心血管内科主治医师题-诊断学基础一

心血管内科主治医师题-诊断学基础

1、治疗克罗恩病不选用哪项措施()

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.非留体类消炎药物

D.氨基水杨酸类药物

E.手术

2、男性，50岁，右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm,质硬，稍

触痛，蜘蛛痣阳性，肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500ug/L,HBsAg

阳性。最可能的诊断是()

A.肝脓肿

B.慢性肝炎

C.肝炎后肝硬化

D.肝硬化并肝癌

E.肝豆状核变性

3、禁食在治疗急性胰腺炎中起的主要作用是0

A.减少胰腺分泌

B.减轻腹胀,腹痛症状

C.减轻恶心，呕吐症状

D.减少胃液分泌

E.以上都不是

4、结核性腹膜炎常见的并发症是()

A.肠瘦

B.营养不良

C.肠穿孔

D.肠梗阻

E.肠出血

5、急性白血病引起出血的主要原因是0

A.纤维蛋白溶解

B.弥散性血管内凝血

C.血小板减少

D.肝素生成增多

E.白血病细胞浸润管壁

6、急性肾小球肾炎的症状恢复最早的为()

A.水肿

B.蛋白尿

C.高血压

D.镜下血尿

E.尿量

7、女，30岁，查体发现尿中多形红细胞5/HP,无尿蛋白，血压正

常，肾功能正常，诊断应考虑()

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾炎

C.IgA肾病

D.肾病综合征

E.隐匿性肾小球肾炎

8、尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是()

A.输入钙剂

B.输入高渗葡萄糖加胰岛素

C.输入碳酸氢钠

D.口服钠型阳离子交换树脂

E.进行血液透析

9、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是()

A.尿中发现颗粒管型

B.中段尿细菌培养多次阳性

C.临床症状迁延不愈超过半年

D.尿中有少量蛋白及红，白细胞

E.静脉肾盂造影提示肾盂，肾盏变形或双肾大小不一

10、风湿病是()

A.乙型溶血性链球菌感染有关

B.流感病毒直接感染

C.乙型溶血性链球菌直接感染

D.流感病毒感染有关

E.对青霉素过敏所致

11、男性，45岁,因脾大入院，血象：WBC120xl0/L,Hbll2g/L,

PLT256xlO/Lo诊断为慢性粒细胞白血病慢性期，为达到治愈目的应

选用哪种治疗措施0

A.干扰素+羟基胭

B.脾切除

C.干扰素

D.羟基胭

E.异基因造血干细胞移植

12、甲基硫氧喀咤最主要的副作用是()

A.药物型甲低

B.脱发

C.药物过敏

D.粒细胞减少

E.胃肠道反应

13、下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血()

A.中性粒细胞＞0.5xlO/L

B.网织红细胞绝对值＞15xlO/L

C.感染较轻以上呼吸道为主

D.出血轻，多见于皮肤及黏膜

E.血小板计数6.Immol/L

C.尿糖一定阳性

D.随机血糖＞8.3mmol/L

E.对可疑者进行75g葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT)

15、下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现0

A.大多为单侧

B.Bell现象

C.周围性面瘫

D.常伴面部感觉减退

E.急性起病

16、患者，男性，28岁。因口服有机磷农药而急诊入院，经洗胃,

用药等处理后，症状缓解，2天后突然出现极度烦躁及高热。此时，

可能性最大的原因是()

A.洗胃不彻底

B.未采用导泻法

C.脑缺氧

D.阿托品过量而发生中毒

E.碘解磷定用量不足

17、钩端螺旋体病在病程缓解的第3〜4天后，可能出现再次发热(后

发热)是因为()

A.复发

B.先后两批病原体侵入

C.再燃

D.青霉素治疗后反应

E.迟发型变态反应

18、痛风性关节炎的病因是()

A.凝血因子缺乏

B.尿酸代谢障碍

C.焦磷酸盐代谢障碍

D.氟中毒

E.糖尿病

19、霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于0

A.霍乱毒素激活环磷腺昔介导系统引起小肠过度分泌

B.活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症

C.细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加

D.弧菌溶血引起自主神经系统失调

E.胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱

20、腰椎穿刺禁忌证()

A.蛛网膜下隙出血

B.颅内高压症伴明显视乳头水肿者

C.中枢神经系统炎症

D.脱髓鞘疾病

E.脑膜癌

21、本病例可诊断为

A.风心病,二尖瓣狭窄

B.亚急性感染性心内膜炎

C.冠心病

D.左房粘液瘤

E.心肌炎

22、患者心悸气促，常咯血，首选治疗是

A.瓣膜置换术

B.二尖瓣单纯分离术

C.西地兰

D.血管升压素

E.阿托品

23、此病人行超声心动图检查，最有可能发现

A.左室扩张，左室流出道扩大

B.室壁运动普遍减弱

C.室间隔厚度5mm

D.室间隔流出道向左室突出

E.二尖瓣关闭有裂隙

24、不宜应用下列哪种药物治疗

A.胺碘酮

B.维拉帕米

C.阿替洛尔

D.地尔硫

E.硝酸甘油

25、关于本病的病因，下列观点错误的是

A.病因不明

B.约1/3有明显家族史

C.认为是常染色体显性遗传疾病

D.认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病

E.病毒性心肌炎被认为是最重要的原因之一

26、心电图的定位诊断是

A.11,12,13,aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高

B.VrV5出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

(^［为4出现冠状丁波

D.12,13,aVF出现高耸T波

E.Il.aVL,V3~V8异常Q波

27、急性心肌梗死早期最具特征的实验室改变是血清

A.LDH上升

B.AST上升

C.ALT上升

D.CPK-MB上升

E.肌红蛋白下降

28、上述心肌梗死患者出现频发室性期前收缩，有时呈短阵室速,

最恰当的处理是

A.静滴维拉帕米

B.口服美西律

C.静注或静滴利多卡因

D.口服普鲁卡因胺

E.口服妥卡因

29、本病例最可能的诊断是

A.肺梗死

B.心肌梗死

C.急性心脏压塞

D.急性左心衰

E.病毒性心肌炎

30、最有意义的检查是

A.心电图

B.胸部X线片

C.心脏超声

D.呼吸功能

E.血沉

160次/分

B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞

C.颈动脉窦按摩使心率突然减慢

D.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原

E.心律绝对规则

135、可能的诊断为

A.嗜铭细胞瘤

B.高血压脑病

C.高血压危象

D.脑出血

E.脑血栓

136、最有效的治疗药物是

A.硝酸甘油

B.硝普钠

C.佩尔地平

D.盐酸乌拉地尔

E.硝苯地平

137、第一小时内血压降低

A.10%"15%

B.15%~20%

C.20%〜25%

D.25%〜35%

E.35限40%

138、最适宜的治疗为

A.缓慢静脉注射氨茶碱

B.缓慢静脉注射毛花昔C

C.缓慢静脉注射普蔡洛尔

D.缓慢静脉注射美西律

E.缓慢静脉注射维拉帕米（异搏定）

139、该患者病情平稳后一直应用地高辛，一天发生腹泻后出现心动

过缓，心率54次/min,二度房室传导阻滞，应该

A.停用地高辛，补钾

B.临时起搏器

C.应用阿托品

D.停用地高辛，应用苯妥英钠

E.应用甲氧明

140、如患者心功能不全同时伴低血压应用哪种方法最好

A.硝普钠+异丙肾上腺素

B.多巴胺+多巴酚丁胺

C.氨力农+利尿剂

D.洋地黄+利尿剂

E.主动脉球囊反搏术+硝普钠

141、该患者出院后最应该注意下列哪一项以预防心功能不全的发生

A.限钠

B.肺梗死

C.呼吸道感染

D.严重贫血

E.情绪激动

142、证实患者发生了心脏骤停的主要依据是

A.颈动脉搏动消失

B.呼吸停止

C.周身发组

D.血压测不出

E.瞳孔散大

143、患者的心电监护显示如图13,则下一步的首要治疗是

A.做心电图

B.请神经科会诊

C.360J同步直流电除颤

D.360J非同步直流电除颤

E.360J非同步交流电除颤

144、捶击复律可用于下列哪种心律失常

A.心房纤颤

B.室速

C.室颤

D.房扑

E.尖端扭转室速

145、下列哪项对该诊断最有意义

A.高血压家族病史

B.腹部听到连续性高调血管杂音

C.眼底检查发现动静脉交叉受压

D.血浆肾素水平升高

E.尿蛋白（++）,尿中红细胞0~5个/HP

146、继发性高血压的病因不包括

A.嗜铭细胞瘤

B.多发性大动脉炎

C.下泌尿道感染

D.肾病综合征

E.多囊肾

147、治疗嗜格细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药

A.硝普钠

B.酚妥拉明

C.硝苯地平

D.B-受体阻滞剂

E.氨苯蝶咤

148、最可能的诊断为

A.扩张性心肌病

B.病毒性心肌炎

C.肝硬化

D.心包积液

E.肾小球肾炎

149、为确诊应做何种检查

A.心脏磁共振

B.心电图

C.心包穿刺抽液化验

D.血培养

E.血生化检查

150、如果该患者进行了心包抽液化验显示：比重1.018,蛋白质

30g/L,细胞总数500/口1,红细胞250/ul,白细胞250/口1,单

核80%,该患者的病因最可能的是

A.化脓性

B.风湿性

C.结核性

D.肿瘤性

E.病毒性

151、首先考虑的诊断是

A.肺源性心脏病

B.风湿性心脏病

C.先天性心脏病

D.急性心肌炎

E.扩张型心肌病

152、为明确诊断，应首选下列哪项检查

A.超声心动图

B.胸部X线检查

C.血风湿因子的检查

D.心导管检查和心血管造影

E.心电图

153、能够提高该患者生存期的药物为

A.阿司匹林和地高辛

B.地高辛和B受体阻滞剂

C.B受体阻滞剂和转换酶抑制剂

D.钙拮抗剂和B受体阻滞剂

E.钙拮抗剂和阿司匹林

154、该患者下一步需要的检查不包括

A.血常规

B.心肌酶谱

C.心脏ECT

D.继续观察心电图的变化

E.病毒抗体检测

155、如果该患者心肌酶谱正常，考虑该患者最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.变异型心绞痛

D.心脏神经症

E.结核性心包炎

156、胸片上显示心影向两侧扩大，表明心包积液量为

A.100ml以上

B.150ml以上

C.250ml以上

D.350ml以上

E.500ml以上

157、该患者最可能的诊断是

A.冠心病，陈旧性前间壁心肌梗死

B.先天性心脏病：室间隔缺损

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.三尖瓣关闭不全

E.心包积液

158^下一步首选的检查是

A.心肌酶谱

B.胸部X线检查

C.血风湿因子的检查

D.超声心动图

E.心脏MRI检查

159、对该病诊断最有意义的是

A.心电图出现深而宽的病理性Q波

B.胸骨左缘第三，四肋间有响亮的收缩期杂音

C.用力时心前区闷痛及晕厥史

D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比21.3,伴二

尖瓣前叶收缩期向前运动

E.可闻及第三心音及第四心音

160、下列哪一项不是该病的治疗目标

A.血糖,血脂,血压的全面达标

B.防止猝死

C.减轻流出道梗阻

D.控制严重的心律失常

E.弛缓肥厚心肌

161、下列哪项不是肥厚型心肌病的可能病因

A.常有家族史，属常染色体显性遗传疾病

B.肌节收缩蛋白基因异常，如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T

基因突变

C.儿茶酚胺代谢异常

D.细胞内钙调节异常

E.病毒感染

162、该患者最可能的诊断是

A.乳腺炎

B.稳定型心绞痛

C.不稳定型心绞痛

D.心脏神经症

E.反流性食管炎

163、首选的检查和治疗

A.行平板运动试验，如阴性，建议到心理科就诊

B.按照冠心病进行长期药物治疗

C.静脉应用硝酸甘油

D.首选冠脉造影

E.直接进行冠脉CT检查以确诊

164、如该患者进行了动态心电图检查，显示为阳性，进行了冠脉造

影检查，但是冠脉造影未发现明显血管病变，该患者应该诊断为

A.心脏神经症

B.冠心病

C.心脏X综合征

D.没有疾病，不需治疗

E.更年期综合征

165、患者首先考虑的诊断是

A.急性左心衰竭

B.急性肺水肿

C.高血压危象

D.主动脉夹层

E.急性心肌梗死

166、下一步处理不正确的是

A.2小时后复查肌钙蛋白，待结果回报后决定下一步治疗方案

B.立即嚼服阿司匹林

C.给予硝酸酯类药物降压

D.如血容量允许，给予适量的吠塞米

E.直接进行经皮冠脉内介入治疗

167、急性心梗时CK-MB开始升高和达到高峰的时间分别为

A.6h,16~18h

B.4h,16〜24h

C.4h,16〜18h

D.6h,24~48h

E.6h,24〜28h

168、最可能的原因是

A.脑出血

B.脑血栓

C.短暂性脑缺血发作

D.脑栓塞

E.脑血肿

169、如该患者的心脏超声示左心房大小为60mmx70mm,对其房颤的

治疗最恰当的是

A.胺碘酮药物复律治疗

B.华法林抗凝治疗

C.射频消融术根治

D.继续观察病情

E.仅用抗心律失常药物控制心室率

170、房颤患者进行华法林抗凝时，INR应控制在

A.2.(T3.0

B.2.5~3.5

C.3.(T5.0

D.1,5〜2.5

E.1.8〜2.5

171、不适合该患者目前状态的检查是

A.血清离子

B.心脏彩色多普勒

C.平板运动试验

D.血气分析

E.心肌酶谱

172、该患者的心电图表现为V-V导联ST段呈马鞍形抬高，则该患

者应该注意的疾病是

A.肥厚性心肌病

B.扩张型心肌病

C.急性心肌梗死

D.Brugada综合征

E.长QT综合征

173、如考虑上述诊断，下列哪种治疗最适合该患者

A.美托洛尔

B.胺碘酮

C.埋藏式心内除颤器

D.多巴胺

E.普鲁卡因胺

174、该患者最可能的诊断是

A.上呼吸道感染

B.肺内感染

C.急性重症心肌炎

D.急性心包炎

E.急性胃肠炎

175、引起此种疾病最常见的病原体是

A.金黄色葡萄球菌

B.柯萨奇病毒

C.巨细胞病毒

D.ECHO病毒

E.腺病毒

176、治疗时不正确的是

A.急性期卧床休息

B.避免情绪波动

C.易消化营养丰富饮食

D.营养心肌改善心肌代谢稳定心功能

E.急性期出现完全性房室传导阻滞的患者，安装永久起搏器

177、下列哪项不是该病的可能预后

A.死亡

B.遗留二度房室传导阻滞

C.扩张型心肌病

D.肥厚型心肌病

E.痊愈

178、该患者最可能出现的心律失常是

A.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律

B.窦性心动过缓

C.窦房阻滞

D.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律

E.以上都不是

179、目前最合适的治疗

A.临时起搏器植入

B.异丙肾上腺素静脉滴注

C.阿托品Img静推

D.多巴胺静脉推注

E.以上都不是

180、该患者经过治疗后，恢复窦性心律，一周后出院，出院后最应

该继续的治疗是

A.口服阿司匹林

B.口服氯毗格雷

C.阿托伐他汀口服

D.择期安装永久起搏器

E.适当休息

181、如果该患者正准备出院时，突然头痛，恶心，呕吐，右下肢活动

不灵活，考虑患者合并

A.心脏破裂

B.脑血栓

C.短暂性脑缺血发作

D.高血压脑病

E.脑栓塞

182、患者如做心电图，最可能的诊断是

A.房扑2:1下传

B.窦性心动过速伴心律不齐

C.心房纤颤

D.室性心动过速

E.窦性心律不齐

183、如心电图上出现连发的宽大异常QRS波群，可见心室夺获，最

可能的诊断是

A.阵发性室上性心动过速

B.房颤伴差异传导

C.房颤伴房室折返性心动过速

D.窦性心动过速

E.室性心动过速

184、如心电图上出现长RR间歇，应诊断为

A.高度或完全性房室阻滞

B.窦性停搏

C.窦房阻滞

D.室性逸搏

E.双束支传导阻滞

185、此时最合适的处理是

A.吸氧

B.溶栓治疗

C.静脉注射吗啡

D.皮下注射低分子肝素

E.静脉滴注硝酸甘油

186、2小时后复查心电图12,13,aVF导联出现病理性Q波，其梗死

部位应是

A.正后壁

B.间壁

C.下侧壁

D.下壁

E.前间隔

187、患者第2天出现烦躁不安，出冷汗，血压偏低，心电图示三度房

室传导阻滞，交界性逸搏。此时应首选的治疗方法是

A.多巴胺静脉滴注

B.肾上腺素静脉滴注

C.加快输液速度，扩容治疗

D.阿托品静脉滴注

E.临时心脏起搏

188、如果出现急性乳头肌功能不全，心脏检查可发现

A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

B.剑突下收缩期杂音

C.主动脉瓣区收缩期杂音

D.心尖部收缩期杂音

E.肺动脉瓣区收缩期杂音

189、可能的诊断为

A.急性心包炎

B.急性广泛前壁心梗

C.变异型心绞痛

D.急性下壁心梗

E.急性心肌炎

190、如果该患者进行了溶栓治疗，在溶栓之前，下列哪项病史不是

必须的

A.近期手术史

B.恶性肿瘤史

C.肝炎病史

D.消化道溃疡病史

E.脑卒中史

191、溶栓后30分钟心电监护上显示如图14,则应该

A.严密观察病情

B.给予胺碘酮控制室速

C.给予利多卡因控制心律失常

D.同步电复律

E.停止溶栓药物注入

192、12小时后，患者突然胸闷,气短,不能平卧，查体心尖可闻及

4/6级收缩期杂音，提示患者出现了

A.二尖瓣狭窄

B.乳头肌功能不全或断裂

C.室间隔穿孔

D.急性感染性心内膜炎

E.主动脉瓣狭窄

193、初步诊断为

A.原发性高血压

B.多发性大动脉炎

C.肾血管狭窄

D.原发性醛固酮增多症

E.多囊肾

194、为确诊，宜选下列哪项检查

A.双肾增强CT

B.尿VMA检测

C.腹主动脉造影

D.肾动脉造影

E.肾上腺增强CT

195、该患者在查体时还应该注意哪一体征

A.甲状腺是否肿大

B.双下肢活动是否正常

C.双下肢的感觉是否正常

D.腹部是否有血管杂音

E.楼动脉搏动是否正常

196、最可能的诊断是

A.风湿性心瓣膜病，心力衰竭

B.贫血性心脏病

C.风湿性心脏病

D.先天性心脏病

E.风湿性心脏病，感染性心内膜炎

197、亚急性细菌性心内膜炎较为常见的心脏体征为

A.新出现的病理杂音

B.新出现的心律失常

C.新出现的心功能不全

D.期前收缩

E.心脏扩大

198、导致该病最常见的病原微生物是

A.金黄色葡萄球菌

B.表皮葡萄球菌

C.草绿色链球菌

D.真菌

E.肺炎球菌

199、不合理的处置是

A.补液维持肺毛细血管嵌压15~18mmHg

B.首先静滴硝酸甘油

C.阿托品0.5mg肌注

D.急诊行PCI

E.止吐,镇痛

200、如该患者肾功能正常，应按下列哪种剂量给予皮下注射低分子

肝素抗凝

A.每次0.75mg/kg

B.每天1.5mg/kg

C.每天lmg/kg

D.每次1.5mg/kg

E.每次lmg/kg

201、以下哪项为心梗亚急性期的改变

A.ST段明显抬高，弓背向上

B.出现病理性Q波，R波降低

C.T波呈V形倒置，两支对称

D.ST段逐渐回到基线水平，T波变为平坦或倒置

E.出现异常高大，两支不对称的T波

202、该患者经溶栓治疗开通血管，出院后定期到门诊随访，哪种做

法没有必要或者不正确

A.注意血压，定期查血糖，血脂

B.口服他汀类降血脂药物

C.只要没有禁忌证，常规使用B受体阻滞剂

D.长期口服硝酸酯类药物或者硝苯地平（心痛定）

E.永久应用阿司匹林

203、该病人最可能的诊断是

A.急性风湿热

B.急性病毒性心肌炎

C.病态窦房结综合征

D.急性病毒性心肌心包炎

E.急性心包炎

204、下列实验室检查对该病人诊断无多大价值的是

A.C反应蛋白升高

B.血清心肌酶增高

C.血沉增快

D.血清中和抗体滴度4倍增高

E.心电图出现室性心动过速

205、入院第2天患者出现气促，不能平卧。查体：血压为90/75mmHg,

颈静脉怒张，肝肋下2cm。其病情变化应考虑的合并症是

A.ARDS

B.急性左心衰竭

C.心脏压塞

D.败血症

E.三度房室传导阻滞

206、此时行胸部X线检查，可能显示的心脏影像学改变是

A.双肺门浓,增大，呈蝴蝶征

B.正常

C.心影呈烧瓶状

D.左肺野多发性炎症阴影

E.心影增大呈梨形

207、此时正确治疗措施是

A.呼吸机辅助呼吸

B.抗感染治疗

C.心包穿刺

D.快速补液

E.应用升压药以及强心,利尿药

208、血栓脱落

A.急性心肌梗死后心尖区13/VI级收缩期吹风样杂音

B.急性心肌梗死后6个月心电图ST段持续抬高

C.心包摩擦音

D.心尖区舒张期奔马律

E.失语

209、左室功能衰竭

A.急性心肌梗死后心尖区13/VI级收缩期吹风样杂音

B.急性心肌梗死后6个月心电图ST段持续抬高

C.心包摩擦音

D.心尖区舒张期奔马律

E.失语

210、室壁瘤

A.急性心肌梗死后心尖区13/VI级收缩期吹风样杂音

B.急性心肌梗死后6个月心电图ST段持续抬高

C.心包摩擦音

D.心尖区舒张期奔马律

E.失语

211、乳头肌功能不全

A.急性心肌梗死后心尖区13/VI级收缩期吹风样杂音

B.急性心肌梗死后6个月心电图ST段持续抬高

C.心包摩擦音

D.心尖区舒张期奔马律

E.失语

212、超声心动图示二尖瓣呈“城墙样”改变

A.第三度房室传导阻滞

B.二尖瓣狭窄

C.二尖瓣脱垂

D.二尖瓣关闭不全

E.肥厚梗阻型心肌病

213、心脏B超可见二尖瓣前叶和（或）后叶在收缩期凸入左房，超过

瓣环水平

A.第三度房室传导阻滞

B.二尖瓣狭窄

C.二尖瓣脱垂

D.二尖瓣关闭不全

E.肥厚梗阻型心肌病

214、心脏流出道狭窄及非对称性室间隔肥厚

A.第三度房室传导阻滞

B.二尖瓣狭窄

C.二尖瓣脱垂

D.二尖瓣关闭不全

E.肥厚梗阻型心肌病

215、心脏听诊发现大炮音

A.第三度房室传导阻滞

B.二尖瓣狭窄

C.二尖瓣脱垂

D.二尖瓣关闭不全

E.肥厚梗阻型心肌病

216、急性感染性心内膜炎

A.草绿色链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肠球菌

D.表皮葡萄球菌

E.柯萨奇B病毒

217、亚急性感染性心内膜炎

A.草绿色链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肠球菌

D.表皮葡萄球菌

E.柯萨奇B病毒

218、代偿间歇不完全

A.室性期前收缩

B.房性期前收缩

C.心房颤动

D.多源性室性期前收缩

E.高度房室传导阻滞

219、同一导联上QRS波群宽大，其形态不同，配对间期常不等

A.室性期前收缩

B.房性期前收缩

C.心房颤动

D.多源性室性期前收缩

E.高度房室传导阻滞

220、多数P波与QRS波无关偶见心室夺获

A.室性期前收缩

B.房性期前收缩

C.心房颤动

D.多源性室性期前收缩

E.高度房室传导阻滞

221、R-R间隔不等

A.室性期前收缩

B.房性期前收缩

C.心房颤动

D.多源性室性期前收缩

E.高度房室传导阻滞

222、继发性高血压最常见的原因

A.肾性高血压

B.嗜辂细胞瘤

C.原发性醛固酮增多症

D.原发性高血压

E.皮质醇增多症

223、低肾素型高血压

A.肾性高血压

B.嗜铭细胞瘤

C.原发性醛固酮增多症

D.原发性高血压

E.皮质醇增多症

224、血或尿中儿茶酚胺增高

A.肾性高血压

B.嗜辂细胞瘤

C.原发性醛固酮增多症

D.原发性高血压

E.皮质醇增多症

225、尿17-羟类固醇增多

A.肾性高血压

B.嗜铭细胞瘤

C.原发性醛固酮增多症

D.原发性高血压

E.皮质醇增多症

226、某孕妇患高血压病3年，即将于2周内分娩。此时不宜用何种

降压药

A.尼群地平

B.伊那普利

C.氨酰心安

D.螺内酯

E.硝普钠

227、高血压病患者，心脏B超示室间壁与左室后壁之比达1.4。何

种药物最佳

A.尼群地平

B.依那普利

C.氨酰心安

D.螺内酯

E.硝普钠

228、某高血压患者,同时发现血糖为8.7mmol/L,血胆固醇7.2mmol

/Lo何项药物不宜应用

A.尼群地平

B.伊那普利

C.氨酰心安

D.螺内酯

E.硝普钠

229、女，40岁，血压22.3/14.4kPa(168/108mmHg),夜尿多，

血钾，2.Ommol/Lo宜选用

A.尼群地平

B.伊那普利

C.氨酰心安

D.螺内酯

E.硝普钠

230、50岁患者，突起头痛，黑蒙，失语，测血压28.0/17.3kPa(210

/130mmHg)o降压药物应首选

A.尼群地平

B.伊那普利

C.氨酰心安

D.螺内酯

E.硝普钠

231、排钠潴钾利尿剂

A.多巴酚丁胺

B.低分子右旋糖酎

C.吠塞米

D.螺内酯

E.多巴胺

232、渗透性利尿剂

A.多巴酚丁胺

B.低分子右旋糖酢

C.吠塞米

D.螺内酯

E.多巴胺

233、具有强力的B肾上腺素能受体和轻微的B和a受体兴奋作

用

A.多巴酚丁胺

B.低分子右旋糖酢

C.吠塞米

D.螺内酯

E.多巴胺

234、通过兴奋多巴胺受体和B,a肾上腺素能受体而起正性肌力作

用

A.多巴酚丁胺

B.低分子右旋糖酢

C.吠塞米

D.螺内酯

E.多巴胺

235、患者男性，38岁，胸痛2周，咳嗽时加重。查体：胸骨左缘

3,4肋间可闻及搔刮样粗糙音，6天后消失。最可能的诊断为

A.肥厚型心肌病

B.慢性大量心包积液

C.急性纤维蛋白性心包炎

D.急性心包压塞

E.以上均不是

236、患者女性，58岁，突发胸闷，憋气。查体：血压50/30mmHg,

心率150/min,吸气时动脉收缩压下降。最可能的诊断为

A.肥厚型心肌病

B.慢性大量心包积液

C.急性纤维蛋白性心包炎

D.急性心包压塞

E.以上均不是

237、患者男性，62岁，既往有肺结核病史，未正规治疗。以胸闷，

憋气半年就诊。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界向两侧扩

A.肥厚型心肌病

B.慢性大量心包积液

C.急性纤维蛋白性心包炎

D.急性心包压塞

E.以上均不是

238、男，68岁，既仆有高血压病史，因上腹痛，恶心，呕吐来医院

就诊。体杳：面色苍白，大汗淋漓，脉搏细弱，血压11.7/7.2kPa(88

/54mmHg),有抬举性心尖搏动，心率120次/分，心音低钝。血清

淀粉酶测定为180U(Somo-gyi)。ECG：窦性心动过速,12,13,aVF导

联ST段上抬0.3mV

A.急性渗出性心包炎

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性局限前壁心肌梗死

D.急性心肌梗死

E.急性肺动脉栓塞

239、女，22岁,心悸，气短，发热2个月。体查：血压12.0/9.3kPa(90

/70mmHg),心界扩大，心音遥远，心律齐，心率120次/分。胸透:

心脏搏动减弱。ECG：低电压，普遍导联T波倒置

A.急性渗出性心包炎

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性局限前壁心肌梗死

D.急性心肌梗死

E.急性肺动脉栓塞

240、V1~V3病理性Q波及ST段上抬

A.急性渗出性心包炎

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性局限前壁心肌梗死

D.急性心肌梗死

E.急性肺动脉栓塞

241、V3〜V5病理性Q波及ST段上抬

A.急性渗出性心包炎

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性局限前壁心肌梗死

D.急性心肌梗死

E.急性肺动脉栓塞

242、患者女性，40岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，发热5周，

间断口服抗生素治疗，镜下血尿1周，结膜下可见数个出血点，疑诊

亚急性细菌性心内膜炎，最可能的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.肠球菌

D.真菌

E.衣原体

243、患者男性，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，

疑诊人工瓣膜心内膜炎，最可能的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.肠球菌

D.真菌

E.衣原体

244、患者男性，28岁，为静脉药瘾