各疾病护理流程图

上消化道出血护理流程图

突发事件护理流程图

休克救护要点护理流程图

病

情

判

断

诊

断

救

治

原

则

监

护

要

点

急性重症胰腺炎护理流程图

严重胸外伤护理流程图

重型颅脑损伤患者护理流程

急性心肌梗死的护理流程图

鼻出血患者护理流程图

急腹症患者护理流程图

急性脑出血护理流程图

多发性创伤护理流程图

急性一氧化碳中毒护理流程图

多发伤护理流程图

成人呼吸窘迫

电击伤护理流程图

高热患者护理流程图

有机磷农药中毒护理流程图

腹部创伤护理流程图

急性DIC护理流程图

呼吸衰竭护理流程图

输液泵/注射泵的应用操作流程及要点说明

操作流程要点说明

核对：＞严格执行查对制度

医嘱、患者、药物

实施:单人簿易呼吸囊面罩操作流程

准备tew及接好延长管3起伏，看2立

备：平卧1.直流电不足时使用交流电

2.水战在输液架工

2.注意安装正确

3.将注身、.器安装在微量注射取E7再将延长备：处于

3.烦躁的患者或小儿要专人看护

管与当皮针连接

流量：有4.根据医嘱及患者情况调节输液速度

根据输液泵性能调节并观察输入所

检查呼吸囊性能5.

法：以“需的参数。

下颌.6.注射泵的后动键或调速键等放置位

7.核对》置速度是否正确

:有氧时:置要远离息者活动的方向，避免患

8.推注空界，关闭电源

者不小心触碰。

器M100ml/

外亨仍有心

简易呼吸囊操作HB毒抹十注射泵,UFJAU1L勿•，队1乙1八

_________________________放备用。

准备：—:心跳骤倬者，彷「PR操作流程济行桁财/右冬回

得体

1¥如壬'，JiVnS叱物）1.检查输液泵/注射泵各部分功能及

观察与迈上报警系统

@1符合并设巡视

观察2.直流电不足时备电源

立即训

2.多幽物的使用效果与病最是否符合石床单位,密切观察并记录输液过程中患者的反

况I者取合.应，及时处理输液故障。

整理r.

呼吸机使用操作流程,输

伏岫而胃口」十次也m口但口」|用勿叮火焚、।川

2.把输液管装进输液泵2、双人操作法:一人用“0K”手法固定面罩，另

3.根据医设置叁人固定气囊与面罩接头，同时挤压呼吸囊。

简易呼吸囊及面罩消毒：拆开、用清水冲去污

准备物，健之素500〜1000/L（或含氯消毒液）浸泡

消毒30min后用清水冲洗干净,晾干备用。

6.点用敝由本口日府FI13维染性呼吸道疾病者，呼吸囊用后按传染病

候物处理。

7.试机

1桂E记录病情变化及抢救过程。

8.输液结束后撤离用品，裕ViyjIZ\AOi*t|j'JZX7INii'Iy2人口7r

泵，并检杳其性能，妥善存放备用

接A

*

操K

评估:产L——

用物（准备）脉道道用物、急救车、吸痰器、药物（强心、利尿、镇静等）

环境：一^、遮挡病大-

-11士P工小

/松体位放r更叫半

坐卧位

—马上通知医生或家属

高流量吸氧20%~30%EKJ酒精湿化

迅速建立静脉通道

抢救配合按医嘱及时准确给药，如扩血管、强心、利尿.

镇静药等

—严重缺氧者可用面罩给氧或呼吸机辅助呼吸

及时记录用药情况

生命体征监测及其他如神志、痰液、皮肤弹性、

过程观察颜色、温度、循环情况等

评价出入量情况一一

监测血气分析和电解质，有条件者进行血流动

力学监测

安慰病人，消除紧张心理、给予心理支持

心理护理安慰家属，及时沟通

卧床休息，限制体力活动

保持大小便通畅一

交代注意事项避免情绪激动|

限制液体和钠盐摄入

及时清除痰液、污物

出汗者及时抹干汗液或更衣_______________

协助患者取舒适体位、整理病床单元及用物

洗手、记录［一

惊厥持续状态的抢救程序

1一Afi•瓜汨

颅内压增高口护理与监护

•患儿绝对安静，头肩抬高30°

（一）降低脑产量・吸氧

1、限制摄入液，顿内压增高症说布・开放静脉通道，快速（半小时内）静脉

输入甘露醇

维持尿量在0.5〜lml/（kjd惊厥持续状态

•监测生命体征、意识、瞳孔、肌张力

2、渗透性治疗。记录出入水量

PaCh、PaCCh监测

（1）甘露醇0.25〜lmg/kg静注,：；0分钟

颅压监护

（2）用率米（速尿1鹤/,kg静注,每6小

脊液的I产生..续时间

生命体

脑组织容量增加mg/k脑脊液循环损害-次.脑血容量增加占位性损害

・脑外伤・