2025年全科医师（高级医学）内分泌代谢疾病考试题库

2025年全科医师（高级医学）内分泌代

谢疾病考试题库

1.【单项选择题】女性，32岁，突眼，颈粗，怕热8个月，未经诊

治过。诊断：甲状腺功能亢进症，可能发现下述症状及体征，但除外

（）。

A.舌头平伸时见细震颤

B.胸闷气短

C.月经增多

D.胫前黏液性水肿

E.慢性腹泻

标准答案：C

2.【单项选择题】女，22岁，IDDM6年，近5天晨恶心，呕吐，空腹

血糖（1.2〜2.4）mmol/L,末次月经7周前。目前治疗：早餐前

20U中效胰岛素及6U正规胰岛素，每晚12U中效胰岛素和6U正规胰

岛素，空腹血糖38mg/dl（2.Immol/L）,血清肌酎，电解质均正

常，尿糖（一），尿酮（一），尿蛋白（一），尿白细胞阴性，尿妊娠

实验阳性。最适宜的治疗O。

A.增加晚上中效胰岛素并降低正规胰岛素用量

B.晚上减少中效胰岛素用量

C.早晨增加摄食

D.每天控制早餐

E.减轻早晨中效胰岛素和正规胰岛素用量

标准答案：B

3.【单项选择题】男性，患者，50岁。有2型糖尿病史10余年。身

高165cm,体重80kg,从事轻体力劳动，其饮食总热量应为（）。

A.25〜30kcal/kg

B.30〜35kcal/kg

C.35〜40kcal/kg

D.40〜45kcal/kg

E.45〜50kcal/kg

标准答案：A

参考解析：糖尿病患者的饮食应按照理想体重计算每日总热量。该患

者身高165cm,理想体重应为（165T00）=65kg,实际体重80kg。超

重15kg。超过理想体重23%。属肥胖，总热量应酌情减少5kcal。成

人轻体力劳动标准30〜35kcal/kg,故选A。

4.【单项选择题】下列何种情况不宜做I治疗（）。

A.用抗甲状腺药物治疗反复复发甲亢者

B.长期服用乙胺碘吠酮致甲亢者

c.中等程度的甲状腺n°者

D.年龄40岁以上的Graves病

E.甲状腺弥漫肿大nr者

标准答案：B

5.【单项选择题】青春期甲状腺肿，下列哪项处理是不正确的（）。

A.多食海产品

B.多食用萝卜

C.多食含碘食品

D.食用含碘盐

E.随诊

标准答案：B

6.【单项选择题】可治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人的症状，但不降低

甲状腺合成、释放甲状腺激素的药物是（）。

A.甲亢平（卡比马喋）

B.心得安（普蔡洛尔）

C.复方碘溶液

D.他巴喋（甲疏咪喋）

E.丙基硫氧口密咤

标准答案：B

7.【多项选择题】下列哪项是糖尿病的自主神经病变（）。

A.体位性低血压

B.腹泻或便秘

C.泌汗异常

D.尿失禁或尿潴留

E.肢体麻木

标准答案：A,B,C,D

8.【单项选择题】有关2型糖尿病，正确的是（）。

A.中老年患者多见，从不发生酮症

B.胰岛素抵抗是2型糖尿病的特征之一

C.30岁前发病患者往往症状严重，需应用胰岛素

D.胰岛功能正常

E.老年发病者不需使用胰岛素治疗

标准答案：B

9.【单项选择题】患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1

个月来院就诊。

体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。在询问病史

及体检时，下列哪项是最不可能出现的O。

A.手颤

B.水冲脉

C.多汗

D.月经过多

E.易怒

标准答案：D

10.【单项选择题】69岁，男性，糖尿病10年，昏迷2天入院。血

21/llkPa（157.5/82.5nlmHg）,脉搏90次/分，体温36℃,

血糖38mmol/L,尿糖（++++）,酮体（±）。在检查中哪种表现最可

能出现（）。

A.呼吸深大，有酮体味

B.有惊厥及抽搐表现

C.皮肤潮湿多汗

D.有明显恶心及呕吐

E.腹部压痛

标准答案：B

n.【单项选择题】47岁，女，肥胖，无临床上三多一少症状，体检：

血压22/1妹Pa(155/95mmHg),下腹部可见细长条紫纹，实验室检

查：OGTT,空腹血糖6.9nlmol/L,餐后lh血糖10.5mmol/L,餐

后2h血糖4.5mmol/L,尿糖空腹(-),餐后lh(+),餐后2h(-),

尿17-0HCS略高，小剂量地塞米松抑制试验被抑制，下述哪项诊断最

为合适()。

A.肾性糖尿

B.皮质醇增多症(库欣综合征)

C.2型糖尿病早期

D.糖耐量异常

E.单纯性肥胖

标准答案：D

12.【单项选择题】女，38岁，患糖尿病，停经，因胃轻瘫服用灭吐

灵，催乳素276ng/ml(276口g/L),妊娠实验(?)。高催乳素血

症的病因最可能是O。

A.灭吐灵治疗

B.颅咽管瘤

C.非功能性垂体腺瘤

D.分泌催乳素垂体微腺瘤

E.慢性肾炎

标准答案：D

13.【多项选择题】男，70岁，2型糖尿病，长期疏于治疗，所以先

后出现以下5种并发症，问哪些不是糖尿病所特有的（）。

A.冠心病

B.肾小球毛细血管间硬化症

C.严重高脂血症、高血压

D.下肢坏疽

E.脑血栓形成

标准答案：A,C,D,E

14.【单项选择题】男，74岁，有糖尿病史，长期胰岛素治疗，近日

胃纳不佳，清晨家属呼之不应，全身皮肤湿冷。最可能的诊断是（）。

A.中毒性菌痢

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.低血糖性昏迷

E.糖尿病酮症酸中毒昏迷

标准答案：D

15.【单项选择题】用胰岛素治疗过程中最常见最严重的副作用为O。

A.视力改变

B.血压下降

C.低血糖

D.水肿

E.局部脂肪萎缩

标准答案：C

16.【单项选择题】体温过低见于O。

A.组织破坏

B.恶性肿瘤

C.无菌性炎症

D.甲状腺功能减退

E.内出血

标准答案：D

参考解析：体温低于35℃称体温过低。甲状腺功能减退时，代谢处

于低下状态，故可表现为体温过低。

17.【单项选择题】女，35岁，因心悸，多食，消瘦，怕热，多汗2

月来诊，甲状腺中度肿大，对称柔软，无结节，双上极有血管杂音及

震颤，心律齐，心率121次/分，甲状腺激素水平增高，诊断为甲亢，

予丙基硫氧口密咤转当地治疗。3周后复诊，症状已控制，心率降至70

次/分，甲状腺缩小，质中，有充实感，杂音、震颤消失。试分析其

疗效迅速的原因是O。

A.足量丙基硫氧喀咤

B.曾加用普奈洛尔（心得安）

C.曾加用含碘食物或药物

D.曾加用地西泮（安定）

E.曾加用糖皮质激素

标准答案：C

18.【单项选择题】下述哪项不是糖尿病微血管并发症（）。

A.糖尿病视网膜病变

B.糖尿病肾病

C.糖尿病伴多发性神经炎

D.糖尿病伴白内障

E.脑梗死

标准答案：E

19.【单项选择题】病人女性，35岁，平时喜甜食，不喜运动，视力

下降，身高155cm,体重70kg,近日得知其兄患糖尿病，但OGTT未

见异常，为预防未来可能发生糖尿病，医生告之的注意事项中，哪项

是错误的O。

A.调整饮食结构

B.定期检查血糖

C.限制饮水

D.增加体育活动

E.定期检查眼底

标准答案：C

20.【单项选择题】关于胰岛素瘤以下叙述错误的是O。

A.发作时血糖低于2.8mmol/L

B.供糖后低血糖症状迅速缓解

C.病人可耐受72小时禁食

D.胰岛素释放指数＞0.4

E.空腹与运动能促使低血糖发作

标准答案：C

21.【单项选择题】58岁，女，糖尿病史15年，数年前因糖尿病肾

病而致慢性肾功不全，血清生化检查：肌醉286Umol/L（正常值

88.4〜176口mol/L）,钠140mmol/L（正常值135〜145nlmc）1/L）,

钾5.7mmol/L（正常表现不符合的是哪项O。

A.AP21.3/3.3kPa（160/lOOmmHg）

B.夜尿多

C.尿钾排泄30mmol/d（正常值20〜90nlmol/D.

D.尿蛋白3.2g/d

E.血浆醛固酮35ug/dl（正常值5〜15ug/dl）

标准答案：E

22.【单项选择题】磺胭类降糖药适用于O。

A.糖尿病合并妊娠

B.单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病病人

C.糖尿病合并感染时

D.1型糖尿病可合并应用本药加双麻类

E.糖尿病病人手术前控制血糖

标准答案：B

23.【单项选择题】36岁，女性，因突然四肢瘫软伴头晕来诊。体检

BP28/20kPa(210/150mmHg),面红，座疮，发际低，有胡须，汗毛

长，声音粗。心音低钝，腹胀明显，下腹可见紫纹，双下肢肌力IV。。

化验：Hbl70g/L,RBC5.80X1012/L,血清钾

3.2mmol/L,血清钠/L,血清氯105mmol/L。尿17—羟68mg

/24h,尿游离皮质醇250ng/24h,大剂量地塞米松不能被抑制，

甲毗酮试验无反应。CT：左肾上腺占位病变。其首选的治疗方案是O。

A.放射治疗

B.口服澳隐亭

C.应用化疗

D.手术切除

E.OPDDD治疗

标准答案：D

24.【单项选择题】男，67岁，2周来口渴，疲乏无力，食欲缺乏，

排尿较多，3天来嗜睡，今晨家属发现呼之不醒送来医院急诊室，既

往无糖尿病史，检查：昏迷，血压20/lOkPa(150/75mmHg),血糖

55.6mmol/L,血钾4.5mmol/L,血钠140mmol/L,BUN

10.Ommol/L,Scrl24tlmol/L,血pH7.38,尿糖(+++),尿酮体

(一),治疗应首选O。

A.生理盐水加碳酸氢钠

B.5%葡萄糖生理盐水

C.生理盐水加胰岛素

D.5%葡萄糖加胰岛素

E.0.45%低渗盐水

标准答案：C

25.【单项选择题】患者，男性，50岁。因急性痛风性关节炎而就诊。

予以急诊处理后缓解。对该病人的健康指导，错误的是O。

A.避免进食高喋吟食物

B.避免进食高蛋白食物

C.尽量少饮水

D.运动后如发生疼痛超过1〜2小时则应暂时停止此项运动

E.使用大肌群

标准答案：C

参考解析：痛风患者每天应至少饮水2000mL特别在用排尿酸药物

时更应多饮水，有助于尿酸随尿液排出。因此正确答案选择C。

26.【单项选择题】糖尿病患者失明的主要原因是（）。

A.视网膜新生血管产生

B.白内障

C.青光眼

D.视网膜剥离

E.视网膜出血

标准答案：D

27.【单项选择题】患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多

食，体重下降3.6kg,怀疑糖尿病。用于监测病情、反映近8〜12周

血糖水平的检查是：（）。

A.24h尿糖定量检查

B.空腹血糖测定

C.糖化血红蛋白（GHB.测定

D.尿酮体测定

E.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

标准答案：C

28.【单项选择题】甲状腺扫描为冷结节，可能为（）。

A.功能自主性结节性甲状腺肿

B.甲状腺囊肿

C.毒性甲状腺肿

D.甲状腺瘤

E,以上都不对

标准答案：B

29.【单项选择题】诊断糖尿病的最重要依据为O。

A.三多一少的临床表现

B.血糖值

C.尿糖值

D.血清胰岛素水平

E.糖化血红蛋白水平

标准答案：B

30.【单项选择题】40岁，非肥胖2型糖尿病男子，6个月来每天早

饭前一个半小时使用NPH胰岛素35U,每日总热量为1800kcal仍不

能达良好控制，入院后测血糖情况最适宜的处理是O。

A.每日早晨降低NPH胰岛素到20U

B.每日早晨增加10U正规胰岛素

C.每天早晨增加NPH胰岛素到50U

D.晚饭前增加10UNPH胰岛素

E.每天减少热量摄入至1500kcal

标准答案：D

31.【单项选择题】男，62岁，肥胖，颈后长一痈，伴高热，需切开

引流，空腹血糖250mg/dL尿糖（+++）,酮体（一），手术前后宜

用（）。

A.饮食控制

B.优降糖

C.二甲双胭

D.普通胰岛素

E.长效胰岛素

标准答案：D

32.【单项选择题】病房抢救室一54岁女患者，呼吸深大，口唇干裂，

急检血糖为19nlmol/L,血气pH7.31,首选应想到的诊断为O。

A.糖尿病非酮症性高渗昏迷

B.脑血管意外

C.糖尿病酮症

D.糖尿病酮症酸中毒

E.糖尿病肾病，尿毒症

标准答案：D

33.【单项选择题】男性23岁，2天来神志朦胧，嗜睡，今日昏迷入

院。诊断为糖尿病酮症酸中毒。以下哪项是主要治疗原则O。

A.中枢兴奋剂、胰岛素

B.中枢兴奋剂、纠正酸中毒

C.补充液体和电解质、小剂量胰岛素

D.纠正酸中毒、补充液体和电解质

E.纠正酸中毒、足量胰岛素

标准答案：C

34.【多项选择题】男，60岁，肥胖，发现并诊为2型糖尿病，关于

其饮食治疗正确的是O。

A.蛋白质中植物蛋白越多越好

B.纤维素摄入最好每天达40g或更多

C.糖应占总热量的60%

D.饱和脂肪、多价不饱和脂肪与单位不饱和脂肪的比例为1：L1

E.每日胆固醇摄入要小于300mg

标准答案：B,C,D,E

35.【单项选择题】男，50岁，中度肥胖，空腹血糖5.8mmol/L,

餐后2小时血糖12mmol/L,胰岛素基础值50U/ml（正常5〜25U/

ml）,应选何药（）。

A.双月瓜类

B.美口比达

C.优降糖

D.糖适平

E.达美康

标准答案：A

36.【单项选择题】患者，女性，56岁，身高160cm,体重75kg。体

检时发现空腹血糖

7.7mmol/L,下列哪项考虑是正确的（）。

A.可诊断为糖尿病

B.糖化血红蛋白（HbAlC.测定

C.应进行口服100g葡萄糖OGTT

D.可诊断为无症状性糖尿病

E.应重复做一次空腹血糖

标准答案：E

参考解析：空腹血糖与7.0mmol/L时，为糖尿病（但须另一天再次证

实）。

37.【单项选择题】下列哪种情况属于内分泌现象（）。

A.胃底腺分泌盐酸

B.甲状旁腺分泌甲状旁腺素

C.腮腺分泌唾液

D.杯状细胞分泌黏液

E.肝脏分泌胆汁

标准答案：B

38.【单项选择题】男，35岁，体检发现左甲状腺2.5cmX2.2cm

结节，移动好、硬、无触痛，血清甲状腺激素与游离甲状腺素指数正

常，下一步处理是（）。

A.测血清甲状腺球蛋白

B.测血清TSH

C.0.15mg甲状腺素抑制治疗

D.细针吸入活检，细胞学检查

E.颈部外科探查

标准答案：D

39.【单项选择题】下何种疾病不伴糖耐量异常O。

A.库欣综合征

B.垂体生长素瘤

C.胰岛8细胞瘤

D.原发性醛固酮增多症

E.嗜铭细胞瘤

标准答案：D

40.【单项选择题】下列哪项不符合诊断甲状腺危象的标准（）。

A.失水、休克

B.皮肤潮红、多汗

C.体温38.3℃

D心率160次/分

E.恶心、呕吐

标准答案：C

41.【单项选择题】男性55岁。因心慌3小时来急诊室，病人4个月

来消瘦，大便次数增多，最近1个月已有过3次阵发性心律不齐，体

检：甲状腺肿大，有多个结节，心脏扩大，心率（120〜130）次/分，

心律绝对不齐。1周前曾在门诊检查血甲状腺激素水平及甲状腺吸I

率均增高，急诊治疗的原则是（）。

A.强心剂及利尿剂

B.强心剂及碘剂

C.西地兰及皮质激素

D.西地兰及硫月尿类药

E.大剂量硫JK类药

标准答案：D

42.【单项选择题】男，60岁，肥胖，发现并诊为2型糖尿病，关于

其饮食治疗错误的是O。

A.蛋白质中植物蛋白越多越好

B.纤维素摄入最好每天达40g或更多

C.糖应占总热量的60%

D.饱和脂肪、多价不饱和脂肪与单价不饱和脂肪的比例为1：1：1

E.每日胆固醇摄入要小于300mg

标准答案：A

43.【单项选择题】用胰岛素治疗糖尿病，哪一项是不正确的（）。

A.适用于经饮食及口服降糖药控制不良的2型糖尿病

B.适用于1型糖尿病

C.抢救急性严重代谢紊乱的关键用药

D.适用于有严重急慢性并发症者

E.糖尿病妊娠时，不需或减少剂量

标准答案：E

44.【单项选择题】男，74岁，新确诊糖尿病。患者从医院取药后回

家即服，15分钟后心慌、乏力、出冷汗、饥饿感。此时应采取何种

紧急措施O。

A.静脉推注50%葡萄糖

B.立即喂糖水或糖饮料

C.吃糖类食物

D.立即送医院紧急处理

E.静脉滴注10%葡萄糖

标准答案：B

45.【单项选择题】某甲状腺肿大病人甲状腺摄I率增高，且高峰前

移，提示其诊断为（）。

A.毒性弥漫性甲状腺肿

B.地方性甲状腺肿

C.单纯性甲状腺肿

D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

E.亚急性甲状腺炎

标准答案：A

46.【单项选择题】甲状腺功能亢进最常见的类型为O。

A.单纯性甲状腺肿

B.神经官能症

C.地方性甲状腺肿

D.甲状腺危象

E.毒性弥漫性甲状腺肿

标准答案：E

47.【单项选择题】Graves病良性突眼的原因主要是（）。

A.球后组织水肿

B.球后组织细胞浸润

C.球后脂肪组织增生

D.上眼睑肌的痉挛和回缩

E.眼外肌水肿变性

标准答案：D

参考解析：Graves病良性突眼是由于甲状腺毒症所致的交感神经兴

奋性增高而引起上眼睑肌的痉挛和回缩所造成的，故选答案Do

48.【单项选择题】1型与2型糖尿病最主要的区别是（）。

A.发病年龄不同

B.对胰岛素的敏感性不同

C.发生酮中毒的倾向不同

D.胰岛素基础水平不同与释放曲线不同

E.血糖稳定性不同

标准答案：D

49.【单项选择题】女性，45岁，身高150cm,体重70kg,糖耐量减

退，最主要原因是（）。

A.胰岛素分泌不足

B.胰岛B细胞对葡萄糖刺激欠敏感

C.循环中经常有大量胰岛素抗体

D.拮抗胰岛素的激素分泌过多

E.外周组织胰岛素受体数目相对减少

标准答案：E

50.【单项选择题】关于1型糖尿病发病机制，下列叙述何者为错O。

A.病毒感染是自身免疫反应的〃始动者〃

B.与HLA相关

C.常伴其他自身免疫性疾病

D.糖尿病易感性可以遗传

E.胰岛素作用的遗传缺陷

标准答案：E

51.【单项选择题】男，22岁，射击运动员，使用睾丸酮和合成类固

醇5〜6年，该病人将会发现什么结果（）。

A.LH正常

B.FSH正常

C.睾丸萎缩

D.精子数正常

E.阴茎肥大

标准答案：C

52.【单项选择题】一位厂长，59岁，体胖，伴有轻度高血压，曾做

心电图示ST段低平，近日来常在饭前感觉心慌，出汗，似有饥饿感，

应考虑的诊断是O。

A.心绞痛

B.神经官能症

C.更年期

D.胰岛素瘤

E.糖尿病

标准答案：E

53.【多项选择题】完整的内分泌疾病诊断包括O。

A.功能诊断

B.定位诊断

C.定性诊断

D.病因诊断

E.实验诊断

标准答案：A,B,C,D

54.【单项选择题】糖尿病诊断分型新标准中空腹血糖为（）。

A.Immol/L

B.，8.7mmol/L

C.，7.8mmol/L

D.，7.Ommol/L

E.，6.Immol/L

标准答案：D

55.【单项选择题】患者，女性，20岁。在例行体检时发现有一个6cm

的甲状腺结节。

无痛，无声音嘶哑、咯血或其他局部症状。血清TSH正常。下一步的

检查是O。

A.超声

B.甲状腺扫描

C.手术切除

D.转诊给普外科医生行甲状腺细针穿刺抽吸

E.颈部X线片

标准答案：D

参考解析：可触的甲状腺结节常见于5%左右的成年人中。甲状腺细

针穿刺活检在鉴别诊断甲状腺结节中发挥核心作用。如果患者TSH正

常，且年轻，则需要采用细针抽吸活检，以区分是囊肿还是良性病变

或肿瘤。在约14%的类似病例中，切片为可疑或诊为恶性肿瘤，则应

手术。甲状腺扫描显示如为热结节，表示结节为良性；若扫描为冷结

节则应活检。对这些可触及的结节，甲状腺超声很少可以排除恶性肿

瘤。

56.【多项选择题】关于糖尿病神经病变的描写正确的是（）。

A.脑神经病变很常见

B.可累及神经系统任一部位

C.周围神经损伤主要表现为〃手套、袜套样〃感觉障碍

D.发病与山梨醇代谢旁路亢进有关

E.神经传导速度减慢早于临床症状出现

标准答案：B,C,D,E

57.【单项选择题】48岁，男，身高174cm,体重80kg,既往身体健

康。1周前体检发现空腹血糖8.2mmol/L,餐后2h血糖11.8mmol

/L,目前最恰当的治疗为O。

A.二甲双月瓜治疗

B.格列本月尿（优降糖）治疗

C.胰岛素治疗

D.饮食疗法

E.运动疗法

标准答案：D

58.【单项选择题】19岁男性糖尿病病人，呕吐，无法进食伴腹泻1

天，神志昏迷，呼吸深大，血糖27.7mmol/L,血钠140mmol/L,

血pH7.2,首先应考虑（）。

A.低血糖

B.水中毒

C.乳酸性酸中毒

D.酮症酸中毒

E.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

标准答案：D

59.【多项选择题】哪些项并非糖尿病大血管并发症O。

A.糖尿病足

B.糖尿病肾病

C.脑血管病

D.糖尿病胃轻瘫

E.糖尿病眼并发症

标准答案：B,D,E

参考解析：解题思路：根据并发症累及血管管径大小分类，糖尿病并

发症分为大血管并发症，如糖尿病足、糖尿病心脑血管并发症；微血

管并发症包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变［A

型］

60.【单项选择题】单纯肥胖与皮质醇增多症（库欣综合征）鉴别，

下列哪项最佳（）。

A.血8-促脂素浓度

B.血ACTH浓度

C.血皮质醇浓度

D.尿游离皮质醇浓度

E.尿17一羟皮质类固醇

标准答案：D

61.【单项选择题】甲亢病时，下列哪项对诊断最重要（）。

A.T3f>T4t、TSHI

B.消瘦、多汗

C.心动过速

D.月经失调

E.脾气急躁

标准答案：A

62.【单项选择题】有关对痛风的描述，不正确的是O。

A.痛风是一组异质性疾病

B.尿酸生成过多是导致高尿酸血症的主要因素

C.原发性痛风多有阳性家族史

D.痛风的病因可分为原发性和继发性

E.只有当高尿酸血症者出现临床表现时才称之为痛风

标准答案：B

参考解析：痛风是长期喋吟代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一

组异质性疾病。导致高尿酸血症的主要因素是尿酸排泄减少。

63.【单项选择题】58岁女性，糖尿病史15年，数年前因糖尿病肾

病而致慢性肾功不全，血清生化检查：肌酎286Hmol/L（正常值

88.4〜176umol/L）,Na+140mme）1/L（正常值135〜145nlmol/L）,

K+5.7mmol/L（正常值3.5〜5.5mmol/L）,血气分析：pH7.33

（正常值7.35~7.45）,HC017mmol/L,与该患者表现不符合的是

哪项（）。

A.夜尿多

B.BP21.3/3.3kPa（160/lOOmmHg）

C.尿钾排泄30mmol/d（正常值20~90mmol/D.

D.尿蛋白3.2g/d

E.血浆醛固酮35ug/dl（正常值5〜15ug/dl）

标准答案：E

64.【单项选择题】男，62岁，身高1.70m,体重60kg,糖尿病史

10年,一直服D860治疗,近来发现ALT增高,A/G倒置,尿糖（+++）,

蛋白（++）,血糖15mmol/L（270mg/dl）,BUNlommol/L（28mg/

dl）o下述治疗哪种选择最有利O。

A.苯乙双服（降糖灵）+格列唾酮（糖适平）

B.格列本胭（优降糖）+胰岛素

C.糖适平+降糖平

D.胰岛素+降糖平

E.胰岛素+二甲双次

标准答案：E

65.【单项选择题】女，59岁，毒性弥漫性甲状腺肿7年，疏于治疗，

近因心律失常被诊为甲亢性心脏病，其出现可能性最多的心律失常是

（）。

A.室性期前收缩

B.房室交界性期前收缩

C.心房扑动

D.房性期前收缩

E.室上性心动过速

标准答案：D

66.【单项选择题】58岁，女肥胖，空腹血糖6.8mmol/L(122mg

/dl),来住院检查。作OGTT,餐后2h血糖8.4nlmol/L,关于诊断

恰当的为()。

A.空腹血糖过高

B.非糖尿病

C.糖耐量异常

D.糖尿病

E.须长期随访

标准答案：C

67.【单项选择题】关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的O。

A.多见于老年人

B.可以厌食为主

C.可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤

D.眼征、甲状腺肿和高代谢症状均不明显

E.病情较轻，不易发生甲状腺危象

标准答案：E

68.【单项选择题】女，59岁，2型糖尿病患者，因轻度浮肿，检查

发现血肌醉升高，如选用磺胭类口服降糖药物，哪种为好O。

A.美口比达

B.达美康

C.糖适平

D.优降糖

E.D860

标准答案：C

69.【单项选择题】某1型糖尿病病人并发糖尿病酮症酸中毒昏迷，

血糖为30mmol/L,抢救时胰岛素最佳使用方案为（）。

A.小剂量胰岛素静脉滴注

B.小剂量胰岛素静脉推注

C.大剂量胰岛素静脉推注+肌内注射

D.大剂量胰岛素静脉滴注

E.大剂量胰岛素皮下推注

标准答案：A

70.【单项选择题】女性，43岁，10天前开始尿痛，尿频，近3日高

热40℃,口渴，全身酸痛，腰部疼痛尤为显著，尿白细胞满视野，

尿糖（+++）,血糖6.Immol/L,且给以抗生素治疗。下列哪种检查

不需要进行O。

A.血培养

B.肾脏超声检查

C.口服葡萄糖耐量试验

D.消毒中段尿培养

E.血常规

标准答案：C

71.【单项选择题】原发性痛风最主要的发病机制是O。

A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强

B.次黄喋吟-尿喋吟磷酸核糖转移酶缺乏

C.胰岛素抵抗

D.尿酸排泄减少

E.尿酸生成增多

标准答案：A

参考解析：磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强使喋吟核酸合成增多，终

末产物尿酸量大。

72.【单项选择题】男，70岁，2型糖尿病，长期疏于治疗，所以先

后出现以下五种并发症，问哪种是糖尿病所特有的（）。

A.冠心病

B.肾小球毛细血管间硬化症

C.严重高脂血症、高血压

D.下肢坏疽

E.脑血栓形成

标准答案：B

73.【多项选择题】下列与糖尿病相关的病变是O。

A.视神经萎缩

B.白内障

C.虹膜睫状体病变

D.青光眼

E.视网膜脱离

标准答案：B,C,D,E

74.【单项选择题】一位50岁的同卵双生子，刚证实为2型糖尿病,

其兄弟发生2型糖尿病的可能性为O。

A.<15%

B.15%〜40%

C.41%〜65%

D.66%〜85%

E.>90%

标准答案：D

75.【单项选择题】女，52岁，患糖尿病已5年，治疗不规则。近2

个月来渐进性双下肢感觉异常伴麻木，痛觉过敏，针刺样痛，肌力减

弱，尤以夜间明显，服止痛药、镇静药无效。此时最可能发生的并发

症为()0

A.神经根病变

B.自主神经系统病变

C.外周神经病变

D.脊髓病变

E.坐骨神经痛

标准答案：C

76.【单项选择题】女，35岁，有弥漫性甲状腺肿大及交感兴奋症群，

临床分析认为应作单纯性甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺肿之鉴别诊

断，试问以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义O。

A.目光炯然

B.心房颤动

C.手、眼睑震颤

D.皮肤温暖湿润

E.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音及震颤

标准答案：E

77.【单项选择题】28岁，未产妇，停经2年，想怀孕且未曾服药。

实验室检查：血清催乳素116ng/ml(116ng/L),血清甲状腺素

95nmol/L(7.4ng/dl),促甲状腺激素2.0nU/ml(2.OmU/L),

蝶鞍CT扫描正常，该病人最好的治疗方法是()。

A.经蝶骨手术治疗

B.垂体直线加速器放射治疗(4500raD.

C.周期性随访检查，再确诊

D.左旋甲状腺素0.lmg/d,口服

E.澳隐亭口服

标准答案：E

78.【单项选择题】用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺患者时，

下列叙述错误的是O。

A.疗程中，疗效考核可用甲状腺摄I率测定

B.适用于年轻、轻度甲状腺肿大，轻、中度甲亢

C.疗程结束，能否停药，可视T3抑制或TBH兴奋实验结果而定

D.整个疗程至少1.5〜2年

E.治疗中如出现甲状腺肿大及血管杂音更明显，而其他甲亢症状反而

缓解，可加用甲状腺素制剂

标准答案：A

79.【单项选择题】一病人患糖尿病12年，已并发肾小球硬化症及视

网膜病变。导致这种微血管病变的因素中下列哪项与之无关（）。

A.血液流变学改变

B.凝血机制失调

C.血小板功能改变

D.GHb含量增高

E.电解质紊乱

标准答案：E

80.【单项选择题】不易引起高胰岛素血症的疾病是O。

A.甲状腺功能亢进

B.糖尿病

C.肥胖

D.[Wj脂血症

E.高血压

标准答案：A

81.【单项选择题】女，2型糖尿病15年，不规则治疗。近2个月水

肿渐加重，尿蛋白（土），尿微量白蛋白225ng/min,肌酎增高。

考虑诊断为（）。

A.2型糖尿病大血管并发症

B.2型糖尿病营养不良

C.肾病综合征

D.慢性肾炎，肾功能不全

E.糖尿病肾病

标准答案：E

82.【单项选择题】最应警惕的格列本服（优降糖）副作用为（）。

A.低血糖反应

B.胃肠道反应

C.过敏反应

D.白细胞减少

E.乳酸酸中毒

标准答案：A

83.【多项选择题】男，70岁，2型糖尿病，长期疏于治疗，所以先

后出现以下5种并发症，问哪些不是糖尿病所特有的（）。

A.冠心病

B.肾小球毛细血管间硬化症

C.严重高脂血症、高血压

D.下肢坏疽

E.脑血栓形成

E.神经传导速度减慢早于临床症状出现

标准答案：B,C,D,E

84.【单项选择题】有关对痛风的描述，不正确的是O。

A.痛风是一组异质性疾病

B.尿酸生成过多是导致高尿酸血症的主要因素

C.原发性痛风多有阳性家族史

D.痛风的病因可分为原发性和继发性

E.只有当高尿酸血症者出现临床表现时才称之为痛风

标准答案：B

参考解析：痛风是长期喋吟代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的一

组异质性疾病。导致高尿酸血症的主要因素是尿酸排泄减少。

85.【单项选择题】对于毒性弥漫性甲状腺肿患者下列治疗错误的是

()。

A.心得安

B.1311

C.抗甲状腺药

D.美毗达

E.经抗甲状腺药治疗，控制症状后手术

标准答案：D

86.【单项选择题】28岁，未产妇，停经2年，想怀孕且未曾服药。

实验室检查：血清催乳素116ng/ml(116ug/L),血清甲状腺素

95nmol/L(7.4ng/dl),促甲状腺激素2.0nU/ml(2.OmU/L),

蝶鞍CT扫描正常，该病人最好的治疗方法是()。

A.经蝶骨手术治疗

B.垂体直线加速器放射治疗（4500raD.

C.周期性随访检查，再确诊

D.左旋甲状腺素0.lmg/d,口服

E.澳隐亭口服

标准答案：E

87.【单项选择题】47岁，女，自述口干多饮，易饥多汗，乏力3年，

外阴瘙痒，视物不清，伴咳嗽3个月，体检：T36.5CP68次/分,

R18次/分，BP14.3/10.4kPa（110/80mmHg）甲状腺I度肿大，

未闻及杂音，手抖（士），心率68次/分，律整。双肺呼吸音稍粗,

最可能的诊断为O。

A.甲状腺功能亢进

B.结核病

C.糖尿病

D.更年期综合征

E.白内障

标准答案：C1

88.【单项选择题】女，35岁，因心悸，多食，消瘦，怕热，多汗2

月来诊，甲状腺中度肿大，对称柔软，无结节，双上极有血管杂音及

震颤，心律齐，心率121次/分，甲状腺激素水平增高，诊断为甲亢，

予丙基硫氧口密咤转当地治疗。3周后复诊，症状已控制，心率降至70

次/分，甲状腺缩小，质中，有充实感，杂音、震颤消失。试分析其

疗效迅速的原因是（）。

A.足量丙基硫氧喀咤

B.曾加用普蔡洛尔（心得安）

C.曾加用含碘食物或药物

D.曾加用地西泮（安定）

E.曾加用糖皮质激素

标准答案：C

89.【单项选择题】下列何种情况不宜做I治疗O。

A.用抗甲状腺药物治疗反复复发甲亢者

B.长期服用乙胺碘吠酮致甲亢者

c.中等程度的甲状腺n°者

D.年龄40岁以上的Graves病

E.甲状腺弥漫肿大nr者

标准答案：B

90.【单项选择题】男性，患者，50岁。有2型糖尿病史10余年。

身高165cm,体重80kg,从事轻体力劳动，其饮食总热量应为（）。

A.25〜30kcal/kg

B.30〜35kcal/kg

C.35〜40kcal/kg

D.40〜45kcal/kg

E.45〜50kcal/kg

标准答案：A

参考解析：糖尿病患者的饮食应按照理想体重计算每日总热量。该患

者身高165cm,理想体重应为(165T00)=65kg,实际体重80kg。超

重15kg。超过理想体重23%。属肥胖，总热量应酌情减少5kcal。成

人轻体力劳动标准30〜35kcal/kg,故选A。

91.【单项选择题】一名58岁女病人肥胖，空腹血糖6.8mmol/L(122mg

/dl),来住院检查。作OGTT,餐后2小时血糖8.4mmol/L(150mg

/L),关于诊断正确的是()。

A.糖尿病

B.非糖尿病

C.糖耐量异常

D.空腹血糖过高

E.须长期随访

标准答案：C

92.【单项选择题】某1型糖尿病病人并发糖尿病酮症酸中毒昏迷，

血糖为30nlmol/L,抢救时胰岛素最佳使用方案为O。

A.小剂量胰岛素静脉滴注

B.小剂量胰岛素静脉推注

C.大剂量胰岛素静脉推注+肌内注射

D.大剂量胰岛素静脉滴注

E.大剂量胰岛素皮下推注

标准答案：A

93.【单项选择题】男，70岁，2型糖尿病，长期疏于治疗，所以先

后出现以下五种并发症，问哪种是糖尿病所特有的（）。

A.冠心病

B.肾小球毛细血管间硬化症

C.严重高脂血症、高血压

D.下肢坏疽

E.脑血栓形成

标准答案：B

94.【单项选择题】下列何种激素与神经系统发育有关（）。

A.生长激素

B.甲状腺素

C.肾上腺素

D.胰岛素

E.性激素

标准答案：B

95.【多项选择题】患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、

心悸、手颤2周。

查体：无突眼征，甲状腺n度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率

108次/分。

双上肢平举细颤。在进一步治疗过程中，下列哪项是正确的（）。

A.注意休息，避免剧烈运动

B.予高热量、高维生素和高碘饮食

C.定期复查甲状腺功能

D.定期复查肝功能

E.定期监测血常规

标准答案：A,C,D,E

96.【单项选择题】女性，32岁，突眼，颈粗，怕热8个月，未经诊

治过。诊断：甲状腺功能亢进症，可能发现下述症状及体征，但除外

()。

A.舌头平伸时见细震颤

B.胸闷气短

C.月经增多

D.胫前黏液性水肿

E.慢性腹泻

标准答案：C

97.【单项选择题】患者，男，56岁。Graves病史6年，不规则治疗，

近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺H度弥漫性肿大，心

率116次/分，律不齐。

门诊以甲亢性心脏病收入院。入院后即心电图检查，最可能出现的心

律失常是()。

A.房性期前收缩

B.室性期前收缩

C.房室传导阻滞

D.心房颤动

E.心房扑动

标准答案：D

98.【单项选择题】47岁，女，肥胖，无临床上三多一少症状，体检：

血压22/14kPa(155/95mmHg),下腹部可见细长条紫纹，实验室检

查：OGTT,空腹血糖6.9nlmol/L,餐后lh血糖10.5mmol/L,餐

后2h血糖4.5mmol/L,尿糖空腹(-),餐后lh(+),餐后2h(-),

尿17-0HCS略高，小剂量地塞米松抑制试验被抑制，下述哪项诊断最

为合适()。

A.肾性糖尿

B.皮质醇增多症(库欣综合征)

C.2型糖尿病早期

D.糖耐量异常

E.单纯性肥胖

标准答案：D

99.【多项选择题】哪些项并非糖尿病大血管并发症O。

A.糖尿病足

B.糖尿病肾病

C.脑血管病

D.糖尿病胃轻瘫

E.糖尿病眼并发症

标准答案：B,D,E

参考解析：解题思路：根据并发症累及血管管径大小分类，糖尿病并

发症分为大血管并发症，如糖尿病足、糖尿病心脑血管并发症；微血

管并发症包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变［A

型］

100.【单项选择题】下列哪项不是内分泌功能亢进的治疗原则（）。

A.手术切除

B.放射治疗

C.替代疗法

D.化疗

E.以靶腺激素抑制促激素的合成和分泌

标准答案：C

101.【单项选择题】女，59岁，毒性弥漫性甲状腺肿7年，疏于治

疗，近因心律失常被诊为甲亢性心脏病，其出现可能性最多的心律失

常是（）。

A.室性期前收缩

B.房室交界性期前收缩

C.心房扑动

D.房性期前收缩

E,室上性心动过速

标准答案：D

102.【单项选择题】糖尿病最常见的急性并发症为（）。

A.急性感染

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

D.低血糖昏迷

E.乳酸性酸中毒

标准答案：B

103.【单项选择题】关于ACTH分泌节律，下列哪项描述是错误的是

()。

A.受CRH调节

B.受血皮质醇浓度的负反馈

C.有早低晚高的昼夜节律

D.分泌的波动性

E.应激时分泌明显增加

标准答案：C

104.【单项选择题】1型和2型糖尿病鉴别时以下列哪一临床症状为

主()o

A.发病急缓

B.发病年龄

C.有无自发酮症酸中毒

D.肥胖与消瘦

E.〃三多一少〃症状是否明显

标准答案：C

105.【单项选择题】甲状腺功能亢进最常见于()。

A.碘甲亢

B.甲状腺肿伴甲亢

C.毒性弥漫性甲状腺肿

D.多结节性甲状腺肿伴甲亢

E.自主性高功能甲状腺结节

标准答案：C

106.【单项选择题】对于ACTH分泌节律，下列哪项描述是不正确的

()。

A.分泌有波动性

B.受血皮质醇浓度的负反馈

C.有早低晚高的昼夜节律

D.受CRF调节

E.应激时分泌明显增加

标准答案：C

107.【单项选择题】男性55岁。因心慌3小时来急诊室，病人4个

月来消瘦，大便次数增多，最近1个月已有过3次阵发性心律不齐,

体检：甲状腺肿大，有多个结节，心脏扩大，心率(120-130)次/

分，心律绝对不齐。1周前曾在门诊检查血甲状腺激素水平及甲状腺

吸I率均增高，急诊治疗的原则是O。

A.强心剂及利尿剂

B.强心剂及碘剂

C.西地兰及皮质激素

D.西地兰及硫胭类药

E.大剂量硫胭类药

标准答案：D

108.1多项选择题】下述哪些临床表现可在甲亢症出现O。

A.大便次数增多

B.肌肉萎缩

C.骨痛

D.月经量增多

E.外周血管征

标准答案：A,B,C,E

参考解析：解题思路：甲亢是甲状腺激素分泌增多所造成的症候群,

可影响身体各个系统。女性患者月经稀少，闭经为常见症状，可能反

映垂体功能低下，继发卵巢功能减退。

109.【单项选择题】抗利尿激素是下列哪个部位合成的（）。

A.肾

B.神经垂体

C.腺垂体

D.下丘脑

E.胰岛

标准答案：D

110.【单项选择题】患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、

多食，体重下降3.6kg,怀疑糖尿病。用于监测病情、反映近8〜12

周血糖水平的检查是：O。

A.24h尿糖定量检查

B.空腹血糖测定

C.糖化血红蛋白(GHB.测定

D.尿酮体测定

E.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

标准答案：C

H1.【单项选择题】患者，女性，22岁，有1型糖尿病5年余。因

泌尿系感染而诱发酮症酸中毒。接诊时，如出现以下症状，其中哪项

最具酮症酸中毒的特征O。

A.严重口渴多饮多尿

B.昏迷

C.恶心，呕吐，食欲减退

D.呼气有烂苹果味

E.皮肤干燥，弹性差

标准答案：D

H2.【单项选择题】关于糖尿病病人高纤维饮食的叙述错误的是O。

A.降低血糖高峰

B.增加胰岛素释放

C.减慢糖的吸收

D.减少糖的吸收

E.降低血脂

标准答案：B

113.【单项选择题】男，35岁，体检发现左甲状腺2.5cmX2.2cm

结节，移动好、硬、无触痛，血清甲状腺激素与游离甲状腺素指数正

常，下一步处理是（）。

A.测血清甲状腺球蛋白

B.测血清TSH

C.0.15mg甲状腺素抑制治疗

D.细针吸入活检，细胞学检查

E.颈部外科探查

标准答案：D

114.【单项选择题】患者，女性，50岁。餐后2小时血糖8.8mmol/L。

此患者应首选下面哪项检查以确诊O。

A.再复查一次空腹血糖

B.尿糖

C.糖化血红蛋白

D.糖耐量试验

E.餐后1小时血糖

标准答案：D

115.【单项选择题】患者，男性，55岁。身高162cm,体重86kg。

临床诊断为2型糖尿病2年余。在饮食控制、口服降糖药后，病情控

制并不理想，建议患者（）。

A.减少主食量

B.接受运动疗法

C.测血酮和尿酮

D.静脉滴注胰岛素

E.迅速补液

标准答案：B

H6.【单项选择题】下列哪种激素是促激素O。

A.PRL

B.GH

C.FSH

D.ADH

E.LH

标准答案：E

H7.【单项选择题】下列关于毒性弥漫性甲状腺肿合并浸润性突眼的

叙述正确的是（）。

A.女性多

B.甲亢严重度与突眼程度平行

C.有浸润性突眼时，肯定已有甲亢

D.突眼程度一般与甲亢严重度不平行

E.有甲亢一定同时存在浸润性突眼

标准答案：D

H8.【单项选择题】男，30岁，被诊为毒性弥漫性甲状腺肿，体检

发现目光炯然、瞬目减少等，诊断同时存在非浸润性（良性）突眼,

其发生主要由于（）。

A.眼球后组织水肿

B.眼球后组织炎症

C.神经紧张

D.眼肌张力增高

E.眼外肌肿胀增大

标准答案：D

H9.【单项选择题】单纯肥胖与皮质醇增多症（库欣综合征）鉴别，

下列哪项最佳（）。

A.血B-促脂素浓度

B.血ACTH浓度

C.血皮质醇浓度

D.尿游离皮质醇浓度

E.尿17一羟皮质类固醇

标准答案：D

120.【单项选择题】长期服用糖皮质激素的SLE病人最少发生（）。

A.骨质疏松

B.高血压

C.糖尿病

D.肥胖

E.脱发

标准答案：E

121.【单项选择题】58岁，女肥胖，空腹血糖6.8mmol/L（122mg

/dl）,来住院检查。作OGTT,餐后2h血糖8.4nlmol/L,关于诊断

恰当的为（）。

A.空腹血糖过高

B.非糖尿病

C.糖耐量异常

D.糖尿病

E.须长期随访

标准答案：C

122.【单项选择题】胰岛素由下列哪个部位分泌（）。

A.胰腺腺泡

B.胰岛A细胞

C.胰岛B细胞

D.胰岛D细胞

E.胰岛PP细胞

标准答案：C

123.【单项选择题】糖尿病诊断分型新标准中空腹血糖为（）。

A.Immol/L

B.，8.7mmol/L

C.，7.8mmol/L

D.，7.Ommol/L

E.，6.Immol/L

标准答案：D

124.【单项选择题】28岁，女，手颤、心悸、多汗1年，近5天发

热，咳嗽，今日突然恶心、呕吐、大汗淋漓来诊，应想到的诊断为（）。

A.神经官能症

B.休克

C.甲亢危象

D,虚脱

E.上呼吸道感染

标准答案：C

125.【单项选择题】病人女性，35岁，平时喜甜食，不喜运动，视

力下降，身高155cm,体重70kg,近日得知其兄患糖尿病，但OGTT

未见异常，为预防未来可能发生糖尿病，医生告之的注意事项中，哪

项是错误的O。

A.调整饮食结构

B.定期检查血糖

C.限制饮水

D.增加体育活动

E.定期检查眼底

标准答案：C

126.【单项选择题】69岁，男性，糖尿病10年，昏迷2天入院。血

21/llkPa（157.5/82.5nlmHg）,脉搏90次/分，体温36℃,

血糖38nlmol/L,尿糖（++++）,酮体（±）。在检查中哪种表现最可

能出现O。

A.呼吸深大，有酮体味

B.有惊厥及抽搐表现

C.皮肤潮湿多汗

D.有明显恶心及呕吐

E.腹部压痛

标准答案：B

127.【单项选择题】下列哪项不是1型糖尿病的临床特点O。

A.典型糖尿病临床症状

B.胰岛素释放曲线峰值延迟

C.对胰岛素敏感

D.可出现蜜月期

E.易发生酮症

标准答案：B

128.【单项选择题】体温过低见于O。

A.组织破坏

B.恶性肿瘤

C.无菌性炎症

D.甲状腺功能减退

E.内出血

标准答案：D

参考解析：体温低于35℃称体温过低。甲状腺功能减退时，代谢处

于低下状态，故可表现为体温过低。

129.【单项选择题】女，27岁，出现甲亢症状3个多月，甲状腺轻

度肿大，有血管杂音，无突眼，心率100次/分，律齐。在用甲筑咪

喋（他巴喋）过程中，甲状腺比治疗前增大，甲状腺部位血管杂音更

明显。但甲亢症状未完全控制，选择下列何种方案治疗（）。

A.加用心得安

B.改用丙基硫氧嚓咤

C.增加他巴喋剂量

D.加用甲状腺素片

E.加用碘剂

标准答案：D

130.【单项选择题】1型糖尿病病人的主要死亡原因是（）。

A.酮症酸中毒

B.严重感染

C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

D.心脑血管病变

E.糖尿病肾病

标准答案：E

131.【单项选择题】一般认为首选的抗甲状腺药物为O。

A.甲亢平

B.甲基硫氧喀咤（MTU）

C.丙基硫氧喀咤（PTU）

D.甲疏咪喋（MMI）

E.复方碘溶液（卢戈液）

标准答案：C

132.【单项选择题】女，52岁，患糖尿病已5年，治疗不规则。近2

个月来渐进性双下肢感觉异常伴麻木，痛觉过敏，针刺样痛，肌力减

弱，尤以夜间明显，服止痛药、镇静药无效。此时最可能发生的并发

症为（）。

A.神经根病变

B.自主神经系统病变

C.外周神经病变

D.脊髓病变

E.坐骨神经痛

标准答案：C

133.【单项选择题】男性，46岁，两年前放射性碘治疗甲亢，近半

年来疲倦，纳差，嗓音清低，入院体检除面色苍白，痛觉及腱反射迟

钝外，余无异常，初步诊断为O。

A.白细胞减少症

B.治疗后营养不良

C.甲状腺功能减退症

D.放射治疗后损伤喉返神经

E.淡漠型甲亢

标准答案：C

134.【单项选择题】患者，男性，50岁。因急性痛风性关节炎而就

诊。予以急诊处理后缓解。对该病人的健康指导，错误的是（）。

A.避免进食高喋吟食物

B.避免进食高蛋白食物

C.尽量少饮水

D.运动后如发生疼痛超过1〜2小时则应暂时停止此项运动

E.使用大肌群

标准答案：C

参考解析：痛风患者每天应至少饮水2000mL特别在用排尿酸药物

时更应多饮水，有助于尿酸随尿液排出。因此正确答案选择C。

135.【单项选择题】患者，男性，36岁。1型糖尿病20年，平时应

用胰岛素治疗，血糖控制较稳定，近两年来出现双下肢水肿。空腹血

糖5.1〜6.3mmol/L,尿蛋白（++―+++）,Crl96nmol/Lo在饮食中

蛋白含量应为（）。

A.每日1.3g/kg

B.每日0.8〜1.2g/kg

C.每日1.5〜2.Og/kg

D每日0.6g/kg

E.每日0.2g/kg

标准答案：D

136.1多项选择题】下列哪项是糖尿病的自主神经病变（）。

A.体位性低血压

B.腹泻或便秘

C.泌汗异常

D.尿失禁或尿潴留

E.肢体麻木

标准答案:A,B,C,D

137.【单项选择题】关于胰岛素的生理作用错误的是（）。

A.抑制糖原分解

B.促进蛋白质合成

C.抑制酮体生成

D.抑制脂肪动员

E.抑制K进入靶细织细胞

标准答案：E

138.【单项选择题】垂体大腺瘤指瘤体直径大于O。

A.>8mm

B.>10mm

C.>12mm

D.>14mm

E.>16mm

标准答案：B

139.【单项选择题】关于1型糖尿病发病机制，下列叙述何者为错O。

A.病毒感染是自身免疫反应的〃始动者〃

B.与HLA相关

C.常伴其他自身免疫性疾病

D.糖尿病易感性可以遗传

E.胰岛素作用的遗传缺陷

标准答案：E

140.【单项选择题】男，60岁，肥胖，发现并诊为2型糖尿病，关

于其饮食治疗错误的是（）。

A.蛋白质中植物蛋白越多越好

B.纤维素摄入最好每天达40g或更多

C.糖应占总热量的60%

D.饱和脂肪、多价不饱和脂肪与单价不饱和脂肪的比例为1：1：1

E.每日胆固醇摄入要小于300mg

标准答案：A

141.【单项选择题】患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、

多食，体重下降3.6kg,怀疑糖尿病。下列哪项指标可协助确诊糖尿

病？O

A.症状+随机血糖27.Ommol/L

B.症状+空腹血糖25.Ommol/L

C.lh血糖211.Immol/L

D.症状+随机血糖27.Ommol/L和空腹血糖25.Ommol/L

E.症状+口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖211.Immol/L

标准答案：E

142.【单项选择题】糖尿病急性并发症为（）。

A.视网膜病变

B.多发性周围神经炎

C.脑血管病

D.糖尿病肾病

E.酮症酸中毒

标准答案：E

143.【单项选择题】28岁女性，闭经3年，MRI检查发现垂体腺瘤,

高度3.0cm,压迫视神经交叉住院进一步检查，体检轻度肥胖，双

侧乳房触发少量泌乳，化验结果：血PRL40ug/L（正常值V20ug

/L）,FSH6.0IU/L,LH5.0IU/L,E20.04nmol/L,GH2.0ug

/L,ACTH18ng/L,TSHO.4mIU/L,T3及T4水平正常。这位病人

的垂体瘤最可能的诊断是O。

A.PRL分泌瘤

B.TSH分泌瘤

C.ACTH分泌瘤

D.促性腺激素分泌瘤

E.无功能性垂体腺瘤

标准答案：E

144.【单项选择题】双月瓜类降糖药物最常见的不良反应为O。

A.乳酸性酸中毒

B.低血糖

C.胃肠道反应

D.过敏性皮疹

E.肝功能异常

标准答案：C

参考解析:解题思路:双麻类降糖药最常见的不良反应是厌食、腹痛、

腹泻等胃肠道反应。

145.【单项选择题】原发性痛风最主要的发病机制是（）。

A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强

B.次黄喋吟-尿喋吟磷酸核糖转移酶缺乏

C.胰岛素抵抗

D.尿酸排泄减少

E.尿酸生成增多

标准答案：A

参考解析：磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强使喋吟核酸合成增多，终

末产物尿酸量大。

146.【单项选择题】对于糖尿病的病因，下列哪项不恰当O。

A.胰岛A细胞功能低下

B.自身免疫反应

C.基因遗传缺陷

D.受体缺陷

E.受体后酶缺陷

标准答案：A

147.【单项选择题】治疗甲亢症的特效药为O。

A.泼尼松（强的松）

B.甲疏咪喋（他巴喋）

C.地巴喋

D.普蔡洛尔（心得安）

E.安定

标准答案：B

148.【单项选择题】女性，43岁，10天前开始尿痛，尿频，近3日

高热40℃,口渴，全身酸痛，腰部疼痛尤为显著，尿白细胞满视野，

尿糖（+++）,血糖6.Immol/L,且给以抗生素治疗。下列哪种检查

不需要进行O。

A.血培养

B.肾脏超声检查

C.口服葡萄糖耐量试验

D.消毒中段尿培养

E.血常规

标准答案：C

149.【单项选择题】男，62岁，身高1.70m,体重60kg,糖尿病史

10年,一直服D860治疗,近来发现ALT增高,A/G倒置,尿糖（+++）,

蛋白（++）,血糖15mmol/L（270mg/dl）,BUNlommol/L（28mg/

dl）o下述治疗哪种选择最有利O。

A.苯乙双服（降糖灵）+格列唾酮（糖适平）

B.格列本胭（优降糖）+胰岛素

C.糖适平+降糖平

D.胰岛素+降糖平

E.胰岛素+二甲双服

标准答案：E

150.【单项选择题】1999年WHO建议糖尿病新分型中2型糖尿病是

（）。

A.免疫介导性

B.特发性

C.免疫介导的罕见类型

D.胰腺外分泌病变

E.以胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足

标准答案：E

151.【单项选择题】近期内曾做静脉肾盂造影患者，拟做下列甲状腺

检查，其测定结果最易受干扰的为（）。

A.血清总T3

B.血清总T4（放免法）

C.血清TSH（放免法）

D.T3树脂摄取

E.甲状腺吸I率

标准答案：E

152.【单项选择题】1型糖尿病病人的主要死亡原因是（）。

A.酮症酸中毒

B.严重感染

C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

D.心脑血管病变

E.糖尿病肾病

标准答案：E

153.【单项选择题】下列何种病变为糖尿病并发症中最严重的微血管

病变之一O。

A.视神经萎缩

B.白内障

C.虹膜睫状体病变

D.青光眼

E.视网膜病变

标准答案：E

154.【单项选择题】患者，男性，36岁。1型糖尿病20年，平时应

用胰岛素治疗，血糖控制较稳定，近两年来出现双下肢水肿。空腹血

糖5.1~6.3mmol/L,尿蛋白(++〜+++),Crl96nmol/Lo在饮食中

蛋白含量应为()。

A.每日1.3g/kg

B.每日0.8〜1.2g/kg

C每日1.5〜2.Og/kg

D.每日0.6g/kg

E.每日0.2g/kg

标准答案：D

155.【单项选择题】患者，男性，45岁。左趾跖关节急性关节炎多

次复发已一年。化验血尿酸偏高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用

A.氢氯曝嗪

B.秋水仙碱

C.丙磺舒

D.别喋吟醇

E.静脉输液

标准答案：C

参考解析：丙磺舒能抑制肾小管对尿酸的再吸收，促进尿酸排泄，其

他药物无此功能。

156.1多项选择题】糖尿病的现代综合疗法包括O。

A.糖尿病教育

B.饮食疗法

C.运动疗法

D.药物疗法

E.自我监测

标准答案：A,B,C,D,E

157.【单项选择题】12岁，女孩，发现高血压3月，体重稍增，颈、

肩、腹部脂肪较厚，四肢相对较瘦，发音较低沉，下腹稍许紫纹，面

部多座疮，出现髭鬃明显，乳房外生殖器未发育，但阴蒂增大，尚未

初潮，经激素测定及有关检查确定为皮质醇增多症，其病理诊断提示

下述哪种可能最大（）。

A.异位ACTH综合征

B.肾上腺皮质腺瘤

C.肾上腺皮质腺癌

D.垂体瘤

E.双侧肾上腺结节性增生

标准答案：C

158.【单项选择题】患者，男，56岁。Graves病史6年，不规则治

疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺H度弥漫性肿大，

心率H6次/分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。该患者以下

哪项检查是禁忌O。

A.超声心动图

B.甲状腺B超

C.甲状腺摄1311率

D.TRH兴奋试验

E.T3抑制试验

标准答案：E

159.【单项选择题】一名35岁妇女，近数月来发现甲状腺肿大，有

时心悸，稍觉多汗，食量无明显增多，无便频，查消瘦不明显，无眼

征，甲状腺大，质地变硬，不光滑，未闻及血管杂音，心率90

次/分，FT3略高，你认为下述哪项处理最不适宜O。

A.小剂量抗甲状腺药