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文档简介

某电子政务项目建设方案

项目名称:某紧急医疗救援指挥调度平台建设方案

申报单位:某紧急救援中心(盖章)___________

编制单位:某紧急救援中心___________________

编制日期:2021年8月10日_________________________

注:所有项目建设方案编制必须按照上述要求填写,若

方案编制与提纲不符,我局有权不予受理。

目录

第一章项目概述.................................................................4

1.1项目名称..................................................................4

1.2项目建设方案编制依据....................................................4

1.2.1国家政策.............................................................4

1.2.2省级政策............................................................6

1.2.3技术规范依据.........................................................6

1.3项目概况.................................................................8

1.3.1项目背景.............................................................8

1.3.2建设目标.............................................................9

1.3.3项目建设内容考核情况...............................................11

1.3.4项目建设的意义和必要性............................................11

1.3.5部门业务需求说明...................................................17

1.3.6总体建设与本期建设任务............................................19

第二章业务需求分析...........................................................21

2.1业务功能、业务流程和业务量分析.........................................21

2.1.1软件部分要求........................................................21

2.1.2硬件部分要求........................................................35

2.2系统功能和性能需求分析..................................................42

2.2.1系统功能需求.......................................................42

2.2.2性能需求...........................................................45

2.2.3系统功能模块........................................................57

第三章总体建设方案...........................................................59

3.1建设原则................................................................59

3.2总体建设任务............................................................62

3.2.1本次建设任务.......................................................62

3.2.2本次项目清单.......................................................65

3.3系统总体结构和逻辑结构.................................................66

3.3.1系统架构图.........................................................66

3.3.2网络拓扑图.........................................................67

2

3.4技术路线................................................................67

第四章本期项目建设方案.......................................................70

4.1系统设计................................................................70

4.1.1软件系统设计........................................................70

4.1.2硬件系统设计.......................................................122

4.2网络系统设计...........................................................129

4.3安全系统设计...........................................................131

4.4软硬件部署设计........................................................134

4.5备份系统设计............................................................135

4.6资源共享设计............................................................136

4.7部门信息系统整合情况...................................................140

4.8部门业务系统对接情况..................................................141

第五章项目运维管理..........................................................142

5.1人员培训方案...........................................................142

5.2项目运维................................................................144

5.2.1运维内容............................................................144

5.2.2运维时间(质保时间)...............................................144

5.2.3运维要求............................................................144

5.2.4其它................................................................145

第六章效益与评价指标分析..................................................147

6.1效益分析................................................................147

6.2项目评价指标分析.......................................................148

第七章注意事项..............................................................150

3

第一章项目概述

1.1项目名称

某紧急医疗救援指挥调度平台项目

1.2项目建设方案编制依据

1)互联网+政务服务”技术体系建设指南;

2)政务信息资源类规范、标准;

3)国家、省级、行业建设规范;

1.2.1国家政策

■《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》

■《院前医疗急救管理办法》;

■《“健康中国2030“规划纲要》;

■《健康中国行动(2019—2030年)》;

■《“十三五”卫生与健康规划》

■《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》

■《中华人民共和国突发事件应对法》

■《国家突发公共事件总体应急预案》

■《国家突发事件应急体系建设“十三五”规划》

■《突发公共卫生事件应急条例》

■《突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划》

■《突发事件紧急医学救援“十三五”规划(2016-2020年)》

■《关于做好突发事件紧急医疗救援信息报告工作的通知》

■《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》

■《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》(国发

(2015)40号)

■国务院办公厅《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的

指导意见》(国办发(2016)47号)

■《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》

国办发(2018)26号

■《关于开展互联网+院前医疗急救试点工作的通知》国卫办医

函(2019)588号

■《国家卫生健康委办公厅关于做好信息化支撑常态化疫情防

控工作的通知》(国卫办规划函(2020)506号)

■《国家卫生健康委员会办公厅关于新冠肺炎疫情防控常态化

下进一步提高院前医疗急救应对能力的通知》国卫办医函(2020)

557号

■《公安部办公厅国家卫生健康委办公厅关三健全完善道路

交通事故警医联动救援救治长效机制的通知》(公交管(2020)161

号)

■国家卫生健康委、国家发展改革委、教育部、工业和信息化

部、公安部、人力资源社会保障部、交通运输部、应急管理部和国

家医保局联合制定了《关于进一步完善院前医疗急救服务的指导意

见》国卫医发(2020)19号。

5

L2.2省级政策

■某省卫生健康委、发展改革委、教育厅、公安厅、人力资源

社会保障厅、交通运输厅、应急管理厅、医疗保障局、通信管理局9

部门《关于印发进一步完善某省院前急救实施方案的通知》(某卫

医秘2020412号)。

■某省卫生健康委员会《某省突发事件紧急医学救援“十三五”

规划(2016—2020年)》某卫应急(2017)9号。

1.2.3技术规范依据

■《急救中心建设标准》建标177-2016;

■《急救中心建筑设计规范》GBT50939-2013;

■《城市120急救指挥中心指挥系统建设标准》(暨紧急医疗

救援指挥中心建设标准)征求意见稿;

■国家卫生健康委医政医管局《关于征求公共场所自动体外除

颤器配置及管理技术指南(征求意见稿)意见的函》国卫医资源便

函[2021]178号;

■«WST451-2014院前医疗急救指挥信息系统基本功能规范》;

■«WST621—2018院前急救机构与医院急诊科患者病情交接

单》;

■《院前医疗急救基本数据集》;

■《电子病历基本规范(试行)》;

■《电子病历基本架构与数据标准(试行)》;

■《电子病历系统功能规范(试行);

■《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》;

■《基于电子病历的医院信息平台技术规范》(2012);

■《信息技术设备的安全》GB4943-2001;

■《国家信息化领导小组关于加强信息安全保障工作的意见》

(中办发[2003]27号);

■《网络安全等级保护基本要求》GB/T22239-2019

■《网络安全等级保护安全设计技术要求》GB/T25070-2019

■《网络安全等级保护测评要求》GB/T28448-2019

■《网络安全等级保护测评过程指南》GB/T28449-2018

■《网络安全等级保护测试评估技术指南》GB/T36627-2018

■《网络安全等级保护安全管理中心技术要求》GB/T

36958-2018

■《信息系统安全等级保护定级指南》GB/T22240-2008

■系统开发设计应遵循已有的国际标准、国内标准、行业标准

和地方标准体系,遵循ISO、GB,包括《GB8566-88计算机软件开发

规范》、《GB8567-88计算机软件产品开发文件编制指南》、《GB9385-88

计算机软件需求说明编制指南》、《GB9386-88计算机软件测试文件

编制规范》等。应遵循国家卫生技术标准和规范以及国家电子政务

标准化指南等行业标准及规范。

7

L3项目概况

1.3.1项目背景

2014年某紧急救援中心完成某急救一体化建设项目院前指挥调

度系统升级改造建设,建立一套覆盖某的急救及紧急救援通讯平台

和信息处理平台,将120急救电话的受理和救护、突发事件及灾害

性事件的救护和指挥调度有机的结合起来,在基于计算机网络、语

音处理、通信网络及图像处理接口的综合信息系统平台上,通过急

救资源的综合管理,实现对急救、突发事件及灾害性事件的分析、

计划、组织、协调和及时的控制等指挥调度功能。

经过7年社会经济、装备技术、急救业务不断的深入发展,目

前院前指挥调度系统存在部分问题,表现在以下几个方面:

1、多数硬件设备损耗老化严重、性能降低、状态不稳定;

2、现有系统不支持政务云方式部署,需进行改造;

3、核心设备未做双机热备;

4、制约急救业务发展的系统功能亟待加强;

5、未开通开展互联网+急救服务;

6、安全防护措施薄弱,存在严重的运行风险;

7、AED应用普及是健康中国行动的重要内容,我市刚刚起步,

亟需提升;

8、现有120指挥调度办公环境及设备设施简陋,亟需改善。

院前医疗急救是卫生健康事业的重要组成部分,在医疗急救、

8

重大活动保障、突发公共事件紧急救援等方面发挥了重要作用。根

据国家卫生健康委等9部委《关于进一步完善院前医疗急救服务的

指导意见》国卫医发(2020)19号和某省卫生健康委等9部门《关

于印发进一步完善某省院前急救实施方案的通知》(某卫医秘2020

412号)文件要求“进一步加强院前医疗急救体系标准化、规范化建

设,提高院前医疗急救服务能力,更好地满足人民群众对院前医疗

急救的需求。加快建设与我市经济社会发展水平及人民健康需求相

适应的院前医疗急救服务体系。”

根据某省卫生健康委《关于实施世行贷款中国医疗卫生改革促

进项目重点建设项目的通知》(某卫体改发(2019)22号,以下简

称世行项目)文件精神,按照某全民健康信息平台构建统一权威、

互联互通的全市全民健康信息化工作体系的总体建设目标。我委将

依托世行项目一一某全民健康信息平台,建设某全民健康信息平台

子平台一一某紧急医疗救援指挥调度平台。某紧急救援中心须建设

符合国家、国际标准,高可靠、高效率、高性能、高实用、高专业

性的国内领先、省内一流水平的紧急医疗救援指挥调度平台,满足

全市院前急救、医疗紧急救援和疫情防控工作的需求,守卫某这座

城市的生命线。

1.3.2建设目标

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,十四五期间,

某紧急救援中心将全面贯彻落实健康中国、健康某、健康某发展战

9

略,围绕“人民健康中心”的服务理念,执行国家关于急救高质量

发展要求,完善重大疫情防控体制机制,提升公共卫生应急能力。

某紧急救援中心以信息化建设为主抓手,以医疗救援指挥调度平台

为总支撑,加快推进我市院前急救体系、5G+智慧急救体系、公共卫

生应急体系、重大活动医疗卫生安全保障体系、突发事件的紧急医

学救援体系建设,全面提升我市医疗急救整体水平和紧急医学救援、

疫情防控工作能力。

某紧急救援中心围绕某医疗卫生事业发展,全市人民群众健康

水平不断提高的大局,立足现有资源条件,着眼未来公共卫生服务

能力、服务效率、服务水平、服务质量的全面提升,建设以计算机

电话集成系统和数字化网络平台为基础,以有线/无线通信系统为纽

带,以呼救受理、指挥调度、信息处置、质量管理、安全保障、急

救云为核心,以呼叫电话定位、呼叫电话录音、云地图(GIS)、救

护车全球定位(GPS/北斗)、有/无线视音频传输、急救监督记录、

分站管理、公众AED管理、志愿者+AED自动调派、救护车一路护航、

互联网+急救服务、院前电子病历、电子收费、电子发票、院前急救

综合管理及质量控制、满意度回访、重大活动保障、非急救转运、

大数据分析、急救专家知识库、计算机决策预案、突发事件应急指

挥、多部门紧急救援联合指挥系统为支持,以大屏幕显示、数字会

议、中控、机房保障为辅助的一套功能完善、受理准确、调度快捷、

科学合理、动态与静态相结合、高度一体化的医疗救援指挥调度平

台。全面完善和加强我市智慧急救和医疗救援功能和技术装备水平,

10

保证某紧急救援中心可以更好的履行工作职能,保障人民群众健康

和生命安全。

本项目建设社会效益显著。以上项目的建设,不仅是某急救体

系建设的需要,也是有效保障人民群众健康和生命安全的实事工程,

将显著提高人民群众健康水平,促进卫生健康事业与经济社会协调

发展,满足本地居民及国内外旅游、工作人员的急救服务需要,为

抢救各类急、危、重症患者的生命争取宝贵时间,最大限度减少急

危重症病死率和致残率,提高院前急救的成功率。切实加强全市院

前急救管理,规范院前医疗急救服务行为,促进全市医疗急救事业

健康发展,提升我市院前医疗急救和突发公共卫生事件紧急医疗救

援能力与水平,有效配合市委、市政府、市卫健委做好新冠疫情防控

任务。

本项目快速实施建成,将全面加强某院前医疗急救体系标准化、

规范化建设,提高院前医疗急救服务能力,更好地满足人民群众对

院前医疗急救的需求,开创某全市院前急救工作的新局面、促进某

全市院前急救工作迈上新台阶。

1.3.3项目建设内容考核情况

1.3.4项目建设的意义和必要性

习近平总书记对我市提出的打造某的“杭嘉湖”、长三角的“白

11

菜心”的新发展定位,是指引某当前和今后相当长时期经济社会发

展的总遵循,是我们矢志不渝追求的总目标,更是推动我市卫生与

健康事业高质量发展的重要历史机遇期。某紧急救援中心相对于某

省和长三角急救中心发展滞后,我市120调度指挥能力、综合服务

能力、业务监管的能力和信息化水平处于落后状况,不能满足公众

和社会对院前医疗急救、重大活动保障、突发公共事件紧急救援等

需求,亟需得到提升。在前期调研中,我中心信息化建设过程中还

存在以下问题:

1、多数硬件设备损耗老化严重、性能降低、状态不稳定

某紧急救援中心院前指挥调度系统2014年建设,不间断连续工

作7年以上,如录音系统、服务器、计算机、网络等多数硬件设备

损耗老化严重、性能降低、状态不稳定,且软硬件性能已明显落后,

不能完全满足我市120急救工作和疫情防控工作的实际要求,部分

维护记录如下:

维保日期维保天数维保内容

2018年1月26日5系统巡检,所有车辆排查车载硬盘录像机

故障

2018年12月13日1系统保障

2019年3月26日3录音系统故障,车载监控维护,手机服务

器重做

2019年7月22日6调度系统卡顿,分站中毒,车载维护

2019年H月19日3备录音重做,海康平台故障,车载维护

2020年5月14日4中心软件升级(调度台,应用,通服,数

据库),车载更换无线网卡重新配置

2020年6月11日2博望安装车载一台,车载监控调试6台

2020年8月23日2调度台故障,分站病毒所致

2020年8月25日3处理中心病毒事宜,所有分站同一部署杀

毒软件,调度台重做

2020年9月11日2调度台重做

2020年9月23日3节前系统巡检,调度台闪退问题处理

12

2020年11月25日5中心调度电脑同一更新,部署360天擎等

2020年12月14日4调度系统更新,排查闪退问题

2021年1月15日2解决闪退问题:输入法导致

2021年2月8日1节前巡检(中心要求)

2021年3月8日3360等验收,中心问题处理

2021年4月11日2部署高德地图,回访重新部署

2021年5月20日34号台弹单异常,2号台录音故障,手机定

位偏差,和县分站故障处理

2021年6月10日1节前巡检(中心要求)

2021年8月30日2数据库调整备份模式,增加异地备份,车

载故障处理

2021年9月26日2节前巡检(中心要求),1号台故障

2、现有系统不支持政务云方式部署,需进行改造

某紧急救援中心院前指挥调度系统基于局域网方式部署,使用

UDP通信协议,不能很好的支持政务云方式部署,需进行系统改造。

3、核心设备未做双机热备

现有程控用户交换机己经不间断连续运行7年以上,设备损耗老

化严重,状态不稳定,存在运行风险,一旦发生故障,整个某120

电话将无法正常接听受理。

随着某社会经济的快速发展,全市120电话呼叫量大幅增加,

急救工作量也随着增长,百姓对院前急救工作质量的要求也不断提

升,因此对现有120急救指挥调度系统的可靠性和安全性需求大大

增强。出现任何停机、宕机的情况导致120电话无法呼入都是我单

位不能承受的,解决威胁着某紧急救援中心关键业务系统的安全的

问题,是十分必要的。

程控用户交换机是构建120系统的最基础工作平台,核心设备

需要冗余双备份设计,2个2M数字中继做双路由接入,为某紧急救

援中心通信工作提供稳定可靠、迅速及时的系统平台,保证120电

话处理的不间断。

4、制约急救业务发展的系统功能亟待加强

制约和影响120呼救受理、指挥调度、信息处置、质量管理、

安全保障等方面业务发展的系统功能亟待加强。(1)录音文件相当

于急救事件的“黑盒子”,为整个事件回溯和查询提供最真实、最

直接的依据。已连续不间断工作7年,设备损耗老化严重,存在影

响系统安全稳定运行的隐患。数字录音子系统须必要升级,实现设

备性能和系统功能的全面提升,修正现有系统存在的问题。(2)现

有120急救指挥调度子系统版本较低,随着急救业务的不断发展,

功能有待升级,以保证某紧急医疗救援指挥调度平台快速、安全、

高效、稳定运行,以保障我市院前急救工作、医疗紧急救援工作和

疫情防控工作的正常有序开展进行。(3)没有有效利用信息化技术

争取社会援助,使社会车辆及时知晓并避让执行急救任务的救护车,

为患者救治争取宝贵时间。(4)电子病历系统软件较低,对电子病

历管理力度和质控、数据分析深度不够,不支持电子收费,不支持

移动端操作,需医生返回分站填写,亟需更升级。(5)各地卫生健

康行政部门未统筹规划区域内公共场所AED配置和管理工作,统一

标识,统一管理运维,统一培训要求,确保AED铺设科学合理,管

理规范有序。利用信息化手段,创新性拓展院前急救信息化平台,

整合相关行业、机构、社会组织和志愿者力量,集成AED地图、AED

导航等功能。针对性推送急救常识和基本技能,有效提升全人群自

救互救能力,营造全社会关心支持院前医疗急救发展的良好氛围。

14

(6)没有建立公众场所AED(自动体外除颤仪)调度系统,导致我

市公众场所投放的AED应用不足,没有发挥应有效益,社会公众(第

一目击者)参与急救率较低。(7)缺乏全面完整的院前急救核心数

据和大数据分析功能,高质量开展院前急救质控工作较为困难,无

法对呼救热点及急救空白区域进行科学性分析,也不能对急救疾病

谱等进行精准统计分析。

5、未开通开展互联网+急救服务

仅通过语音交互信息,交互方式单一,提供的信息量小,不能

接收基于互联网APP和微信公众号的呼叫120全部信息。

6、安全防护措施薄弱,存在严重的运行风险

现有系统网络安全防护措施薄弱,未进行等保定级、备案、建

设、整改、测评。

7、AED应用普及是健康中国行动的重要内容,我市刚刚起步,

亟需提升

2020年,某政府正式启动公众急救保证提升工程,计划分三年

在全市安装AED共260台,其中2020年在花山区、雨山区先期投放

100台。和县、含山县、博望区二县一区200台安排年度投放至位。

项目责任单位为市卫健委、市红字会、花山区政府、雨山区政府,

由某紧急救援中心具体组织实施。项目旨在进一步提升全市公众急

救服务保障水平,推动急救事业高质量发展。按照“政府主导、社

会参与、属地负责、试点先行、稳步推进”的原则,市紧急救援中

心将建立常态化培训机制,全面宣传普及AED和急救知识;建立常

15

态化运行管理机制,无缝对接120急救绿色通道;建立AED急救志

愿服务网络,提高心源性猝死抢救成功率和全民急救知识普及率。

8、现有120指挥调度办公环境及设备设施简陋,亟需改善

某紧急救援中心现有120指挥调度办公环境及设备设施简陋,

坐席台已有损坏。大屏幕为10年前使用的投影幕布,显示极为不清

晰,效果极差。120指挥调度大厅布局及大屏幕系统已不能满足信息

化、立体化、直观化的指挥调度要求,亟需更新和改造。现状照片

如下:

当前新冠肺炎疫情已进入常态化防撑阶段,为深入贯彻落实党

中央、国务院决策部署,做好应对新发突发传染病医疗服务保障,

确保院前医疗急救转运安全高效,医疗机构接收迅速顺利,某紧急

救援中心要做好信息化支撑,进一步提高院前医疗急救应对能力。

党的十八大以来,党中央、国务院高度重视卫生健康工作,全

面推进健康中国建设。党中央、国务院、国家卫健委推出一系列提

高院前医疗急救服务能力和完善服务水平的政策和意见,指导与推

16

进我国院前急救医疗事业急救高质量发展。我市统一指挥调度信息

化平台遵循安全规范、信息惠民、政府监管、做大规模、降低成本、

提高绩效的原则建设,提供的服务符合系统安全、操作便捷、传输

稳定快速,展示清晰完整的要求,围绕“急救更快速、服务更便民”

的数字化改革目标,以优化急救流程、改进急救方式、提升急救时

效为方向,进一步完善全市院前医疗急救服务体系。

2021年是“十四五”规划的开局之年,是落实新时期卫生健康

工作方针,扎实推进健康某建设的关键一年。为保证院前医疗急救

与某社会、经济发展和医疗服务需求相适应,进一步完善某急救医

疗服务体系,加快形成与某经济社会发展保障要求相适应的院前急

救管理和服务模式,满足全市人民群众日益增长的医疗急救服务需

求,更好的完成市委、市政府、市卫健委布置的院前医疗急救工作,

坚决打赢疫情防控阻击战。某紧急医疗救援指挥调度平台除120电

话受理、录音服务之外,现用其他核心服务全部迁移至我市政务云

平台运行。为全面建设“健康某”提供有力的公共卫生服务保障。

1.3.5部门业务需求说明

1.3.5.1120医疗急救指挥中心需求

主要负责全市院前医疗急救的指挥调度工作,需建立一套高度

现代化、信息化、网络化、智能化的医疗救援指挥调度平台,来承

担辖区内日常医疗急救和突发公共事件的指挥调度和紧急医疗救援

任务。实现集通讯、指挥、控制和信息处理于一体,当辖区内人民

17

群众出现生命危象时,可以拨打120电话向某紧急救援中心求救,

在全新高效的工作平台支持下,快速、准确、有效、科学、合理的

实时全过程处理每一起急救任务,满足公众院前医疗急救、重大活

动保障、突发公共事件紧急救援等需求。

1.3.5.2医务科需求

主要负责全市三县三区215.99万城乡居民医疗急救服务,突发

公共事件的现场紧急医疗指挥和救援任务。依托某紧急医疗救援指

挥调度平台科学完成危急重患者的现场抢救,突发公共事件的紧急

医疗救援。

1.3.5.3车管科需求

主要负责全市急危重患者转诊服务、重大活动、会议的医疗保

障等。依托某紧急医疗救援指挥调度平台科学完成危急重患者的现

场转送,大型社会会议、活动的医疗救护保障。

1.3.5.4科教培训科需求

主要负责全市人民急救知识宣传与普及。依托某紧急医疗救援

指挥调度平台,大力开展公众培训和公益传宣,鼓励公众使用AED

对急危重患者实施紧急现场救护,倡导社会急救理念,弘扬救死扶

伤精神。

18

1.3.6总体建设与本期建设任务

某紧急救援中心信息化建设都应是围绕改善患者救治生存链而

来。与院外心搏骤停急救流程类似,院前对急重症患者要做到早识

别早呼救。指挥系统快速受理、科学调度,将AED+志愿者纳入急救

体系,对接五大中心院前院内一体化协同救治,救护车一路护航,

电子病历和满意度回访保障院前医疗质量等,这些都是提高危重患

者救治生存率的重要举措,我中心力争打通院前医疗急救救治的各

个环节,做到真正发挥院前医疗急救作用,降低死亡率,减少致残

率。

依据《关于进一步完善院前医疗急救服务的指导意见》国卫医

发(2020)19号和《关于印发进一步完善某省院前急救实施方案的

通知》(某卫医秘2020412号)文件要求,以某紧急救援中心十四

五信息规划为主体,以某紧急医疗救援指挥调度平台建设项目、互

联网+院前医疗急救综合服务能力提升项目和5G+院前院内一体化协

同救治信息系统项目为三翼,围绕一体三翼的总体布局,三翼齐飞

为全市百姓生命安全保驾护航。

本期建设内容规划如下:

1、某紧急医疗救援指挥调度平台建设项目(一期):(1)程

控用户交换机子系统。(2)数字录音子系统。(3)120急救指挥

调度子系统。(4)救护车一路护航子系统。(5)急救电子病历、

交接单、收费和质控信息管理子系统。(6)互联网+急救呼叫子系

统。(7)本地网络安全等级保护建设。(8)AED智能化监督管理

子系统。(9)急救志愿者+AED调派子系统。(10)120指挥调度及

AED动态管理大屏幕显示子系统。(11)全市急救及AED应用大数

据展示子系统。

后期建设内容规划如下:

2、互联网+院前医疗急救综合服务能力提升项目(二期):(1)

双机数字录音子系统。(2)高可用全热备子系统。(3)急救车视

频音频监控子系统升级。(4)急救分站子系统升级。(5)多渠道

辅助急救呼叫子系统。(6)手机定位子系统升级。(7)标准化机

房改造。

3、5G+院前院内一体化协同救治信息系统项目(三期):(1)

5G救护车改造。(2)院前-院内一体化协同救治信息子系统。

本期项目将围绕第一期内容开展建设。

1-1总体建设与本期建设任务关系图

20

第二章业务需求分析

2.1业务功能、业务流程和业务量分析

2.1.1软件部分要求

2.L1.1业务功能

2.1.1.1.1用户需求分析

当辖区内人民群众出现生命危象时,可以拨打120电话向某紧

急救援中心求救,在全新高效的工作平台支持下,快速、准确、有

效、科学、合理的实时全过程处理每一起急救任务。

全市现有1家市紧急救援中心、12家急救站,75余辆救护车,

承担着全市4049平方公里,215.99万居民的医疗急救和突发事件医

疗救援等任务,同时还担负着重要会议及大型活动的医疗保障任务,

以及基础急救知识与技能的社会普及等公益性工作。

某紧急医疗救援指挥调度平台现有设立6个120受理调度坐席,

负责雨山区、花山区、博望区、当涂县、含山县、和县等三县三区

实行院前医疗急救集中受理和统一调度。满足公众院前医疗急救、

重大活动保障、突发公共事件紧急救援等需求。与“110”、“119”、

“122”报警平台建立联动协调机制,缩短响应时间。

系统建成后满足市卫健管理部门、区县卫健管理部门、市紧急

救援中心、各急救站对本辖区内的院前医疗急救相关活动及其监督

21

管理要求。

2.1.1.1.2业务需求分析

某紧急救援中心建立覆盖全市的某紧急医疗救援指挥调度平

台,实行院前医疗急救集中受理和统一调度。为全市人民提供一条

快捷高效的急救绿色通道,保障这个城市真正的生命线。确保120

呼救电话7*24小时畅通无阻、下达指令的指挥通道7*24小时畅通

无阻、院前急救信息的采集通道7*24小时畅通无阻。

某紧急救援中心是这个城市急救力量的控制中心,作为一个支

撑整个城市院前急救任务的控制中心,它能够对急救全过程进行管

控(从呼救者拨打急救电话到任务完成),包括呼救者、急救分站、

救护车、接收医院以及对急救过程的信息、质量的控制。保证每一

起呼救都能得到快速的应答响应、每一个应答响应都能得到合理的

处置、每一个处置都能实现准确的派车、每一起派车都能接到需要

帮助的病人、每一个病人都能得到最及时、科学的救治。同时,在

出现突发事件时,承担城市的紧急医疗救援指挥工作,及时有效应

对突发事件。

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2.L1.2业务流程图

120呼救电话

语音提示:

接收:?段伯息

智能ACD

坐席选择

录音自,力人‘;仙----

用户俏息显示►调度M应答

被调度分站、救护

乍、人公接收指令

救护车辆出动

到达呼救地点,实

施急救

V家

全科,

监控

指挥

急救乍辆增援

救护乍精返回

相应医疗机构

急救结束41黄意度问功

.急救信息存档

图2T院前急救业务流图

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本项目系统建设要求如下:

1、呼救接入

以120电话呼救为主,可接收多种形式的紧急医疗呼救(手机、

固话、APP、微信公众号、急救腕表、急救自动呼救器)等以及其他

形式的呼救等。市辖区的呼救由某紧急救援中心统一受理:

在通信公司提供接口的前提下,显示呼救源主叫号码及相关三

字段/经纬度信息,通过获取移动电话实时坐标进行定位,准确确定

呼救地点;

自动定位呼救源:在电子地图上自动确定呼救源所在区域或详

细地点;

恶意电话的定义及自动转移:首次恶意电话的定义及再次打入

时自动转移至教育台;

自动呼救用户信息显示:显示患者详细信息,包括健康资料档

案;

记录未接电话信息。

2、快速受理

当调度员接起呼救电话,首先判断电话类型,如果为要救护车

电话,则根据会话内容,记录呼救电话、现场地址、主诉、患者姓

名、性别、年龄、民族、国籍、联系人、联系电话、特殊要求、现

场地址经度、现场地址纬度、送往地址、电话振铃时刻、开始受理

时刻、结束受理时刻等信息生成有效受理单。点击“定位”按键,

确定地址后,车辆列表会按照与现场距离由近及远自动排序;填写

24

“主诉”“判断”后,进入“调度”流程派出救护车。未派出救护

车则执行相应操作程序结束受理。如果为非要救护车电话,点击“电

话记录”先对电话进行分类,再点击“继续接听”或“退出接听”

结束此次受理。

3、合理调派

(1)依据“就急、就近、就能力”原则调派推荐车辆送往医院

所谓“就急”是指通过急救优先分级调度系统,根据病人病情

及现场情况的轻重缓急制定派车方案。

系统根据“就近”原则自动推荐出动的急救站的救护车以及根

据“就近”原则自动推荐送往医院。

系统针对特殊的呼救提供可在调度的过程中,利用GPS/北斗系

统提供的移动救护车定位信息提取附近地点的“途中待命”的车辆

情况,调度员可根据实际需要修改推荐调度结果。对于大型恶性伤

亡事故,调度员可一次指派就近的多辆救护车同时出动。

“就能力”是根据医院的急救能力和专长推荐医院。

(2)根据技能、特长、距离等条件,选择符合的志愿者&公众

场所工作人员+AED

急救中心在调派完救护车驶向现场之后,还能根据距离或者特

长等原则将这一事件发送给相应的“志愿者&公众场所工作人员”,

同时还可告知该“志愿者&公众场所工作人员”或者另一“志愿者&

公众场所工作人员”最近的AED设备(自动体外除颤器)在哪里。

这样,患者就能在救护车赶到之前,先得到“志愿者&公众场所工作

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人员”的抢救,为保持患者的生命体征提供了帮助。

将社区医生、乡村医生纳入到我们现有急救体系当中,提供上

下班模式,供急救中心调派,在第一时间做出反应。

(3)“欲派无车”的处理方法

所谓“欲派无车”,是指有病人呼救需要调派救护车,但又全

网无车可派,或者空闲车辆距离病发地点较远时的情况,此时,调

度员可与病家协商,按如下方法处理:

①将任务挂起,放入待派栏中,所有调度员共享待派。一旦有

空闲车辆,系统自动通知调度员处理被挂起的呼救。

②查询附近是否有即将完成任务的救护车,如有,可预分配任

务给该车,一旦在指定时间空闲,立即自动分配此任务给该车,节

省调度时间。

③先调派较远救护车前往,注明原因,防止医疗纠纷的产生。

4、电话指导自救或互救

在调派救护车后,调度员提醒呼救者不要挂断电话,通过继续

的询问指导患者自救或呼救。

5、调度指令下达

系统根据急救预案和车辆调派结果,自动产生调度指令。调度

指令内容包括:任务编号、任务类别、现场/等车地点、患者主诉、

患者姓名、患者性别、患者身份、病情轻重、主叫电话、年龄、联

系电话、联系人、来电时间等等。

(1)向救护车下达调度指令

26

调度员在完成受理表格的必要栏目的填写后,向指定车辆发出

出车指令,调度台自动发送需要下达的文字指令信息给相关的急救

分站、救护车及人员,实现此功能可以通过4G通信方式实现。

(2)向急救分站下达调度指令

调度指令下达救护车同时,系统将向被调派救护车所属分站自

动发送调度指令。调度指令通过急救专网发送。

(3)向救护人员下达调度指令

调度员下达的文字指令信息也可经由无线通信系统下达到救护

人员的车载急救终端上。同时,当被调度救护车所配备的救护人员

(医生、司机、护士等)不在车上时,也可由中心将出车指令发送

给其手机上,提醒出动。

发送是否成功的结果在受理台上显示。调度员根据此结果决定

是否以其他方式通知相关急救站或救护车(如专用电话或无线通信

等)。

调度软件应具备一键式拨号功能将电话简洁的拨到救护车的手

机上。

提供命令单补发功能,加快出车抢救速度。

(4)向供志愿者&公众场所工作人员下达通知消息

在第一时间做出反应,根据技能、特长、距离等条件,选择符

合的供志愿者&公众场所工作人员,在下达调派通知消息,为医疗急

救赢得宝贵时间。

向社区医生、乡村医生下达调度通知信息,在救护车未到之前,

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先对急症病人给予紧急救治。

6、指令接收

下发指令可以通过专线电话、无线对讲通知出车人员,并通过

短信方式发送给被调派的救护车随车医护人员的手机上,同时将指

令同时发往被调派救护车以及救护车所属分站,接收指令的对象应

能用简洁的方式回复收悉确认信息。

(1)急救分站指令接收

急救分站计算机终端自动接收中心下发的调度指令。并可根据

分站设置提醒相关人员出动(如声光报警器)。

(2)救护车指令接收

当救护车上安装有车载急救终端时,该救护车将自动接收指令,

并通过输出设备(如液晶显示屏和语音播放装置)输出调度指令,

且回复收悉确认。

救护车的导航模块自动给出到事发地点的最合适路径。

救护车上的医护人员则根据调度指令立即出动,赶赴病人等车

地点急救。

救护车上的人员收到中心发来的指令后,可通过车载急救终端

上的按键进行任务确认,并可向中心发送救护车的各种状态。

(3)急救人员指令接收

中心系统能将指令同时以短信方式发送给被调派的救护车随车

医护人员的手机上。

(4)供志愿者&公众场所工作人员指令接收

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中心将任务单通知到供志愿者&公众场所工作人员APP软件中,

供志愿者&公众场所工作人员收到任务单可选择接受和忽略。

7、增援、改派

(1)当救护车无法到达现场(如塞车、车辆故障等等)或到达

现场后,发现病人较多,救护车不够用时,以及其他请求增援的情

况,救护人员可根据现场条件,通过手机/固定电话/无线通信终端

向中心请求再调派救护车增援。此时,中心调度员无须再次确定病

发地点等等信息,可根据“就近”原则和救护要求直接调派车辆,

并将出动命令单并行发往相关急救站和救护车。

(2)对于“任务中”的车辆,有时需要重新改派另一辆车前去

执行任务,这时需要使用“改派”操作,点击“改派”按钮,选择

改派原因,自动进入受理界面,自动填充被改派车辆的事件信息,

调度员可以派出另一辆车执行任务。

8、急救完成

当救护车将病发现场的所有病人送到医院后,该起呼救处理即

告结束,呼救完成可由救护车上相关人员按相关按钮通知,或通过

与中心的通话确认这起呼救完成。

由于误报或恶意电话建立的呼救,在确定实际情况后,另行归

类保存。

呼救事件完成时,将存档所有的相关记录,包括呼救电话信息、

受理信息、调度出动情况等等。

9、急救完成的信息反馈

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(1)急救过程中的信息反馈

救护人员可通过车载急救终端将车辆状态以及部分急救信息

(如收费、告知、日志等等)实时向中心反馈等等。

(2)急救完成的信息反馈

电子急救病历:系统可对病人在急救期间的治疗情况以及结果

等反馈信息存档,建立该急救病人的电子医疗档案。

急救医生在救护过程中或救护完成后书写急救病历,该病历可

包括“基础信息、症状关键词、现病史模板、体格检查、辅助检查、

诊断信息、救治措施、心肺复苏登记”等部分。出车病历可由各急

救分站填写,通过急救网络发送回中心,中心可根据病历提供相应

的查询和统计功能等。

医院急诊科或其他临床科室对患者继续进行诊治;医院急诊科

负责将120运送去的危重患者入院诊断和预后输入信息终端,并回

传指挥中心。

辅助管理:事后由中心相关医疗技术人员对电子病历进行判断,

判断包括:检

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