肩关节脱位课件

肩关节脱位

肩关节脱位病人的护理

常见关节脱位病人的护理关节脱位中以肩关节脱位最为多见，其次为肘关节、髋关节脱位常见关节脱位病人的护理1、肩关节脱位

常见关节脱位病人的护理

病因病理多为间接暴力引起，身体跌倒。肩关节脱位依暴力作用方向及受伤时体位分为：前脱位、后脱位、下脱位、盂上脱位四种类型，前脱位最多见。前脱位又分为喙突下脱位、锁骨下脱位和盂下脱位，以喙突下脱位多见。肩关节脱位肩关节脱位肩部疼痛、肿胀、不能活动，以健手托扶患侧前壁，头部倾斜于患侧。三角肌塌陷，呈“方肩”畸形、原关节盂处空虚。搭肩试验（Dugas征）阳性，即病人患侧手掌搭在对侧肩上，患侧肘部不能紧贴胸壁。或肘部紧贴胸壁，手掌不能搭在对侧肩上。

四、护理评估健康史护理诊断辅助检查身心状况护理措施处理原则X线检查可明确脱位的类型及是否合并骨折。（二）辅助检查健康史护理诊断辅助检查身心状况护理措施处理原则

（三）处理原则

（1）复位：以手法复位。有病人取卧位的手牵足蹬法（Hippocrates法）。（2）固定：：复位后用三角巾悬吊上肢，肘关节屈曲90°，一般固定3周。（3）功能锻炼：固定期间活动手和腕，解除固定后逐渐活动肩关节。健康史护理诊断辅助检查身心状况护理措施处理原则体液不足疼痛123皮肤完整性受损4潜在的并发症知识缺乏健康史护理诊断辅助检查身心状况护理措施处理原则六、护理措施

健康史护理诊断辅助检查身心状况护理措施处理原则（1）疼痛护理：

尽早复位固定可减轻疼痛。护理操作要轻柔，必要时遵医嘱给予镇痛剂。（2）病情观察:观察有无压迫血管和神经，观察患肢血运。六、护理措施

健康史护理诊断辅助检查身心状况护理措施处理原则（3）保护皮肤完整性：

长期卧床患者，鼓励定期翻身，保持床单位清洁、干燥和平整，避免压疮。（4）提供相关知识:

向患者及家属讲解功能锻炼的知识，并指导患者进行正确的功能锻炼。

六、护理措施

健康史护理诊断辅助检查身心状况护理措施处理原则（5）心理护理：

给予患者安慰和鼓励，减轻其紧张心理。增强患者对疾病的认识，以便积极配合治疗。（6）健康指导:

向患者及家属讲解脱位的知识和康复的相关知识。

课后测试1、杜加试验（Dugas征）阳性可见于A．肩关节脱位B．肘关节脱位C．Colles骨折D．肱骨髁上骨折E．锁骨骨折2．出现方肩畸形的原因是A．锁骨骨折B．肩关节盂空虚C．上臂明显肿胀D．肱三头肌撕裂伤E．肱骨外科颈骨折3、关于肘关节脱位的叙述正确的是A．儿童多见B．肘后三角关系正常C．前脱位多见D．多由直接暴力引起E．伤肢弹性固定于半伸直位课后测试4．关于髋关节脱位的叙述正确的是A．前脱位多见B．受伤后局部出血较少C．复位后患肢内收中立位皮牵引D．后脱位时髓关节屈曲．内收．内旋．缩短畸形E．牵引期间可以做患肢屈曲．内收．内旋动作5．男性，25岁，外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节后脱位的表现是A．有无手臂功能障碍B．肘部是否剧烈疼痛C．是否可摸到尺骨鹰嘴D．肘后三点是否失去正常关系E．跌倒后是否因手掌撑地受伤1、关节脱位：骨的关节面失去正常的对合关系。2、特征表现：畸形、弹性固定、关节盂空虚。3、治疗原则：复位、固定、功能锻炼。4、受伤关节早期可冷敷，2～3日后可热敷。5、肩关节脱位呈“方肩”畸形，杜加试验阳性。固定时将肩关节固定于内收、内旋、屈肘90°。6、肘关