有助于减少体内脂肪

有助于减少体内脂肪功能1主要内容肥胖症及对人体健康的危害1.肥胖症的定义2.常用判定肥胖的方法3.肥胖的类型4.肥胖症的病因5.肥胖症的危害有助于减少体内脂肪的措施及功能因子1.有助于减少体内脂肪食品的配制原则2.有助于减少体内脂肪的功能因子21.肥胖症的定义肥胖症是指机体由于生理生化机能的改变而引起的体内脂肪沉积量过多，造成体重超重，导致机体发生一系列病理生理变化的病症。一种社会性慢性疾病体内脂肪堆积过多3肥胖症及对人体健康的危害肥胖的发生情况：自1980年以来，全世界肥胖/超重的成年人比率增长了28%，儿童增长了47%，但这些数据在不同国家表现各异——（世界卫生组织（WHO））全世界超重及肥胖人群总数从1980年8.57亿已增长到目前（2013年）的21亿。而目前全球6.71亿肥胖人群中，一半以上就只居住在10个国家而已。美国居于榜首，占全球肥胖人群的13%，第二位则是中国，印度名列第三位，中国和印度共占全球肥胖人群的15%，俄罗斯、巴西、墨西哥、印度、德国、巴基斯坦、印度尼西亚紧随其后——（来源：MarieNg博士及合作者报告，Lancet2014May29[doi:10.1016/S0140-6736(14)60460-8]）42.常用判定肥胖的方法身高标准体重法皮褶厚度体质指数5身体成分测定标准脂肪率：男10%~20%,女20%~30%判断标准：肥胖度≥10%超重﹥20%-29%轻度肥胖﹥30%-49%中度肥胖

≥50%重度肥胖身高标准体重法世界卫生组织（WHO)极力推荐、文献中最常见的衡量肥胖方法6标准体重的计量方法（多种）(1)查身高标准体重对照表(不同年龄、性别)(2)世卫计算方法:男性标准体重=(身高cm－80)×70%女性标准体重=(身高cm－70)×60%(3)简单计算法：标准体重(kg)=身高(m)×身高(m)×标准系数(女性20,男性22)b)标准体重(kg)=身高(cm)-105肥胖的判断-肥胖度皮褶厚度是反映身体脂肪含量的一个指标，可判断人的肥瘦情况，初步来评价人身组成的比例，初步评价被测量者的营养状况。测试部位肱三头肌：在右上臂后面肩峰与鹰嘴连线的重点，夹取与上肢长轴平行的皮褶，纵向测量。肩胛下角：在右肩胛下角下方1厘米处，夹取与脊柱成45度角的皮褶进行测量。此外还可测量髂骨上嵴和脐旁1cm处皮褶厚度。测量方法受检者自然站立，使被测部位充分裸露。检测人员右手紧握卡钳手柄，使其呈两半弓形臂张开，左手拇指和食指将被测部位的皮肤和皮下组织夹提起来，两指间相距3厘米左右，将张开的测量计在提起点的下方钳入，松开把柄，待指针停住后读数。评价7皮褶厚度计皮褶厚度法前二项指标之和大于51mm（男性），女性70mm（女性）就可以认为是肥胖。（还是应身高标准体重结合来判定肥胖，如

肥胖度<10％，无论两处的皮褶厚度如何，均为体重正常者）&皮褶厚度一般不单独作为肥胖的标准，而是与身高标准体重结合起来判定。体质指数（BodyMassIndex，BMI)判断标准

世界卫生组织拟定的世界标准

BMI18.5～24.9

正常

BMI>25超重

BMI>30

肥胖中国人群体质指数

BMI18.5～23.9

正常

BMI24.0～27.9

超重

BMI>28

肥胖近几年国外学者多数主张使用BMI，认为BMI更能反映体脂增加的百分含量。BMI主要用于衡量肥胖程度，而不一定适用于判定人体发育水平。8

BMI=体重(kg)／身高2

(m2)理想的BMI是22以下人不适合BMI：未满18岁、运动员、正在做重量训练、怀孕或哺乳中、身体虚弱或久坐不动的老人。3.肥胖的类型主要有2种情况：1)体质性肥胖(早期肥胖)：脂肪细胞的数量和体积超出正常。多发生于儿童和青少年期。2)获得性肥胖(晚期肥胖)：脂肪细胞数量不再增加，仅体积增大。多发生于成年。继发性肥胖：内分泌或代谢性疾病所引起的，也称症状性肥胖。不到1%。9单纯性肥胖：无明显的内分泌紊乱现象，亦无代谢性疾病。约占肥胖症的95%以上。早期肥胖一旦发生，异常增多的脂肪细胞会随着年龄增大而出现细胞肥大。就目前的科技水平来讲，要改变脂肪细胞的大小尚可做到，若要减少脂肪细胞的数目则还无法实现。腹部肥胖臀部肥胖10腰围是衡量腹部肥胖的一个重要指标，它反映了腹部脂肪蓄积的程度，而腹部脂肪的蓄积与一系列代谢异常有关。男性：身高(cm)÷2-11(cm)女性：身高(cm)÷2-14(cm)±5%为正常范围4.肥胖症的病因遗传因素生理病变因素膳食因素运动情况精神状况多种因素共同作用的结果内因外因11遗传因素据调查，肥胖者的家族中有肥胖病史者占34%；父母都肥胖者，其子女70%肥胖；父母一方肥胖者，其子女40%肥胖；父母体格正常或体瘦者，其子女肥胖者仅占10%。12生理病变因素有些肥胖是由于体内某些疾病所引起的，如中枢神经、脑垂体、内分泌等病变都会造成继发性肥胖。如因某种原因损伤了摄食中枢与饱食中枢的联系，二者失去相互制约的机制，便会发生多食而导致神经性肥胖。肥胖发生的内因主要是指肥胖发生的遗传生物学基础其一是遗传因素起决定性作用，从而导致一种罕见的畸形肥胖，现已证明其第15号染色体有缺陷；其二是遗传物质与环境因素相互作用而导致肥胖。正常情况下，人体能量的摄人与消耗保持着相对的平衡，人体的体重也保持着相对的稳定。一旦平衡遭到破坏，摄入的能量多于能量的消耗，则多余的能量在体内以脂肪的形式储存起来，日积月累，最终发生肥胖，即单纯性肥胖。膳食结构的不合理(如食物脂肪含量过高)、饮食习惯的不适当(如爱吃零食、睡觉前进食等)等因素也都与肥胖的发生有关。膳食异常因素13行为心理的因素为了解除心情上的烦恼、情绪上的不稳定，不少人也是用“吃”来作发泄，引起饮食过量而导致肥胖；性格内向抑郁，不愿参加活动等。与运动有关的因素运动有助消耗脂肪，运动减少，能量消耗减少，形成肥胖。肥胖导致日常的活动越趋缓慢、慵懒，更再次减低热量的消耗，导致恶性循环，助长肥胖的发生。肥胖发生的外因肥胖症的发生机理体脂堆积能量消耗过少能量摄入过多食欲过强脂质代谢异常神经、内分泌异常消化吸收增加14肥胖的危害常有：影响生长发育（生理、智力和体质）心肺功能容易受损体力脑力降低、易疲劳、注意力不集中容易患糖尿病、高血压、冠心病、脂肪肝、通风、胆石症、关节炎、肿瘤等自卑、离群、不愿参加社会活动等155.肥胖的危害健康问题可能原因心血管疾病LDL-胆固醇水平升高，HDL－胆固醇水平下降，甘油三酯、总胆固醇高、游离脂肪酸高→高血脂、高血压、动脉粥样硬化、心肌梗死、心衰糖尿病胰岛素分泌过多→胰岛素抵抗、胰岛细胞受损→胰岛素分泌不足肿瘤肥胖者的免疫功能下降→肿瘤发病率升高男性：直肠癌、结肠癌、前列腺癌女性：雌激素分泌异常高→乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌生殖功能受损雄激素减少负重关节的骨关节炎负重过大由肥胖引起或加剧的健康问题161.减肥的措施药物疗法饮食疗法运动疗法营养平衡、低热能饮食配合低热能饮食最根本、最安全17食欲抑制剂，加速代谢的激素，影响消化吸收和脂肪动员的药物。配合低热能饮食有助于减少体内脂肪的措施及功能因子饮食疗法减少热量摄入：富含膳食纤维保健食品营养平衡：在限制热量前提下，合理安排蛋白质、脂肪、碳水化合物的进量，供给重组的无机盐和维生素。供给充足蛋白质（占总热量的20％一30％），但也不宜过多。(10%-15%)减少碳水化合物摄入，占总热量的40％一55％，碳水化合物促进脂肪氧化，过低不利于健康。(55%-65%)降低脂肪摄入，占总热量15％一20%。(20%-25%)无机盐、维生素丰富多样限制含嘌呤的食物18低能量食品：平衡食品、单一食品、高纤维食品等2.保健食品减肥的原理19低热量、饱腹感，减少能量摄入：L-肉碱，膳食纤维增加能量的消耗（脂肪动员）：激活激素敏感性脂肪酶可加速甘油三酯水解为游离脂肪酸，如大蒜中硫醚化合物可促进肾上腺素和去甲肾上腺素分泌，从而激活脂肪酶；L-肉碱，咖啡因、茶碱、可可碱等甲基黄嘌啉类物质，丙酮酸钙、生姜、香料。调节脂类代谢：脂肪代谢调节肽，促进脂肪代谢，抑制体重的增加。3.具有减肥作用的功能因子（卫生部批准）膳食纤维、绞股蓝、茶多酚、L-肉碱、魔芋、乌龙茶、丙酮酸钙、灵芝、黄芪、茯苓、山楂、银杏叶、荷叶、桑叶20在我国，大量植物提取的减肥产品添加剂应用非常广泛，主要是膳食纤维类和低聚糖类。常用添加剂有大豆纤维、苹果纤维、玉米纤维、微晶纤维素、低聚果糖、食用菌、魔宇粉及苦丁茶等。L-肉碱促进脂肪代谢脂肪分解增加脂肪合成减少提高机体的运动能力促进生长发育其他作用21又称左旋肉碱,主要来源于红色肉类，对人体无毒副作用。不同类型的日常饮食已经含有5-100毫克的左旋肉碱，但一般人每天只能从膳食中摄入50毫克，素食者摄入更少。在减少