2024年全国执业医师资格证之临床助理医师考试素养提升题（附答案）

全国执业医师资格证考试重点试题精编

注意事项：

1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范：考试时间为120分钟。

:2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答

题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笠填涂；非选择题部分必须使用黑色签字笆书写，字体

工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域

j书写的答案无效：在草稿纸、试卷上答题无效。

密

!（参考答案和详细解析均在试卷末尾）

一、选择题

••

211、患者，女性，40岁。间断腰痛、尿频、尿急1年，JllLffi160/100mmHg,尿蛋白㈤，尿

孑!沉渣红细胞8〜110个/HP,白细胞15〜20个/HP,肾孟造影示右肾缩小、肾盏扩张。最可

|能的诊断是

!A.慢性肾炎

iB.慢性肾盂肾炎

：C.多囊肾

iD.肾结核

E.肾盂枳液

|2、血吸虫病的首选治疗药物是

A.氯喳

：B.青霉素

[C.青蒿素

,,iD.氯霉素

凶去E.毗瞳酮

⑷封

小线

；3、忠者，女，50岁。近2个月以来时有血尿，无尿频、尿痛。经膀胱镜检查诊断为膀胱癌

（T期）。该患者首选的治疗方法是

1A.化疗

B.电切

ic.放疗

!D.膀胱部分切除

!E.膀胱全切除

：4、轻度会阴撕裂在产后几日能自行愈合

A.产后3〜4日

恬

B.产后1周

C产后10天

D.产后4周

E.产后6周

5、关于子宫内膜增生，以下哪项正确

A.以腺体病变为主，伴有少量间质病变

B.分为单纯性增生和生合性增生

C.单纯性增生和复合性增生可伴有细胞的异型性

D.子宫内膜非典型增生癌变率与年龄无关

E.子宫内膜非典型增生患者多数应接受子宫切除术治疗

6、尖锐湿疣是由

A.人乳头瘤病毒感染引起

B.苍白螺旋体引起

C.支原体

D.衣原体

E.淋球菌

7、患者呼吸困难，血气分析结果：pH7.122,PaCO65.9mnHg,PaO33.0mmHg,HC021mmol

/Lo

A.静点碳酸氢钠

B.机械通气

C.静点硝酸甘油

D.高浓度吸氧

E.镇静

8、女，38岁。心悸2天，无胸痛。2周前发热，流涕。查体：T36.50,心界不大，心率102

次/分，率齐，未闻及心脏杂音和心包摩擦音。心电图示：P-R间期0.21s,余未见异常。血

清肌钙蛋白升高，最可能为诊断是

A.急性心肌梗死

B.甲状腺功能亢进

C.急性心包炎

D.急性心肌炎

E.心肌病

9、自发性气胸患者，在积气量占该侧胸腔容量达到何种程度时需进行治疗

A.15%以上

B.20%以上

C.25%以上

D.30%以上

E.40%以h

10、上消化道出血的特征性表现是

A.贫血

B.发热

C.呕血与黑便

D.氮质血症

E.失血性周围循环衰竭

11、医患交流非语言沟通技巧不包括

A.注意倾听

B.身体表情

C.人际距离

D.面部表情

E.目光接触

12、关于术前“特殊准备〃的原则，错误的是

A.营养不良者要注意并发感染

B.有心梗者3个月内不施行择期手术

C.急性呼吸系统感染治愈后1周可行手术

D.对糖尿病患者术中可使用胰岛素控制血糖

E.有静脉血栓危险因素者，术前预防性使用低分子量肝素

13、下列临床表现不属于凝血机制障碍所致的出血是

A.迟发出血

B.深部血肿

C.皮肤出血点、紫瘢

D.关节腔出血

E.肌肉出血

14、属于抗凝异常的实验室检查的是

A.血vWF测定

B.PF3有效性测定

C.血栓素B2测定

D.血PC测定

E.血D二聚体测定

15、男，35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单

核细胞比例为85%.

A.口服大剂量糠皮质激素

B.反复胸腔穿刺抽液

C.胸腔内注射尿激酶

D.胸腔闭式引流

E.胸腔内注射抗结核药物

16、颅内血肿伴颅内压明显增高时最重要的抢救措施是

A.穿刺脑室放出脑脊液

B.快速静脉滴注甘露醇

C.及时施行手术，清除血肿、止血

D.立即行气管切开

E.快速补液

17、男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：

腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg,脉搏110次/分。

在诊断尚未确立之前，不应采用的是

A.禁食、胃肠减压

B.吗啡类止痛药

C.胰酶抑制剂

D.补充液体

E.营养支持

18、关于小儿免疫系统，错误的是

A.与T细胞免疫相比，B细胞免疫发育较迟缓

B.足月新生儿B细胞数量略高于成人

C.IgG不能通过胎盘

D.脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染

E.小儿血清补体浓度在生后6〜12月达成人水平

19、患者，女，58岁。胃溃疡病史10年，近1个月疼痛复发，疼痛无规律性，经6周内科

药物治疗无效，大便潜血试验持续阳性。最可能的诊断是

A.胃溃疡活动

B.十二指肠球部溃疡活动

C.胃溃疡癌变

D.结肠癌

E.慢性胃窦炎

20、行胃大部切除的患者不会发生的功能变化是（）（.

A.维生素B12的吸收减少

B.食物蛋白的消化减弱

C.胃蛋白酶原的分泌减少

D.胰液中HCO3一的分泌减少

E.铁的吸收减少

21、急性硬膜外血肿最常合并的颅脑损伤是

A.脑水肿

B.颅骨骨折

C.脑积水

D.脑挫伤

E.脑干损伤

22、男，10岁，全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血

压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC10〜15/HP,尿蛋白(+),血尿

素氮5mmol/Lo

A.尿红细胞形态学检查

B.尿常规

C.肾功能测定

D.肾穿刺活检

E.静脉肾盂造影

23、单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是

A.妊娠、授乳等因素对月状腺激素需要量增加

B.食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多

C.土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足

D.长期服用具有抗甲状腺作用的硫腺类药物

E.先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍

24、女性，16岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦。右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结.稍

硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱。胸片见右上肺斑片状阴影.右肺门淋巴结肿大。诊

断首先考虑的足

A.原发型肺结核

B.浸润型肺结核

C.血行播散型肺结核

D.结核性渗出性胸膜炎

E.慢性纤维空洞型肺结核

25、25岁妇女，停经3个月，阴道不规则出血1月余，查：血红蛋白7g/dl,阴道前壁有蓝紫

色结节，大小如胡桃，宫颈口松，子宫如4个半月妊娠大小，血人绒毛膜促性腺素(hCG)

大于20OOOU/L,应考虑为

A.良性葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.双胎妊娠

D.妊娠合并子宫肌瘤

E.先兆流产

26、抑制胰岛素分泌和组织对葡萄糖的利用，升高血糖的是

A.氨苯蝶鸵

B.峡塞米

C.螺内酯

D.氢氯口塞嗪

E.乙酰喋胺

27、一心肌梗死的患者经某三级医院正规治疗确认明显好转出院，出院后在家仍不敢活动，

吃饭穿衣都需要他妻子帮助。这是患者角色的哪种变化

A.角色行为冲突

B.角色行为缺如

C.角色行为减退

D.角色行为强化

E.角色行为异常

28、下列关于医患双方权利和义务关系的说法，不正确（I勺是

A.维护医务人员权利的关键是尊重其人格尊严

B.只有维护了患者的权利，医务人员的权利才能真正得到维护

C.保证医疗质量与安全是维护患者权利的关键

D.作为弱势的患者只享受权利而不承担义务

E.在医疗实践活动中，医患双方应当履行好各自的义务

29、不属于弥漫性结缔组织病的是

A.系统性硬化病

B.干燥综合征

C.强直性脊柱炎

D.系统性红斑狼疮

E.多发性肌炎

30、慢件再生障碍性贫血病人最常见的感染是

A.败血症

B.上呼吸道感染

C.尿路感染

D.肠道感染

E.皮肤感染

31、E结肠癌穿透肠壁，但无淋巴转移

A.DukesC期

B.DukesAl期

C.DukesA2期

D.DukesD期

E.DukesB期

32、8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近1周来，患儿每天腹泻5〜6次，质稀,

伴吵闹不安，睡眠差，出汗多，尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病＜

体检时最可能存在的体征是

A.鸡胸

B.肌张力正常

C.颅骨软化

D.方颅及前因增大

E.“0〃形腿

33、男，18岁。短暂发作神呆、来回走动，右手抚摸衣扣，50秒左右即过，事后无法回忆,

类似发作4次。体检无异常。

有助于查找病因和病灶的检查是

A.心理学测试

B.脑脊液检查

C.颈颅超声多普勒（TCD）

D.脑干诱发电位

E.脑CT

34、患者，男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm,f

本重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0-6.0mmol/L,餐后血糖10.0〜

13.0mmol/L,拟加用

A.双弧类降血糖药

B.磺腺类降糖药

C.a-福蜀糖昔酶抑制剂

D.短效胰岛素

E.中效胰岛素

35、男，70岁，腹部绞痛伴腹胀4小时，无呕吐,下消化道X线钢剂造影，钢影尖端呈「鸟

嘴”形，最可能诊断

A.乙状结肠扭转

B.肠套叠

C.乙状结肠癌

D.直肠癌

E.小肠扭转

36、不属于冠心病主要危验因素的是（）。

A.吸烟

B.高血压

C.酗酒

D.年龄

E.高胆固醇血症

37、预后最差的肺癌是

A.细支气管肺泡癌

B.大细胞癌

C.鳞状细胞癌

D.腺癌

E.小细胞癌

38、关于Paget病，下述错误的是

A.病程进展缓慢

B.乳晕皮肤糜烂

C.恶性程度高

D.常以单侧发病

E.局部可形成溃疡

39、8岁女孩，发热1周，体温385C,伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻

干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。

确诊的化验检查为

A.咽拭子分离支原体特异性抗体

B.痰液病毒分离

C.冷凝集试验

D.噬异凝集试验

E.血常规

40、既有较强平喘作用，又具有强心利尿作用，并可用于心源性哮喘的药物是

A.吗啡

B.氨茶碱

C.哌替咤

D.肾上腺素

E.特布他林

41、男，30岁。因上消化道出血6小时入院，输血40分钟后，出现寒战、高热（39回）,同时

伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红，尿量正常，诊断为

A.过敏反应

B.变态反应

C.发热反应

D.肺水肿

E.溶血反应

42、男，60岁。每于上楼时山现胸闷3天，含服硝酸日.油2分钟可缓解.8小时前再次山现上

述症状，向左上肢和后背放射，为持续性，伴上腹账痛和恶心、呕吐，含服硝酸甘油无缓解。

该患者首选的辅助检查是

A.心电图

B.胸部X线片

C.冠状动脉造影

D.超卢心动图

E.胄镜

43、描述疾病流行强度的指标有

A.季节性、周期性、短期波动

B.流行、暴发、季节性、短期波动

C.散发、暴发、流行、大流行

D.季节性、周期性、长期趋势

E.暴发、流行、长期趋势

44、何某，女性，31岁，初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍，对于该类患者的诊疗

特点，下述哪项不正确

A.前提是有脑病疾病

B.治疗原则是祛除病因

C.选择适量的抗精神病药物

D.精神障碍不随脑部病变好转而好转

E.常有人格改变

45、瓶关节后脱位的典型体征是

A.髅关节伸直、内收、外旋畸形

B.髅关节屈曲、内收、内旋畸形

C.髅关节屈曲、外展、内旋畸形

D.版关节屈曲、内收、外旋畸形

E.髅关节伸直、外展、内旋畸形

46、男,35岁，阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:

心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。

应选择的治疗药物是

A.美托洛尔

B.维拉帕米

C.卡托普利

D.叫达帕胺

E.哌嚏嗪

47、肺癌的肺外表现常见的是

A.杵状指

B.面颈部水肿

C.吞咽困难

D.一侧瞳孔缩小

E.锁骨上淋巴结肿大

48、女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查

体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是

A.血培养+药敏

B.血常规

C.胸部X线片

D.超声心动图

E.心电图

49、结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确？()

A.其疗效一般比溃疡型肠结核略好

B.粘连型合并渗出者，病变不易控制

C.一般用3至4种药物联合强化治疗

D.继发于体内其他结核病的患者，临床多选用以往未用或少用药物

E.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用仔上腺糖皮质激素

50、患儿，7岁，3周前曾患上呼吸道感染，3日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿。体检:

咽部不充血，眼睑浮肿，血压150/110mmHg,尿蛋白(+++),有大量红细胞，抗"CT500U,

补体C,下降。

该患儿最可能的诊断是()

A.急性尿路感染

B.急性肾小球肾炎

C.急进性肾炎

D.单纯性肾病

E.肾炎性肾病

二、多选题

51、共用题干

男，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日7〜8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色

稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囱凹陷，皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较

差，哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。

A.继续母乳喂养，避免夏季断乳

B.先天性畸形(上腭裂)矫治

C.注意食具、尿布、玩具消毒

D.加强气候变化时的护理

匚迅速添加襁食如蛋黄、炼乳

52、治疗胆绞痛最好选择

A.吗啡

B.阿托品

C.阿司匹林

D.对乙酰氨基酚

E.阿托品+哌替咤

53、新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检行结果是

A.T4降低,TSH正常

B.T4升高，TSH正常

C.T4下降，TSH升高

D.T4升高，TSH下降

E.T4升高，TSH升高

54、8个月男孩，发热、咳嗽4天,加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温3900

呼吸46次/分，咽部充血,双肺可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝脏肋下0cm,血常

规WBC2X10/L,L0.72,胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。

A.间质性肺炎

B.大叶性肺炎

C.支气管肺炎

D.间质性肺炎与支气管肺炎同时存在

E.以上都不是

55、癌性胸腔积液

A.胸腔积液WB010X109/L伴恶臭

B.血性胸腔积液，腺甘脱氨函(ADA)不高，胸腔积液被拍出后仍增长迅速

C.乳糜样胸腔积液，胸液被苏丹道染成红色

D.胸腔积液LDH/血清LDH>0.6,胸液中腺昔脱氨酶(ADA)明显升高

E.胸腔积液LDH/血清LDHV0.6,胸液中细胞数<100xl06/L

56、男性，66岁，吸烟30年，1包/天，慢性咳嗽、咳痰15年，多为白黏痰，每年发作3

个月左右，近半年来出现上两三层楼就气短，偶有喘鸣音，近期无明显加重，为明确诊断而

就诊。杳血WBC7.5xlO/L,分叶细胞72%,淋巴细胞26%,嗜酸性粒细胞2%,尿常规正

常。

A.肋间隙变窄，双肺透亮度减低，心脏扩大

B.肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长

C.双肺纹理增多，紊乱，伴双下肺片絮状阴影

D.双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞

E.气管向左移位，右肺可见大片密度增高影

57、急进性肾炎与急性肾炎最主要的鉴别点为

A.水肿的严重程度

B.有无高血压及心脏并发症

C.蛋白尿及血尿的严重程度

D.肾功能下降的速度及严重程度

E.有无前驱链球菌感染的证据

58、根据马斯洛的理论，人最低层次的需要是

A.生理的需耍

B.安全的需要

C.归属和爱的需要

D.尊重的需耍

E.自我实现的需要

59、男性，44岁，右胸车祸伤2小时，呼吸困难，发州，查体：右前胸未见反常呼吸运动，

胸部挤压试验阳性，右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第8〜10肋骨后端骨折。错误的处理是

A.胸带固定

B.牵引固定

C.镇静止痛

D.应用抗生素

E.清除呼吸道分泌物

60、患者，男性，60岁。反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，

每日腹泻4〜5次，查体左下腹有压痛「粪便细菌培养阴性。该患者最可能的诊断为

A.溃疡性结肠炎

B.结肠癌

C.Crohn病

D.肠结核

E.胃癌

61、抑郁症最危险的症状是

A.兴趣缺乏

B.早醒

C.自杀企图和行为

D.情绪低落

E.精力减退

62、沙丁胺醇扩张支气管作用机制

A.稳定肥大细胞膜

B.抑制磷酸二酯酶

C.选择性兴奋B受体

D.兴奋p受体

E.阻断M胆碱受体

63、35岁女性，有连续3次晚期自然流产史，现妊娠18周，早孕期一直休息并保胎治疗。

今口阴道少量出血伴卜.坠感就诊。检查阴道少许血迹，宫口松软扩张2cm,子宫增大如孕4

个月余，双附件(-),无宫缩，胎心良好。

A.难免流产

B.先兆流产

C.不全流产

D.习惯性流产

E.稽留流产

64、静脉输注甘露醇后引起利尿的性质是

A.水利尿

B.保钾性利尿

C.排钾性利尿

D.渗透性利尿

E.髓襟性利尿

65、一心肌梗死的患者经某三级医院正规治疗确认明显好转出院，出院后在家仍不敢活动，

吃饭穿衣都需要他妻子帮助。这是患者角色的哪种变化

A.角色行为冲突

B.角色行为缺如

C.角色行为减退

D.角色行为强化

E.角色行为异常

66、滴虫阴道炎的治疗首选

A.口服氟康嚏

B.口服甲硝哇

C.局部应用抗真菌药物

D.局部应用甲硝唾

E.局部应用己烯雌酚

67、男性，66岁，吸烟30年，1包/天，慢性咳嗽、咳痰15年，多为白黏痰，每年发作3

个月左右，近半年来出现上两三层楼就气短，偶有喘鸣音，近期无明显加重，为明确诊断而

就诊。查血WBC7.5xlO/L,分叶细胞72%,淋巴细胞26%,嗜酸性粒细胞2%,尿常规正

常。

A.胸部X线片

B.肺功能

C.血气分析

D.心电图

E.肺CT

68、通过血行播散引起的原发性腹膜炎致病菌主要是

A.变形杆菌

B.大肠埃希菌

C.肺炎链球菌

D.铜绿单胞菌

E.拟杆菌

69、关于孕激素作用的叙述，错误的是

A.刺激子宫内膜呈增生期变化

B.使子宫平滑肌活动减旗

C.降低母体免疫排斥反应

D.剌激乳腺腺泡发育

E.使宫颈黏液减少而变稠

70、卜一指肠球部溃疡的腹痛规律是

A.持续性腹痛

B.疼痛•排便•加重

C.进食-疼痛-缓解

D.疼痛.进食.缓解

E.疼痛-排便-缓解

71、老年急性阑尾炎的临床特点是

A.阑尾容易出血、坏死

B.腹痛、恶心明显

C.常有寒战、而热

D.右下腹压痛明显

E.显著腹肌紧张

72、急性硬膜外血肿最常合并的颅脑损伤是

A.脑水肿

B.颅骨骨折

C.脑积水

D.脑挫伤

E.脑干损伤

73、关于医务人员之间的关系，错误的是

A.医务人员之间的关系是医患关系的内在表现

B.不良的医务人员之间的关系可能会引发医患矛盾和纠纷

C.良好的医务人员之间的关系会提高医院的各项工作效益

D.良好的医务人员之间的关系有利于医学事业的发展

E.良好的医务人员之间的关系有利于医务人员的成长

74、颅内感染、颅压增高应该用下列哪项治疗

A.糖皮质激素

B.甘露醇

C.头抱菌素

D.哥拉灌肠

E.多巴胺

75、成人出现大使降血阳性时，消化道出血量至于

A.10mL

B.9mL

C.8mL

D.6mL

E.5mL

76、尖锐湿疣是由

A.人乳头瘤病毒感染引起

B.苍白螺旋体引起

C.支原体

D.衣原体

E.淋球菌

77、消化性溃疡最主要的症状是

A.暖气反酸

B.恶心呕吐

C.节律性上腹痛

D.无规律性上腹部痛

E.粪便黑色

78、患者，男26岁，胸部外伤后致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗，今日出现寒战、高

热胸痛。X线胸片示：右胸内积液较前增加，下述哪种治疗恰当

A.反复胸腔穿刺

B.开胸手术清除脓液

C.胸腔闭式引流

D.每日胸内注入抗生素

E.胸腔闭合引流负压吸引

79、证实幽门螺杆菌现症感染的检查方法中不包括()。

A.血清幽门螺杆菌抗体检测

B.13C尿素呼气试验

C.胃黏膜活检幽门螺杆菌培养

D.胃黏膜活检快速尿激酶试验

E.粪便幽门螺杆菌抗原检测

80、患儿,6岁。3天来眼和下肢水肿,尿少,血压110/82mmHg,尿蛋白(+),红细胞(++++),

血清ASO滴度升高，最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.泌尿系感染

C.慢性肾小球肾炎

D.肾炎性肾病

E.单纯性肾病

81、男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体；

可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm,全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音

阳性。化验：血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯

98mmol/Lo

A.腹水常规+细菌培养

B.尿常规及尿钠检测

C.腹部B超检查

D.腹部CT检查

E.胃镜检查

82、医疗机构发生重大医疗过失行为时，应向当地卫生吁政部门报告的时限为

A.发生后24小时之内

B.发生后12小时之内

C.发生后2小时之内

D.发生后4小时之内

E.发生后8小时之内

83、肾小球基底膜"双轨征〃改变见于

A.微小病变

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.膜增生性肾小球肾炎

D.膜性肾病

E.局灶性节段性肾小球硬化

84、严重水肿选用

A.氨苯蝶咤

B.氢氯嘎嗪

C.螺内酯

D.吠塞米

E.乙酰嘤胺

85、28岁已婚妇女，停经50日突觉右下腹痛伴休克，面色苍白。为确诊最简便.有效的辅助

诊断方法是

A.阴道后穹窿穿刺

B.尿妊娠试验

C.阴道镜检查

D.宫腔镜检查

E.腹腔镜检查

86、能生成神经递质V-氨基丁酸GABA的是

A.甘氨酸

B.丙氨酸

C.天冬氨酸

D.谷氨酸

E.组氨酸

87、特发性血小板减少性紫瘢

A.贫血和制血程度•致

B.贫血和出血程度不一致

C.有贫血而无出血

D.无贫血而有出血

E.无贫血也无出血

88、最先提出“不伤害原则”的西方医学家是

A.希波克拉底

B.盖伦

C.维*里

D.白求恩

E.桑德斯

89、关于胃食管反流病维持治疗的叙述，错误的是

A.通常选用H受体拮抗剂和质子泵抑制剂

B.有持续用药和按需治疗两种方法

C.按需治疗更适宜有并发症者

D.目前多采用递减策略

E.以调整至患者无症状的最小剂量为适宜剂量

90、酶催化作用所必需的基团是指

A.维持酶一级结构所必需的基团

B.位于活性中心内、维持能活性所必需的基团

C.酶的亚基结合所必洎的基团

D.维持随分子四级结构所必需的基团

E.维持辅酶与酶蛋白结合所必需的基团

91、关于人体实验的国际著名文件是

A.《夏威夷宣言》

B.《赫尔辛基宣言》

C.《希波克拉底誓言》

D.《东京宣言》

E.《悉尼宣言》

92、符合中度昏迷表现的是

A.对光反射存在

B.角膜反射存在

C.眼球无转动

D.肌肉松弛

E.深反射消失

93、男，35岁，浙江人。1个月前因捕鱼着凉，近日发热，体温38.5M腹泻稀便，食欲减

退。查体：周身可见尊麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm。实验室检查白细胞15*10

9/L,嗜酸性粒细胞0.40。其最可能的诊断是

A.伤寒

B.副伤寒

C.阿米巴肝脓肿

D.急性血吸虫病

E.栗粒性结核

94、慢性支气管炎有小，道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是

A.第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少

B.残气容积明显增加

C.呼气道阻力增加

D.闭合容量减少

E.频率依赖性肺顺应性降低

95、女，18岁。月经不规律2年，阴道大量流血2周，贫血貌。B超示子宫及双侧附件未

见异常。血FSH、LH、T、PRL水平正常

A.子宫内膜癌

B.卵巢功能性肿瘤

C.子宫内膜异位症

D.功能失调性子宫出血

E.多囊卵巢综合征

96、为了早期发现宫颈癌，对一切有性生活的妇女进行脱落细胞涂片检查的频率是

A.1次/年

B.1次/2年

c.1次/3年

D.1次/1-2年

E.1次/L3年

97、28岁妇女，原发不孕，进行性痛经5年，妇科检查：子宫大小正常，后倾，欠活动，

后壁有2个黄豆大小痛性结节，双侧附件增厚。

为进一步确诊，首选哪项检查方法

A.B超检查

B.腹腔镜检查

C.宫腔镜检查

D.CT或MRI检查

E.腹部X线摄片检查

98、男性，50岁，因房屋倒塌，上半身被压伤，2小时后入院，神志清，呼吸困难，无腹痛

及呕吐等，体检：体温36.5%脉搏100次/分，血压110/60mmHg,呼吸30次/分，瞳

孔反射正常,睑结膜出血，颈部四肢正常，化验:HBlODg/L,WBC12xl09/L胸透是双侧

少量胸腔积液，最大可能诊断是

A.急性肾功能衰竭

B.广泛软组织挫伤

C.创伤性休克

D.创伤性窒息

E.颅脑损伤

99、胃溃痛恶变的治疗首选

A.抑制胃酸分泌

B.保护胃黏膜

C.早期手术

D.减少胆汁反流

E.根除幽门螺杆菌(Hp)

100.女性，19岁，1年来反复痰中带血，偶有咯血。查体无异常，X线胸片示右下肺纹理

增粗，紊乱。为明确诊断，下一步首先哪些检查

A.痰涂片检查

B.纤支镜检查

C.肺功能检查

D.HRCT

E.开胸肺活检

参考答案与解析

1、答案：B

本题解析：

患者有尿路刺激征，尿中又以白细胞增多为主，故为尿路感染，皆孟造影示仔孟缩小、仔盏

扩张，提示有器质性病变，病史1年，故本病例应为慢性肾盂肾炎。

2、答案：E

本题解析：

毗噪酮是目前治疗血吸虫病较为理想的药物，对血吸虫有很强的杀灭作用。

3、答案：D

本题解析：

膝胱癌T期为肌层浸润，治疗首选膀胱部分切除术。

4、答案：A

本题解析：

产后4周子宫颈口完全恢曳到正常形态。产后10天子宫及旧缩小至降入骨盆腔内。轻度会

阴撕裂在产后3〜4日能自行愈合。

5、答案：A

本题解析：

子宫内膜增生以腺体病变为主，伴有少量间质病变；按国际妇科病理协会的统一分期，将子

宫内膜增生分为单纯性增生、复合性增生和非典型增生。单纯性增生和复合性增生没有细胞

的异型性，若伴有细胞的异型性，细胞核深染、极性消失，则属于子宫内膜非典型增生；子

宫内膜非典型增生的恶变率随年龄增长而增加，特别是围绝经或绝经者，恶变率高。.生育

年龄患者的子宫内膜非典型增生，可用大剂量孕激素保守治疗，对围绝经或绝经者，原则上

应行子宫切除手术治疗。

6、答案：A

本题解析：

固定知识点：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒HPV感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。

7、答案：B

本题解析：暂无解析

8、答案：D

本题解析：

本例存在前驱症状，急性发病，体温与心率不相符。肌钙蛋白升高。提示急性心肌炎。

9、答案：D

本题解析：

当气胸患者胸腔积气在30%以下时，患者症状轻微或可无症状，积气可自行吸收，无需进

行特殊治疗。

10、答案：C

木题解析：

（答案：C）上消化道出血的特征性表现是呕血和黑便，而其他只是出血后的继发性表现，因

此答案是C。

11、答案：A

本题解析：

倾听属于患者语言沟通。

12、答案：B

本题解析：

对于有心肌梗死者,应当尽量让心肌得到休息，不要避免让病人处于应激环境加重心肌负担,

故原则上要求是6个月内不得实施择期手术。对于营养不良者，由于患者抵抗力低下，故易

合并感染，术后感染率会比普通病人增加3倍。对于有急性呼吸系统感染的患者，择期:手术

应当推迟至治愈后1〜2周；对于糖尿病患者可以在术中根据监测血糖结果，通过静脉滴注

胰岛素控制血糖：对于有静脉血栓危险因素者，可以预防性应用低分子量肝素、间断气袋加

压下肢或口服华法林。

13、答案：C

本题解析：

一般认为，皮肤、黏膜出血点、紫瘢等多为血管、血小板异常所致，而深部血肿、关节出血

等则提示可能与凝血障碍等有关。

14、答案：D

本题解析：

人血浆PC测定意义:蛋白C（protein意为血浆中肝癌病人血浆PC测定相关研究表明,妇

科良、恶性肿瘤病人术后血浆PC抗原水平均降低，但与良性肿瘤病人相比，恶性肿瘤病人

降低更为显著。PC抗原降低，不仅预示着血栓性疾病的可能发生，而且是导致血栓性疾病

的原因之一。研究发现团〜同期肝癌病人血浆PC抗原水平逐步降低，差别显著。表明肿瘤细

胞产生促凝物质，导致PC消耗增加，而在手术过程中，凝血系统被激活，PC进一步消耗。

文献报道恶性肿瘤病人术后一周PC抗原为最低，两周后恢复至正常水平。可能是随着肿瘤

的进展，病情的加重，肝功能的进一步降低，PC消耗逐步加重，而肝合成的PC进一步减少

所致。要抗凝物质之一，在TM-凝血酶复合物的作用下发挥抗凝作用。

15、答案：B

本题解析：暂无解析

16、答案：C

本题解析：

颅内血肿有明显颅内压增高者最重要措施是及时手术治疗，清除血肿，妥善止缸。

17、答案：B

本题解析：

（答案：B）该中年男性病人急性起病，诱因可能是酗酒，中上腹痛，放射至两侧腰部，伴恶

心、呕吐，体征有腹部压痛、腹膜刺激征、两侧腰腹部见蓝棕色斑，血压低和脉率快，根据

这些特点可诊断急性胰腺炎，而且最可能的是急性出血坪死型胰腺炎。血清淀粉酶于起病后

6〜12小时开始升高，而尿淀粉的于起病后12〜14小时才升高，该病人发病8小时，因此可

首选血清淀粉酶测定。急性出血坏死型胰腺炎病人的淀粉酶不一定都升高，对诊断困难者,

可行腹腔穿刺（出血坏死型胰腺炎常有腹水），行腹水常规检查，特别是应检查腹水淀粉酶，

对诊断很有意义。在诊断尚未确立之前，不应采用吗啡类止痛药，因为吗啡可引起奥狄（Oddi）

括约肌痉挛性收缩，使胆道排空受阻，胆汁逆流，加重胰腺炎，另外，麻醉性止痛药还干扰

对疼痛病情的观察，不利于诊断。

18、答案：C

本题解析：

IgG是唯■能通过胎盘的1g类别。

19、答案：C

本题解析：

多年溃疡病史。疼痛节律性消失，内科治疗无效而且持续便血阳性，要高度警惕癌变。

20、答案：D

本题解析：暂无解析

21、答案：B

本题解析：

急性硬膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折。硬膜外血肿的临床表现为头外伤后出现的

意识障碍，瞳孔改变，锥体束征和生命体征变化。其中具有特征性意义的是中间清醒期或意

识好转期的出现，其意识障碍多表现为昏迷-清醒-昏迷的过程。

22、答案：D

本题解析：

急性肾炎在起病1周内，肾炎患儿出现呼吸急促和肺部湿啰音，该患儿突然惊厥可并发高血

压脑病，治疗原则为选用降压药效力强而迅速的药物，首选硝普钠，应及时止痉。

23、答案：C

本题解析：

单纯性甲状腺肿大也称地方性甲状腺结节肿大，多与患者生活环境、饮食中缺碘有关。

24、答案：A

本题解析：

根据原发综合症，胸片见右上肺斑片状阴影，右肺门淋巴结肿大，以及发病年龄16岁（少

年）考虑原发型肺结核。

25、答案：B

本题解析：

（B）患者有停经史、阴道出血，查体有阴道转移结节、子宫大于停经月份，化验血hCG升高，

高度怀疑恶性滋养细胞疾病一一侵蚀性葡萄胎。

26、答案：D

本题解析：暂无解析

27、答案：D

本题解析：

常见的患者角色障碍类型有：①角色行为异常：是指患者受病痛折磨感到悲观、失望，不

良心境导致行为异常；②角色行为缺如：是指否认自己有病，未能进入角色；③角色行为

冲突：指患者角色与其他角色发生心理冲突；④角色行为减退：指因其他角色冲击患者角

色，使之淡化了自己的患者角色：⑤角色行为强化：指安于患者角色现状，期望继续享有

患者角色所获得的利益。

28、答案：D

本题解析：

任何人都有享受权利和承担义务的责任。

29、答案：C

本题解析：

属于弥漫性结缔组织病的有：类风湿关节炎、红斑狼疮、硬皮病（系统性硬化病）、多肌炎、

重叠综合征、血管炎病及干燥综合征等。

30、答案：B

本题解析：

慢性再障患者由于白细胞戒低，贫血，免疫异常等原因易合并感染，以呼吸道感染多见，其

次有消化道、泌尿生殖道及皮肤、黏膜感染等。

31、答案：E

本题解析：暂无解析

32、答案：D

本题解析：

（答案：D）佝偻病患儿肌张力低下，韧带松弛，运动发育落后。颅骨软化多见于3〜6个月小

儿。胸廓畸形多发生于1岁左右小儿，"0”形腿见于1岁以上开始行走的小儿。8个月婴儿

常见方颅及前卤增大。X线显示典型的佝偻病的骨骼改变，故应属佝偻病激期。

33、答案：D

本题解析：暂无解析

34、答案：C

本题解析：

a-葡萄糖苗酶抑制剂可延迟碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖。适用于空腹血糖基本正

常而餐后血糖升高的患者。此药可单独用药，也可与磺服类、双呱类药物或胰岛素合用。常

见不良反应为胃肠反应。此类药物有阿卡波糖和伏格列波糖等。

35、答案：A

木题解析：

钢影尖端呈“鸟嘴”形是乙状结肠扭转的典型表现。

36、答案：C

本题解析：

冠心病主要危险因素包括：①年龄：多见于40岁以上的中老年人，49岁以后进展较快。

②性别：男性多于女性，约为2:1。③高血脂：尤其是低密度脂蛋白升高，是冠心病独立

危险因素。④高血压。⑤糖尿病：糖尿病患者的冠心病发病率较无糖尿病者高2倍。⑥吸

烟。⑦冠心病家族史：家中父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母有冠心病须引起注意。

37、答案：E

本题解析：

小细胞肺癌恶性程度高，转移早，因此预后最差。

38、答案：C

本题解析：

Paget病：乳头湿疹样乳腺癌，恶性程度低，进展缓慢，乳头初为疹痒、烧灼感，有脱屑，

之后乳头乳晕皮肤粗糙糜烂如湿疹样，进而形成溃疡，上覆黄褐色鳞屑样痂皮，部分患者乳

晕下可触诊到肿块。Paget病以单侧发病为最常见，若出现双侧病变，倾向于考虑为湿疹或

接触性皮炎。

39、答案：A

本题解析：

支原体肺炎的临床特点：①发病年龄为学龄儿童；②临床表现为发热、咳嗽重、肺部体征

少；③肺部X线片示两下肺云雾状阴影，胸片改变典型，与体征不成比例。确诊支原体肺

炎必须具备咽拭子分离支原体特异性抗体阳性这一条件；血清冷凝集试验滴度＞1:32,阳性

率为50%?70%,是支原体肺炎的筛选试验；血常规多正常；痰培养支原体时间很长，临床

很少应用；噬异凝集试验为传染性单核细胞增多症筛选试验；支原体是介于细菌与病毒之间

的最小微生物，与痰液病毒分离无关。支原体肺炎药物治疗为：大环内酯类药物，如红霉素、

阿奇霉素。对于青霉素、涟霉.素、氯霉素治疗无效。阿昔洛韦为抗病毒药物。

40、答案：B

本题解析：

氨茶碱具有较强的松弛气道平滑肌作用，还能增强心肌收缩力，增加心排血量，降低右心房

压力等，还有利尿作用，故能用于治疗支气管哮喘和心源性哮喘。

41、答案：C

本题解析：

发热反应是最常见的早期输血并发症之一，多发生于输血开始后15分钟至2小时内。主要

表现为畏寒、寒战和高热，体温可上升至39〜402同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮

肤潮红。

42、答案：A

本题解析：暂无解析

43、答案：C

本题解析：

散发、爆发、流行、大流行是描述疾病流行强度的指标。流行强度反映的是疾病在特定地区

特定人群中发病数量的变化及其特征。散发是指在一定地区内某病的发病率呈历年一般水平

的现象。流行是指某地区某病的发病率显著超过历年散发的水平。爆发是指在集体单位或小

居民区短时间内突然发生大量病例的现象。大流行是指某病发病迅速，累及地域广，危及人

口多，在短期内可能越过省、国、洲界，形成世界性流行的一种现象。季节性、周期性、短

期波动和长期趋势等概念是描述疾病时间分布特征的术语。在本题中起干扰作用。

44、答案：D

本题解析：

脑器质性精神障碍其表现可以随脑部病变好转而好转，也可因脑部病变加重而加重。

45、答案：B

本题解析：

按股骨头脱位后的方向可将微关节脱位分为前脱位、后脱位和中心脱位.以后脱位最为多见。

髅关节后脱位的典型表现为患肢缩短，髅关节呈屈曲，内收、内旋畸形。故选B。

46、答案：A

本题解析：

该青年男性病人阵发性心悸，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止，符合阵发性室上性心动

过速，心室率和逆行P波及QRS波群正常均支持阵发性室上性心动过速的诊断。治疗该病

可考虑用B受体阻滞剂。

47、答案：A

本题解析：

肺癌的肺外表现是指，肺癌非转移性胸外表现或称之为肺癌综合征，表现于胸部以外脏器的

症状或体征。肺癌直接侵犯或纵隔转移及肿大的转移性淋巴结压迫上腔静脉、食管、颈交感

神经时，可分别导致面颈部水肿、吞咽困难、一侧瞳孔缩小，肺癌也可转移至锁骨上淋巴结，

因此B、C、D、E均系肿瘤直接侵犯或转移引起，不属于肺外表现。杵状指则非肿瘤侵犯或

转移至骨关节引起，机制尚不明，可能与肿瘤产生的体液物质有关，属于肺癌的肺外表现,

故本题选A,

48、答案：D

本题解析：

超声心动图检查是最敏感和特异的无创性诊断方法。对确定瓣口面积和跨瓣压力阶差。判断

病变的程度，决定手术方法以及评价手术的疗效均有很大价值。二维超声心动图上可见二尖

瓣前后叶反射增强、变厚，活动幅度减小，舒张期前叶体部向前膨出呈气球状。瓣尖的前后

叶距离明显缩短。开口面积减小。

49、答案：A

本题解析：

结核性腹膜炎治疗的关键在于坚持进行早期、联合、适量、规则及全程抗结核化疗原则，同

时应注意：①抗结核化学药物对木病的疗效一般比溃疡型肠结核略差，药物选择应有所加

强；②有血行播散或严重结核毒性症状者，在用抗结核化疗药的同时，可加用肾上腺糖皮

质激素短期治疗；③结核性腹膜炎常继发于体内其他结核病，患者如已接受过抗结核化疗，

可能耐药，故应做药物敏感性试验选药。由于药物敏感性试验需4〜6周才有结果，常采取

未用过或少用的药物初步式合化疗.

50、答案：B

本题解析：暂无解析

51、答案；E

本题解析：

该患儿精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前卤凹陷，皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差，哭有泪，

四肢末梢较冷，为中度脱H的表现。血清钠128mmol/L,是低渗性脱水。入院第一天补液量：

包括累积损失显、继续损失量和生理需要量，一般轻度脱水为90〜120ml/kg：中度为120〜

150ml/kg；重度为150~180ml/kgo等渗性脱水补液用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张

含钠液，高渗性脱水用1/5〜1/3张含钠液，4：3：2液是2/3张含钠液。应在小儿健康状况

良好时添加辅食，4个月小儿添加蛋黄是应该的，但患儿腹泻刚刚痊愈就迅速添加，不妥。

52、答案：E

本题解析：

阿托品对多种内脏平滑肌有松弛作用，以对胃肠平滑肌作用最强，对胆管、支气管平滑肌作

用较弱。用于各种内脏绞痛，对胃肠绞痛、膀胱刺激症状疗效较好。对胆绞痛或肾绞痛需合

用阿片类镇痛药（如哌替腱）。治疗后吗啡可引起奥狄括约肌痉挛性收缩，可致上腹不适甚

至胆绞痛，因此不用。

53、答案：C

本题解析：

T4降低,TSH明显增高时确诊，血清T3在甲状腺功能减低时可能降低或正常。

54、答案：A

本题解析：

呼吸道合胞病毒肺炎是常见的病毒性肺炎。本病多见于婴幼儿大多见于1岁以内小儿。引起

间质性炎症。临床上轻症患者发病，呼吸困难等症状不重；中重症者有较明显的呼吸困难、

喘憋、口唇发蛇、三凹征。肺听诊多有中细湿啰音。X线为两肺可见小点片状、斑片状阴影。

外周血白细胞总数大多正常。

55、答案：B

本题解析：暂无解析

56、答案：B

本题解析：暂无解析

57、答案：D

本题解析：

急进性肾炎，肾功能急剧恶化，多早期出现少尿性急性肾衰竭的临床特征，因此急进性肾炎

与急性肾炎的最主要鉴别点为肾功能下降的速度及严重程度。

58、答案：A

本题解析：暂无解析

59、答案：B

本题解析：

肋骨骨折无需牵引。

60、答案：A

本题解析：

患者反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4〜5次，查

体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，符合溃疡性结肠炎的发病特点。

61、答案：C

本题解析：暂无解析

62、答案：C

本题解析：暂无解析

63、答案：D

本题解析：暂无解析

64、答案：D

本题解析：

甘露醉注射液作为高渗降压药，是临床抢救特别是脑部疾患抢救常用的一种药，具有降低颅

内压药物所要求的降压快疗效准确的特点。甘露醇进入体内后能提高血浆渗透压，使组织脱

水，可降低卢页内压和眼内压，从肾小球滤过后，不易被肾上球重吸收，使尿渗透压增高，带

出大量水份而脱水，用于顽脑外伤、脑瘤、脑组织缺氧引起的水肿，大面积烧伤后引起的水

肿，肾功能衰竭引起的腹水青光眼。并可防治早期急性肾功能不全。

65、答案：D

本题解析：

常见的患者角色障碍类型有：①角色行为异常：是指患者受病痛折磨感到悲观、失望，不

良心境导致行为异常：②角色行为缺如：是指否认自己有病，未能进入角色：③角色行为

冲突：指患者角色与其他角色发生心理冲突；④角色行为减退：指因其他角色冲击患者角

色，使之淡化了自己的患者角色；⑤角色行为强化：指安于患者角色现状，期望继续享有

患者角色所获得的利益。

66、答案：B

本题解析：

滴虫阴道炎可同时伴有尿道、尿道旁腺及前庭大腺滴虫感染，因此治愈本病，需全身用药,

主要治疗药物为甲硝喋及替硝嚏。

67、答案：E

本题解析：暂无解析

68、答案：C

本题解析：

①引起继发性腹膜炎的细菌以大肠埃希菌最为多见，其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆

菌等（B项）。②呼吸道或泌尿系的感染灶，可经血行播散至腹膜引起原发性腹膜炎，其致

病菌多为肺炎链球菌（C项）。

69、答案：A

本题解析：

孕激素使子宫内膜呈现分泌期改变。

70、答案：D

本题解析：

（D）不同疾病的腹痛规律是不同的，有时腹痛规律可提供诊断依据。卜二指肠球溃疡的腹痛

规律是疼痛-进食-缓解；结核性腹膜炎的腹痛是持续性腹痛。

71、答案：A

本题解析：

老年性阑尾炎的临床特点为临床表现与病理改变不平行（临床表现轻，病理改变重），易发

生坏死、穿孔，穿孔后炎症不易局限，易误诊为盲肠癌，多因伴有心、肺、肾等重要器官的

疾病，使病情更加复杂、严重。

72、答案：B

本题解析：

急性硬膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折。硬膜外血肿的临床表现为头外伤后出现的

意识障碍，瞳孔改变，锥体束征和生命体征变化。其中具有特征性意义的是中间清醒期或意

识好转期的出现，其意识障碍多表现为昏迷•清醒•昏迷的过程。

73、答案：A

本题解析：

医务人员之间的关系是外在表现，不是内在表现。

74、答案：B

本题解析：

颅内感染，颅压增高应该！IJ甘露醉对症治疗。

75、答案：E

本题解析：

消化道出血至少应为5mL以上时成人出现大便隐血阳性。

76、答案：A

木题解析：

固定知识点：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒HPV感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。

77、答案：C

本题解析：

消化性溃疡的主要症状为疼痛。其疼痛具有以下特点①长期性。②周期性。③节律性：十

二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。胃溃疡

疼痛常在餐后1小时内发生，经1〜2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复出现上述节律。

④疼痛部位：十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部，或在脐上方，或在脐上方偏右处；

胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高处，或在剑突下和剑突下偏左处。⑤疼痛性质

多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛，•般较轻能耐受，持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。故本题选

Co

78、答案：C

本题解析：

根据题干提供的患者的病史及影像学表现提示该患者为外伤性血胸后的急性脓胸，最恰当的

治疗应为胸腔闭式引流，彻底排净脓液,使肺早日复张，同时根据致病菌对于药物的敏感性，

选用有效的抗生素。

79、答案：A

本题解析：

血清幽门螺杆菌抗体阳性只能说明曾经感染过幽门螺杆菌，不是现症感染的依据。

80、答案：A

本题解析：

血清ASO滴度升高提示