外科试题及答案

外科

1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域至少A.15cm

试题解析：记忆题。手术开始前，由洗好手的手术人员（一般是第一助手），

用无菌卵圆钳夹持已浸泡消毒液的小纱布或棉球，用力均匀地涂擦消毒手术区

皮肤，消毒范围至少要包括切口周围15cm的区域。故本题选A。

2.正常血钾浓度是B.3.5〜5.5mmol/L

试题解析：记忆题。正常血钾浓度3.5〜5.5mmol/L。故本题选B。

3.外科输血最主要的适应证是A.大量失血

试题解析：外科输血主要的适应症是大量失血，用于治疗因手术、严重创伤或

其他这种原因所致的低血容量休克。故本题选A。

4.急性肾功能衰竭无尿是指24h尿量A.<100ml

试题解析：24小时尿小于100ml为无尿，小于400ml为少尿。故本题选A。

5.手术患者术前禁食禁饮的理由是B.防止麻醉或手术过程中发生误吸

试题解析：术前8至12小时开始禁食，术前4小时开始禁食水，以防因麻醉

或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。故本题选B。

6.将是指A.一个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染

试题解析：概念题。疳是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。故本题

选A

7.治疗创伤的首要原则是D.抢救生命

试题解析：创伤急救主要的目的是挽救生命，在处理复杂病情时，应优先解除

威胁伤员生命的情况，使病情得到初步控制，然后再进行后续处理，并尽可能

稳定伤情，为转送和后续治疗创造条件。故本题选D。

8.颅内压增高“三主症”包括D.头痛，呕吐，视神经乳头水肿

试题解析：颅内压增高的主要症状1头痛：程度虽颅内压增高而进行性加重。

1

2呕吐：呕吐呈喷射性。3视神经乳头水肿：视乳头充血，边缘模糊不清，中

央凹陷消失视盘隆起，静脉怒张。以上三者为颅内压增高三主征。故本题选

Do

9.能出现反常呼吸的肋骨骨折是D.多根多处肋骨骨折

试题解析：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反

常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸，又称为连枷胸。故本题

选Do

10.急性脓胸的最主要治疗原则E.彻底排净脓液，使肺早日复张

试题解析：急性脓胸的治疗原则包括控制感染、排除脓液和全身支持三方面。

其中排除脓液是治疗的关键，尽早排净脓液，使肺早日复张。故本题选E。

1L肺癌常见的症状是C.血痰

试题解析：肺癌的临床表现与癌肿的大小，部位，是否压迫等密切相关，早期

肺癌特别是周围性肺癌往往无任何症状，大多在胸部X线检查时发现。癌肿在

较大的支气管内长大后，常出现刺激性咳嗽，极易误认为伤风感冒，此为最常

见的症状。当癌肿继续增大影响引流，激发肺部感染时可有脓性痰液。另一常

见症状是血痰。故本题选C。

12.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为C.脾

试题解析：脾是腹部内脏最容易受损的器官，在腹部闭合性损伤中，脾破裂占

20%至40%。同时脾为实质性脏器。故本题选C。

13.腹部最易损伤的空腔脏器是C.小肠

试题解析：小肠位于腹部，位置较表浅，同时受不到肋骨的保护，当腹部受到

碰撞、打压时，就会引起小肠损伤。故本题选C。

14.手术中确定腹股沟斜疝的最主要依据是D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧

试题解析：疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出，向内、向下、向前

2

斜行经过腹股沟管再穿出腹股沟浅环，并可进入阴囊。故本题选D。

15.胃癌最常发生的转移途径的是D.淋巴转移

试题解析：胃癌最常发生的转移途径是淋巴转移，进展期胃癌的淋巴转移率达

70%,早期胃癌也可有淋巴转移。其次转移途径还有直接转移，血性转移（乙

肝转移为多），腹膜种植转移（女性可转移至卵巢，称Krukenberg癌）。故本题

选D。

16.急性阑尾炎的最重要体征是B.右下腹固定而明显压痛

试题解析：阑尾炎的最重要体征为腹痛：典型发作始于上腹，逐渐移向脐部，

数小时后转移并局限在右下腹部分病例开始即出现右下腹痛。故本题选Bo

17.混合痔是指C.内痔通过静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合

试题解析：概念题，内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相融合为

混合痔。故本题选C。

18.肾结核的原发灶多在D.肺

试题解析：泌尿、男生殖系统结核是全身结核的一部分，多继发于肺结核，少

数继发于骨关节结核或消化道结核。结核杆菌经血行播散进入双肾皮质层肾小

球血管丛中，形成多发性微小结核病灶。如患者免疫状况良好，这种早期微小

结核病变可以全部自行愈合，临床上常无症状，称为病理性肾结核。但可以从

尿中查到结核杆菌。故本题选D。

19.肾结核的感染途径多是A.血行感染

试题解析：结核杆菌经血行播散进入双肾皮质层肾小球血管丛中，形成多发性

微小结核病灶。故本题选A。

20.前列腺增生症，最主要的症状是C.进行性排尿困难

试题解析：前列腺增生多在50岁以后出现症状。尿频是前列腺增生患者最常

见的早期症状。排尿困难进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，表现

3

为排尿迟缓、断续、尿线变细而无力、射程变短、排尿时间延长、尿后滴沥

等。故本题选C。

21.根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为E.开放性骨折和闭合性骨折

试题解析：根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为开放性骨折和闭合性骨

折。根据骨折的程度和形态分不完全和完全骨折。根据骨折的稳定程度分为稳

定性和不稳定性骨折。故本题选E。

22.股骨颈骨折好发于D.老年人

试题解析：成老年人发生骨折有两个基本因素，一是骨强度下降，二是老年人

毓周肌群退变，不能有效地抵消髓部有害应力。故本题选D。

23.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是C.金黄色葡萄球菌

试题解析：急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌，乙型

链球菌占第二位。故本题选C。

24.颈椎病发病最重要最基本的病因是A.颈椎间盘退变

试题解析:：颈椎病发病病因有1椎间盘退行性变，是颈椎病的病因中最常见

的，导致椎间隙狭窄，关节囊韧带松弛，脊椎活动是稳定性下降。2损伤，但

暴力和脱位并发的脊髓或神经根损伤并不属颈椎病范畴。3颈椎先天性椎管狭

窄。故本题选A。

25.胸外心脏按压的操作方法，下列哪项错误B.部位在锁骨中线第五肋间

试题解析：胸外心脏按压的按压部位：胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑

突上2.5〜5cm处。故本题选B。

26.严重创伤急救中的ABC三原则是指A.保持呼吸道通畅，呼吸和循环系

统的支持

试题解析：记忆题。严重创伤急救中的ABC三原则是指保持呼吸道通畅，呼吸

和循环系统的支持。故本题选A。

4

27.抗休克的最基本措施是D.补充血容量

试题解析：补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。首先采取

晶体液和人工胶体液复苏，必要时进行成分输血。故本题选D。

28.手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后A.1〜2天

试题解析：记忆题，术后拔管时间：乳胶片术后1至2天。T型管14天，烟

卷引流3天，胃肠减压管在肛门排气后。故本题选A。

29.消毒是消灭、清除停留在环境中的D.病原体

试题解析：灭菌是指杀灭一切活的微生物。而消毒则是指杀灭病原微生物和其

他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞等）。灭菌和消毒

都必须能杀灭所有病原微生物和其他有害微生物，达到无菌术的要求。故本题

选D。

30.烧伤最常见的死亡原因是D.感染

试题解析：由于广泛的皮肤屏障破坏，大量坏死组织和渗出形成了微生物良好

的培养基，感染如未能控制，终因脓毒性休克，多器官功能衰竭而死亡。故本

题选D。

31.破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩，最先表现在A.咬肌

试题解析：破伤风的前躯症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉

发紧、扯痛、反射亢进等。典型症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基

础上；阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表

情肌、颈、背、腹，四肢肌，最后为膈肌。故本题选A。

32.丹毒的致病菌是B.乙型溶血性链球菌

试题解析：丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎症感染，为乙型溶血性链球菌侵袭所

致。好发部位是下肢。故本题选B。

33.急性乳腺炎最常见的致病菌是E.金黄色葡萄球菌

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试题解析：乳头皮肤破损使细菌沿着淋巴管或输乳管人侵是感染的主要途径，

主要致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为链球菌。故本题选E。

34.食管癌好发部位是C.胸中段食管

试题解析：胸中段食管癌较多见，下段次之，上段较少。多系鳞癌。贲门部腺

癌可向上延伸累及食管下段与食管下段癌不易区分。故本题选C。

35.怀疑胃癌者的首选诊断方法是B.胃镜检查

试题解析：①X线领餐检查：为目前诊断胃癌的首选方法。②胃镜检查：可直

接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织做病理学检查，是诊断胃

癌的有效方法。故本题选B。

36.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手不能接触的有菌地带包括

D.腰部以下、肩部以上和背部

试题解析：手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手不能接触背部、腰部

以下和肩部以上部位，这些区域属于有菌地带；同样，也不要接触手术台边缘

以下的布单。故本题选D。

37.等渗性缺水细胞外液的渗透压B.不变

试题解析：等渗性血水是组织间液与血浆等比例丢失，渗透压不变。故本题选

Bo

38.最严重的输血并发症是C.溶血反应

试题解析：溶血反应是最严重的输血反应，时所输血液血型不符所致。故本题

选C。

39.四肢手术一般拆线的时间为D.10〜12天

试题解析：拆线时间：头面颈部在术后4至5天。下腹部，会阴6至7天。胸

部，上腹部，背部，臀部7至9天。四肢10至12天。减张缝合14天。故本

题选D。

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40.急性蜂窝织炎的主要致病菌是D.溶血性链球菌

试题解析：致病菌多为溶血性链球菌、金黄葡萄球菌以及大肠杆菌或其他型链

球菌等。由于受侵组织质地较疏松，病菌释放毒性强的溶血素、链激酶、透明

质酸酶等，可使病变扩展较快。故本题选D。

41.脓性指头炎的切开引流切口应是B.患指侧面纵行切开

试题解析：指头炎初发时，应悬吊前臂平置患手，避免下垂以减轻疼痛。给予

青霉素等抗菌药物。若患指剧烈疼痛、肿胀明显、伴有全身症状，应当及时切

开引流，以免感染浸入指骨。选用末节指侧面做纵切口，将皮下纤维素分离切

断，剪去突出的脂肪使脓液引流通畅；脓腔较大则宜做对口引流，放置橡皮

片。故本题选B。

42.小儿烧伤双下肢包括臀部，用九分法计算面积应为D.5x9%+l%-（12-

年龄）

试题解析：新九分法将体表面积分成11个9%与1个1%。其中头颈部占1个

9%（发部3%,面部3%,颈部3%）；双上肢占2个9%（双手5%,双前臂

6%,双上臂7%）；躯干占3个9%（腹侧13%,背侧13%,会阴部1%）;双下

肢占5个9%及1个1%（双臀5%,双足7%,双小腿13%,双大腿21%）；小

儿头颈部面积为9+（12-年龄），双下肢面积为46%-（12-年龄），其他部位与成

人相同。故本题选D。

43.诊断脑震荡的主要依据是D.短暂昏迷和逆行性遗忘

试题解析：脑震荡的主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可为神志

不清或完全昏迷，常为数秒或数分钟，一般不超过半小时。清醒后大多不能回

忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况，称为逆行性遗忘。较重者在意识障碍

期间可有皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、各

生理反射迟钝或消失等表现，但随着意识的恢复很快趋于正常。此后可能出现

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头痛、头昏、恶心、呕吐等症状，短期内可自行好转。故本题选D。

44.食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是C.脱落细胞检查

试题解析：食管炎有有吞咽性的刺痛，X线检查无食管黏膜纹理紊乱、断裂，

细胞学检查可确诊。食管癌的癌细胞位于食管表皮（取代正常表皮），故癌灶

暴露于食管腔内，因此容易从管腔内得到脱落癌细胞，带网气囊食管脱落细胞

检查，简单实用，准确性高。故本题选C。

45.闭合性气胸和张力性气胸的鉴别诊断最主要的依据是C.胸腔内压力为

负压或正压

试题解析：开放性气胸时，外界空气经胸壁伤口缺损处，随呼吸自由进出胸膜

腔，胸膜腔内压几乎等于大气压，伤侧肺完全萎陷，丧失呼吸功能。伤侧胸膜

腔内压明显高于健侧，纵隔向健侧移位，进一步使健侧肺扩张受限。故本题选

Co

46.诊断肺癌常用的最主要检查手段是C.胸部X线检查

试题解析：X线检查是诊断肺癌的一个重要手段。大多数肺癌可以经胸部X线

摄片和CT检查获得临床诊断。故本题选Co

47.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是D.腹腔有无原发病灶

试题解析：原发性腹膜炎较少见，腹腔内无原发病灶，由血运或淋巴道传播引

起；继发性腹膜炎是在腹腔内某些疾病或损伤的基础上发生的腹膜炎，约占腹

膜炎的98%。故两者的主要区别在于腹腔内是否有原发病灶。故本题选D。

48.最多见的腹外疝是D.腹外斜疝

试题解析：腹股沟斜疝是由腹内脏器或组织经腹股沟管突出而形成，是最常见

的腹外疝。故本题选D。

49.细菌性肝脓肿最常见的原因是E.胆道感染

试题解析：细菌性肝脓肿最主要的原因是胆系感染的细菌上行所致。故本题选

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Eo

50.胰腺癌最好发的部位是A.胰腺头部

试题解析：胰头癌约占胰腺癌的70%〜80%。该病早期诊断困难，手术切除率

低，预后很差。故本题选A。

51.不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于E.呕吐可有可无，少

量排气排便

试题解析：完全性与不完全性梗阻的区别：完全性梗阻呕吐频繁，完全停止排

便排气。不完全梗阻呕吐与腹胀都较轻或无呕吐。故本题选C。

52.肛裂“三联征”是指肛裂部位同时存在B.肛裂、前哨痔、乳头肥大

试题解析：记忆题。局部检查发现肛裂“三联征”，即肛裂、前哨痔和齿状线

上相应的乳头肥大时即可确诊。故本题选Bo

53.诊断膀胱癌最主要检查方法是B.膀胱镜检查必要时活检

试题解析：膀胱镜检查是诊断膀胱肿瘤的重要手段，能直接观察肿瘤部位、大

小、数目、形态、有蒂还是广基，初步估计肿瘤基底部浸润程度等。还应取肿

瘤组织送病理检查，了解肿瘤性质、细胞分化程度及临床分期。故本题选B。

54.慢性骨髓炎迁延不愈，反复发作的最主要原因是B.死骨的残留

试题解析：慢性骨髓炎迁延不愈，反复发作的最主要原因是死骨的残留。故本

题选B。

55.颈椎病最常见的类型为A.神经根型

试题解析：颈椎病手术颈椎病中神经根型发病率最高（50%〜60%）。故本题

选Ao

56.中年男子，猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最大

可能是D.腰椎间盘突出症

试题解析：腰椎间盘突出症多因突然暴力所致，或由于腰部活动时姿势不正

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确，用力不当，或用力过度，或搬运抬扛重物时，肌肉配合不协调，使腰部肌

肉、韧带受到强烈的牵拉、扭转而致损伤。临床症状是腰部伤后即出现典型的

腰痛，疼痛一般较剧烈，呈持续性，部位局限，患者多能准确指出疼痛部位。

重者完全不能活动、甚至不能翻身、起床，咳嗽、深呼吸时疼痛加剧。故本题

选D。

57.X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点，是D.椎间隙是

否狭窄或消失

试题解析：椎体结核X线检查，可显示骨质破坏，椎间隙变窄或消失，椎体塌

陷变形、空洞、死骨和寒性脓肿阴影等征象。椎体肿瘤时椎间隙有明显改变。

故本题选Do

58.全身骨与关节结核中发病率最高的是C.脊柱结核

试题解析：脊柱结核在全身骨与关节结核中发病率最高，其中椎体结核占绝大

多数。在整个脊柱中腰椎结核发生率最高，胸椎次之，颈椎更次之，至于撕尾

椎结核则甚为罕见。故本题选C。

59.骨与关节结核的好发年龄为C.儿童及青少年

试题解析：脊柱结核在全身骨与关节结核中发病率最高。儿童患者多见。故本

题选C。

60.酸关节结核早期诊断最重要的检查是A.双侧毓关节正位片

试题解析：X线片对诊断髓关节结核十分重要，必须两侧对比。故本题选A。

61.运动系统慢性损伤的治疗关键是D.限制致伤动作、增强肌力、维持关

节不负重活动等

试题解析：运动系统慢性损伤的治疗关键是限制致伤动作、增强肌力、维持关

节不负重活动等。故本题选D。

62.可出现“方肩”畸形的疾病是B.肩关节脱位

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试题解析：肩关节脱位方肩畸形肩部失去圆浑的轮廓，用手触摸肩部，原肩

胛盂处有空虚感。故本题选B。

63.肩周炎主要的治疗方法是E.功能锻炼

试题解析：功能锻炼对肩周炎的患者来说十分重要。应鼓励患者多做肩关节的

运动，特别是适当做大幅度的运动，对预防肩关节的粘连，肩部软组织的拘

紧、挛缩，大有好处。故本题选

Eo

64.骨肉瘤X线片特征性表现为C.可见“日光射线”形态

试题解析：骨肉瘤X线表现可有不同形态，密质骨和髓腔有成骨性、溶骨性或

混合性骨质破坏，骨膜反应明显，呈侵袭性发展，可见Codman三角或呈“日

光射线”形态。故本题选C。

65.骨肉瘤的治疗方法是E.高位截肢或关节离断术

试题解析：截肢术目前仍是治疗骨肉瘤的重要手段，包括高位截肢或关节离断

术。故本题选C。

66.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是D.Cullen征

试题解析：出血坏死型胰腺炎在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色淤

斑，称Grey-Turner征；若出现在脐周，称Cullen征；水肿性胰腺炎病情变

轻，多局限在体尾部。故本题选D。

67.在我国急性胰腺炎的最常见病因是A.胆道疾病

试题解析：胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎，其中以胆石

症最常见。故本题选A。

68.属于绞窄性肠梗阻的是D.肠扭转

试题解析：肠扭转是肠管的某一段肠褛沿一个固定点旋转而引起，常常是因为

肠神及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻、扭转与压迫影响肠

管的血液供应，因此，肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。故本题选D。

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69.肠结核的好发部位是E.回盲部

试题解析：肠结核主要位于回盲部，其他发病部位依次为升结肠、空肠、横结

肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处，少数见于直肠。偶见食管结

核、胃结核。故本题选E。

70.诊断胆道蛔虫病的主要依据是A.典型症状和体征

试题解析：胆道蛔虫病的主要依据是典型症状和体征：钻顶样疼痛。故本题选

Ao

71.怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是A.直肠指诊

试题解析：大便潜血检查是发现早期直肠癌的有效措施，无症状阳性者的癌肿

发现率在1%以上；直肠指检：简单而重要的检查方法，可发现70%左右的直

肠癌。故本题选A。

72.诊断结肠癌最可靠的依据是E.结肠镜，并病理检查

试题解析：诊断结肠癌最可靠的依据是结肠镜，并病理检查故本题选E。

73.诊断原发性肝癌主要靠D.甲胎蛋白升高+B超检查

试题解析：影像学结合AFP标准：一种影像学检查显示有＞2cm的肝癌特征性

占位性病变，同时伴有AFP2400ug/L（排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活

动性肝炎及转移性肝癌）。故本题选D。

74.最易发生嵌顿的腹外疝是B.股疝

试题解析：最易发生嵌顿的是股疝，这是因为疝内容物在股管内垂直向下，在

卵圆窝处转向前，形成一锐角，而且股环狭小，周围又多为韧带，因此股疝最

易发生嵌顿和绞窄。故本题选B。

75.骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确？D.局部无畸形

试题解析：骨折临床愈合的标准局部无压痛局部无纵向叩击痛，局部无反常活

动，X片示骨折线模糊并有连续性骨痂通过。故本题选D。

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76.腰椎间盘突出症的典型症状是C.腰痛伴坐骨神经痛

试题解析：腰椎间盘突出的典型表现是腰痛伴单腿放射痛或双腿放射痛，多数

先腰痛而后发展为坐骨神经痛，当后者出现时，腰痛往往有所缓解。故本题选

Co

77.恶性骨肿瘤与良性骨肿瘤的区别，下列哪项不对D.恶性骨肿瘤可发生

病理骨折，良性骨肿瘤不发生

试题解析：良性骨肿瘤较大破坏正常骨较多时，也可发生病理骨折，如内生软

骨瘤，也有以病理骨折为最早体征而就诊者。故本题选D。

78.保存断肢最好的方法是D.包装于口袋内干燥冷藏

试题解析：保存断肢（指），近距离可用无菌敷料或清洁布类包扎直接送医

院，远距离用干燥冷藏的方法保存，但不能让断肢（指）与冰块直接接触，以

防冻伤，也不能用任何液体浸泡断肢（指）。故本题选D。

79.股骨头的主要血液供应来源是A.旋股内、外侧动脉的分支

试题解析：股骨颈周围有供应股骨头的旋股内外侧动脉的分支，是供应股骨头

最主要的血源。骨折后极易损伤，使股骨头发生缺血性坏死。故本题选A。

80.胫骨中下1/3交界处易骨折，其主要原因是E.骨的形态转变移行处

试题解析：胫骨中下1/3交界处为骨的形态转变移行处，是骨折好发处。故

本题选E。

81.肘关节脱位的特有体征是D.肘后三角关系异常

试题解析：临床表现：1）外伤后肘部疼痛、肿胀、活动障碍；2）肘部后突畸

形；3）前臂半屈位弹性固定；4）肘后空虚，可触到凹陷；5）肘后三角失去

正常关系，为特征性体征。故本题选D。

82.骨折的特有体征是D.骨擦音和骨擦感

试题解析：骨折的特有体征：（1）畸形：主要表现为短缩、成角或旋转畸形;

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（2）异常活动；（3）骨擦音或骨擦感。故本题选D。

83.属于不稳定性骨折的是E.斜骨折

试题解析：不稳定性骨折骨折端易移位或复位后易于发生再移位者称不稳定骨

性骨折，如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折。股骨干既是横骨折，因受肌肉

强大的牵拉力，不能保持良好对应，也属不稳定骨折。故本题选D。

84.运动系统最诊断和治疗价值的是A.X线片

试题解析：X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。凡是疑有骨折者均应

常规进行X线拍片检查，可以显示临床上难以发现的不完全骨折、深部骨折、

关节内骨折和小的撕脱性骨折等。故本题选A。

85.骨折X线检查的重要意义是B.明确骨折的诊断

试题解析：X线能够直观的显示骨折的部位，骨折断端的情况，明确骨折的诊

断。能显示临床检查难以发现的损伤和移位，如不完全骨折、体内深部骨折、

脱位时伴有撕脱骨折等。故本题选B。

86.开放性骨折体温升高时应考虑有B.感染

试题解析：一般骨折后体温正常。出血量较大的骨折，由于血肿吸收可出现低

热，但一般不超过38℃。开放性骨折出现高热时，应考虑有感染的可能。故本

题选B。

87.属于骨折早期并发症的是D.骨筋膜室综合征

试题解析：骨折的早期并发症有：1）休克；2）脂肪栓塞综合征；3）重要内

脏器官损伤；4）重要周围组织损伤；5）骨筋膜室综合征。故本题选D。

88.骨折的治疗原则中，除复位、固定还有B.功能锻炼

试题解析：治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大可能的。最大限度的恢复其

功能。因此。在骨折治疗中，其复位、固定、功能锻炼这三基本原则十分重

要。故本题选B。

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89.影响骨折愈合的全身因素是A.年龄

试题解析：全身因素有：（1）年龄：新生儿股骨骨折2周可达坚固愈合，而成

人则需3个月或更长时间愈合；（2）健康情况：患者患有慢性消耗性疾病，如

糖尿病、营养不良、钙磷代谢紊乱、恶性肿瘤等，骨折愈合时间明显延长。故

本题选A。

90.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是D.食管下段、胃底静脉

曲张

试题解析：肝硬化肝功能失代偿期症状显著，主要为肝功能减退和门脉高以上

各项均可在肝硬化时出现，但以食管下段、胃底静脉曲张（食管下段有蚯蚓样

充盈缺损）最有价值。肝硬化门静脉压升高到一定程度可引起门体侧支循环形

成，使门静脉血通过交通支回流。故本题选D。

91.距肛缘4〜5cm的直肠癌，最常用的手术方式是C.经腹会阴联合直肠癌

根治术

试题解析：腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）：原则上适用于腹膜反折以

下的直肠癌（即低位直肠癌）。肿瘤距肛缘5cm以内的做经腹会阴联合直肠癌

根治术。故本题选C。

92.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是E.有无血循环障碍

试题解析：绞窄疝是由嵌顿疝发展而来，当嵌顿疝的疝内容物出现血循环障碍

时，就成为绞窄疝，故两者的鉴别要点是疝内容物有无血循环障碍。故本题选

Eo

93.加强腹股沟管前壁的疝修补方法是C.Ferguson法

试题解析：加强腹股沟管前壁的疝修补方法最常用的是Ferguson法，将腹内斜

肌下缘与联合腱在精索前面缝至腹股沟韧带上。故本题选C。

94.胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不到1/3,首选的治疗方法是B.两桌法过

15

仰复位

试题解析：胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不及1/5时，过伸位仰卧于硬板床即

可，伤后第3日即开始腰背肌锻炼，如压缩超过1/5的青少年和中年患者，

可采用两桌过仰复位法复位，成功后过伸位石膏背心固定3个月。也可采用双

踝悬吊法复位。故本题选B。

95.腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致E.正中神经

试题解析：腕管综合征是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征，

是周围神经卡压综合征中最常见的一种。腕管是由腕骨和腕横韧带构成的一个

骨纤维隧道，内有拇长屈肌腱，2〜4指的屈指深、浅肌腱和正中神经通过。当

管腔本身变小，管腔内容物增多、体积增大，或长期过度使用腕部时，均可使

管腔内压力增高，使较为敏感的正中神经受压。故本题选E。

96.骨盆骨折最危险的并发症是A.盆腔内出血

试题解析：骨盆骨折最危险的是出血。骨盆骨主要是松质骨，邻近又有许多

动、静脉丛，血液供应丰富，骨折可引起广泛出血，并沿腹膜后疏松结缔组织

广泛蔓延，大量出血可致失血性休克，如主要大动、静脉破裂可迅速死亡。故

本题选A。

97.断肢再植吻合血管时，其所吻合的动、静脉比例应以A.1：2为宜

试题解析：断肢（指）再植吻合动静脉的比例以1：2为宜。故本题选A。

98.Colles骨折远段的典型移位是C.远侧端向槎侧背侧移位

试题解析：Colles骨折即楼骨下端骨折伸直型。Colles骨折受伤机制是腕背伸

前臂旋前手掌着地引起，骨折典型的移位是骨折远端向背侧、槎侧移位，正位

看出现“枪刺样”畸形，侧位看呈“银叉”样畸形。故本题选C。

99.嵌插骨折的主要诊断根据是A.骨折部的压痛和轴向叩击痛

试题解析：嵌插骨折是多见于干箭端的两骨折端互相嵌插的骨折，不出现异常

16

活动和骨端的摩擦，畸形也不明显，只有骨折部的压痛和轴向叩痛为骨折所特

有。故本题选A。

100.45岁男性，车祸3小时。入院诊断：骨盆骨折、左股骨干骨折及左胫骨

开放性骨折。首先应密切观察的是哪种并发症？A.休克

试题解析：多发骨折患者，而且是骨盆骨折、股骨干骨折和小腿开放骨折，骨

盆主要是松质骨，邻近又有许多动静脉丛及大血管，骨折后可引起严重广泛出

血，巨大的血肿可沿腹膜后间隙蔓延，可迅速引起休克，甚至死亡。股骨干骨

折损伤了股深动脉分出的股骨干营养血管和附近的肌支，出血量较大，可出现

休克前期或休克期的临床表现。开放骨折髓腔开放，出血不易自行停止，出血

量也较多，因此本病人首先应密切观察的并发症是休克。故本题选A。

101.肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是B.楼神经

试题解析：肱骨干中下3段后外侧有楼神经沟，楼神经由此经过，此处骨折

易发生楼神经损伤。故本题选B。

102.下列情况属于浅II度烧伤的是C.伤及表皮生发层、真皮乳头层

试题解析：关于烧伤的分度：I度是指伤及表皮浅层，生发层健在；浅II度是

指伤及表皮生发层、真皮乳头层；深II度是指伤及皮肤的真皮层，介于浅n度

和m度之间；m度是指皮肤全层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。故本题选

Co

103.破伤风的平均潜伏期为C.6〜12天

试题解析：破伤风是破伤风杆菌侵入人体伤口、繁殖、产生毒素引起的一种急

性特异性感染。潜伏期可在24小时内。也可达数月，但平均6〜12天。故本

题选C。

104.导致手术后腹胀的主要原因是C.肠蠕动受抑制

试题解析：术后腹胀一般是由于胃肠功能受到抑制，肠内积气不能及时排出所

17

致。待肠蠕动恢复后，即逐渐缓解。故本题选C。

105.成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的C.20%

试题解析：烧伤面积按九分法估算时，成人膝以下(小腿+足)一侧为10%,

所以双膝下面积应为20%。故本题选C。

106.重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在A.血糖5.6〜

ll.Zmmol/L,尿糖+〜++

试题解析：病人术前有病理生理状态改变的，使病人耐受麻醉、手术创伤及失

血能力降低。术前应予纠正。重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应

控制在血糖5.6〜/L,尿糖+〜++。故本题选A。

107.预防术后肺不张最主要的措施是C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽

试题解析：保持顺畅呼吸活动是主要的预防措施：术前锻炼深呼吸，术后避免

限制性呼吸固定或绑扎，减少肺泡和支气管内的分泌物，鼓励咳痰，防治术后

呕吐物或口腔分泌物误吸。故本题选C。

108.长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是A.颈内静脉

试题解析：长期肠外营养支持者，需经中心静脉导管输入为宜。该导管常经颈

内静脉或锁骨下静脉穿刺置入至上腔静脉。故本题选A。

109.手术中如手套破损或接触到有菌地方，应当B.立即更换无菌手套

试题解析：手套破损或污染，应立即更换无菌手套。前臂及肘部污染应更换手

术衣或加套无菌袖套。故本题选B。

110.下列情况中，需要输血的是C.急性失血量达总血容量的20%时

试题解析：当失血量达总血容量的10%〜20%时，可根据临床表现，输入适量

晶体液、胶体液或血浆代用品。当失血量达到或超过总血容量的20%(1000

ml)时，除输入晶体或胶体液补充血容量外，还应输入浓缩红细胞以提高携氧

能力。故本题选C。

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111.短时大量输入库存血有可能引起D.高钾血症

试题解析：大量输血指24小时内用库存血置换患者全部血容量或数小时内输

血量超过4000mlo可出现：低体温，碱中毒，低血钙，高血钾，凝血异常

等。故本题选D。

112.下列描述中，属于自体输血的禁忌证是E.严重贫血

试题解析：自体输血的禁忌证：①血液已受胃肠道内容物或尿液等污染；②血

液可能受瘤细胞污染；③严重贫血，心、肾、肝功能不全；④脓毒症；⑤胸、

腹部开放性损伤超过4小时或血液在体腔中存留过久。故本题选Eo

113.中心静脉压的正常值为C.5-10cmH2O

试题解析：测定中心静脉压，可作为在休克治疗中对循环状况判断的重要指

标。其正常值为5〜10cmH2O。故本题选C。

114.休克治疗的主要目的是E.恢复组织的血流灌注

试题解析：休克治疗的宗旨是改善组织灌流，而不是升高血压。故本题选E。

115.下列描述中，提示血容量不足的指标是B.中心静脉压偏低，尿量少

试题解析：测定中心静脉压，可作为在休克治疗中对循环状况判断的重要指

标。尿量：可反映肾脏微循环的灌流量，同时反映内脏微循环的效能。如每小

时尿量V30ml,考虑早期休克。

116.有关休克，最好的扩容剂是D.平衡溶液

试题解析：当大量输入平衡盐液时，不但扩张了血容量，同时亦补充了功能性

细胞外液，并可抑制组织间液向细胞内转移，对维持有效循环，纠正酸中毒，

降低血液黏稠度，改善肾功能等方面，都有重要的作用。故本题选D。

117.腹部手术选择开始进流质饮食的时间是C.肛门排气之后

试题解析：记忆性的题。腹部手术在肛门排气后开始进食流质饮食。故本题选

Co

19

118.以下各项中不属于外科感染的是C.肺炎双球菌肺炎

试题解析：外科感染是指需要手术治疗的感染性疾病，并包括创伤、烧伤和术

后感染。如疗、痈、丹毒、急性淋巴结炎、急性乳腺炎、急性阑尾炎、急性腹

膜炎等。故本题选C。

119.下列病菌属于特异性感染病原菌的是E.梭状芽胞杆菌

试题解析：如结核病、破伤风和气性坏疽等，都是由特异的致病菌引起的，如

结核病只能由结核杆菌引起，破伤风只能由破伤风梭菌感染所致。故本题选

Eo

120.痈的主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌

试题解析：将的致病菌以金黄色葡萄球菌为主。故本题选A。

121.急性蜂窝织炎的主要致病菌是D.溶血性链球菌

试题解析：急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下或深部疏松结缔组织急性弥漫性化脓

性感染。致病菌主要是溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌。故本题选D。

122.深部脓肿的主要诊断依据是D.试验穿刺抽到脓液

试题解析：深部脓肿常无波动感，仅局部疼痛和压痛，其表面组织常有水肿，

全身中毒症状也较明显。可作诊断性穿刺或超声波检查来确定。故本题选D。

123.处理破伤风的伤口时，不正确的措施为D.伤口应尽量予以缝合

试题解析：破伤风的伤口处理：有伤口者应进行彻底清创，扩大伤口，充分引

流，去除坏死组织和异物，并用3%过氧化氢或1%。高镒酸钾溶液冲洗或湿敷。

故本题选Do

124.清创术的主要目的是A.使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合

试题解析：清创术，是用外科手术的方法，清除开放伤口内的异物，切除坏

死、失活或严重污染的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤

口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。故本题选A。

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125.诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法是C.腹腔穿刺或腹腔灌洗

试题解析：腹腔穿刺或腹腔灌洗是诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法。腔穿

刺或灌洗可证实内脏破裂与出血。故本题选C。

126.Ill度烧伤的特点E.伤及皮肤全层、甚至达皮下、肌肉或骨骼

试题解析：m°烧伤：是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。故本题选

Eo

127.深II度烧伤的特点D.如无感染，可融合修复

试题解析：深II°烧伤：伤及皮肤的真皮深层，深浅不尽一致，也可有水疱，

但去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。由于真皮层内有残存的皮肤

附件，可赖其上皮增殖形成上皮小岛，如不感染，可融合修复，需时3〜4

周。但常有瘢痕增生。故本题选D。

128.有一名颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是A.头颅

CT,明确病变的性质和部位

试题解析：该患者的病情加剧，应尽快明确病因。CT是目前诊断颅内占位性病

变的首选辅助检查。故本题选A。

129.降低颅内压最有效的措施是C.使用高渗性脱水剂

试题解析：非手术治疗降低颅内压最有效易行的方法是使用脱水剂和利尿剂。

若意识清楚，颅内压增高程度较轻的先选用口服药物。有意识障碍、症状较重

者选用静脉或肌肉注射药物。腰穿大量引流脑脊液是禁忌，因为可诱发脑疝。

故本题选Co

130.早期食管癌病人治疗，首选D.手术疗法

试题解析：食管癌手术治疗是目前治疗食道癌的主要手段之一，特别是早期食

道癌的治疗仍以手术治疗为首选，术后辅以放化疗、中医药治疗等可取得最好

的治疗效果。故本题选D。

21

131.诊断急性脓胸最可靠的依据是D.胸穿抽出脓液

试题解析：急性脓胸时X线示纵膈向健侧移位，下胸部脓胸，可见有一外上向

内下的斜形弧线形阴影。液气胸时有液平出现。脓胸穿刺得到脓液是最确切的

诊断。故本题选D。

132.急性乳腺炎的首发症状为E.乳房肿胀疼痛

试题解析：早期乳房肿胀，局部硬结，进而红，肿，热，压痛；形成脓肿则有

波动感，感染表浅者可自行破溃；患侧腋窝淋巴肿大，压痛。故本题选E。

133.一哺乳期患者，右乳内发现4cm大硬块，疼痛已两天，多为C.急性乳

腺炎

试题解析：根据急性乳腺炎的发病条件结合该患者的临床表现，可诊断为急性

乳腺炎。故本题选C。

134.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为B.实质脏器破裂

试题解析：诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术是诊断准确率较高的辅助性措施，

阳性率可达90%左右。胰腺或胃十二指肠损伤时，穿刺液中淀粉酶含量增高，

如果抽到血液不凝固，提示为实质性器官破裂出血。故本题选B。

135.腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是E.及时手术探查

试题解析：根据腹部损伤时剖腹手术的指征：当出现内出血不容易控制，甚至

休克时应采取手术治疗。故本题选E。

136.胃溃疡较多发生在C.胃角和胃窦小弯

试题解析：十二指肠溃疡多发生在球部，前壁比较常见。胃溃疡多发生在胃角

和胃窦小弯。故本题选C。

137.男性，35岁，饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月

形气体，诊断为C.胃十二指肠溃疡穿孔

试题解析：溃疡病急性穿孔突然发生剧烈腹痛是穿孔的最初最经常和最重要的

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症状。立位X线检查可发现有膈下游离气体。故本题选C。

138.阿米巴原虫进入肝内形成阿米巴肝脓肿的途径为E.门静脉属支

试题解析：阿米巴性肝脓肿继发于阿米巴痢疾，可经门静脉属支入肝内，故本

题选E。

139.胆囊结石临床表现各异，主要取决于A.结石的大小、部位、梗阻与

否、有无感染

试题解析：胆囊结石的症状取决于结石的巨细、部位以及梗阻与否和有无炎症

等。故本题选A。

140.Murphy（墨菲）征阳性提示E.急性胆囊炎

试题解析：Murphy征阳性体征提示急性胆囊炎。故本题选E.

141.胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是E.腹痛、黄疸、寒热

试题解析：其典型症状是Charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸。故本题选

E.

142.急性胰腺炎的基本病理改变是B.水肿，出血，坏死

试题解析：其基本病变为不同程度的水肿、充血、出血和坏死。故本题选B.

143.诊断急性胰腺炎的重要依据是D.血清淀粉酶

试题解析：血清淀粉酶值超过500u/dl有诊断价值，淀粉酶值愈高诊断正确率

也愈大。故本题选D.

144.肠梗阻的四大共同表现是B.便闭、呕吐、腹胀、腹痛

试题解析：其共同表现是腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便。故本题选

B

145.高位肠梗阻呕吐的特点是B.出现早、次数多、量少

试题解析：高位肠梗阻的特点是呕吐发生早而频繁，量少。故本题选B。

146.结肠癌早期最好的治疗方法是C.手术治疗

23

试题解析：原则是以手术切除为主的综合治疗。故本题选C.

147.结肠癌最早期症状是D.排便习惯及大便性状的改变

试题解析：排便习惯与粪便性状的改变为其最早出现的症状。故本题选D.

148.所谓阑尾压痛点McBurney点（麦氏点）是D.右骼前上棘与脐连线中

外由交界处

试题解析：其体表投影在脐与右骸前上棘连线中外出交界处。故本题选D。

149.男性，75岁，直肠指检，肠壁上扪到高低不平硬块，肠腔狭窄，指套染

有脓血和粘液者应考虑E.直肠癌

试题解析：直肠指诊是诊断直肠癌最重要的方法，可查出癌肿的部位、大小、

范围、固定程度等，结合临床表现即可诊断。故本题选E.

150.直肠肛管周围脓肿最主要治疗措施是E.切开引流

试题解析：脓肿切开引流是治疗直肠肛管周围脓肿的主要方法，一旦诊断明

确，即应切开引流。故本题选E。

151.男性泌尿系损伤最常见的器官是B.尿道

试题解析：泌尿系统损伤以男性尿道损伤最多见，故本题选B。

152.上尿路结石典型的症状是B.腰痛+血尿

试题解析：上尿路结石的主要症状是疼痛和血尿，肾结石可引起肾区疼痛伴肋

脊角叩击痛，输尿管结石其阵发性腹痛位于腰部或上腹部。故本题选B。

153.肾结核最常见的临床表现是B.尿频尿急尿痛

试题解析：尿频尿急尿痛是肾结核的典型症状，故本题选B。

154、男，70岁，先有无痛性血尿，后出现膀胱刺激症状，多为D.