施工组织设计（方案）报审表

施工组织设计（方案）报审表

工程名称：三泉（临汾）工商所、闸北区房屋土地管理服务中心

彭浦新村街道房地办事业务用房改扩建工程编号：

致:上海信达工程建设监理有限公司（监理单位）

我方已根据施工合同的有关规定完成了三泉（临汾）工商所、闸北区房屋土地管理服务中

心彭浦新村街道房地办事业务用房改扩建工程临时用电施工组织设计（方案）的

编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。

附：

1.施工组织设计（方案）

2.施工组织设计（质量计划）审批表

3.临时用电施工组织设计方案

承包单位（章）：_________________

项目经理：________________

日期：_________________

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：______________

日期：_______________

总监理工程师审核意见：

项目监理机构：________________

总监理工程师：

日期：

01

施工组织设计（方案）审批表

工程名称：三泉（临汾）工商所、闸北区房屋土地管理服务中心彭浦新村街道房地办事业务

用房改扩建工程

建设单位:闸北区机关事务管理局

编制人：编制日期：年月日

项目工程师：项目经理：

技术负责人：审批意见：年月日

项项目部有关部门：

目工程年月日

经技术年月日

理质量年月日

部安全年月日

审其它年月日

批

总工程师：审批意见：年月日

公司有关科室：

公工程年月日

司质量年月日

级安全年月日

审材料年月日

批技术年月日

动力年月日

其它年月日

监理（建总监理工程师：

设）单（建设单位项目负责人）审批意见：年月日

位

审批手续根据公司文件对施工组织设计（质量计划）

备编制范围的要求，逐步审批，本施工组织设计的范围：

注适用于《临时用电施工组织设计方案》

施工组织设计（方案）报审表

工程名称：三泉（临汾）工商所、闸北区房屋土地管理服务中心彭浦新村街道房地办事

业务用房改扩建工程编号：02

致：上海信达工程建设监理有限公司（监理单位）

我方己根据施工合同的有关规定完成了三泉（临汾）工商所、闸北区房屋土地管理

服务中心彭浦新村街道房地办事业务用房改扩建工程模板工程施工组织设计（方案）

并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。

附：

1、施工组织设计（方案）

2、施工组织设计（质量计划）审批表

承包单位：章）_________________

项目经理_________________

日期__________________

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师_________________

H期_________________

总监理工程师审核意见：

项目监理机构___________________

总监理工程师___________________

日期___________________

分包单位资格报审表

工程名称：三泉（临汾）工商所、闸北区房屋土地管理服务中心彭浦新村街道房地办事

业务用房改扩建工程编号：02

致：上海信达工程建设监理有限公司（监理单位）

经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列

工程的施工资质和施工能力，可以保证项目部按合同的规定进行施工。分包后，我方仍

承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。

附：

1.分包单位资质材料；

2.分包单位业绩材料。

分包单位名称（部位）工程数量拟分包工程合同款分包工程占全部工程

合计

承包单位（章）__________________________

项目经理

日期

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师____________________

B期___________________

总监理工程师审查意见：

项目监理机构_____________________

总监理工程师_____________________

S期_____________________

工程开工/复工报审表

工程名称：三泉（临汾）工商所、闸北区房屋土地管理服务中心彭浦新村街道房地办事

业务用房改扩建工程编号：03

致：上海信达工程建设监理有限公司：监理单位）

我方承担的三泉（临汾）工商所、闸北区房屋土地管理服务中心彭浦新村街道房地办事

业务用房改扩建工程,已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工,

签发开工/复工指令。

附：

1.开工报告2、（证明文件）

3、人员单位4、设备己进场

承包单位（章）__________________

项目经理__________________

0期__________________

审查意见：

项目监理机构_________________

总监理工程师_________________

日期_________________

开工报告

建筑B-5

华亮建设集团股份有限

施工单位报告日期2009年月日

公司

工程编号开工日期2009年月日

三泉（临汾）工商所、闸北区房

屋土地管理服务

工程名称结构类型框架结构

中心彭浦新村街道房地办事业

务用房改扩建工程

建设单位闸北区机关事务管理局建筑面积306.4m2

建设地点曲沃路470弄1号建筑造价万元

上海市东方建筑设计研建设单位联

设计单位秦瑞云

究院有限公司系人

单位工程负责人制表

说明：

1.施工现场三通一平工作已完J成，施工区域的维护施工便道已完成。

2.施工组织设计已经审批，施.工用水、用电已按施工方案布置完毕。

3.临时实施办公、住宿、工作司、工作棚搭设完毕。

4.机械设备已进场，劳动力组;纨已到位。

5.施工图已经审查备案。

项目制B签章：年月日

建监施

设理工

单单单

位位位

签签签

章章章

本报告一式四份，建设单位、监理单位、施工单位盖章后，各留一份，开工后3天内报主管部门、

公司各留一份

定位放线报验申请表

工程名称：三泉（临汾）工商所、闸北区房屋土地管理服务中心

彭浦新村街道房地办事业务用房改扩建工程编号：01

致:上海信达工程建设监理有限公司（监理单位）

我单位己完成_________定位放线匚作,现报上该工程报验申请表，请予以

审查和验收。

附件：

1、工程技术复核单

承包单位（章）___________________

项目经理____________________

日期___________________

审查意见：

项目监理机构：___________________

总/专业监理工程师：____________________

日期：_________________

建筑B-17

工程技术复核单

编号001复核日期年月日

三泉（临汾）工商所、闸北区

房屋土地管理服务中心彭浦

单位工程名称分部分项工程验收名称基础分部

新村街道房地办事业务用房

改扩建工程

项目部位名称总平面/定位放线工程部位基础1-18

施工起止日期有关医纸编号结总-1及结施-1

质

量

一、质量标准质

标

量

1、轴线：位置正确、不移位

准

偏

2、标高：正确一致允许偏差：

与

差

二、偏差限度：在允许偏差范围内

偏

实

1、轴线位移允许偏差：5mm

测

差

2、标高允许偏差：±5mm

值

限

度

自检结果：

施

工

实测偏差轴线2、5、3、4、2

部

标高+2、4、-3、-3、

门

-2轴线位置正确、龙门板标高

自

一致，符合要求

检

情

监

况

理

单

签名：

位

验

技

收

术

部

门

符合施工规范个、设计要求

复

核

情

况

签名：签名：

土方开挖报验申请表

工程名称：三泉（临汾）工商所、闸北区房屋土地管理服务中心彭浦新村街道房地办事

业务用房改扩建工程编号：02

致：上海信达工程建设监理有限公司（监理单位）

我单位已完成_________土方开挖工作,现报上该工程报验申请表,请予以

审查和验收。

附件：

1、工程技术复核单

承包单位（章）___________________

项目经理___________________

H期___________________

审查意见：

项目监理机构：___________________

总/专业监理工程师：___________________

日期：_________________

土方开挖工程检验批质量验收记录表02

GB50202-2002

A—1

oioio□□

三泉（临汾）工商所、闸北区房屋土地管理服务中心彭浦新村街道房

单位（子单位）工程名称

地办事业务用房改扩建工程

分部（子分部）工程名称基础工程验收部位基础工程

施工单位华亮建设股份集团有限公司项目经理储桂清

分包单位分包项目经理

施工执行标准名称及编号GB50202-2002

施工质量验收规范的规定

允许偏差或允许值（mm）监理（建设）

杜基施工单位检查

挖方场单位验收记

项目基坑地（路）

地平整管沟评定记录

基槽面基层录

人工机械

1标图-50±30±50-50-50符合要求

主

长度、宽度

控

（由设计中+200+300+500

项

2+100——符合要求

目心）线向两边-50-100-150

量）

3边坡设计要求符合要求

一

般1表面平整度2020502020符合要求

项

目2基底土性设计要求符合要求

专业工长（施工员）施工班组长

自检合格

施工单位检查评定结果

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）单位验收结

论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：年月日

基础垫层浇捣报验申请表

工程名称：三泉（临汾）工商所、闸北区房屋土地管理服务中心彭浦新村街道房地办事

业务用房改扩建工程编号：03

致：上海信达工程建设监理有限公司（监理单位）

我单位已完成基础垫层浇捣匚作,现报上该工程报验申请表,请

予以审查和验收。

附件：

1.隐蔽工程验收单

2.混凝土施工检验批质量验收记录表

承包单位（章）_________________

项目经理_________________

日期_________________

审查意见：

项目监理机构：___________________

总/专业监理工程师：___________________

日期：_________________

隐蔽工程验收单03

编号：基础002年月日

单位工程名称建设单位施工单位

三泉（临汾）工商所、闸北区房屋土

务中心彭浦新村街道房地办事闸北区事务机关管理局华亮建设集团股份有限公司

业务用房改扩建工程

分部工程、分项工程、验收批名称图纸编号

隐

结施02

蔽

工

程基础混凝土浇捣

内

容

验

收

意

见

施工单位监理单位建设单位

签章签章签章

混凝土施工检验批质量验收记录表03

GB50204-2002

(II)

A—29

01060匚

02010nr

三泉（临汾）工商所、闸北区房屋土地管理服务中心彭浦新村街

单位（子单位）工程名称

道房地办事业务用房改扩建工程

分部（子分部）工程名称基础验收部位基础

施工单位华亮建设集团股份有限公司项目经理储桂清

施工执行标准名称及编号GB50204-2002

监理（建设）单

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录

位验收记录

混凝土强度等级及试件

1第7.4.1条符合要求

主的取样和留置

控混凝土抗渗及试件取样

2符合要求

项和留置第7.4.2条

目原材料每盘称量的偏差

3第7.4.3条商品碎

初凝时间控制

4第7.4.4条符合要求

一施工缝的位置和处理

1第7.4.5条符合要求

般

项后浇带的位置和浇筑

2第7.4.6条符合要求

目混凝土养护

3第7.4.7条符合要求

专业工长（施工员）施工班组长

自检合格

旅工单位检杳评定结果

项目专业质量检查员：年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：年月日

垫层基础放线报验申请表

工程名称：三泉（临汾）工商所、闸北区房屋土地管理服务中心彭浦新村街道房地办事

业务用房改扩建工程编号：04

致：上海信达工程建设监理有限公司（监理单位）

我单位已完成垫层基础放线工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和

验收。

附件：

1、工程技术复核单

承包单位（章）_______________________

项目经理_______________________

B期_______________________

审查意见：

项目监理机构：____________________

总/专业监理工程师：___________________

日期：___________________

工程技术复核单

编号002复核日期年月日

三泉（临汾）工商所、闸北区

房屋土地管理服务中心彭浦分部分项工程验收

单位工程名称基础分部

新村街道房地办事业务用房名称

改扩建工程

基础1-18轴线

项目部位名称垫层基础放线工程部位

A轴-F轴

施工起止日期有关图纸编号结总-1及结施-1

质质

量

量

标

一、质量标准:GB50204-2002偏

准

1、轴线：位置正确、不移位差允许偏差：

与

实在允许偏差范围内

偏

二、偏差限度：测

差

1、轴线位移允许偏差：5mm值

限

度

■

施自检结果：

工

部

实测偏差轴线3、5、3、1、

门

3

自

轴线位置正确、移位在允

检

许偏差范围内，符合要求。

情

监

况

理

单

位

签名：

验

收

技

术

部

门

符合施工规范个、设计要求

复

核

情

况

签名：

签名：

地基验槽报验申请表

工程名称：三泉（临汾）工商所、闸北区房屋土地管理服务中心彭浦新村街道房地办事

业务用房改扩建工程编号：05

致：上海信达工程建设监理有限公司（监理单位）

我单位已完成地基验槽工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。

附件：

1、工程技术复核单

2、地基验槽记录

承包单位（章）____________________

项目经理___________________

日期

审查意见：

项目监理机构：___________________

总/专业监理工程师：____________________

日期：_________________

地基验槽记录。5

C—24(1)

三泉（临汾）工商所、闸北区房

屋土地管理服务中心彭浦新村

单位工程名称施工单位华亮建设集团股份有限公司

街道房地办事业务用房改扩建

工程

图号建施-01施工负责人储桂清

验收部位基础地基验收日期

槽基几何尺寸符合要求

槽底标高符合要求

验土质情况符合要求

槽地表水情况符合要求

内槽底水情况符合要求

容地基处理符合要求

放坡要求符合要求

其它符合要求

检

r/

IZ

查7

勘意草

察见签字：图O

当

单复g

位查

息

见

签字：

检

建工程负责人

查

设

意施

监工长

见签字：工

理

单

单复质量检查员

位查位

忌

记录

见签字：

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：三泉（临汾）工商所、闸北区房屋土地管理服务中心彭浦新村街道房地办事

业务用房改扩建工程编号：

致：上海信达工程建设监理有限公司（监理单位）

我方于年月一日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附

件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：

基础钢筋：①8、①10、①12、①14、①20、①25

请予以审核。

附件：

1.数量清单

2.质量证明书

3.自检结果

承包单位（章）：____________________

项目经理：_____________________

日期：____________________

审查意见：

经检查上述工程材料/构配件，符合/不符合设计和规范的要求，准许/不准许进场,

同意/不同意使用于拟订部位。

项目监理机构：____________________

总/专业监理工程师：

日期：__________________

钢筋加工、安装报验申请表

工程名称：三泉（临汾）工商所、闸北区房屋土地管理服务中心彭浦新村街道房地办事

业务用房改扩建工程编号：

致：上海信达工程建设监理有限公司（监理单位）

我单位已完成基础钢筋加工、安装工作,现报上该工程报验申请表,请予以

审查和验收。

附件：

1、隐蔽工程验收单

2、钢筋加工检验批质量验收记录表

3、钢筋安装工程检验批质量验收记录表

承包单位（章）_________________

项目经理_________________

日期

审查意见：

项目监理机构：__________________

总/专业监理工程师：____________________

日期：__________________

建筑B-16

隐蔽工程验收单

编号：基础002年月日

单位工程名称建设单位施工单位

三百艮（临汾）工商所、闸北区房屋土

地?生理服务中心彭浦新村街道房地闸北区机关事务管理局华亮建设集团股份有限公司

办得乒业务用房改扩建工程

分部工程、分项工程、验收批名称图纸编号

基础钢筋：

1.钢筋品种、规格、数量间距、尺寸；

2.达接长度、接头设置；

3.保护层厚度、垫块间距；

隐4.钢筋绑扎；

蔽

工

程结施02

内

容

验

收

思

见

施工单位监理单位建设单位

签章签章签章

基础模板安装报验申请表

工程名称：三泉（临汾）工商所、闸北区房屋土地管理服务中心彭浦新村街道房地办事

业务用房改扩建工程编号：

致：上海信达工程建设监理有限公司（监理单位）

我单位已完成模板安装工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验

收。

附件：

1、模板安装检验批质量验收记录表

承包单位（章）_________________

项目经理__________________

B期__________________

审查意见:

项目监理机构：___________________

总/专业监理工程师：___________________

日期：__________________

基础混凝土浇捣报验申请表

工程名称：三泉（临汾）工商所、闸北区房屋土地管理服务中心彭浦新村街道房地办事

业务用房改扩建工程编号：

致：上海信达工程建设监理有限公司（监理单位）

我单位已完成混凝土浇捣工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和

验收。

附件：

1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表

2、混凝土施工检验批质量验收记录表

承包单位（章）___________________

项目经理___________________

日期

审查意见：

项目监理机构：__________________

总/专业监理工程师：____________________

S期：___________________

基础模板拆除报验申请表

工程名称：三泉（临汾）工商所、闸北区房屋土地管理服务中心彭浦新村街道房地办事

业务用房改扩建工程编号：

致：上海信达工程建设监理有限公司（监理单位）

我单位已完成基础模板拆除工作,现报上该工程报脸申请表,请予以审查和

验收。

附件：

1、模板拆除工程检验批质量验收记录表

承包单位（章）_____________________

项目经理_____________________

日期

审查意见：

项目监理机构:__________________

总/专业监理工程师:____________________

日期：__________________

基础现浇结构外观及尺寸偏差报验申请表

工程名称：三泉（临汾）工商所、闸北区房屋土地管理服务中心彭浦新村街道房地办事

业务用房改扩建工程编号：

致：上海信达工程建设监理有限公司（监理单位）

我单位已完成基础现浇结构外观及尺寸偏差口乍,现报上该工程报验申

请表,请予以审查和验收。

附件:

1、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表

承包单位（章）____________________

项目经理_____________________

S期_____________________

审查意见：

项目监理机构:____________________