中出现室性心动过速B、室性心动过速伴有严重血流动力学障碍C、急性心肌梗死，合并室性心动过速D、洋地黄中毒出现室性心动过速E、扩张型心肌病合并室性心动过速正确答案：D81.关于感染性心内膜炎，下列哪项正确A、血培养阴性可排除该病B、多见于老年患者C、心脏杂音的性质和强度可发生突变D、心内赘生物多附着于右心耳内E、不侵犯脑膜正确答案：C82.65岁，女性，因气促、心悸1周入院，急诊超声心动图示有中度心包积液。当晚10时许，患者突然出现气促加重，不能平卧，面色苍白，口唇发绀，大汗，皮肤湿冷。查体：血压60/40mmHg，心率110/min，双侧颈静脉怒张，心音低钝、遥远。目前患者最适宜的处理是A、紧急心包腔穿刺抽液B、吗啡C、硝普钠D、速尿E、以上都不是正确答案：A83.扩张型心肌病的主要表现是：A、心音减弱B、心脏扩大，搏动弥漫性减弱C、第三心音或第四心音D、下肢浮肿E、心尖部收缩期杂音正确答案：B84.女性，32岁。急性心肌炎后1月，本人及家属询问该病的预后，正确的是A、大多数预后不良B、大多数需心脏移植C、大部分预后良好D、少部分预后良好E、需紧急安置起搏器正确答案：C85.右心衰竭所致的水肿主要是由于A、体循环血容量增加B、毛细血管通透性增高C、血浆胶体渗透压降低D、体循环静脉压增高E、淋巴回流受阻正确答案：D86.急性心梗并发心源性休克的主要原因是：A、窦性心动过速B、血管床增大而有效循环血量不足C、迷走神经兴奋性增加D、周围血管扩张E、心排血量急剧降低正确答案：E87.心脏性猝死是A、中毒后的死亡B、因心脏原因意外地突然死亡C、在受外伤后的死亡D、疾病晚期自然死亡E、溺水的死亡正确答案：B88.急性心肌梗死合并心源性休克时，其特点为A、血压下降，心率增快B、血压下降，肺毛细血管楔压上升C、心功能不全表现D、血压下降，中心静脉压下降E、血压下降，四肢冰冷正确答案：B89.哪一项不是心肌梗死的并发症A、心脏破裂B、二尖瓣脱垂C、主动脉窦瘤破裂D、室壁瘤E、梗死后综合征正确答案：C90.二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是：A、心界明显扩大B、肺动脉瓣第二心音亢进、分裂C、心尖部舒张期杂音出现得晚D、第一心音亢进E、开瓣音正确答案：B91.亚急性感染性心内膜炎常发生在下列哪种病变者A、房间隔缺损