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文档简介

泌尿系统检查方法、正常表现和常见病变中山大学附属第三医院李名安

正常腹部平片肾肾腰大肌腹脂线IVP（同一患者）肾大盏肾盂膀胱肾小盏输尿管正常IVP表现肾小盏肾大盏肾盂正常IVPIVP正常表现三个生理狭窄逆行肾盂造影膀胱造影膀胱及尿道造影正常CT表现平扫肾皮质期肾实质期排泄期正常CT表现冠状重建肾盂、肾盏受压变形移位形态异常双输尿管畸形左肾占位左侧双输尿管畸形肾盂、肾盏及输尿管扩张、积水膀胱变形（结核）肾实质异常右肾轮廓改变右肾囊肿右肾包膜下高密度血肿右肾占位结石与钙化左肾结石肾结石鹿角状左侧肾盂扩张积液逆行尿路造影右肾积水右输尿管扩张积液右肾盂输尿管结石并右肾扩张积液桑椹状结石右肾结石（鹿角状）

肾结石（铸型）

肾结石（铸型）左输尿管结石肾结石（铸型）右肾盂阴性结石

左肾盂、肾盏阴性结石肾结石（正侧位）

左输尿管上段结石正侧位左肾结石

左侧肾区可见不规则形高密度影，IVP示左侧肾盂肾盏积水扩张右肾结石并积液右输尿管上段结石输尿管上段结石右输尿管上段结石引起的肾积水右输尿管上段结石引起的右肾阻塞性积液右输尿管中段结石右输尿管中段结石并右肾积液左输尿管下段结石右输尿管下段结石双侧输尿管结石双侧输尿管结石右输尿管结石并积水右肾盂输尿管结石并右肾扩张积液右输尿管结石肾盂、输尿管重复畸形右侧肾分为上下两部分，分别有肾盂和输尿管，上方的肾盂、肾盏较小肾盂、输尿管重复畸形左侧肾分为上下两部分，分别有肾盂和输尿管，上方的肾盂、肾盏较小肾盂、输尿管重复畸形（同一患者）肾盂、输尿管重复畸形双侧肾分为上下两部分，分别有肾盂和输尿管，上方的肾盂、肾盏较小肾盂、输尿管重复畸形肾盂、输尿管重复畸形

马蹄肾

马蹄肾两肾下极相互融合如马蹄状，肾轴向异常，肾盂位于前方、肾盏指向后方MDCTVRT马蹄肾右肾囊肿右肾上盏弧形受压右肾盂、肾盏下移肾囊肿肾囊肿并囊壁钙化单纯性肾囊肿左肾囊肿增强未见强化左肾囊肿双肾多发囊肿增强扫描，双肾实质内多发类圆形无强化的水样密度影多囊肾肾影增大，肾盂及肾盏受压、移位，拉长、变形和分离，呈“蜘蛛足”样改变，肾盏、肾盂无破坏多囊肾多囊肝多囊肾左肾结核右肾输尿管结核并钙化CT平扫见右肾、右输尿管上段钙化右肾、右输尿管钙化右肾大量钙化，右输尿管上段小条状钙化灶右肾结核引起的钙化散在斑片状高密度钙化灶左肾、输尿管结核左侧肾盏破坏、扩大，边缘不整，输尿管呈串珠状改变左肾萎缩、钙化，未见显影，膀胱挛缩，边缘波浪状左肾、膀胱结核右肾癌右肾盂、肾盏受压分离呈抱球状肾癌左肾影消失，左肾区巨大软组织肿块影，IVP左肾不显影右肾癌右肾盏受压分离呈抱球状右肾癌平片：右肾上中盏受压分离呈抱球状CT：平扫右肾巨大肿块，密度不均，增强扫描不均匀强化肾癌冠状重建左肾透明细胞癌左肾透明细胞癌膀胱结石左肾结石膀胱结石膀胱结石膀胱结石膀胱结石膀胱肿瘤膀胱内左侧不规则充盈缺损膀胱肿瘤膀胱内充盈缺损膀胱肿瘤膀胱内充盈缺损膀胱内充盈缺损*膀胱癌膀胱肿瘤膀胱内多发不规则充盈缺损边缘分叶状左侧输尿管明显扩张膀胱肿瘤膀胱内右侧不规则充盈缺损边缘分叶状动脉期延时期平扫

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