腰椎管狭窄的护理查房课件

腰椎管狭窄的护理查房服从真理，就能征服一切事物腰管换窄的护理查房主要内容病史介绍椎管狭导的定义及病因隈椎酋狭窄的临床表现诊断要点与展椎间突出的鉴别展椎管狭窄的治疗腰椎管狭窄的术前护理展枪获辛的术后护米后外症病史介绍≯5床患者:男54史:患者系腰背部疼痛伴双下肢麻木一年余,于2015年7月23日收住我科,患者入院过程中无意识障碍,无恶心呕吐,大小便正常,查体:T:36.4度,P:70次/岁现病分,R:20次/分,BP:111/83mmhg。入院后积极完善相关检查MRI,CT示L2-4椎管狭窄,肝肾功能,电解质均在正常范围。患者术前检查均完善并无手术禁忌症,于2015年7月29日在全麻下行“后路L4-5、L3-4椎间盘切除十椎管减压植骨融合内固定术”,术后安返病房,全麻已醒。负压引流管一根15小时引出约210ML血性液体,保留导尿固定且通常并遵医嘱予术后补液抗炎对症治疗。腰推管狭窄的定义定义:腰椎管狭窄症是指各种原因引起的骨质增生或纤维组织增生肥厚导致椎管或神经根管的内径较正常狭窄,刺激或压迫由此通过的脊神经根或马尾神经而引起的一系列临床症状。推体他;闻椎孔横突椎弓横上关节突棘突棘突上面上面椎弓板纤维环}椎间盘黄韧带髓核棘间韧带后纵韧带棘突棘上韧带椎间孔前纵韧带黄韧带的增生骨质增生椎间盘突出先天性的椎管狭窄珍断要点应根据临床表现选择适当的镛助检壹方法,如各种投照方法的X线平片、C扫描、椎管造影、MR,以做出贛确的定伩、定性及定量诊断腰推管洲笋的病因从现代医学的角度来看,腰椎管狭窄的常见病因有以下几类:(1)发育性腰椎管狭窄:这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。(2)退变性腰椎管狭窄:主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。(3)脊柱滑脱性腰椎管狭窄:由于腰椎峽部不连或退变而发生脊椎滑脱时,因上下椎管前后移位,使椎管进一步变窄,同时脊椎滑脱,可促进退行性变,更加重椎管狭窄。(4外伤性椎管狭窄:脊柱受外伤时,特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。5)医源性椎管狭窄:除因为手术操作失误外,多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚,尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术,其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根,引起腰椎管狭窄症。(6)腰椎部的各种炎症:包括特异性或非特异性炎症,椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄。各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。腰推管决窄的临床表现1腿痛:酸痛、灼痛。特京是前屁展部时不受任何影响,而后伸时疼痫加重。下蹲或平躺时疼痛减轻或消失2神经源性马尾间歌性跛行:呈选行性发展。具体表现为病人步行釣一二百米后,或站立约數分钟或十多分钟即感到一侧或两側小腿和足部出现疼痛、麻木、醜胀和无力,以政不能继行走,必须蹲下或弯体息片刻后方可再走。但走不久又出现疼痛,这种走走停停的现家即是间歌性跛行.对本病的诊断具有量要之义。多椎段的中央酋狭窄常导致双下肢间歇性跛行.而单一椎段中央管狭窄或单側神经管狭窄只能引起单侧下肢间歌性跛行。3鞍区麻木、大小便失汬,阳痿。4展椎生理前凸微小或消失早期病人可无任何阳性体看31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人