早期康复护理模式在脑梗死护理中的效果研究

\o"分享到微博"\o"分享到微信"\o"分享到QQ"\o"分享到QQ空间"【摘要】目的：探索脑梗死护理中早期康复护理模式的应用价值。方法：以我院60例脑梗死患者作为研究样本，截取时间2023年1月—2023年12月，以随机抽签方式划分组别，对照组开展常规护理，观察组开展早期康复护理模式，观察两组患者各项指标变化。结果：护理前，两组NIHSS评分和FMA评分未见差异（P>0.05）；护理后，观察组NIHSS评分低于对照组，FMA评分高于对照组（P<0.05）。护理前，两组生活质量评分未见差异（P>0.05）；护理后，观察组生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：脑梗死护理中早期康复护理模式的应用优势显著，可以有效地改善患者神经功能损伤，优化肢体功能，帮助患者树立康复自信心，主动配合治疗，营造良好的康复环境，值得临床推广。【关键词】脑梗死；早期康复护理；生活质量StudyontheeffectofearlyrehabilitationnursingmodelincerebralinfarctioncareHEJieTheFirstPeople’sHospitalofTianshuiCity，Tianshui，Gansu741000，China【Abstract】Objective：Toexploretheapplicationvalueofearlyrehabilitationnursingmodeincerebralinfarctionnursing.Methods：Atotalof60patientswithcerebralinfarctioninourhospitalfromJanuary2023toDecember2023wereselectedasresearchsamples，andtheyweredividedintotwogroupsaccordingtotherandomdrawinglots.Thecontrolgroupwasusedroutinenursingcare，andtheobservationgroupwasusedearlyrehabilitationnursingmode.Thechangesofvariousindicatorsofthetwogroupsofpatientswereobserved.Results：TherewasnodifferenceinNIHSSscoresandFMAscoresbetweenthetwogroupsbeforenursing（P>0.05）；Afternursing，theNIHSSscoreoftheobservationgroupwaslowerthanthatofthecontrolgroup，andtheFMAscorewashigherthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）.Therewasnodifferenceinthescoresofqualityoflifebetweenthetwogroupsbeforenursing（P>0.05）；Afternursing，thequalityoflifescoresoftheobservationgroupweresignificantlyhigherthanthoseofthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：Theapplicationofearlyrehabilitationnursingmodeincerebralinfarctionnursinghassignificantadvantages，whichcaneffectivelyimprovepatients’neurologicalfunctionimpairment，optimizelimbfunction，helppatientsestablishself-confidenceinrehabilitation，activelycooperatewithtreatment，andcreateagoodrehabilitationenvironment，whichisworthyofclinicalpromotion.【Key？Words】Cerebralinfarction；Earlyrehabilitationnursing；Qualityoflife脑梗死是临床上一种常见的突发性疾病，该病症是指人体的脑部出现血液供应障碍造成缺血、缺氧后导致脑组织损伤、坏死，常见于老年群体，近年来发病率呈现出显著升高趋势，需要尽早开展治疗[1]。该病症发病较急，产生的危害较大，可表现为语言障碍、瘫痪卧床、突然晕倒情况，造成严重的危害，且多数患者即使经过及时治疗，也可能出现明显的后遗症，降低患者日常生活质量。临床研究认为[2]，对患者开展合理的护理干预有助于改善患者临床症状，降低病症对患者产生的伤害，注重环境控制，引导患者改善预后，降低后遗症影响。但传统的护理干预虽然可以为患者提供基本护理[3]，却存在一定的限制性，护理不够全面，由此临床上提出早期康复理念，该模式优势明显，可以改善患者预后，以强化患者自身状态[4]。本次研究以60例脑梗死患者为样本，探讨早期康复护理模式的效果。1资料与方法1.1一般资料研究样本均为脑梗死患者，以2023年1月—2023年12月时段为节点，筛选该节点符合要求患者60例，以随机抽签方式划分组别，对照组30例，男/女=18/12，年龄：43～76岁，均龄（56.57±2.55）岁；观察组30例，男/女=19/11，年龄：44～75岁，均龄（55.46±2.63）岁。纳入标准：（1）患者知情同意；（2）患者无治疗禁忌。排除标准：（1）患者未按照医嘱治疗；（2）患者同时参与其他项目且影响本次研究结果。两组一般资料比较无较大差异（P>0.05），符合研究要求。1.2方法1.2.1对照组对照组开展常规护理，对患者生命体征进行检测，明确患者状态，开展日常护理，做好健康指导。1.2.2观察组观察组开展早期康复护理模式：（1）心理护理，多数患者病症较急，病症表现明显，造成患者对病症康复产生明显的担忧，进而出现负面情绪，应对患者开展心理护理，可以通过治疗成功案例引导患者，给予患者良好的鼓励，促使患者正确面对病症，提高自身依从性，主动配合医护人员。（2）健康宣教，详细向患者讲解相关疾病知识内容，帮助患者正确认知疾病，明确自身状态，从疾病发病机制、疾病表现、疾病治疗方法、疾病注意事项等，强化患者自身认知，进而主动配合治疗，降低不良因素影响，为患者营造良好的康复环境。（3）生活护理，指导患者调整自身体位，正确摆放，可以由护理人员辅助，选择侧卧位，可以将患者肩部向上抬，向前挺直，上肢自然伸展，开展肢体训练。在患者耐受基础上辅助患者翻转身体，变换自身躺卧方式，根据实际情况进行设置，以避免患者长时间卧躺造成肌肉痉挛、静脉血栓、压疮。（4）指导患者及陪护开展早期康复训练指导，适当进行简单穿衣、吃饭、穿鞋、伸展四肢、活动关节，以生活训练为主，提高患者自主生活能力。对患者进行脑部区域训练，适当开展听说读写训练，多说话，促进患者语言能力恢复。对患者进行筷子练习，尽量运用筷子夹东西，恢复关节功能。在患者耐受基础上促使患者行走、负重行走，如在肢体上增大负重，指导患者开展负重训练，改善肢体平衡感，加速肌肉恢复。（5）饮食护理，对患者进行饮食指导，制定健康的饮食计划，尽量以清淡、易消化食物为主，增加维生素摄入量，保证营养均衡，提高机体免疫力，尽量少糖、少盐、少油，禁忌生冷辛辣食物。1.3观察指标（1）统计两组患者神经功能损伤和肢体功能评分，卒中评分量表NIHSS评估，量表从多个维度开展，如视野、共济失调、构音障碍等，分值区间：0～42分，分值越低表示神经功能损伤越低。FMA评分评估肢体功能，分值越高表示肢体功能越好。（2）统计两组患者生活质量评分，SF-36生活量表评估，分值区间：0～100分，分值越高表示生活质量越高。1.4统计学分析采用SPSS27.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者神经功能损伤和肢体功能评分对比护理前，两组患者NIHSS评分和FMA评分未见差异（P>0.05）；护理后，两组患者上述分值均改善，且观察组NIHSS评分低于对照组，FMA评分高于对照组（P<0.05）。见表1。2.2两组患者生活质量评分对比护理前，两组生活质量评分未见差异（P>0.05）；护理后，两组生活质量评分均明显升高，且观察组生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。见表2。3讨论脑梗死是常见于老年群体的一种常见病症，该病症对人体产生的危害较大，患者发病较急，病症进展相对较快，死亡率较高，且多数患者即使经过及时治疗也可能出现明显的后遗症情况[5]，降低对患者日常生活的影响。对患者开展合理的护理干预有助于提高患者生活质量，降低病症对患者的影响，促使患者尽早恢复生理机能，但传统护理效果较为单一[6]，患者依从性较低，康复效果有限，由此临床上提出早期康复护理模式。该模式属于一种优质模式，可以为患者营造良好的康复环境，降低各种因素的影响与改善[7]，注重对患者开展康复训练，提高患者配合度，改善患者生理机能，降低不良因素影响[8]，并提高患者康复自信心，舒缓负面情绪，降低患者心理压力，有助于患者自我管理。通过合理的早期康复护理模式有助于患者肢体功能的改善，强化患者中枢神经系统[9]，降低神经功能损伤，利用被动与主动训练提高肢体功能，加速肢体功能恢复，预防各类并发症，如压疮、静脉血栓、肌肉萎缩等，降低患者不适感[10]。早期康复护理还有助于强化患者预后，增强患者自我管理意识，明确自身状态，注重康复训练，保证康复训练的全面性与合理性，在身体耐受基础上制定个性化的训练计划，缩短患者康复周期，达到预期的康复效果。研究结果中，两组护理前未见NIHSS评分和FMA评分差异（P>0.05）；护理后，观察组NIHSS评分低于对照组，FMA评分高于对照组（P<0.05）。说明该护理方式可以有效地改善患者神经功能损伤，改善患者肢体功能，提高护理效果。分析原因，该护理方式可以促使患者尽早开展锻炼，降低各种因素影响，改善肢体康复功能，优化局部血运，以促使患者尽早恢复神经功能。两组护理前生活质量评分无差值（P>0.05）；护理后，观察组生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。说明该护理方式有助于改善患者生活质量，降低病症对患者日常生活的影响。分析原因，该护理方式可以强化患者生活训练，改善患者生活状态，降低各种因素产生的干扰，提高患者自身康复信心，积极配合护理人员。综上所述，脑梗死护理中早期康复护理模式的应用价值显著，可以有效地改善患者预后，提高康复效果，为患者营造良好的康复环境，舒缓负面情绪，优化患者自我管理意识，值得临床推广。参考文献[1]闵慧，李笑，孙洁，等.早期康复护理模式在脑梗死患者的临床护理中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（24）：141-142.[2]漆蕾，谢文烨，李玲.早期综合营养护理联合康复护理模式在脑梗死患者中的应用效果[J].中西医结合护理（中英文），2022，8（5）：50-53.[3]夏灵.探讨早期康复护理模式在脑梗死护理中的临床效果[J].黑龙江中医药，2021，50（6）：401-402.[4]徐品.研究早期康复护理模式在脑梗死患者的临床护理中的运用实践[J].航空航天医学杂志，2021，32（8）：993-995.[5]唐蓉，向英.综合康复护理模式在脊髓损伤早期间歇导尿护理中的应用效果分析[J].智慧健康，2021，7（24）：91-93.[6]卢雪莲.早期康复护理模式在脑梗死患者护理中的临床应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2021，9（