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文档简介

2025年医疗费用结算协议书本协议书由甲方（以下简称“甲方”）与乙方（以下简称“乙方”）于____年____月____日签订，旨在明确双方在医疗费用结算方面的权利和义务，保障双方合法权益，促进医疗服务的健康发展。一、协议背景随着我国医疗行业的快速发展，医疗费用结算问题日益凸显。为确保甲乙双方在医疗费用结算过程中的合规性、公平性和效率性，双方经充分协商，达成如下协议。二、协议主体1.甲方：指我国境内具有合法经营资格的医疗机构，包括公立和民营医院、社区卫生服务中心、卫生院等。2.乙方：指在我国境内参加基本医疗保险的单位和职工，以及其他自愿参加本协议的个人。三、协议内容1.结算范围（1）甲方为乙方提供的医疗服务，包括诊疗、检查、治疗、康复、护理等。（2）乙方在甲方发生的医疗费用，包括药品费、材料费、诊疗费、检查费、治疗费、康复费、护理费等。2.结算标准（1）甲方按照国家规定的医疗服务收费标准为乙方提供服务。（2）乙方按照国家规定的基本医疗保险报销范围和比例，承担相应的医疗费用。3.结算方式（1）甲方在提供服务时，应当向乙方出示医疗费用清单，乙方确认无误后进行结算。（2）甲方应当及时将医疗费用结算信息上传至基本医疗保险结算系统，乙方按照规定进行报销。4.结算期限（1）甲方应当在提供服务后____个工作日内，向乙方提供完整的医疗费用结算材料。（2）乙方应当在收到甲方提供的医疗费用结算材料后____个工作日内，完成医疗费用的报销。5.异议处理（1）甲乙双方在医疗费用结算过程中如发生异议，应当及时沟通协商解决。（2）协商无果的，可以向所在地医疗保障部门申请调解。四、协议期限本协议自签订之日起生效，有效期为____年。协议期满后，如双方无异议，协议自动续期。五、协议解除与终止1.协议解除：甲乙双方协商一致，可以解除本协议。2.协议终止：甲乙双方在协议期限内，因政策调整、法律法规变动等原因，导致本协议无法继续履行时，协议自动终止。六、其他约定1.本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。甲方（盖章）：____乙方（签名）：____签订日期：____年____月____日本协议书旨在规范甲乙双方在医疗费用结算方面的行为，

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