4 护理程序干预试题及答案

4护理程序干预试题及答案姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.护理程序的第一步是：

A.评估

B.计划

C.实施

D.评价

2.以下哪项不是护理程序的步骤？

A.评估

B.诊断

C.计划

D.实施

3.护理程序中，评估的目的是：

A.确定护理诊断

B.制定护理计划

C.实施护理措施

D.评价护理效果

4.护理诊断的陈述应包括：

A.症状、体征、相关因素

B.症状、体征、护理诊断

C.症状、体征、治疗措施

D.症状、体征、护理目标

5.护理计划应包括：

A.护理诊断、护理目标、护理措施

B.护理诊断、护理措施、护理效果

C.护理诊断、护理目标、护理效果

D.护理措施、护理目标、护理效果

二、简答题（每题5分，共10分）

1.简述护理程序中评估的步骤。

2.简述护理程序中护理诊断的陈述方式。

三、案例分析题（每题10分，共10分）

患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院治疗。入院时患者呼吸困难，咳嗽，咳痰，体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg。

请根据以上信息，回答以下问题：

1.请列出该患者的护理诊断。

2.请制定该患者的护理计划。

四、论述题（每题10分，共20分）

1.论述护理程序在临床护理中的应用及其重要性。

2.论述护理程序中护理诊断与护理措施之间的关系。

五、综合应用题（每题15分，共30分）

1.患者女性，28岁，因急性阑尾炎入院。患者表现为右下腹痛，体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。请根据护理程序，列出该患者的护理诊断，并制定相应的护理措施。

2.患者男性，70岁，因脑梗死入院。患者表现为右侧肢体瘫痪，言语不清，体温36.5℃，脉搏85次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。请根据护理程序，评估该患者的护理需求，并制定相应的护理计划。

六、问答题（每题5分，共10分）

1.护理程序中，如何确保评估的准确性？

2.护理程序中，如何根据护理诊断调整护理措施？

试卷答案如下：

一、选择题答案及解析思路：

1.A解析：护理程序的第一步是评估，通过收集患者的健康资料，了解患者的健康状况。

2.B解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，诊断不是护理程序的步骤。

3.A解析：评估的目的是确定患者的健康状况，为制定护理诊断提供依据。

4.A解析：护理诊断的陈述应包括症状、体征和相关因素，以便全面了解患者的健康状况。

5.A解析：护理计划应包括护理诊断、护理目标和护理措施，确保护理工作的有序进行。

二、简答题答案及解析思路：

1.解析：评估的步骤包括收集资料、整理资料、分析资料和综合资料。收集资料是通过观察、询问、检查等方式获取患者的健康信息；整理资料是对收集到的信息进行分类、归纳；分析资料是对整理后的信息进行评估，找出问题；综合资料是对分析结果进行总结，形成护理诊断。

2.解析：护理诊断的陈述方式应包括症状、体征和相关因素。例如：“患者咳嗽，痰黄，与感染有关。”

三、案例分析题答案及解析思路：

1.解析：

1.护理诊断：

-呼吸困难

-发热

-脉搏加快

-血压正常

2.护理计划：

-保持患者舒适体位

-观察呼吸频率、深度和节律

-给予退热药物

-监测生命体征

-保持室内空气流通

四、论述题答案及解析思路：

1.解析：护理程序在临床护理中的应用包括：提高护理质量、确保患者安全、促进患者康复、提高护理人员的专业素养。护理程序的重要性体现在：有助于提高护理工作的科学性和规范性，确保护理工作的连续性和完整性，提高护理人员的职业满意度。

2.解析：护理诊断与护理措施之间的关系是：护理诊断是制定护理措施的基础，护理措施是解决护理诊断问题的具体方法。护理诊断的准确性直接影响护理措施的有效性。

五、综合应用题答案及解析思路：

1.解析：

1.护理诊断：

-急性阑尾炎

-发热

-脉搏加快

-腹痛

2.护理措施：

-休息，避免剧烈运动

-观察腹痛、发热情况

-给予解热镇痛药物

-监测生命体征

-保持室内空气流通

2.解析：

1.护理需求评估：

-肢体瘫痪

-言语不清

-体温正常

-脉搏正常

-呼吸正常

-血压正常

2.护理计划：

-肢体康复训练

-语音康复训练

-保持室内空气流通

-监测生命体征

-保持营养均衡

六、问答题答案及解析思路：

1.解析：为确保评估的准确性，应遵循以下原则