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文档简介
神经内科中级1
考试时间:60分钟总分:0分
-.单选题(共556题,每题。分)
1.下列哪项属椎体束征()
A.Kenin征B.Lasegue征C.Romberg征D.Brudzinski征E.Babinski征
2.30岁,•年来有反复发作的睑视不动、意识模糊、奔跑、游走等,持续约半小时逐渐清醒,过后对行为邕无记忆。其可能是()
A.精神分裂症B.杰克逊(Jackson)廉痫C.爆症D.感染性精神病E.复杂部分性布痫发作
3.30岁男性,劳动中突感剧烈头痛、呕吐、度意识不清,甑!后颈枕部痛,右侧上睑下垂,右瞌孔大,颈强,克氏征阳性,最可能的诊断
是()
A.急性脑膜炎B.脑出血、脑疝C.小脑出血D.脑干山血E.蛛网膜下腔出血
4.女,55岁,清晨出现左上睑下垂,左眼球仅能外展,睡孔扩大,直接、间接对光反射消失,全神经系检存无异常,最可能病变部位是()
A.右侧面神经左展神经B.左动眼神经C.左视神经D.左侧三叉神经E.以上都不是
5.内囊受损的感觉障碍特点是()
A.对侧单肢感觉减退或丧失B.对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失C.对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失,伴自发性疼痛D.对侧偏
身(包括面部)感觉减退或丧失,伴感觉过度E.交叉性感觉减退或丧失
6.大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点()
A.不伴有颅神经携疾B.偏瘫以下肢为重:C.为均等性轻偏瘫D.偏瘫以下肢较轻E.上下肢均为。级疲
7.在慢件脑膜炎中要确诊新型隐球菌性脑膜炎的方法是()
A.脑MR1中示肉芽肿块或软化坏死灶B.肺部X线片中示结核样病灶C.接触同病患者史D.脑脊液墨汁涂片找到新型除球菌E.伴有
颅内高压
8.卡比多巴与L-dopa联合使用的原因是()
A.有抗胆碱能活性B.有多巴胺能活性C,是抗组胺药D.是止吐药E.是多巴胺脱段酸抑制剂
9.先天性脑积水可能由发生在妊娠前3个月的哪种疾病引起()
A.复杂性偏头痛B.病毒感染C.假性脑瘤D.妊娠期舞蹈症E.椎间盘突出
10.大多数急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液所见为()
A.起病即细胞数明显增多,蛋白不增多B,起病即蛋白明显增多,细胞数不增多C.病后第3周蛋白、细胞数均明显增多D.病后笫3周
细胞数增多明显,蛋白正常或接近于正常E.病后第3周蛋白增多最明显,细胞数正常或接近正常
11.一患者72岁,在晨酬后出现两眼对侧视野同向偏盲,偏自侧光反射存在,视野的中心部保存,见于()
A.视交叉病变B.视束病变C.视辐射上或卜.部病变D.硼视幅射全部病变E.以上都不对
12.日本脑炎的主要病原体为()
A.HSV-IB.狂犬病毒C.有愉灰质炎病毒和其他肠道病毒D.虫媒病毒E.带状疱疹病毒
13.62岁女性,展起出现讲话不清,行侧肢体无力,两天后因病情渐加重就诊。血压14/llkPa,意识清,运动性失语,右侧偏微,可完全排除的
诊断是()
A.脑栓塞B.脑血栓形成C.短雷脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死
14.典型失神发作的特点是()
A.发作性短暂意识丧失B.发作时常有局部抽搐C.以青年人多见D.发作性精神异常E.突然丧失肌张力
15.右眼闭合不全与右侧鼻唇沟浅,被损害的颅神经是()
A.三叉神经周困支B.动眼神经C.面神经周围支D.面神经核上性损害E.滑车神经
16.急性感染性多发性神经炎起病前常有()
A.外伤史B.感染病史C.药物中毒史D.发作性低钾史E.糖尿病史
17.掘痫病人抗癫痫药物治疗,下列不正确的是()
A.失神发作首选乙琥胺B.单纯部分发作首选苯妥英钠C.复杂部分性发作首选I,马西平D.儿童肌阵拿性发作者选内戊酸钠E,控制
发作以后即可停药
18.关于急性脑血管病的病因,卜.列何者是不正确的()
A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化B.脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤或其他的心源性栓子脱落C.脑血栓形成最常见病因
是动脉炎D.蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉描E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化
19.有关脑底异常血管网病,下列哪一项叙述是错误的()
A.好发于青少年。主要为缺血性或出血性脑卒中,少数为头痛、癫痫、智力障碍等表现B.缺血性脑卒中绝大多数发生在吉壮年,表现为T1A
或脑梗死。瘫痪可反更交替性地出现在左或右侧肢体,可遗留有永久性神经功能障碍C.出血性脑卒中大多数发生在青壮年,多数表现为蛛网
膜卜腔出血,少数为脑出血D.其病因包括两种因素先犬性和后天性
20.EW核节后纤维分布于()
A.睡孔括约肌B.瞳孔开大肌C.睫状肌D.瞳孔括约肌和睫状肌E.瞳孔开大肌和睫状肌
21.MS早期最常见的异常诱发电反应是()
A.脑干听诱发电位B.体感诱发电位C.视觉诱发电位D.Jolly试验E.感觉神经传导
22.,许年,病前有低热不适,数小时内发生双卜肢进行性瘫痪,伴小便障碍,检杳见胭6以卜所有感觉障碍,双卜肢松弛性瘫疾,尿潴留。其
最可能的诊断是()
A.脊髓出血B.急性硬膜外脓肿C.急性潜髓炎D.有髓肿瘤E.急性多发性神经根神经炎
23.偏头痛患者中有家族史者约占()
A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%
24.•个52岁的女性半年来出现进行性加重的痴呆、震顽、步态共济失调和肌阵季性抽搐,言语变得缓慢而模糊,无神经系统变性疾病家族史。
头部MRI发现双侧基底节信号轻微升高,EEG记录到异常背景活动,伴有1次/秒的尖波,后者向头部双侧扩散。动脉造影未见血管异常。一名患
者死于严重的吸入性肺炎,尸检发现小脑的颗粒细胞大量丢失,其他的病理改变以小脑皮质最为明显,脑内有细小的空泡,状似海绵,未见老年
斑。患者可能通过哪种途径染上此病()
A.性活动B.输血C,食用生鱼D.上呼吸道感染E.使用生长激素
25.52岁男性,突发脑出血,头辐,呕吐,昏迷,血压25/12kPa,应迅速给予()
A.止血治疗B.降血压治疗C.降颅压治疗D.维持生命体征E.防治血管痉挛
26.脑栓塞的临床表现中,下述哪项是不正确的()
A.起病多急骤B.年龄多较轻C.多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.多有风心病
27.服用含左旋多巴的亚方制剂4〜5年后的远期并发症为()
A.恶心和呕吐B.青光眼和精神症状C.症状波动和运动障碍D.药物吸收缓慢和血药浓度下降E.转缄前升高和尿色变黑
28.低血钾型周期性瘫痪主要属于()
A.骨骼肌钠通道病B.骨骼肌钾通道病C.骨骼肌氯通道病D.骨骼肌钙通道病E.骨骼肌钾和氯通道病
29.女性,68岁,左手不自主震颤2年,右手静止性震颤伴动作迟缓,翻身费力,肌肉偏硬感,小步态。伴有青光眼。体检:智力正常,眼球活
动正常,面具脸,四肢肌张力高,反射对称,锥体束征阴件,无感觉障碍和共济失调。本患者最可能的诊断是()
A.多系统萎缩B.帕金森病C.肝豆状核变性D.进行性核上性麻痹E.特发性震颤
30.下列哪项符合锥体束损害反射改变()
A.深、浅反射均亢进B.深、浅反射均减弱或消失C.深反射亢进,浅反射域的或消失D.深反射亢进,浅反射正常E.深反射减弱或
消失,浅反射正常
31.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与急性脊髓灰质炎的鉴别在于后者不应有以下哪项()
A.起病时有发热B.无感觉障碍C.多为单建D.脑脊液蛋白-细胞轻度增高E.多有脑神经损害
32.18岁男性,四肢无力4天来诊,二便正常。查体:脑神经正常,四肢肌力II级,腱反射弱,无病理反射,脑脊液化验正常。首先应考虑
为()
A.重症肌无力B.周期性燧疾C.急性炎症性脱筋梢性多发性神经病D.急性脊髓炎E.施症性瘫痪
33.下列说法不正确的是()
A.声强以分贝表示B.听力计以正常人的平均听阈为标准零级C正常青年人的听阈在听力计上不是。分贝C.正常育年人的听阈为测听0
级D.听力减退时所崩加的声杵强度为听力损失程度
34.蛛网膜卜腔出血时,出现一侧上睑卜垂时,其动脉瘤的部位可能在()
A.大脑中动脉B.前交通动脉C.后交通动脉D.基底动脉E.眼动脉
35.男性18岁,左上肢麻木4年余,杳体:左C5〜T2痛温觉减退,深感觉,触觉基本正常,肌力正常。病变最可能的部位是()
A.右顶叶皮层B.左顶叶皮层C.左颈膨大后角D.左C1~T2后根E.左臂丛神经
36.重症肌无力患者禁用的药物是()
A.氢氟欧嗪(双氧克尿塞)B.肾上腺皮质激素C.麻黄碱D.环磷酰胺E.绿理糖甘类抗生素
37.Canavan's病(婴儿海绵样变性)是常染色体陷性遗传的脱髓鞘疾病,导致婴儿发育迟滞,并可导致()
A.无脑畸形B.小头畸形C.脑穿通畸形D.巨头畸形E.长头畸形
38.急性脊髓炎与急性感染性多发性神经炎的鉴别是()
A.是否呈弛缓性度换B.有无感觉障碍C.有无尿潴留D.有无脑脊液蛋白增高E.有无自主神经功能障碍
39.多数医生认为治疗撅痫持续状态应静脉给予大剂珏的苯二氮革类药物,原因是()
A.一次注射后其控制疲痫活动的效果可长达24小时B.没有呼吸抑制作用C.静脉给药后起效很快D.没有致低血压作用E.共代谢
和消除不依赖肝脏
40.在Shy-Drager综合征的早期常常有阳痿,原因是()
A.弥漫性动脉粥样硬化B.锥体束病变C.栓塞性疾病D.植物神经功能不全E.糖尿病
41.女性,25岁,平素•健康,于活动时突然出现剧烈头痛、呕吐,并出现全身抽搐诙。杳体:神志清楚,无肢体运动功能障碍,脑膜剌激征阳
性,最可能的诊断是()
A.脑出血B.脑干出血C.麻痫大发作D.蛛网膜卜.腔出血E.流行性脑有髓膜炎
42.特发性面神经麻痹与急性炎症性脱筋鞘性多发性神经病的区别在于前者有()
A.四肢弛缓性瘫痪B.末梢型感觉障碍C.一•侧周围性面瘫D.脑脊液蛋白-细胞分离E.呼吸肌麻痹
43.后角型感觉障碍表现为()
A.与特定神经根的皮肤分布相一致B.与特定神经的皮肤分布相致C.•侧的节段性痛、温觉障碍而深感觉障碍较轻D.双侧时称性节
段性痛、温觉障碍而无深感觉障碍E.为手套或袜套状感觉减退
44.急性脊髓炎的治疗措施不包括()
A.急性期应用糖皮质激索B.呼吸肌麻痹时行气管切开C.膀胱刺激征时可用抗胆碱能药物D.置瘫痪肢体于功能位E.尿潴留者少饮
水以减少排尿
45.60岁男性,突发不能说话,右上下肢无力,约20分钟恢曳,反第发作,发作后检杳,神经系统正常。首先要考虑的诊断是()
A.局限性施痫B.脑栓塞C.痛症发作D.颈内动脉系统TIAE.椎基底动脉系统TIA
46.有关锁骨下动脉盗血综合征,下列哪一项叙述是错误的()
A.系指•侧的锁号下动脉或无名动脉在椎动脉的近心端狭窄或闭塞B.同侧椎动脉血流逆流入对侧的锁骨下动脉或无名动脉C.对侧椎动脉
血流量也被迫盗流到同侧椎动脉D.导致向基底动脉的供血量下降,出现脑干缺血性损害表现
47.严重的脊髓损伤可造成脊的休克,其表现为()
A.受损阶段以下感觉障碍、迟缓性瘫、病理征阳性、大小便障碍B.受损阶段以下感觉障碍、痉挛性瘫、大小便降碍C.受损阶段以下疲痪、
肌张力低、病理征阴性、大小便障碍D.受损阶段以下感觉障碍、迟缓性痛、病理征阴性、大小便障碍E.受损阶段以下感觉障碍、痉挛性
疲、病理征阴性、大小便障碍
48.低钾型周期性瘫痪的常见发病诱因是()
A.饱餐和寒冷B.嗜睡和少尿C.多汗和烦渴D.心率缓慢和u波出现E.嗜盐
49.肌阵挛展常见于哪种致痴呆疾病()
A.Alzheimer病B.Creulzfeldl-Jakob病C.Parkinson病D.Huntington病E.Pick病
50.下列哪项不属于面神经管内特发性面神经麻痹的症状()
A.味觉障碍B.听觉过敏C.外耳道疱疹D.周国性血撮E.面部疼痛
51.瘢痫大发作的停药原则是(答案有误应该是A)
A.发作完全控制2〜3年后可逐步停药B.发作时用药半年左右,不发作即可停药C.发作完全控制后即可停药D.用药无效时停药E.发
作控制后逐步减药,至2年左右全部停用
52.患者70岁,晨起时出现说话不流利,只能讲•两个箭单的字,但能理解别人言语,也能理解书写的东西.然读出来有•困难,病变应
在(
A.优势侧颍上回后部B.优势侧题中回后部C.优势恻顶叶角回D.优势侧额卜一回后部E.优势侧颍中及激卜.回后部
53.有关格林-巴利粽合征治疗措施以下.哪项不正确(
A.格林-巴利治疗主要包括时症、支持疗法和针对病因两方面B.保持呼吸道通畅,定时翻身拍背C.预防肺不张及呼吸道感染D.呼吸
困难严重,缺氧症状明显,也尽量不行气管切开E.本病与免疫发病有关,血浆交换疗法可用于治疗本病
54.掘痫失神发作最不宜应用的药物是(
A.氯硝安定B.乙城胺C.苯琥胺D.不妥英钠E.丙戊酸钠
55.多发性硬化中提示预后良好的因素之一是
A.平均发病年龄晚B.病程缓慢进展C.早期出现痉挛性截瘫D.多发症状E.急性起病的单一症状
56.脑叶出血以下哪一部位最常见(
A.颗叶B.枕叶C.额叶D.顶叶
57.无法纠正的先天性脑积水通常导致(
A.长头畸形B.短头畸型C.全脑畸形D.大头畸形E.小头畸形
58.尽管Parkinson病是由于多巴胺缺乏所致,治疗用L-dopa而不是多巴胺的原因是(
A.L-dopa较多巴胺会产生较少的恶心、呕吐B.多巴胺在用肠道容易代谢成无效成分C.L-dopa更易于在胃肠道吸收D.多巴胺不能穿
过血脑扉障,对中枢神经系统没有治疗效果E.L-dopa较多巴胺在受体部位的效率更高
59.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸停止时,应立即采用(
A.肾上腺皮质激素B,抗生素C.吸氧D.气管切开E.胸外人1.呼吸
60.女性60岁,晨起发现左侧肢体无力,渐重,8小时后来诊,查体:左侧中枢性面舌瘫,左上下肢肌力I级,左半身痛觉减退,左下肢病理反
射阳性,头部CT:左壳核1cm低密度影,临床诊断为()
A.左半球脑血栓形成B.右半球脑血栓形成C.左半球脑栓塞D.右半球脑栓塞E.右半球腼出血
61.癫痫持续状态的主要常见原因是()
A.不规则服抗癫痫药B.怀孕C.感染发热D.酗酒即响抗痛痫药吸收E,过度疲劳后心情不愉快
62.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病周必有的症状是()
A.四肢弛缓性瘫痪B.肌肉萎缩C.尿小便潴留D.四肢手套袜套型感觉减退E.脑脊液蛋白-细胞分离观软
63.重症肌无力危象是指()
A.急起的严重吞咽困难B.急起的严重全身无力C.急起的严重构音不清D.急起的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭E.并发严重的感染
64.可以出现肌强直的周期性瘫痪属于()
A.高钾型周期性瘫痪B.低钾型周期性瘫痪C.正常血钾型周期性燧疾D.心律失常型周期性麻痹E.甲亢型周期性麻痹
65.腓骨肌萎缩症在临床分型中最主要的类型是()
A.V型B.IV型C.IH型D.H型E.I型
66.急性脊髓炎与急性炎症性脱惭鞘性多发性神经病的鉴别在于前者无()
A.传导束型感觉障碍B.脑神经麻痹C.尿便障碍明显D.脑脊液蛋白-细胞分离现皴E.双卜.肢痛
67.急性横贯性脊髓炎最好发的部位是()
A.颈膨大B.腰膨大C.圆徒D.高颈惭E.胸胱
68.格林巴利综合征最大的危险是()
A.吞咽困难B.呼吸肌麻痹C.肺部感染D.心力衰竭E.心肌炎
69.宜立性低血压的最有效治疗是()
A.紧身衣神B.美芬丁胺(恢压敏)C.食盐疗法D.头高位平卧加食盐疗法E.米多君加食盐疗法
70.苯丙酮尿症患者的血清中哪种成分会异常增高()
A.肌酸璘酸激酶B.燃碱C,苯丙酮D.乳酸脱氢的E.苯丙氨酸
71.男性,8岁,目前发生左手和左前臂抽播,最后扩大到整个左上肢抽插I分钟。连续发作2次后,左上肢肌力3度,二头肌、三头肌腱反射
减退.1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。首选治疗药物是()
A.氯硝西泮B.苯妥英钠C.卡马西平D.乙琥胺E.扑米丽
72.检查深感觉时,令患者两足并拢直立,然后闭目,看其有"无倾倒,称为()
A.Lhermitte征B.Kernig征C.Lasegue征D.Romberg征E.Cower征
73.偏头痛预防药物中不正确的是()
A.B受体阻断剂B.糖皮质激素C.钙拮抗剂D.抗惊厥药E.抗抑郁药
74.过指试验和钟摆反射最可能发生在下列哪种情况()
A.肌萎缩性侧索硬化B.脊愦空洞症C.肾微脊膜突出D.成神经管细胞瘤E.春愉梅而
75.脑出血患者的CT图像是()
A.起病后即可见异常高密度影B.起病24〜48小时出现高密度影C.起病后可见低密度影D.起病24〜48小时出现低密度影E,起病
24小时仍无变化
76.患者男,50岁,近3个月走路不稳,走路似踩棉花样,夜间更容易摔倒。查体发现双下肢位置觉、振动觉消失,Romberg征阳性,肌力iE常,
双侧跟反射(一),跖反射无反应。其病变定位在()
A.前庭神经B.锥体外系统C.小脑D.脊髓后索E.皮质脊髓恻束
77.蛛网膜卜腔出血的治疗不正确的是()
A.应用尼莫地平B.应用甘露醉C.应用止血药物D.手术切除畸形血管E.症状减轻后即可下床活动
78.脑每分钟需要的血氧为()
A.400〜500mlB.500〜600mlC.700〜800mlD.800〜900ml
79.男,41岁,近半年来,反复发生左上肢抽摘,每次半分钟左右门行缓解,应考虑()
A.单纯部分性搬痫发作B.肌阵挛发作C.自动症D.小舞蹈病E.低钙播搦
80.患者左上睑下垂,眼球外斜视,右侧中枢性偏瘫,病变位于()
A,左侧脑桥B.右侧脑桥C.左侧中脑D.右恻中脑E.左侧脑桥及中脑
81.男性,20岁,2个月来有发作性左手拇指抽动,以后发展到整个手部、前腐,但其中有次抽动发展到肩部时,即有意识障碍伴全身抽搐,
小便失禁,2〜3分钟后停止,此患者是何种施痫发作()
A.强直-阵挛性发作B.精神运动性发作C.局限性运动发作D.局限性发作持续状态E.局限性运动发作,继发性大发作
82.判定下列何项正确()
A.空气和骨皮质无论在T1或T2加权像上均为黑色B.心腔和大血管在T1和T2加权像上均呈黑影C.空气和骨皮质含氢最少,磁共振信号
弱D.以上全正确E.以上全不正确
83.急性上升性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘多发性神经病的鉴别在于后者有()
A.病前感染病史B.弛缓性施疾C.尿潴留、便秘D.感觉障碍形式E.腼音液蛋白-细胞分离
84.视辨距障碍试验,出现“过射现象”,提示()
A.周围性前庭病变B.中枢性前庭病变C.脑桥病变D.小脑病变E.巴比妥类药物中毒
85.最常见的真菌性脑炎是()
A.曲族菌B.假丝酵母菌C.毛程菌D.隐球菌E.根塞菌
86.同侧面部痛、温觉节段性丧失,触觉存在,呈葱皮样分布的感觉分离,见于()
A.同侧:叉神经脊柬核病变B.对侧二.叉神经脊束核病变C.同侧三叉神经感觉主核病变D,对侧•:叉神经感觉主核病变E.以上都不
对
87.•个携带DMD基因的女性其血清中哪种物质的水平可能升高()
A.氮B.肌球蛋白C.磷酸果糖激陶D.肌酸磷酸激酹E.己糖股酣
88.治疗癫痫单纯部分性发作、复杂部分性发作、强直一•阵挛性发作和失神发作均有效的药物是()
A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.苯巴比妥E.扑米阿
89.一患者因车祸出现腰膨大损害,并有阳痿症状,说明病变在()
A.腰1〜腰2B.腰2〜腰4C.腰5〜瓶1D.慨1〜3E.册3〜5
90.判定下列何项正确()
A.MRI图像呈黑色时,称为低强度信号,也即校T1加权像,或短,T2加权像B.图像呈白色时,称为高强度信号,也即短T1加权像,或长,
T2加权像C.在T1加权像上,脑脊液T1长,呈黑色,在T2加权像上,脑伤液T2长,磁共振信号强,呈白色D.在T1加权像上,脂肪T1
短,磁共振信号强,呈白色E.以上全正确
91.对于脑梗死,最早能显示缺血病灶的是下列哪一种检查()
A.CTB.MRIC.MRAD.fMRI
92.急性感染性多发性神经炎的首发症状通常为()
A.四肢远端对称性无力B.呼吸困难C.双侧周刖性面瘫D.吞咽困难E.大、小便潴留
93.8岁的男孩,家人发现其每H多次发作呼之不应,每次进餐时均有神呆,手中的筷或碗失落打翻,2〜3秒即过。脑电图发现双侧脑部大量发
放3次/秒的棘慢波。最可能的诊断为()
A.单纯部分性发作B.更杂部分性发作C.失张力发作D.失神发作E.精神运动性发作
94.有关乙状炎血栓形成,下列哪一项叙述是错误的()
A.腰椎穿刺检查提示颅内压明显高,可达400mmH20以上B.在压颈试验时,可出现Ayer征阳性,即压迫病变侧颈静脉时,颅内压显著升高,
而压迫病变对侧时,颅内压无变化C.脑CT和MRI提示脑水肿,脑室偏小,但也可完全正常D.DSA提示病变侧的乙状窦和横突显影不清或
不显影,以及脑循环时间大于9秒
95.帕金森病患者连续多年服用抗帕金森药物治疗有效,近期突然出现严重的运动弛缓和强直状态,持续段时间后上述症状会突然消失,该患
者可能为()
A.急性肌张力障碍B.失神发作C.开关现象D.纭杂部分性发作E.药物中毒
96.揄痫大发作临床表现为()
A.意识丧失,全身强直性抽摘B.意识清醒,肢体阵挛性抽摘C,意识模糊,一侧肢体不自主:抽搐D.发作性头描、恶心、呕吐E.意
识清醒,肢体不规则地抖动
97.腰穿后每放出0.5〜1.0ml脑有液,压力可能降低()
A.3mmH2OB.5mmH2OC.8mmM20D.10nmU20E.12mmH2O
98.心源性脑栓塞时,栓塞多发生在()
A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.基底动脉
99.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病或急性上升性脊酹炎患者,出现呼吸肌麻痹、痰多、发绢时,应及早()
A.注射呼吸中枢兴奋剂B.吸痰C.吸氧D.气管切开E.胸外人工呼吸
100.男性60岁,两年来语言不清,吞咽困难,查体:双软腾抬举力弱,咽反射消失,伸舌不能,舌肌萎缩,病变位于()
A.双大腼半球B.脑桥C.延髓D.舌咽、迷走神经E.舌下神经
101.有关头眼反射下列叙述正确的是()
A.脑干机能正常时眼动方向与转头方向一致,脑干机能丧失时眼动方向与转头方向相反B.脑干机能正常时眼动方向与转头方向相反,脑干机
能丧失时眼动方向与转头方向致C.脑「•机能正常时眼动方向与转头方向一致,脑干机能丧失时眼球不转动D.脑干机能正常时眼动方向
与转头方向相反,脑干机能丧失时眼球不转动E.脑干机能正常时眼球不转动,脑干机能丧失时眼动方向与转头方向相反
102.38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清,就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。
无感觉障碍,性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩,四肢腱反射均增强,双侧巴氏征阳性,直肠括约肌张
力正常。该患者的EMG表现应包括()
A.纤颤波B.神经传导速度显著减慢C.感觉神经电位受损D.H反射E.无异常
103.按国际头痛协会的偏头痛分类,最常见的偏头痛类型为()
A.典型偏头痛B.普通型偏头痛C.眼肌麻痹型偏头疝D.偏瘫型偏头痛E.基底动脉型偏头痛
104.•个28岁男性数月前出现言语结巴和不清,并缓慢加重,体检发现言语断续、眼建、肢体辨距不良和动作性震颤,智能正常。要首先考虑
的检查是()
A.腰穿B.血清药物浓度检测C.尿常规D.后颅窝徉髓造影E.CT平扫
105.有关锁骨下动脉盗血综合征,下列哪一项叙述是错误的()
A.过度活动病侧上肢后出现症状B.椎-基底动脉缺血表现C.颈动脉系统缺血表现D.同侧上肢血压高于对恻20廊昵以上
106.脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征是()
A.意识不清B.肢体瘫痪C.头痛D.抽摘E.脑膜刺激征
107.当给成年人输注下面哪种药物的速度大于50mg/min时可诱发心律失常()
A.卡马西平B.地西泮C.苯巴比妥D.氯硝西泮E.苯妥英钠
108.,个48岁的基底动脉尖动脉摘患者就诊干脑外科,4年来出现进行性痉挛性卜肢轻摊,近期迅速出现尿失禁,并有双足趾麻木,右恻重于
左侧,以及双大腿和后背痛痛。上述症状有较为缓渐的波动,但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明
显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。3个月后患者下肢无力加重,双腿出现严重痉挛以至于不能行走,合理的对症治疗
是()
A.环磷酰胺B.氯苯氨丁酸(baclofen)C.加巴喷丁(gabapentin)D.懿酸阿米普林E.心得安
109.一位70岁老年男性主诉在过去的2个月里感觉疲倦和缓慢的进行性体重减轻。检查发现红细胞压枳为0.35,ESR:129mm/h.WBC计数为12.8
X107L,血清CPK和T4水平正常,下述哪种诊断最有可能()
A.多发性肌炎B.皮肌病C.风湿性多肌癌D.类风湖性关节炎E.甲亢性肌病
110.患者经压眶、针刺或反复大叫后能够醒来,能作简单模糊的回答,外界剌激停止后立即入睡,这种意识状态称为()
A.清醒B.嗜睡C.昏睡D.浅昏迷E,深昏迷
111.椎基底动脉系统短暂脑缺血发作,不出现的症状是()
A.失写B.眩壁C.构音障碍D.更视E.交叉瘫
112.62岁男性,两天前突然右眼视物不清,左上下肢无力,历时5分钟左右好转,今H再次发作。体检,神经系统未见异常。病变定
于()
A.左颈内动脉B.右颈内动脉C.左大脑中动脉D.右大脑中动脉E.右大脑后动脉
113.女,67岁,高血压史8年,今忌发现,左皱额不能,左眼不能闭合,口角向右歪斜,左露齿、鼓腮动作均差,余神经系统检杳均无异常发
现,该患者病变部位在()
A.右侧内囊区B.左侧内囊区C.右侧面神经D.左侧面神E.左侧动眼神经
114.典型偏头痛与普通型偏头痛的区别在于前者有()
A.畏光、畏声、呕吐B.•侧搏动性头痛C.头痛持续4〜72小时D.睡眠后好转E.有视觉和感觉先兆症状
115.一患者58岁,出现双眼向右同向注视障碍,该现象常表示()
A.对侧脑桥或同侧额叶的凝视中抠受累氏脑干被盖区C.同例中脑病变D.同侧脑桥或对恻额叶的凝视中枢受累E.以上全不对
116.低颅压指的是颅压()
A.低于90mmH20B.低于80nmH20C.低于70mmH20D.低于50mmH20E.低于40mmH20
117.慢性头痛中最常见的是()
A.偏头痛B.丛集性头疝C.紧张性头痛D.低项压性头痛E.高颅压性头痛
118.患者,19岁,咽痛、咳嗽、发热38.6七,5天后好转,2周后出现四肢末端麻木、无力,渐加重,于第3口四肢呈完全性卜.运动神经元性感
痪,呼吸困难,双眼闭不严,而无表情,构音障碍,不能存咽。首先应想到的诊断是()
A.脑炎B.急件脊跪炎C.急性炎症性脱愉鞘性多发性神经病D.周期性瘫痪E.急性有髓灰质炎
119.蛛网膜下腔出血最常见的体征是()
A.动眼神经麻菸B.分离性感觉障碍C.脑膜刺激征D.交叉性瘫痪E.卜肢截瘫
120.长期使用键盘的人员容易出现下述哪种神经的损伤()
A.腋神经B.正中神经C.尺神经D.根神经E.胸长神经
121.交叉性感觉障碍的病变水平位于()
A.中脑上丘B.中脑下丘C.脑桥D.延愉E.上颈髓
122.帕金森病的3个特征性的临床表现为()
A.静止性震颤、肌强直、面具脸B.静止性震颤、肌强直、姿势异常C.静止性震颉、运动迟缓、慌张步态D.肌张力增高、面具脸、慌
张步态E.静止性箧颤、肌强直、运动迟缓
123.35岁的男性出现不频繁的恶心和全身发热感,并闻到类似腐鱼的特殊气味,随后会出现左侧面部抽搐并在数分钟内不能讲话,然后出现
意识恍惚,事后对于上述发作没有记忆,如果行MRI检查最有可能在哪个脑区发现病灶()
A.左额叶B.右额叶C.筛板D.钩回E.左顶叶
124.在清醒状态下,健康成人脑电图的基本是()
A.a节律B.B节律C.0节律D.6节律E.¥节律
125.右侧周围性舌下神经麻痹表现为()
A.伸舌时舌尖偏向左侧,伴有左恻舌肌萎缩B.伸舌时舌尖偏向右侧,伴有右侧舌肌萎缩C.伸舌时舌尖偏向右侧,无右恻舌肌萎缩D.伸
舌时舌尖偏向左侧,伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动E.伸舌时舌尖偏向右侧,伴有右侧舌肌萎缩及肌束颔动
126.有关特发性面神经麻痹的诊断,哪项是不正确的()
A.贝耳现象阳性B.常呈单侧面神经周用性瘫痪C.可伴有耳后疼痛D.可伴有同侧咀嚼肌无力E.可伴有同侧舌前2/3味觉障碍
127.有关海绵卖血栓形成下列哪•项叙述是错误的()
A.绝大多数是由感染所致,常继发于鼻部、眼眶周围和颜面部的感染.败血症也可引起海绵窦血栓性静脉炎B.病初只累及一侧海绵窦,而后
通过环窦向对例发展C.海绵窦血栓形成可引起静脉血回流障碍D.局部炎性可使海绵窦内的脑神经和颈内动脉交感神经丛等受索,这些脑
神经包括第川、IV、VI对
128.下列哪种病毒是沿外周神经侵入中枢神经的()
A.腮腺炎病毒B.麻疹病毒C.带状疱疹病毒D.有惭灰质炎病毒E,狂犬病病毒
129.男性,9岁,反笑肢体抽搐伴意识不清3年及记忆力减退1年。体检:鼻翼旁颈部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹,智商测定为48。余
神经系统检查无异常。该患者可能的诊断为()
A.神经纤维痛病B.红斑狼疮C.脑面血管瘤病D.结节硬化症E.肝豆状核变性
130.背筋空洞症常发生于()
A.下颈及上胸段B.中胸段C.下胸段D,下胸和上腰段E.上腰段
131.下列哪项不符合对感觉障碍的判断()
A.感觉径路的刺激性病变可引起疼痛、感觉过敏和感觉异常B.感觉径路的破坏性病变可引起感觉减退或感觉消失C.过度刺激性病变可引
起感觉过度,表现有潜伏期及后作用D.放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区E.牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮
肤节段区疼痛及感觉过被
132.感觉性失语主要损害优势半球的()
A.缘上回B.顶下小叶C.额下回后部D.颗上回后部E.激下回后部
133.患者左上肢深浅感觉减退,实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍,并伴有左上肢发作性感觉异常,其病损位于()
A.左恻颈髓后根B.左他颈膨大后角C.右侧丘脑D.右侧顶叶皮层下白质E.右侧顶叶皮层
134.因娜町.咬而感染伯氏琉螺旋体,在叮咬部位的周围皮肤会出现()
A.剥脱性皮炎B.紫喊C.局部水肿D.慢性游走性红斑E.水疱性病灶
135.引起中枢性偏瘫(包括同侧中枢性面、舌瘫)的病变部位是()
A.脊髓B.脑干C.小脑D.丘脑E.内囊
136.一病人,某日突然出现阵发性抽搐,表现意识丧失,眼球上窜,腼孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约3分钟,发作
后入睡,意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为()
A.癖提痉挛发作B.杰克逊(Jackson)海痛C.去大脑强直D.癫痫全面-强直阵挛发作E.震颤麻痹
137.牛奶咖啡座常见于()
A.结节性硬化B.神经纤维瘤病C.MSD.Sturgc-Wcber踪合征E.毛细血管扩张性共济失调
138.瘢痛患者服药,最不应()
A.服药量太小B.两药同时服C.只在夜间服D.服药次数太多E.突然停药
139.Lambert-Eaton粽合征病因是()
A.身免疫病B.痛性肌病C.副肿瘤性肌病D.电压依赖性钠通道病E.电压依赖性钾通道病
140.多发性硬化中MRI检查发现脑室周围病灶特点为()
A.多个类硼形及其融合姓短T1,长T2B.单个类圆形及其融合灶长TL长T2C.多个类硼形及具融合灶长T1,短T2D,多个类圆形及
具融合灶长TI,氏T2E.多个类圆形及其融合灶短T1,短T2
141.1型神经纤维痛病中有诊断意义的牛奶咖啡斑在青春期前其直径至少大于()
A.20mmB.15mmC.10mmD.5mmE.1mm
142.运动无张力性膀胱是由于()
A.上运动神经元的不完全性或弥漫性病变,由高级中
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