住院医师规范化培训结业考试练习测试卷

第页住院医师规范化培训结业考试练习测试卷1.病人的心．肺．肝．肾等实质器官病变严重，功能减低，尚在代偿范围内，对麻醉和手术的耐受稍差，ASA分级为()A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级【正确答案】：C2.有关椎骨间连结的说法，正确的是()A、只有前、后纵韧带B、相邻椎弓板之间由黄韧带连结C、横突之间无连结组织D、颈椎间无椎间盘E、后纵韧带有限制脊柱过度后伸的作用【正确答案】：B3.有关肝脏的描述，哪项是错误的：()A、是人体最大的实质性器官B、由肝实质和一系列管道结构组成C、是唯一有双重血液供应的器官D、肝动脉供应肝脏所需氧量的60%~80%E、肝动脉供应肝脏血液70%~80%【正确答案】：E4.患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血氧140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。甘露醇的利尿起效时间是在用完后：()A、40minB、30minC、20minD、15minE、5min【正确答案】：D5.在临床麻醉中应用新斯的明的主要目的是：()A、使神经-肌肉接头部位乙酰胆碱浓度增高，从而拮抗非去极化肌松药B、催醒C、治疗重症肌无力D、治疗室上性心动过速E、治疗手术腹胀与尿潴留【正确答案】：A6.心力衰竭，心率140次／分，窦性心律，血压100/75mmHg,不能平卧，行肠梗阻剖腹探查术，ASA分级为()A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级【正确答案】：E7.标准体重男性的BMI是多少？()A、15kg/m2B、18kg/m2C、22kg/m2D、26kg/m2E、28kg/m2【正确答案】：C8.咽喉部手术麻醉关键是：()A、维持血压平稳B、镇痛C、镇静D、保持呼吸道通畅E、保持头部不动【正确答案】：D9.高血压病人麻醉前评估的重点是：()A、血压的绝对值B、高血压程度C、器官受累情况D、年龄E、并存疾病【正确答案】：C10.在有疼痛存在时，下列哪种药可引起谵妄和不安：()A、咪达唑仑B、氯丙嗪C、东莨菪碱D、地西泮E、氟哌利多【正确答案】：C11.下列哪种药物运动－感觉分离作用最大()A、罗哌卡因B、利多卡因C、丁卡因D、普鲁卡因E、可卡因【正确答案】：A12.下列因素哪项不影响气道口径：()A、肺跨壁压B、组氨的异常释放C、气道软骨环的数量D、神经系统对气道舒缓的调节E、某些体液因素，如儿茶酚胺类物质【正确答案】：C13.葡萄糖的重吸收部位，仅限于：()A、远曲小管B、集合管C、髓袢升支D、髓袢降支E、近球小管【正确答案】：E14.器官移植在近年获得较快发展，是何种药物的问世使器官移植后排异反应及死亡率明显下降：()A、泼尼松B、甲基泼尼龙C、环孢菌素AD、第四代抗生素E、B和C【正确答案】：C15.麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要()A、一个时间常数B、5~6分钟C、三个时间常数D、约10个臂-脑循环时间E、以上都不是【正确答案】：C16.关于麻醉前用药的药理作用。以下叙述哪项正确：()A、催眠剂量芭比苯妥类药可产生遗忘和镇静作用B、哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象C、地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用D、阿托品不能直接兴奋呼吸中枢E、东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用【正确答案】：C17.含肾上腺素的利多卡因行局部浸润麻醉，一次最大剂量是：()A、200mgB、300mgC、400mgD、500mgE、600mg【正确答案】：D18.关于酸碱平衡调节以下何者是错误的：()A、肺只能灭活H，不能排泄H，故对pH的调节作用是间接的B、除肾脏外，机体尚有其他的排H途径C、细胞内外的H与K、Na交换起到稀释H的作用D、呼吸性酸中毒时HCO3-移出红细胞，导致血浆BE增加E、代谢性酸中毒时，多条途径导致血K增高【正确答案】：B19.经霍夫曼消除的药物是：()A、琥珀胆碱B、维库溴铵C、泮库溴铵D、阿曲库铵E、罗库溴铵【正确答案】：D20.窦性心动过速伴血压正常：()A、甲氧明B、普奈洛尔C、洋地黄制剂D、利多卡因E、苯妥英钠【正确答案】：B21.平均动脉压在50-150mmHg内迅速而急剧的变化，CBF则()A、不变B、产生1分钟的改变C、产生2分钟的改变D、产生3-4分钟的改变E、产生5-6分钟的改变【正确答案】：A22.不属于乙酰胆碱M样作用的是()A、心率减慢，心肌收缩力减弱B、支气管平滑肌收缩C、虹膜括约肌和睫状肌扩张D、汗腺、消化腺分泌增加E、血管扩张、血压下降【正确答案】：C23.下列哪种情况最可能提示心肌供氧不足：()A、RPP＜10000B、麻醉状态下RPP＜10000C、血压升高，但心率减慢D、血压降低，心动过速E、CVP降低【正确答案】：D24.监测术中心肌缺血最可靠的方法()A、肌酸磷酸激酶水平B、肺动脉导管C、经食道超声心动图D、肌钙蛋白水平E、心电图【正确答案】：C25.预防产妇误吸，术前禁食至少多少小时：()A、3B、4C、5D、7E、6【正确答案】：E26.下列局麻药中，最不适合用于产科的是：()A、卡波卡因B、利多卡因C、罗哌卡因D、布比卡因E、普鲁卡因【正确答案】：A27.麻醉过浅及过深时均可出现的体征是：()A、心率增快、血压升高B、心率减慢、血压升高C、瞳孔扩大D、瞳孔缩小E、以上均不是【正确答案】：C28.硝酸甘油的药理特性不包括()A、首过消除明显，经皮肤吸收可达治疗浓度B、扩张全身动静脉，以阻力血管最明显C、扩张冠状动脉，具有抗心绞痛作用D、半衰期短，无毒性代谢产物E、降压时可引起颅内压升高【正确答案】：B29.尿道、阴囊、睾丸、会阴部手术可选用：()A、连续硬膜外腔麻醉B、脊髓麻醉C、基础麻醉骶管麻醉D、连续硬膜外腔麻醉肾脏局部降温E、气管内插管全麻【正确答案】：B30.为尽早发现甲状腺危象，必须对病人实施的监测是()A、心电图B、血压C、体温D、脉搏血氧饱和度E、脉搏【正确答案】：C31.硬膜外麻醉不可能发生的并发症是()A、腰背痛B、血压下降C、D、全脊髓麻醉E、麻痹性肠梗阻F、脊髓损伤【正确答案】：D32.能在一定时间内阻滞神经纤维冲动传导所需的局麻药的最低浓度为()A、局麻药有效浓度B、局麻药的最低中毒浓度C、局麻药的最低麻醉浓度D、局麻药作用于神经纤维最大浓度E、局麻药的标准浓度【正确答案】：C33.心动周期中从动脉关闭到下一次动脉瓣开放的时间相当于：()A、心室舒张期等容舒张期B、心室舒张期心室收缩期C、心室舒张期等容收缩期D、等容收缩期快速射血期E、心室射血期等容收缩期【正确答案】：C34.患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血氧140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。该病人的麻醉方式宜选：()A、气管插管全麻B、表面麻醉后气管插管C、不气管插管麻醉D、局麻E、针刺麻醉【正确答案】：A35.肾移植麻醉，选用局麻药时应避免：()A、酰胺类局麻药B、酯类局麻药C、加用肾上腺素D、短效局麻药E、长效局麻药【正确答案】：C36.患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血氧140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。如室性早搏已纠正，在诱导中加入利多卡因70mg静注，其主要目的是：()A、防止呛咳B、稳定心律C、控制性降压D、加深麻醉E、预防颅内压升高【正确答案】：E37.二尖瓣脱垂综合征的麻醉处理哪项不正确：()A、术前充分镇静B、慎用阿托品C、可应用小量普奈洛尔D、可选用氯.胺.酮作诱导麻醉E、麻醉中应防止低氧血症【正确答案】：D38.一女性脱水病人，体重42kg，血清钠离子浓度157mmol/L，补充液体的总量应为：()A、1500mlB、1900mlC、2500mlD、3000mlE、3500ml【正确答案】：B39.关于老年人呼吸系统的改变，错误的是：()A、肺活量减少B、呼吸储备功能降低C、残气量减少D、气道阻力增加E、解剖和肺泡死腔增加【正确答案】：C40.针麻创立于：()A、1938年B、1946年C、1958年D、1968年E、1978年【正确答案】：C41.CO2透过肺泡膜的能力约为O2的多少倍：()A、2B、4C、5D、10E、20【正确答案】：E42.术中患者发生呕吐和反流时，下列哪项处理是正确的()A、立即压迫环状软骨以闭塞食道，防止胃内容物进一步进入咽部B、立即将病人置于头高脚低位，并将头转向一侧，同时将反流物吸出C、立即将病人置于头低脚高低位，并将头转向一侧，同时将反流物吸出D、立即给予支气管解痉药及抗生素E、立即进行辅助呼吸【正确答案】：C43.有关硬膜外阻滞用于剖宫产，下列哪条是不正确的：()A、对胎儿呼吸循环无抑制B、止痛效果可靠C、宫缩痛被解除D、麻醉平面与血压较易控制E、宫缩被抑制【正确答案】：E44.无尿是指每昼夜排出尿量为：()A、100ml以下B、100~500mlC、500~1000mlD、1000~2000mlE、2500ml以上【正确答案】：A45.下列哪种情况使用右旋糖酐是错误的：()A、凝血功能不良B、高血压C、脑血栓D、休克E、糖尿病【正确答案】：A46.血管升压素主要作用于：()A、髓袢升支B、近球小管C、髓袢降支D、远曲小管和集合管E、输尿管【正确答案】：D47.患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血氧140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。如用甘露醇0.5g/kg，在哪段时间内输完效果好：()A、2~3分钟B、4~9分钟C、10~20分钟D、20~30分钟E、31~40分钟【正确答案】：B48.当病人能咳嗽，睁眼，伸舌，抬头保持5秒表示()A、肌颤搐恢复＞20%，TOF＞2一4次B、肌颤搐恢复＜10％，TOF＜3次C、肌颤搐恢复＞70％，TOF＞4次D、肌颤搐恢复＜5％，TOF＜2次E、肌颤搐恢复＝0%，TOF=1次【正确答案】：C49.与非肥胖相比，错误的是：()A、术后易发生低氧血症B、误吸造成的术后肺炎发生率高C、不易发生肺萎缩D、术后肺梗死率比正常人高两倍E、术后肺梗死发生率高【正确答案】：C50.变态反应可发生：()A、感染性休克B、过敏性休克C、神经源性休克D、心源性休克E、低血容量性休克【正确答案】：B51.糖尿病人出现肩周炎，需注射治疗，下列哪种药物不宜使用()A、局麻药B、维生素C、山莨菪碱D、泼尼松龙E、抗生素【正确答案】：E52.患者术后1小时感伤口痛，2小时下肢活动自如，8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重，甚至运动无力。最可能的诊断为：()A、硬膜外穿刺致脊髓损伤B、硬膜外穿刺致脊神经根损伤C、硬膜外血肿D、硬膜外脓肿E、局麻药残留作用【正确答案】：C53.正常的寰枕关节可以伸展：()A、15°B、25°C、35°D、45°E、＞50°【正确答案】：C54.下列那种情况不宜采集自体血()A、病人属罕见血型B、红细胞增多症病人C、宫外孕病人D、肝破裂伴十二指肠穿孔E、脾破裂【正确答案】：D55.血液运输氧的主要方式是()A、物理溶解B、与血浆白蛋白结合C、与血浆球蛋白结合D、与Hb结合E、以上都对【正确答案】：D56.非紫绀型先心病那种诱导方法最为理想()A、七氟醚B、安氟醚C、地氟醚D、异氟醚E、氯.胺.酮【正确答案】：A57.药物t1/2恒定，一次给药后经过几个t1/2时间体内药物消除96%以上：()A、9个B、7个C、5个D、3个E、1个【正确答案】：C58.有关深II度烧伤，下列哪项不正确：()A、尚残留皮肤附件B、水泡较小，感觉迟钝C、可见网状栓塞血管D、3~4周愈合E、愈合不留瘢痕【正确答案】：E59.诊断低氧最可靠的指标是：()A、PaO2B、PTCO2C、SaO2D、SpO2E、PaCO2【正确答案】：A60.对药物能控制的轻度高血压病人施行胆囊切除术，根据美国麻醉医师协会(ASA)分级为(()A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级【正确答案】：B61.有关N2O的理化性质，正确的是：()A、气体为无色B、对呼吸道有刺激C、易燃烧，且与可燃性全麻药混合时有助燃性D、血/气分配系数为0.47E、在50个大气压22℃时成为液体贮存于钢瓶中【正确答案】：D62.判断控制性降压时脑血流灌注是否适当，下列哪项错误：()A、病人的意识水平B、颈内静脉血氧分压C、脑电图的变化D、术后脑功能的恢复情况E、平均颅内压的高低【正确答案】：E63.呼吸音的监测，不包括：()A、胸部听诊B、鼻孔气流听诊C、螺纹管听诊D、食管听诊E、腹部听诊【正确答案】：E64.具有镇痛作用的静脉麻醉药是：()A、氯.胺.酮B、γ-OHC、硫喷妥钠D、咪达唑仑E、依托咪酯【正确答案】：A65.影响局麻药作用强度的结构是()A、羟基B、氨基C、中间链D、烷基E、苯核【正确答案】：C66.妊娠期间血量持续增加的器官是()A、牙B、脑C、皮肤D、子宫E、肝【正确答案】：D67.关于脉搏下列哪项描述是错误的：()A、观察部位常选择桡动脉B、脉搏的强弱可反映心脏每博量的变化C、脉搏的节律可正确的反映心律失常的性质D、周围动脉搏动梯度增大，外周血管阻力上升时周围动脉搏动梯度增大的表现E、外周血管阻力正常时出现较小的周围动脉搏动梯度【正确答案】：C68.关于术前高血压病人是否停用抗高血压药物的使用答案，下列哪项描述是正确的？()A、术前一周停用B、术前三天停用C、术前二天停用D、术前一天停用E、术前不停用，必要时术晨仍可使用【正确答案】：E69.钙离子参与凝血全过程，是第几因子：()A、Ⅲ因子B、Ⅻ因子C、Ⅱ因子D、Ⅳ因子E、Ⅰ因子【正确答案】：D70.对几个月内有充血性心衰的病人，不宜接受择期手术。()A、1B、2C、3D、4【正确答案】：B71.粘膜吸收局麻药的速度与哪种途径给药相等：()A、皮下浸润B、静脉注射C、肌肉注射D、硬膜外注射E、神经丛血管旁阻滞【正确答案】：C72.肺下界在肩胛线上平对：()A、第6肋B、第8肋C、第10肋D、第11肋E、第12肋【正确答案】：D73.关于麻醉前选用麻醉性镇痛药叙述哪项错误：()A、可减轻疼痛和焦虑，稳定情绪B、减轻气管内插管时的心血管副方应C、易引起恶心呕吐D、应列入麻醉前常规用药E、哌替啶可有效制止术中或术后肌颤【正确答案】：D74.左心功能不全时下述哪项改变最迟出现：()A、右房压增高B、心排血量下降C、肺动脉楔压升高D、肺动脉压升高E、体循环阻力增高【正确答案】：A75.某女孩8岁，拟全麻体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。体温下降的速度和程度与下列哪项无关：()A、禁食时间B、体形大小C、周围环境的温度D、麻醉深度E、给予吩噻嗪类药与否【正确答案】：A76.关于麻醉所致的心搏骤停不正确的是：()A、小儿组的发生率明显高于成人组B、择期手术的发生率明显高于急症手术C、大多数病例在麻醉处理中存在明显的失误D、ASA3级、4级病例明显高于1级、2级E、诱导期明显高于维持期【正确答案】：B77.心肺联合移植书中低氧血症：()A、吸入高浓度氧B、正性肌力药C、缩血管药D、扩张血管药E、抗心律失常药【正确答案】：A1.：腔镜手术麻醉时可能出现如下并发症()A、低氧血症B、肺气压伤C、恶心呕吐D、高CO2血症E、CO2栓塞【正确答案】：ACDE2.：嗜铬细胞瘤患者高血压危象可发生在哪个时期？()A、硬膜外穿刺时B、气管插管时C、静脉穿刺时D、切除肿瘤时E、切除肿瘤后【正确答案】：ABCD3.：控制性降压的常用药物有()A、吸入全身麻醉药B、腺苷类药物C、α受体阻滞药D、钙拮抗剂E、神经节阻滞药【正确答案】：ABCDE4.：下列哪些是气管拔管后的并发症？()A、喉痉挛B、咽喉痛C、声音嘶哑D、喉水肿E、杓状软骨脱位【正确答案】：ABCDE5.：下列有关连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛的叙述，不正确的有()A、用于先兆子痫的产妇时，局麻药中应加肾上腺素B、本方法可用于原发及继发宫缩无力C、该方法可引起第二产程延长或需产钳助产D、麻醉平面不超过T10时，对宫缩可无影响E、注药时间应在宫缩时或产妇屏气时【正确答案】：ABE6.：下述有那些有助于预防坐位麻醉时的低血压：()A、腹部加压B、下肢裹弹性绷带C、呼气末正压通气D、扩容E、保持自主呼吸【正确答案】：ABD7.：烧伤病人的微循环改变()A、血管壁通透性增加B、微血管收缩C、微血栓及栓塞形成D、血管壁通透性减少E、微血管扩张【正确答案】：ABC8.：男性患者，68岁，患胆石症，拟行胆囊切除胆总管探查术。检查发现患者有冠心病和心绞痛。主述偶有心悸。血压180/110mmHg，脉搏105次/分，空腹血糖8.0mmol/L，血清钾3.9mmol/L，胆固醇4.6mmol/L，引起该病人心绞痛的可能原因是()A、高血压B、心动过速C、心肌肥大D、胆心反射所致冠脉痉挛E、年龄较大【正确答案】：ABCD9.：有关