包医口腔内科学实验指导03口腔科医师的术式、支点与钻针切割硬物练习

实验三口腔科医师的术式、支点与钻针切割硬物练习（4学时）

［目的和要求］

1掌握口腔科医师工作的正确术式

2初步掌握口腔综合实验台的使用

3初步掌握手机和口镜的握法和支点的应用

4初步掌握用钻针切割硬物的方法

［实验用品］

口腔仿头模实验台，手机，各类钻针，预成硬材料块（地板砖，

瓷砖等材料，尺寸约为4cmX2cmX2cm的长方体，其一末端为圆柱

状），铅笔，尺子，刻度探针，橡皮。

［实验内容］

1教师讲解口控仿头模实验台的使用及保养

2教师讲解和示教口腔科医师工作的术式

3练习医师的体位及术式，手机和口镜的握持和支点的应用，在

预成硬材料块上按要求切割制备一定洞形

4完成实验报告

［方法与步骤］

1学习口腔综合实验台各部位名称及功能

1.1介绍仿头模及颌架的使用方法

1.2复习涡轮手机和电动手机的正常使用程序，日常维护及保养

方法

2练习口腔科医师的体位调节及术式

2.1医师体位：原则上是坐位时，人体的各个部位均保持在肌

肉的张力较小，能持续进行口腔治疗工作而不感觉疲劳，自觉最舒服

的体位上。医师坐在医师椅位上，两脚底平放地面，两腿平行分开，

大腿下缘和双肩与地面平行，头，颈，胸，背，腰部呈自然直立位，

前臂弯曲，双肘关节贴近腰部，其高度应与仿头模（患者）口腔高度在

同一水平面土。术者的视线与患者的口腔应保持适当的距离，一般为

医生活动的范围为自患者头顶后方到右前方约度左右

20-30cmo60

2.2患者体位：半卧位或平卧位。调节合适仿头模位置，使之与

术者的肘部在同一水平，沿矢状位可左右移动。治疗上颌牙时，使上

颌平面与地面成45度角。治疗下颌牙时，使下颌平面与地面尽可能

平行。

3练习手机和口镜的握发与支点的应用

3.1手机：牙体牙髓科及儿科治疗时用握笔法，修复科和正畸科

用直机头修整义齿的操作用掌拇指法。上述两种握持法在进行工作时,

都必须有支持点，即支点。一般用无名指做支点。但在某一狭小部位

进行一些精确而用力的工作，如使用挖匙刮除腐质时，常用握住工具

的中指做支点；有时为了支点更稳固，用无名指和中指共同做支点。

支点应放在邻近的硬组织上。支点对正确使用器械非常重要。由于支

点支持和限制了器械的走动幅度，可以施用较大的力而不易滑脱损伤

邻近组织，要求能用中指或（和）无名指作支点，有了支点，工作时手

指才能感觉灵敏，动作才能精细准确。

3.2口镜：左手用拇，食指和中指握持口镜柄距柄端l-2cm处，

中指在口镜柄的前方，用左手无名指或手掌尺侧轻支在患者的左面颊

部作为支点。口镜可以在口腔内前后左右移动和转动。医师从口镜内

可以看清楚上颌牙齿的各个部位而保持头颈部的基本直立体位。

要求用口镜作以下练习：

a正确的握持和支点

b用口镜的移动和转动，反射聚光看清仿头模口腔中上颌每一个

牙齿的各面和上腭部，注意保持头颈部的基本直立姿势

c用口镜牵拉颊部，保护舌部

4在预成硬材料块上按下列要求切割制备一定洞形，练习制备

一定形状的洞形。

4.1洞形的设计要求

a预备一个长5mm,宽2mm,深2mm且两端为弧形的沟，要

求线角清楚，底平，侧壁各面相移行。

b预备一个长5mm,宽2mm,深2mm的盒状洞形，要求点线角

清楚，底平壁直。

c预备一个直径5mm,深2mm的半圆形洞，要求底平壁直，线

角清楚。

d预备一个边长5mm,深2mm的等边三角形洞，要求各线角

清楚。

e预备一个与a相似的沟，并使沟的一端达到预成材料的一个

侧面上。

f预备一个与b相似的沟，并使沟的一端达到预成材料的一个侧

面上。

g预备一个与e相似的沟，并在侧面上预备一个深3mm,长2mm

的台阶。

h预备一个与g相似的洞，俯视成鸠尾形，鸠尾膨大部宽3mm,

峡部宽2mm,在侧面形成梯形，梯形的底边长3mm。注意鸠尾的峡

部不应与台阶重叠。

i在预成材料的弧形面上预备一个长5mm,宽2mm,深1.5mm

的沟，沟的两端为弧形，沟底与表面的曲度相一致。

j在预成材料的弧形面上预备一个长约5mm,宽2mm,深5mm

的似肾形的沟，向不方弯曲，两端为弧形，沟底面曲度与表面保持一

致。

［操作步骤］

1画轮廓线并将各种洞形的位置摆放设计好

2备洞：用裂钻在轮廓线内钻洞，注意支点

3扩展洞形：按设计好的洞形选用裂钻扩展，钻针方向垂直于表

面，深浅要均匀一致。

4修整洞形：将洞形修整成低平壁直，点线角清楚