VTE的风险因素评估及预防措施考核试题

VTE的风险因素评估及预防措施一、选择题1、下列哪一项不是深静脉血栓形成的危险因素（）[单选题]*A、女性√B、妊娠/产后C、手术与制动D、恶性肿瘤/化疗患者E、慢性心功能/呼吸功能衰竭2、下肢深静脉血栓形成的三个因素为（）[单选题]*A、恶性肿瘤、静脉血流淤滞、静脉壁损伤B、手术与创伤、静脉血流淤、血液高凝状态C、静脉壁损伤、血液高凝状态、制动D、高职血症、手术与创伤、恶性肿瘤E、血液高凝状态、静脉血流淤滞、静脉壁损伤√3、不属于下肢深静脉系统的是（）[单选题]*A、股静脉B、腘静脉C、胫静脉D、腓静脉E．大隐静脉√4、深静脉血栓最常发生于（）[单选题]*A、左上肢B、左下肢√C、右上肢D、右下肢E．双上肢5、深静脉血栓机械预防措施不包括（）[单选题]*A．早期活动B、神经肌肉刺激器√C、足底静脉泵D、抗血栓梯度压力袜6、以下关于抗血栓梯度压力袜说法正确的是（）[单选题]*A、可在夜间取下，放松肌肉，对预防静脉血栓栓塞无影响B．需要经常在阳光下暴晒C、可用碱性洗涤剂清洁D、如果抗血栓梯度压力袜太长，可以在大腿上方折叠E、应至少每日脱下2次，评估患者皮肤状况√7、使用抗凝药物预防深静脉血栓最常见的不良反应（）[单选题]*A、出血√B、深静脉功能不全C、静脉曲张D、感染E．肾功能不全8、使用低分子肝素进行药物预防时，以下错误的是（）[单选题]*A、皮下注射低分子肝素的首选部位为上臂三角肌√B、两次注射间距应大于2cmC、临床中应用的多为预灌针剂，注射时无需排气D、注射时采用垂直进针法D．注射过程中应缓慢推药，持续至少10S9、关于实施药物预防说法正确的是（）[单选题]*A、没必要认真阅读药物说明书B．患者肝功能、肾功能不会受到影响，无需监测C、对于有高风险出血患者，可直接用药物预防措施D、对于血栓发生高风险患者，只需进行药物预防即可E、应用抗凝后，应密切观察患者的穿刺点、鼻腔、牙龈、皮肤有无出血、有无黑便、咖啡样或血性呕吐物，有无意识模糊、偏瘫、失语√10、关于出血的护理，错误的是（）[单选题]*A、定期巡视，观察有无出血征象B、各项护理动作应轻柔，避免加重出血C、牙龈出血者可用冷水漱口D、鼻出血者可局部冷敷或用0、1%盐酸肾上腺素棉球填塞鼻腔E．一旦发现任何部位出血，应立即停止抗凝治疗√11、下肢深静脉血栓最严重的并发症是（）[单选题]*A、急性深静脉功能不全B、慢性深静脉功能不全C．肺栓塞√D．慢性动脉栓塞E．静脉曲张12、严重下肢缺血所致的肢体冰冷，下列哪项处理不应采用（）[单选题]*A、给予扩血管药物B．低分子肝素抗凝C．穿棉袜保暖D、足部使用热水袋保暖√E、可采用动脉造影明确动脉病变的程度和范围13、深静脉血栓急性期应绝对卧床休息，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩的目的是（）[单选题]*A．防止血栓脱落√B、预防出血C．促进静脉回流D．缓解疼痛E．减少体力消耗14、深静脉血栓高风险患者，出院指导不正确的是（）[单选题]*A．告知患者和家属如果出现胸痛、呼吸困难、咳血痰等应注意静脉血栓栓塞症的可能性，及时就医B、如果没有症状，可以不用口服抗凝药√C、定期监测血常规、凝血功能，根据监测结果，遵医嘱调整用药，注意用药安全D．指导患者劳逸结合，循序渐进地进行功能锻炼，避免短时间内运动量过大E、均衡营养，保持大便通畅15、关于深静脉血栓的抗凝治疗，以下说法正确的是（）[单选题]*A．抗凝药物能够有效减少血栓后综合征的发生B、抗凝药物能够有效消除血栓C、链激酶、尿激酶是常用的抗凝药物D、若无抗凝禁忌症，应在确诊深静脉血栓后立即启动抗凝治疗√E、抗凝药物半衰期长，服药期间需要定期监测凝血功能16、该患者入院后用Caprini血栓风险评分量表评估，风险等级为（）[单选题]*A、无风险B、低危风险C、中危风险D、高危风险E、极高危风险√17、针对该患者的血栓基本预防措施不包括（）[单选题]*A、早期活动B、多饮水C、戒烟酒D、减少下肢静脉穿刺E、穿弹力袜√18、患者入院后第3d，主诉胸闷、呼吸困难，胸部CT显示肺栓塞，下列处理错误的是（）[单选题]*A、开放静脉B、启动应急流程，多学科救治C、吸氧D、密切观察E．功能锻炼√19、[假设信息]患者出现肺栓塞的栓子来源最可能为（）[单选题]*A、下肢深静脉血栓√B、空气栓塞C、癌栓D、感染性栓塞E、脂肪栓塞20、该患者给我们的启示是（）[单选题]*A、无论如何预防，血栓也难以避免B、血栓风险评估入院后只需评估一次即可C、物理预防效果不明显，可以不完全按要求执行D、创伤患者D-二聚体高于正常值数倍很正常，不必大惊小怪E、应进行血栓形成的动态评估，一旦出现肺栓塞症状，尽早启用静脉血栓栓塞症应急程序，行多学科协作、规范化治疗√21、DVT临床表现[多选题]*A、肢体肿胀（单侧）√B、疼痛（较早症状）√C、皮温偏高√D、Homans征阳性√E、浅静脉曲张√22、PE的典型症状[多选题]*A、呼吸困难√B、胸痛√C、咳血√D、晕阙√23、五大环节全程化管理包括[多选题]*A、预防入院√B、正式入院√C、术前√D、术后√E、出院后√24、患者入院评估及筛查[多选题]*A、Caprini风险评分量表√B、Pandua风险评分量表√C、D-二聚体筛查√D、下肢静脉彩超检查√25、正常皮肤温度为（）°[多选题]*A、33-35°√B、36-37√C、30-35D、32-3626、预防深静脉血栓基础预防措施有哪些[多选题]*A、抬高患肢20-30°√B、避免在膝下垫硬枕和过度屈髋√C、指导床上活动（踝泵晕、股四头肌等长功能锻炼）√D、多饮水√E、禁烟√F、尽早下床活动√27、物理预防包括[多选题]*A、抗血栓袜√B、间歇充气加压装置√C、足底压力泵√28、药物预防-出血的观察[多选题]*A、观察有无皮下出血点√B、观察有无解黑便、解血尿√C、观察病人有无头晕、头痛警惕颅内出血√D、监测血常规、凝血功能指标√29、VTE风险等级分级[多选题]*A、低风险0-2分√B、中风险3-4分√C、高风险≧5分√D、高风险5分30、低分子肝素注射部位首选（）[单选题]*A、前臂B、腹部√C、臀部D、大腿测验1、在使用药物预防过程中，要密切观察患者的反应，注意有无（）[单选题]*A、血压升高B、出血倾向√C、体温上升D、皮肤状况2、全髋关节置换术和全膝关节置换术后，药物预防通常需持续（）[单选题]*A、2-6周B、3-6周√C、2-4周D、3-8周3、对于高风险腹部手术患者，药物预防是综合策略的重要一环。在排除禁忌证后，术后()小时可开始使用低分子肝素进行预防。[单选题]*A、12-24√B、11-20C、6-8D、9-164、患者注射后出现持续性疼痛伴局部红肿，可能的原因是?[单选题]*A、药物正常吸收反应B、误入肌肉层导致刺激√C、针头堵塞未完全推药D、消毒剂未完全干燥5、注射后是否需要回抽针栓?[单选题]*A、必须回抽确认无回血B、无需回抽，直接推药√C、仅注射胰岛素时需要回抽D、回抽发现血液应更换注射器6、注射后处理错误的是?[单选题]*A、快速拔针后如穿刺处出血或渗液，以穿刺点为中心，垂直向下按压3~5min。B、注射毕停留10秒再拔针C、注射后局部热敷促进吸收√D、轮换注射部位并记录7、针对儿童患者皮下注射抗凝剂，需特别注意?[单选题]*A、首选大腿外侧、臀部注射√B、首选腹部注射C、注射前需抽回血确认位置D、捏皮高度需达5cm以上8、皮下抗凝注射时，首选的注射部位是?[单选题]*A、上臂三角肌B、腹壁上起自左右肋缘下1cm，下至耻骨联合上1cm，左右至脐周10cm，避开脐周2cm以内。C、大腿外侧中段√D、臀部外上象限9、根据指南，以下哪类患者不属于VTE防治的重点人群?[单选题]*A、骨科手术患者B、年龄≥70岁的眼科住院患者C、正在接受血液透析的患者√D、妊娠期产科患者10、患者住院期间需进行VTE动态评估的关键时点不包括以下哪项?[单选题]*A、入院后24小时内B、出院前24小时内C、病情稳定后第3天√D、转科后6小时内11、对于VTE高风险且出血风险低的患者，推荐的预防措施是?[单选题]*A、仅机械预防B、首选药物预防或联合机械预防√C、无需预防D、仅观察随访12、护士作为教育者时，入院宣教的内容不包括以下哪项?[单选题]*A、弹力袜的清洗方法B、抗凝药物的出血风险C、患者术后复查的时间安排√D、DVT的症状和危害13、护士作为质控者的职责不包括以下哪项?[单选题]*A、制定质量评价路径B、直接调整医生开具的抗凝药物剂量√C、分析护理质量指标D、实施改进措施并跟踪效果14、踝泵运动中，脚背向上勾的动作被称为?[单选题]*A、踝背屈√B、踝跖屈C、踝内翻D、踝外翻15、踝泵运动的主要作用是什么?[单选题]*A、增强膝关节稳定性B、提高踝关节灵活性C、促进下肢血液循环√D、增强足部肌肉力量16、护士在VTE防治中的角色可能包括以下哪些?[多选题]*A、学习者√B、手术执行者C、质控者√D、教育者√E、药物剂量调整者F、沟通者√17、VTE风险评估的关键时间节点包括以下哪些?[多选题]*A、入院后24小时内√B、转科后6小时内√C、手术后6小时内√D、出院前3天内E、患者病情稳定后第5天F、出院前24小时内√18、机械预防的禁忌症包括以下哪些?[多选题]*A、新发的下肢DVT√B、下肢严重水肿√C、年龄≥70岁D、下肢血管严重动脉硬化√E、患者