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急性胰腺炎-病因病因胆道疾病酗酒与暴饮暴食其他特发性

其他

胰管阻塞手术与创伤内分泌及代谢障碍感染药物乳头及周围疾病自身免疫性疾病一、胆道疾病（50-70%）共同通道学说：

壶腹部嵌顿梗阻Oddi括约肌松弛胆管炎症及其毒素的作用

消化酶胆石、感染或蛔虫急性胰腺炎胰管粘膜完整性受损胆汁逆流入胰管胆道内压＞胰管内压十二指肠壶腹部出口梗阻壶腹部狭窄Oddi括约肌水肿、痉挛

消化酶胆石、感染或蛔虫急性胰腺炎细菌毒素、游离胆酸胆红素沿淋巴管扩散胰腺组织损伤十二指肠液返流Oddi括约肌松弛移行损伤、炎症

大量饮酒暴饮暴食急性胰腺炎

胰液分泌增加胰管内压高胰液排泄障碍Oddi括约肌痉挛十二指肠乳头水肿胰液蛋白沉淀形成蛋白栓堵塞胰管二、酗酒与暴饮暴食大量饮酒胰管结石、狭窄、肿瘤或蛔虫钻入胰管急性胰腺炎胰液外溢到间质胰管小分支和胰腺腺泡破裂胰管阻塞胰管内压过高三、胰管阻塞腹腔手术（胰胆或胃手术）腹部钝挫伤因重复注射造影剂或注射压力过高急性胰腺炎急性胰腺炎直接或间接损伤胰腺组织与血液供应四、手术与创伤ERCP检查特发性5-25%五、其他病因感染炎症、伤寒、败血症、猩红热、腮腺炎药物、内分泌代谢障碍思考题1.

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