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文档简介

肌内效贴技术之狭窄性腱鞘炎(妈妈手）

主讲：周菊芝宁波卫生职业技术学院职业教育康复治疗技术专业教学资源库教学目标1.能够建立狭窄性腱鞘炎贴扎思路2.掌握狭窄性腱鞘炎贴扎技术职业教育康复治疗技术专业教学资源库职业教育康复治疗技术专业教学资源库

狭窄性腱鞘炎是极其常见的过用性疾病。发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘者称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，(俗称“妈妈手”“洗衣手”“手机手”等)，发生在拇指或手指的指屈肌腱称为扳机指或弹响指，均为腱纤维鞘的起始滑动部因反复机械性摩擦引起的慢性无菌性炎症改变。职业教育康复治疗技术专业教学资源库主要病因有位“妈妈手”的个案，不想吃药打针，考虑给她尝试下贴扎技术，应该怎么去贴？手指弹响伴明显疼痛，严重者手指弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲不敢活动。疼痛常在掌指关节掌侧，体检时可在远侧掌横纹处扪及痛性结节，活动时随屈肌腱上下移动，并可发生弹响。各手指发病频度依次为拇、中、环指。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎表现在桡骨茎突处疼痛，局部压痛，有时可扪及痛性结节。握拳尺偏腕关节时，疼痛加剧。主要症状职业教育康复治疗技术专业教学资源库临床评估职业教育康复治疗技术专业教学资源库Eichhoff试验让患者患侧的拇指内收屈曲，其余四指握拇指于掌心，并将腕关节尺偏，桡骨茎突处产生剧烈疼痛为试验阳性,即握拇尺偏。临床评估职业教育康复治疗技术专业教学资源库Finkelstein试验检查者握患者拇指于中立位(也有检测者采取手腕过度屈曲伴拇外展位)，然后迅速将腕关节尺偏，桡骨茎突处出现剧烈疼痛即为阳性。后者有更高的灵敏生和稍改进的特异性。减轻疼痛促进循环放松肌肉职业教育康复治疗技术专业教学资源库清洁皮肤，摆好牵伸体位，量取合适贴布长度，贴布剪成2.5cm宽度d的1条I形，1条Y形。贴扎方法准备工作：职业教育康复治疗技术专业教学资源库Step1:选择2.5cm贴布，锚点（Base）自然体位下贴至远端指间关节（不触碰指甲）。贴扎方法职业教育康复治疗技术专业教学资源库Step2:牵伸体位（个案所能承受疼痛范围下做大拇指内收同时向尺侧屈曲伴腕关节尺偏）将贴布无拉力沿着拇短伸肌与拇长展肌肌腱方向贴扎。贴扎方法职业教育康复治疗技术专业教学资源库Step3:选择Y型贴布，锚点（Base）贴于腕正中部位，俩条小I型分别使用75%左右的拉力（MTC中所提到的空间操作），贴于痛点俩侧（痛点位于俩条贴布中间）。贴扎方法职业教育康复治疗技术专业教学资源库Step4:摩擦贴布，使之于皮肤更好的粘合，再尝试活动拇指，患者会回馈反应。贴扎方法职业教育康复治疗技术专业教

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