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肝肾阴虚.肝阳上亢型眩晕一、临床方案（一）一般项目姓

名：周某性

别：男

年

龄：54岁初诊日期：2009年8月14日一、临床方案（二）病史

主诉：头晕伴双下肢无力1天。病史：患者于2009年8月13日下午4时许,无明显诱因出现头晕伴双下肢无力当时神清,无头痛,无胸闷憋气、二便失禁症状,自测血压14080mH自服硝苯地平、降压避风片后头晕无缓解,晚10时测血压170100mmHg,遂就诊于我院急诊,查颅脑CT示:脑干、右丘脑区软化灶并缺血灶,予抗血小板集、改善脑代谢、改善脑循环治疗,予静脉滴注奥拉西坦注射液、奥扎格雷钠粉针剂(40mg),经治病情平稳,为进一步治疗收入我病区。现症:神清,精神可,语言清晰流利,头晕,双下肢无力,纳可,寐安,二便调。既往高血压病、脑梗死病史。否认其他病史;否认药物及食物过敏史。一、临床方案（三）中医望闻切诊舌象：舌黯红，苔薄白脉象：脉弦细一、临床方案（四）体格检查查体及实验室检查:双侧肌力上肢5级,下肢4级,左侧霍夫曼征(+)颅脑CT:脑干、右丘脑软化灶并缺血灶;ECG窦缓、心肌缺血。一、临床方案（五）入院检查中医诊断:眩晕,证型:肝肾阴虚、肝阳上亢证。

西医诊断：脑梗死,高血压病3期,冠心病。二、诊疗方案

（一）针灸治疗

针灸治疗：针刺取穴：百会,太阳,人迎,风池、完骨、天柱(双等穴)治疗过程：百会刺0.5寸,捻转泻法1分钟,醒脑息风;太阳针尖向下斜刺1寸,捻转泻法1分钟,散风通络;人迎直刺1.

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