2025年江苏省卫生类事业单位公开招聘-护理类精练题库-附答案

PAGEPAGE12025年江苏省卫生类事业单位公开招聘_护理类精练题库_附答案一、单选题1.6岁患儿，摔倒时手掌着地，致右肘部疼痛12小时。查体：右肘部肿胀明显，呈半屈曲位，肘部向后突出，肘后三角难以扪及，患肢远端血运、感觉正常，桡动脉可触及最可能诊断的是:A、伸直型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、桡骨小头半脱位D、尺骨鹰嘴骨折E、肘关节脱位答案：A解析：本题考查对儿童肘部骨折的诊断。根据患儿的年龄和摔倒时手掌着地的受伤方式，应首先考虑肱骨髁上骨折。查体发现右肘部肿胀明显，呈半屈曲位，肘部向后突出，肘后三角难以扪及，提示肱骨髁上骨折。患肢远端血运、感觉正常，桡动脉可触及，排除了肘关节脱位和桡骨小头半脱位。尺骨鹰嘴骨折较少见，且不符合患肢的表现。因此，最可能的诊断是伸直型肱骨髁上骨折，选项A正确。2.男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38．5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于A、休克前期B、中度休克C、重度休克D、暖休克E、冷休克答案：A解析：根据题干中的病情描述，该病人出现了左腹部跌伤、肋骨骨折、脾破裂、肠破裂等多处伤势，入院时精神紧张，体征表现为T38．5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。这些症状表明该病人已经出现了休克状态，但是由于血压尚未明显下降，尿量减少也不是很明显，因此应该属于休克前期。因此，本题的答案为A。3.女，30岁，劳力性心悸气促有5年多。体查：心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆隆样杂音，S1↑，胸骨左缘有Ⅱ/Ⅳ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积0.8cm2。该病人如不及时治疗，可并发下列并发症，除外：A、细菌性心内膜炎B、体循环栓塞C、肺梗死D、充血性心力衰竭E、左心房内血栓形成答案：C解析：本题考查心脏病的并发症及其预防。根据题干中的体征和检查结果，可以确定该病人患有二尖瓣狭窄和房颤，属于风湿性心脏病的范畴。因此，可能的并发症包括细菌性心内膜炎、体循环栓塞、充血性心力衰竭和左心房内血栓形成。而肺梗死与该病人的病情无关，不是其并发症之一。因此，答案为C。对于该病人，应及时进行二尖瓣置换手术或其他治疗措施，以预防并发症的发生。4.治疗克罗恩病最有效的药物是：A、柳氮磺氨吡啶B、5-氨基水杨酸C、糖皮质激素D、硫唑嘌呤E、白介素-10答案：A解析：克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，常见的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗是主要的治疗方法，其中最有效的药物是柳氮磺氨吡啶。选项A中的柳氮磺氨吡啶是一种抗生素，可以抑制肠道内的细菌生长，减轻炎症反应。它被广泛用于治疗克罗恩病和其他炎症性肠病。研究表明，柳氮磺氨吡啶可以显著减少克罗恩病的症状和复发率，是治疗克罗恩病最有效的药物之一。选项B中的5-氨基水杨酸是一种非甾体抗炎药物，可以减轻疼痛和炎症反应，但在治疗克罗恩病方面并不是最有效的药物。选项C中的糖皮质激素是一种激素类药物，可以减轻炎症反应和免疫系统的反应，但长期使用会有副作用，因此不是长期治疗克罗恩病的首选药物。选项D中的硫唑嘌呤是一种免疫抑制剂，可以抑制免疫系统的反应，减轻炎症反应，但在治疗克罗恩病方面并不是最有效的药物。选项E中的白介素-10是一种免疫调节剂，可以调节免疫系统的反应，但在治疗克罗恩病方面并不是最有效的药物。因此，最有效的治疗克罗恩病的药物是柳氮磺氨吡啶，选项A为正确答案。5.垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别前者：A、T3明显↑B、T4明显↑C、基础代谢率↑D、TSH↑E、TSH↓答案：D解析：本题考查甲亢的鉴别诊断。甲亢是指甲状腺功能亢进所引起的一组临床表现，包括心动过速、体重减轻、多汗、手颤等。甲亢可分为垂体性甲亢和甲状腺性甲亢两种类型。垂体性甲亢是由于垂体分泌过多的促甲状腺激素（TSH）所引起的甲状腺功能亢进。因此，垂体性甲亢的TSH水平明显升高，而甲状腺性甲亢的TSH水平则明显降低。因此，本题的正确答案为D，即TSH↑。其他选项的解释如下：A.T3明显↑：T3是甲状腺激素的一种，甲亢时T3和T4水平都会升高，但这并不能鉴别垂体性甲亢和甲状腺性甲亢。B.T4明显↑：同上，T4水平升高不能鉴别垂体性甲亢和甲状腺性甲亢。C.基础代谢率↑：甲亢时基础代谢率会升高，但这也不能鉴别垂体性甲亢和甲状腺性甲亢。E.TSH↓：甲状腺性甲亢的TSH水平明显降低，但这与本题的要求不符。6.冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛的主要鉴别点是()。A、疼痛的持续时间与程度不同B、疼痛部位不同C、疼痛性质不同D、疼痛的放射部位不同答案：A解析：胸痛作为常常考查的内容，尤其要注意心绞痛与心肌梗死的鉴别，可以判断题、选择题、病案题等多种形式出现。心肌梗死与心绞痛在疼痛部位、性质、放射区域均相似，表现为压榨样疼痛并伴有重压窒息感，可向左肩和左臂内侧放射、其不同之处主要在于：①心肌梗死常发生在休息时，无明显的即时诱发因素；②心肌梗死疼痛时间较心绞痛明显延长；③心肌梗死疼痛程度更为严重，剧烈难忍、休息与舌下含服硝酸甘油不易使疼痛缓解；④心肌梗死常伴有烦躁不安、恐惧，甚至有濒死之感。7.单纯性二尖瓣狭窄时，首先发生代偿性肥大和扩张的是A、左心室B、右心室C、左心房D、左房、左室同时发生E、左房、右室同时发生答案：C解析：二尖瓣狭窄早期左心室未受累及，在左心室的舒张期，左心房血流入左心室受阻，左心房代偿性扩张。进一步发生肺小动脉内膜增厚，肺动脉压持续升高致右心室代偿性肥大，继而出现右心房肥大。整个心脏X线表现为倒置的\"梨形心\"。故选C。8.患者，男性，79岁，原有慢性支气管炎，肺气肿及慢性肝病史。本次因气急，腹胀，下肢水肿，入院检查，疑有心包疾患，体检发现有腹水，下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹水A、颈静脉怒张B、下肢水肿C、肝-颈回流征（+）D、心界叩诊不扩大E、肝肿大答案：C解析：本题考查心包疾病引起的腹水的体征。心包疾病引起的腹水是由于心包腔内液体增多，压迫腹腔内脏器所致。因此，心包疾病引起的腹水常伴有颈静脉怒张、下肢水肿、肝-颈回流征（+）等体征。而心界叩诊不扩大、肝肿大则不是心包疾病引起的腹水的体征。因此，本题答案为C。9.A.维生素AA、维生素BB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、坏血病的原因通常是缺乏（）答案：D解析：本题考查维生素的分类和作用。维生素是人体必需的微量营养素，按照溶解性可分为水溶性维生素和脂溶性维生素。水溶性维生素包括维生素B和维生素C，脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E和维生素K。坏血病是由于缺乏维生素C引起的，因此选项E不正确。根据题目中的选项，正确答案为D，即坏血病与维生素D无关。10.女，35岁，反复发作右上腹痛5年.再伴发黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管0.8cm。最可能的诊断是：A、慢性胆囊炎急性发作B、慢性胆囊炎C、胆囊结石，胆总管继发结石D、胆囊癌E、胆管癌答案：C解析：根据病史和检查结果，本题考查的是胆囊和胆管疾病的诊断。女性、右上腹痛、黄疸、B超检查提示胆囊内强光团伴声影和胆总管0.8cm，结合病程长达5年，最可能的诊断是胆囊结石，胆总管继发结石（选项C）。其他选项的可能性较小，慢性胆囊炎急性发作（选项A）和慢性胆囊炎（选项B）虽然也可能引起右上腹痛，但不会出现黄疸和胆囊内强光团伴声影；胆囊癌（选项D）和胆管癌（选项E）的发病率较低，且病程长达5年的患者不太符合肿瘤的特点。因此，本题的最佳答案是C。11.35岁女性患者，左腰痛1年多，伴反复尿频、尿急，时有低热37．5C左右，无盗汗、消瘦。曾用多种抗生素治疗，效果不佳，多次行清洁中段尿培养菌落计数>105／m1，B超示左肾盂及左输尿管上段积液。下列哪项治疗是防止再发的重要措施：A、多饮水、勤排尿、增加营养B、提高机体免疫功能C、重新选用抗生素治疗4周D、解除尿路梗阻E、长期低剂量抑菌治疗答案：D解析：本题考查的是尿路感染的治疗及预防。根据患者的病史和检查结果，可以确定患者患有左肾盂肾炎，并且存在尿路梗阻。因此，解除尿路梗阻是防止再发的重要措施。选项A、B、C、E都不能解除尿路梗阻，因此不是最佳答案。因此，答案为D。12.胆总管结石A、脂肪餐后有上腹绞痛、低热、无黄疸B、反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便C、肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸D、进行性无痛性黄疸，粪捡OB(-)E、无痛性黄疽.转氨酶升高，尿胆原十十十，尿胆红素-答案：B解析：本题考查的是胆总管结石的临床表现。胆总管结石是指胆囊或肝内胆管中的结石移行至胆总管内引起的梗阻和炎症反应。根据不同的病情表现，可以进行鉴别诊断。A选项描述的是脂肪餐后有上腹绞痛、低热、无黄疸，这种表现可能是胆囊炎或胆囊结石引起的，但不符合胆总管结石的临床表现。B选项描述的是反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便，这种表现是胆总管结石的典型表现，符合题目要求，是正确答案。C选项描述的是肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸，这种表现可能是肝炎或肝脓肿引起的，但不符合胆总管结石的临床表现。D选项描述的是进行性无痛性黄疸，粪检OB(-)，这种表现可能是胆管癌或胆道阻塞引起的，但不符合胆总管结石的临床表现。E选项描述的是无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原十十十，尿胆红素-，这种表现可能是肝炎或肝功能异常引起的，但不符合胆总管结石的临床表现。综上所述，本题的正确答案是B。13.下列哪项不属于咽部的淋巴组织()A、舌扁桃体B、咽鼓管扁桃体C、腭扁桃体D、颈深淋巴结群E、腺样体答案：D解析：本题考查咽部淋巴组织的知识点。咽部淋巴组织包括舌扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和腺样体。而颈深淋巴结群并不属于咽部淋巴组织，因此选项D不属于咽部淋巴组织。因此，本题答案为D。14.低氧刺激呼吸活动增强，其作用机制是A、兴奋延髓呼吸中枢B、兴奋脑桥呼吸调整中枢C、兴奋中枢化学感受器D、兴奋中脑呼吸中枢E、兴奋外周化学感受器答案：E解析：对于低氧刺激敏感的化学感受器只存在于外周，即颈动脉体和主动脉体上。当发生低氧时，可引起其兴奋，通过神经冲动传入呼气中枢，引起呼吸加深加快，纠正低氧，故答案D最正确。但是整个过程是在延髓呼吸中枢控制下实现的。15.治疗伴有高度房室传导阻滞的心力衰竭时应在下列哪项条件下使用洋地黄A、服用阿托品B、人工心脏起搏C、应用异丙基肾上腺素D、应用多巴胺E、补充钾盐答案：B解析：本题考查心力衰竭治疗中洋地黄的使用条件。高度房室传导阻滞是洋地黄使用的禁忌症之一，因为洋地黄会延长房室传导时间，加重传导阻滞。因此，在伴有高度房室传导阻滞的心力衰竭患者中，应慎用洋地黄。选项A阿托品是一种抗胆碱能药物，用于治疗心动过缓和心脏停搏等症状，与洋地黄使用条件无关。选项B人工心脏起搏是治疗高度房室传导阻滞的有效方法之一，因为它可以通过电刺激使心脏恢复正常的心律和传导，同时也是洋地黄使用的条件之一。选项C异丙基肾上腺素是一种β受体激动剂，用于治疗心力衰竭和心肌梗死等疾病，与洋地黄使用条件无关。选项D多巴胺是一种多巴胺受体激动剂，用于治疗心力衰竭和休克等疾病，与洋地黄使用条件无关。选项E补充钾盐是治疗低血钾的方法之一，与洋地黄使用条件无关。综上所述，本题答案为B。16.下列生理过程属于负反馈调节的是()。A、排尿反射B、分娩C、排便反射D、减压反射答案：D解析：排尿反射、排便反射和分娩均属于正反馈。17.直肠型溃疡性结肠炎治疗首选：A、口服甲硝唑B、口服柳氮磺氨吡啶C、口服强的松D、5-氨基水杨酸，直肠给药E、口服5-氨基水杨酸答案：D解析：直肠型溃疡性结肠炎是一种以直肠和乙状结肠为主要病变部位的炎症性肠病。治疗首选应该是直接作用于病变部位的药物，因此选项D中的5-氨基水杨酸直肠给药是最合适的选择。口服甲硝唑、口服柳氮磺氨吡啶和口服强的松虽然也可以用于治疗溃疡性结肠炎，但是它们的作用机制和适应症与直肠型溃疡性结肠炎不完全一致，因此不是首选药物。选项E中的口服5-氨基水杨酸虽然也可以用于治疗溃疡性结肠炎，但是直接给药的效果更好，因此不是最佳选择。18.移植患者出院指导下列哪项最重要()A、饮食宜富含营养易消化B、定期复查C、注意保暖防感冒D、注意适当休息E、长期坚持按答案：E解析：本题考查的是移植患者出院指导中哪项最重要。选项中，饮食宜富含营养易消化、定期复查、注意保暖防感冒、注意适当休息都是移植患者出院后需要注意的事项，但最重要的是长期坚持按医嘱用药和定期复查。因为移植手术后，患者需要长期服用免疫抑制剂等药物来防止排异反应，同时也需要定期复查身体状况，及时发现并处理问题。因此，选项E“长期坚持按医嘱用药和定期复查”是最重要的。19.心绞痛发生的典型部位是：A、胸骨体上段或中段之后可波及心前区B、胸骨体下段之后C、心尖区D、肩左臂内侧达无名E、横贯前胸答案：A解析：心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的一种疼痛，其典型部位是胸骨体上段或中段之后可波及心前区。因此，本题的正确答案为A。其他选项的部位并不是心绞痛的典型部位。20.关于畸胎瘤的描述不正确的是A、可同时出现所有胚层来源的组织B、神经上皮组织最常见C、恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞瘤及绒毛膜上皮癌成分D、松果体区肿瘤(松果体细胞瘤、生殖细胞瘤及畸胎瘤)会导致性早熟E、畸胎瘤CT值可低于脑脊液，也可高至接近骨质答案：D解析：A选项描述正确，畸胎瘤可同时出现所有胚层来源的组织，包括上皮、结缔组织、肌肉、神经组织等。B选项描述不正确，畸胎瘤中神经上皮组织并不是最常见的，最常见的是成骨组织和软骨组织。C选项描述正确，恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞瘤及绒毛膜上皮癌成分。D选项描述不正确，松果体区肿瘤包括松果体细胞瘤、生殖细胞瘤和畸胎瘤，但并不一定会导致性早熟。E选项描述正确，畸胎瘤CT值可低于脑脊液，也可高至接近骨质。综上所述，选项D描述不正确，是本题的答案。21.男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分，最恰当的诊断是A、急性胃炎B、右叶性肺炎C、急性肠梗阻D、急性水肿型胰腺E、急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征答案：B解析：22.红细胞表面积与体积的比值下降可引起红细胞A、变形性增大B、渗透脆性增大C、悬浮稳定性增大D、血沉降率降低E、血红蛋白含量增大答案：B解析：红细胞的渗透脆性是指在渗透压作用下，红细胞膜的渗透性增加，导致红细胞破裂的能力增强。红细胞表面积与体积的比值下降，意味着红细胞的表面积减小，膜上的渗透通道减少，渗透脆性增大，因此答案为B。变形性增大、悬浮稳定性增大、血沉降率降低、血红蛋白含量增大与红细胞表面积与体积的比值下降没有直接关系，因此不是正确答案。23.对尊重病人自主权的正确理解是A、适用于所有病人B、医护人员的任何干预都是不道德的C、承认病人有权根据自身状况做出理性决定D、适用于病人所做的自我决定答案：C解析：本题考查对于尊重病人自主权的正确理解。选项A过于绝对，不是所有病人都需要完全自主决定，有些情况下需要医护人员的干预。选项B也是过于绝对，医护人员的干预是为了保障病人的健康和安全，不是不道德的。选项D也是不准确的，因为并不是所有的自我决定都是正确的。因此，正确答案为C，即承认病人有权根据自身状况做出理性决定。这意味着医护人员应该尊重病人的选择，但也需要提供必要的信息和建议，以帮助病人做出正确的决定。24.吸气性呼吸困难的特征是A、明显的哮鸣音B、深大呼吸C、呼吸浅慢D、三凹征E、胸部一侧呼吸减弱答案：D解析：吸气性呼吸困难是指在吸气时出现呼吸困难的症状。其特征是出现三凹征，即胸骨下凹、肋骨上凹和肋间隙凹陷。这是由于吸气时胸腔内压力降低，胸廓受到负压作用而向内收缩，导致胸骨下凹、肋骨上凹和肋间隙凹陷。其他选项不是吸气性呼吸困难的特征表现。因此，答案为D。25.患阻塞性肺气肿12余年，近日着凉后咳嗽、咯痰，气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛、尿少，上肢浮肿明显，心电图偶见房性早搏，下列各项治疗中最重要的是：A、抗心律失常B、强心剂C、保肝治疗D、抗生素治疗E、平喘、镇咳祛痰答案：D解析：本题考查对患者病情的综合分析和治疗方案的选择。患者患有阻塞性肺气肿12年，近日出现咳嗽、咯痰、气喘加剧、发热、上腹胀痛、纳差、肝大伴压痛、尿少、上肢浮肿明显等症状，心电图偶见房性早搏。根据病情分析，患者可能合并有肺部感染和肝功能损害，需要进行抗生素治疗和保肝治疗。其他选项如抗心律失常、强心剂、平喘、镇咳祛痰等治疗在此时并不是最重要的。因此，本题答案为D。26.张力性气胸主要的病理生理改变是A、纵隔向健侧移位B、纵隔扑动C、胸壁反常呼吸运动D、肺内气体对流E、皮下气肿答案：A解析：张力性气胸是指气胸气体在胸腔内积聚并不断增加，导致胸腔内压力升高，进而压迫肺组织和心脏，影响呼吸和循环功能的一种严重情况。主要的病理生理改变是纵隔向健侧移位。选项A正确，张力性气胸时，胸腔内气体积聚并不断增加，导致胸腔内压力升高，进而压迫肺组织和心脏，使纵隔向健侧移位。选项B不正确，纵隔扑动是指心脏搏动时纵隔的上下移动，与张力性气胸无关。选项C不正确，胸壁反常呼吸运动是指呼吸肌肉在呼吸过程中出现异常的收缩和松弛，与张力性气胸无关。选项D不正确，肺内气体对流是指肺泡内气体的流动，与张力性气胸无关。选项E不正确，皮下气肿是指皮下组织内积聚气体，与张力性气胸无关。27.出现明显皮下气肿的胸部损伤是A、闭合性气胸B、多根单处肋骨骨折C、开放性气胸D、大量血胸E、张力性气胸答案：E解析：本题考查的是胸部损伤中出现明显皮下气肿的类型。根据选项可知，闭合性气胸、开放性气胸、大量血胸都可能导致气胸，但是没有明显的皮下气肿；多根单处肋骨骨折可能导致胸廓畸形，但是也没有明显的皮下气肿。而张力性气胸则是一种严重的气胸类型，由于气体不能排出，导致胸腔内压力不断升高，最终导致皮下气肿。因此，本题的正确答案是E。28.左心衰竭最早出现的症状是A、夜间阵发性呼吸困难B、端坐呼吸C、劳力性呼吸困难D、咳嗽咳痰咯血E、少尿及肾功能损害答案：C解析：左心衰竭是指左心室收缩功能不足，导致心排血量减少，引起一系列症状和体征的一种疾病。左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难，即在运动或活动时出现呼吸困难，休息后可缓解。其他症状包括夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽咳痰咯血等。少尿及肾功能损害是左心衰竭晚期的表现。因此，本题答案为C。29.医师具备以下哪个条件，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册()A、具有高等学校医学专科学历，在执业医师指导下，在医疗机构中试用期满一年B、具有高等学校医学专业本科学历，在执业医师指导下，在医疗机构中试用期满一年C、取得医师资格D、参加医师资格考试E、取得技师资格答案：C解析：本题考查医师注册的条件。根据《医师法》第十二条规定，医师注册应当具备医师资格，因此选项C为正确答案。选项A和B中提到了医师需要在执业医师指导下试用期满一年，这是医师注册的条件之一，但不足以满足本题要求。选项D和E与医师注册无关，排除。综上所述，答案为C。30.男38岁，HBsAg（+）20年，近期乏力，肝区不适做B超检查，发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕，最可能的诊断是A、肝硬化（结节性）B、单纯型肝癌C、硬化型肝癌D、肝囊肿E、肝血管瘤答案：B解析：根据题干中的信息，男性患者已经有20年的HBsAg阳性史，且近期出现乏力和肝区不适，B超检查发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕。根据这些信息，最可能的诊断是单纯型肝癌（B选项）。肝硬化（结节性）（A选项）通常是由长期的肝炎、酗酒等因素引起的，而且通常会伴随着肝功能异常、腹水等症状。本题中没有提到这些症状，因此排除A选项。硬化型肝癌（C选项）是肝硬化的一种并发症，通常会伴随着肝功能异常、腹水等症状。本题中没有提到这些症状，因此排除C选项。肝囊肿（D选项）通常是无症状的，而且B超检查通常可以清晰地显示囊肿的形态和位置。本题中描述的暗区有声晕，不符合肝囊肿的特点，因此排除D选项。肝血管瘤（E选项）通常是良性的，而且B超检查通常可以清晰地显示血管瘤的形态和位置。本题中描述的暗区有声晕，不符合肝血管瘤的特点，因此排除E选项。因此，最可能的诊断是单纯型肝癌（B选项）。31.不属于非语言性沟通技巧的是A、倾听B、提问C、表情D、距离E、眼神交流答案：B解析：非语言性沟通是指通过身体动作、体态、语气语调、空间距离等方式交流信息、进行沟通的过程。常用技巧包括：目光接触，面部表情，手势，体态和肢体语言，身体接触，空间距离等。32.我国人民膳食中蛋白质的主要来源是()A、粮谷类B、豆类及其制品C、水果、蔬菜类D、排骨E、蛋类答案：A解析：本题考查我国人民膳食中蛋白质的主要来源。根据我国人民的饮食习惯和膳食结构，粮谷类是我国人民膳食中蛋白质的主要来源，因为我国人民主食以米饭、面食为主，这些粮食中含有较多的蛋白质。因此，本题的正确答案为A。其他选项中，豆类及其制品、蛋类等也是蛋白质的重要来源，但不是我国人民膳食中蛋白质的主要来源。水果、蔬菜类和排骨中的蛋白质含量相对较低，不是主要来源。33.乙肝五项的检查中，表面抗原、e抗原和核心抗体阳性提示()。A、"小三阳"B、"大三阳"C、注射过乙肝疫苗有免疫D、无症状HBsAg携带者答案：B解析：乙肝五项的检查结果极易混淆，在选择题最容易考查的是大、小三阳的鉴别，现总结如下：从前至后顺序为表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)。1.+-+-+急性或慢性乙型肝炎感染、提示HBV复制，传染强、即俗称的"大三阳"。2.+++++(1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱、即俗称的"小三阳"。34.以下哪项不是休克代偿期的临床表现：A、心率增快B、精神紧张C、面色苍白D、脉压差缩小E、血压降低答案：E解析：休克是一种严重的循环系统障碍，导致组织器官灌注不足，从而引起多器官功能障碍综合征。休克的临床表现分为三个阶段：代偿期、失代偿期和不可逆期。休克代偿期是指机体通过各种代偿机制，尽可能维持组织器官的灌注和氧供，以保证机体的生命活动。以下是休克代偿期的临床表现：A.心率增快：代偿期时，机体通过增加心率来提高心排出量，以维持组织器官的灌注和氧供。B.精神紧张：代偿期时，机体通过神经内分泌系统的调节，使人处于一种紧张的状态，以增加心率和血压。C.面色苍白：代偿期时，机体通过收缩毛细血管，使血液优先流向重要的器官，导致皮肤和黏膜苍白。D.脉压差缩小：代偿期时，机体通过收缩血管，增加外周阻力，使心脏需要更大的压力来克服阻力，导致收缩压和舒张压之间的差距缩小。E.血压降低：血压降低是休克失代偿期和不可逆期的表现，不是休克代偿期的表现。综上所述，选项E不是休克代偿期的临床表现。35.肺气肿时的心脏浊音界是A、向左扩大B、缩小C、向右扩大D、向两侧扩大E、无变化答案：B解析：肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，其特点是气道阻力增加，肺泡过度膨胀，导致肺功能下降。肺气肿患者的心脏浊音界通常会缩小，原因是肺气肿导致肺容积增大，使得肺组织向外扩张，从而挤压心脏，使其位置向上抬高，心脏浊音界缩小。因此，本题的答案为B。36.属热疗适应证的是A、急性阑尾炎B、鼻翼旁疖肿C、牙痛D、软组织挫伤12小时内E、急性乳房炎答案：E解析：热疗的生理效应是扩张血管、增加血流、增加毛细血管通透性等。急性阑尾炎在热疗后会使得炎症加重，同时由于血流增加，病变区域的病菌及毒素更容易扩散，导致严重的并发症，如败血症等；鼻翼旁疖肿属于面部危险三角区感染，该处血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可导致细菌和毒素进入血液循环，促进炎症扩散，易造成颅内感染和败血症；牙痛时应用冷疗，可降低毛细血管通透性，减轻组织充血肿胀；软组织挫伤48小时内热疗可加重皮下出血、肿胀、疼痛。37.男性GravEs病患者，30岁，清晨醒来突觉双下肢无力不能活动，腱反射减退，无肌萎缩，最可能是合并A、重症肌无力B、周期性低鉀麻痹C、周围性神经炎D、病变E、线粒体肌病答案：B解析：本题考查对不同疾病的临床表现的理解和分析能力。根据题干中提到的症状，即突觉双下肢无力不能活动，腱反射减退，无肌萎缩，可以排除重症肌无力和线粒体肌病。周围性神经炎通常表现为感觉异常和运动障碍，不符合题干中的症状。因此，最可能的答案是周期性低鉀麻痹，该疾病的特点是突发性肌无力和腱反射减退，常伴有低血钾和心律失常等症状。因此，答案为B。38.急性心肌梗死常见的死亡原因是（）A、心源性休克B、心力衰竭C、严重心律失常D、电解质代谢失调E、发热答案：C解析：急性心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死所致，常见的死亡原因是严重心律失常。心肌梗死后，心肌组织坏死和炎症反应会导致心肌电生理异常，易发生室性心律失常，如室性心动过速、室性颤动等，严重者可导致心源性猝死。因此，选项C是正确答案。选项A和B也是心肌梗死后常见的并发症，但不是最常见的死亡原因。选项D和E与心肌梗死的死亡原因无关。39.下列不属于中枢神经系统的是()。A、小脑B、脑神经C、间脑D、脊髓答案：B解析：本题考查的是人体解剖学知识。中枢神经系统是由脑和脊髓组成的，而脑神经是指从脑部发出的12对神经，属于外周神经系统的一部分，因此不属于中枢神经系统。故选项B为本题答案。其他选项均属于中枢神经系统的一部分，小脑主要控制肌肉协调和平衡，间脑是连接大脑和脑干的重要结构，脊髓是连接大脑和周身神经的重要通道。40.具有对自己行为应该负道德责任的自觉认识和自我评价能力的是A、护理伦理情感B、护理伦理良心C、护理伦理义务D、护理伦理责任E、护理伦理荣誉答案：B解析：本题考查的是护理伦理中的自我评价能力。选项中，A、C、D、E都涉及到了护理伦理的不同方面，但是只有B选项明确提到了自我评价能力，因此B选项是正确答案。护理伦理良心是指护士在工作中应该具备的一种道德品质，即对自己的行为负责，有自我评价和反思的能力。护理伦理情感是指护士在工作中应该具备的一种情感品质，即对患者的关爱和同情。护理伦理义务是指护士在工作中应该遵守的职业道德规范和法律法规。护理伦理责任是指护士在工作中应该承担的责任和义务。护理伦理荣誉是指护士在工作中应该获得的荣誉和奖励。41.下肢深静脉倒流性疾病主要是指：A、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全和下肢单纯静脉曲张B、下肢深静脉血栓形成后遗症C、下腔静脉梗阻D、下肢血栓性静脉炎E、下腔静脉及肝静脉梗阻答案：A解析：本题考查下肢深静脉倒流性疾病的定义和分类。下肢深静脉倒流性疾病是指下肢深静脉瓣膜功能不全或下肢单纯静脉曲张所引起的疾病。因此，选项A正确，其他选项与题干不符，均为错误选项。42.关于切伤，下列哪项是错误的：A、伤口缘整齐B、出血较多C、周围组织损伤较轻D、损伤深时可切断大血管、肌腱等E、伤口内常留有异物答案：E解析：本题考查对切伤的了解和判断能力。切伤是指由利器切割而成的伤口，通常伤口缘整齐，出血较多，周围组织损伤较轻，但损伤深时可切断大血管、肌腱等。选项E中提到伤口内常留有异物，这是不正确的，因为切伤通常是由利器切割而成，不会留下异物。因此，选项E是错误的。其他选项都是正确的描述。因此，本题的答案是E。43.球管平衡是指A、近球小管对滤过液的重吸收率为65%～70%B、肾小球滤过率等于肾小管吸收率C、肾小管的重吸收率为65%～70%D、肾小球滤过率随肾小管吸收率而变化E、以上都不是答案：A解析：本题考查的是肾脏的生理学知识。肾小球是肾脏的滤过器，滤过液经过肾小管后，部分物质被重吸收，部分物质被排泄。球管平衡是指近球小管对滤过液的重吸收率为65%～70%。因此，选项A为正确答案。选项B、C、D都与球管平衡的定义不符，选项E为否定项，排除。44.患者，男，35岁，因脑梗死入院。患者意识昏迷，呼吸道有较多分泌物蓄积时，可出现A、鼾声呼吸B、叹息样呼吸C、蝉鸣样呼吸D、库斯莫呼吸E、潮式呼吸答案：A解析：鼾声呼吸是指呼气时发出粗糙鼾声的呼吸。发生机制是由于气管或支气管有较多的分泌物蓄积，多见于深昏迷患者。45.医疗机构施行手术、检查检查或特殊治疗时，如果无法取得患者意见又无家属或关系人在场，应该()A、经治医师提出医疗处置方案，在取得县级以上卫生行政部门批准后实施B、经治医师提出医疗处置方案，在取得群众认可后实施C、经治医师提出医疗处置方案，在取得第三者证实有效后实施D、经治医师提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施E、经治医师提出医疗处置方案，在取得同行讨论批准后实施答案：D解析：本题考查医疗机构在无法取得患者意见且无家属或关系人在场时的处理方式。根据《中华人民共和国医疗法》第三十六条规定：“医疗机构施行手术、检查或者特殊治疗，应当征得患者的同意。患者没有完全民事行为能力的，应当征得其法定代理人的同意。患者没有法定代理人或者其法定代理人不在场的，经治疗医师与医疗机构负责人或者被授权负责人员会诊后，可以实施必要的医疗处置。”因此，当患者无法表达意见且无家属或关系人在场时，应当经治疗医师提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施，故选D。其他选项均不符合法律规定。46.张力性气胸表现为A、反常呼吸运动B、胸膜腔压力持续升高C、呼吸时纵隔左右扑动D、静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低E、胸膜腔引流血量>200ml?h，连续3小时答案：B解析：张力性气胸是指胸膜腔内气体或液体积聚，导致胸膜腔压力持续升高，进而影响心肺功能的一种急性危重病。选项A反常呼吸运动是肺部疾病的表现，不是张力性气胸的特征。选项C呼吸时纵隔左右扑动是气胸的表现，但不一定是张力性气胸。选项D静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低是心源性休克的表现，与张力性气胸无关。选项E胸膜腔引流血量>200ml/h，连续3小时是胸腔积液的引流标准，与张力性气胸无关。因此，本题答案为B。47.博来霉素适宜用于()A、肝癌B、骨肉瘤C、皮肤癌D、急性淋巴性白血病E、腮腺癌答案：C解析：博来霉素是一种抗生素，主要用于治疗皮肤感染和软组织感染。因此，选项C“皮肤癌”是正确答案。选项A“肝癌”和选项B“骨肉瘤”都不是博来霉素的适应症，因为它们不是感染性疾病。选项D“急性淋巴性白血病”和选项E“腮腺癌”也不是博来霉素的适应症，因为它们不是感染性疾病，而且博来霉素对它们的治疗效果也不明确。48.女，55岁，跌倒致左髋部疼痛6小时，查体：步行至诊室，左下肢无畸形，髋部压痛，纵向叩击痛。易出现的并发症不包括：A、泌尿系感染B、创伤性关节炎C、骨折延迟愈合D、骨折不愈合E、股骨头缺血性坏死答案：E解析：根据题干可知，该患者为跌倒致左髋部疼痛，查体发现左下肢无畸形，髋部压痛，纵向叩击痛。易出现的并发症不包括哪些选项。A.泌尿系感染：跌倒致髋部疼痛的患者，可能需要长时间卧床休息，容易导致泌尿系统感染。B.创伤性关节炎：髋部受伤后，关节周围的软组织可能会受到损伤，导致创伤性关节炎。C.骨折延迟愈合：髋部骨折后，可能会出现骨折延迟愈合的情况。D.骨折不愈合：髋部骨折后，可能会出现骨折不愈合的情况。E.股骨头缺血性坏死：虽然髋部受伤后可能会导致股骨头缺血性坏死，但是该并发症并不是易出现的，并且题干中已经明确指出不包括该选项。综上所述，选项E为正确答案。49.醛固酮可促进肾小管A、B、C、水重吸收减少D、E、答案：E解析：本题考查醛固酮对肾小管的影响。根据题干中的选项，我们可以将其分为以下几个方面：A.钠重吸收增加B.钾重吸收减少C.水重吸收减少D.氢离子分泌增加E.氯离子分泌增加根据醛固酮的作用机制，它主要是通过促进肾小管上皮细胞中Na+/K+-ATP酶的合成和活性，增加钠重吸收，同时促进K+和H+的排泄，从而维持体液的电解质平衡。因此，选项A和B是正确的。而选项C则是错误的，因为醛固酮的作用并不是减少水重吸收，而是通过增加钠重吸收来维持体液的电解质平衡。选项D也是错误的，因为醛固酮的作用并不是增加氢离子的分泌，而是促进K+和H+的排泄。选项E是正确的，因为醛固酮的作用可以增加肾小管中氯离子的分泌，从而维持体液的电解质平衡。综上所述，本题的正确答案为E。50.幽门梗阻病人术前胃肠道准备内容为（）A、禁食输液B、术前3天每晚洗胃C、清洁灌肠D、口服肠道制菌药E、应用维生素K答案：B解析：幽门梗阻是指幽门部位狭窄或阻塞，导致胃内容物不能顺利排出，需要手术治疗。术前胃肠道准备是为了减少手术中的污染和术后并发症的发生。选项中，禁食输液和口服肠道制菌药是术前常规准备，但对于幽门梗阻病人来说，由于胃内容物不能排出，禁食输液可能会导致胃扩张和胃内容物积聚，增加手术难度和术后并发症的发生。维生素K的应用与胃肠道准备无关。因此，正确答案为B，术前3天每晚洗胃，以清除胃内积聚的食物和液体，减少手术中的污染和术后并发症的发生。清洁灌肠也可以作为术前准备的一部分，但对于幽门梗阻病人来说，清洁灌肠可能会导致肠道扩张和肠内容物积聚，增加手术难度和术后并发症的发生。51.患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体前列腺Ⅱ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm.膀胱X线平片未见结石影该患者的治疗首选的是A、膀胱液电碎石B、体外冲击波碎石C、膀胱切开取石D、经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术E、药物溶石和排石治疗答案：D解析：本题考察的是前列腺增生合并膀胱结石的治疗选择。根据患者的病情表现和检查结果，可以确定其为前列腺增生合并膀胱结石。治疗首选应该是经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术（选项D）。因为该方法既可以清除膀胱内的结石，又可以同时治疗前列腺增生，达到治疗的双重效果。其他选项的治疗方法不够全面，不能同时解决前列腺增生和膀胱结石的问题。因此，本题的正确答案为D。52.肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无尿外渗，以及对侧肾情况，条件许可时，应首选下列哪种检查A.肾图B.A、超B、C、TD、动脉造影E、静脉肾盂造影答案：E解析：本题考查的是肾损伤后的检查方法。肾损伤后，为了判断损伤的部位、程度，有无尿外渗，以及对侧肾情况，条件许可时，应首选静脉肾盂造影。静脉肾盂造影是一种通过静脉注射造影剂，使其经过肾脏，进入肾盂和输尿管，从而观察肾脏和泌尿系统的影像学检查方法。肾图、超声、CT、动脉造影等检查方法也可以用于肾损伤的诊断，但静脉肾盂造影是首选。因此，本题的正确答案为E。53.患者，女性，24岁，胸部隐痛5日，伴低热，气促。体检:心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。本例最可能的诊断为A、病毒性心肌炎B、感染性心内膜炎C、急性心包炎D、扩张型心肌病答案：C解析：本例患者的主要症状为胸部隐痛、低热和气促，体检发现心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。根据这些表现，最可能的诊断为急性心包炎。急性心包炎是由于心包膜炎症引起的心包膜渗出液体积增加，导致心包膜张力增加，从而影响心脏的收缩和舒张。患者常表现为胸痛、气促、心悸、低热等症状，体检可发现心界扩大、心尖搏动位于心浊音界内、肝脏下移等表现。心电图常表现为低电压、广泛性T波低平等改变。其他选项的诊断也需要考虑，但根据本例的表现，急性心包炎是最可能的诊断。病毒性心肌炎和扩张型心肌病也可能导致心脏扩大和心电图改变，但一般不会出现明显的胸痛和气促。感染性心内膜炎常表现为发热、心脏杂音和周围栓塞等症状，与本例不符。54.男性，45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g／L。若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是A、升结肠切除术B、右半结肠切除术C、全结肠切除术D、升结肠及部分横结肠切除术E、升结肠及末段回肠切除术答案：B解析：本题考查的是升结肠癌的手术方式选择。根据题干中的症状和体征，可以初步判断为升结肠癌。手术方式的选择应该根据肿瘤的位置和范围来确定。升结肠癌属于右半结肠癌的范畴，一般采用右半结肠切除术。因此，本题的正确答案为B。其他选项不符合升结肠癌的手术方式选择。55.正常分娩的临床表现,正确的是:A、初产妇临产后胎头多已入盆B、胎膜破裂多在第二产程期间C、产妇屏气用力标志宫口开全D、生理缩复环多在平脐部位看到E、第三产程多超过30分钟答案：A解析：A.正确。初产妇临产后胎头多已入盆，是正常分娩的表现。B.错误。胎膜破裂多在第一产程期间，而非第二产程期间。C.错误。产妇屏气用力并不是标志宫口开全，而是一种错误的分娩方式，容易导致胎儿窒息等并发症。D.错误。生理缩复环多在肚脐部位看到，而非平脐部位。E.错误。第三产程一般在10-30分钟内完成，超过30分钟则属于延迟第三产程，需要及时处理。综上所述，选项A为正确答案。56.下列哪项是腹部骨性标志()A、髂后上棘B、髂前上棘C、髂后下棘D、髂前下棘E、坐骨棘答案：B解析：本题考查的是人体解剖学知识，腹部骨性标志是指人体骨骼上的一些突起或凹陷等特征，可以用于定位和识别。根据常识和解剖学知识可知，髂前上棘是腹部骨性标志之一，而其他选项如髂后上棘、髂后下棘、髂前下棘和坐骨棘都不是腹部骨性标志。因此，本题的正确答案是B。57.青霉素G的主要抗菌作用机制是()A、抑制细胞壁黏肽合成B、抑制二氢叶酸还原酶C、抑制菌体蛋白质合成D、抑制RNA多聚酶E、增加胞浆膜通透性答案：A解析：青霉素G是一种β-内酰胺类抗生素，其主要作用机制是抑制细菌细胞壁的合成。具体来说，青霉素G可以抑制细菌细胞壁的黏肽合成，从而导致细菌细胞壁的破坏和细菌死亡。因此，本题的正确答案为A。选项B、C、D和E都不是青霉素G的主要作用机制。58.腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无A、腹痛B、内脏损伤C、腹壁损伤D、恶心、呕吐E、腹膜后血肿答案：B解析：腹部闭合性损伤是指腹部受到外力作用，但腹壁未破裂，内脏受到损伤的一种情况。对于腹部闭合性损伤的诊断，关键在于首先确定有无内脏损伤。因此，选项B“内脏损伤”是正确答案。选项A“腹痛”虽然是腹部闭合性损伤的常见症状，但并不是诊断的关键。选项C“腹壁损伤”是指腹壁破裂，不符合腹部闭合性损伤的定义。选项D“恶心、呕吐”虽然也是腹部闭合性损伤的常见症状，但并不是诊断的关键。选项E“腹膜后血肿”是腹部闭合性损伤的一种后果，但不是诊断的关键。59.神经细胞膜上钠泵活动受抑制时，可导致的变化是A、静息电位绝对值减小，动作电位幅度增大B、静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小C、静息电位绝对值和动作电位幅度均减小D、静息电位绝对值和动作电位幅度均增大E、以上均正确答案：C解析：钠泵的转运模式又称为原发性主动转运，其可导致细胞外高钠、细胞内高钾。安静状态下细胞膜对钾离子具有通透性是形成静息膜电位的最主要因素；如果钠泵受到抑制，在细胞膜内外钾离子浓度差将明显下降，安静状态下钾离子外流减少，钾离子平衡电位的绝对值下降，故静息电位的绝对值也会下降。同时，动作电位期间钠离子内流减少，动作电位的幅度也下降。60.下列有关护理工作的描述，不正确的是（）A、各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行B、起封抽吸的各种溶媒超过36小时不得使用，最好采用大包装C、无菌物品必须一人一用一灭菌D、灭菌物品提倡使用小包装，无菌棉球或纱布罐一经打开，使用时间不得超过24小时E、治疗室、处置室布局合理，清洁区、污染区分区明确答案：B解析：A选项：各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，符合护理操作的规范和要求，是正确的。B选项：起封抽吸的各种溶媒超过36小时不得使用，最好采用大包装，这个描述是错误的。正确的是，起封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。C选项：无菌物品必须一人一用一灭菌，符合无菌操作的规范和要求，是正确的。D选项：灭菌物品提倡使用小包装，无菌棉球或纱布罐一经打开，使用时间不得超过24小时，符合无菌操作的规范和要求，是正确的。E选项：治疗室、处置室布局合理，清洁区、污染区分区明确，符合医疗机构的卫生标准和要求，是正确的。综上所述，选项B描述错误，是本题的答案。61.甲状腺功能亢进患者，心率120次/分，血白细胞2.5X109/L，治疗选择A、复方碘液B、他巴唑C、心得安D、PTU+强的松+维生素B4E、131I答案：C解析：本题考查甲状腺功能亢进患者的治疗选择。根据题干中给出的心率和血白细胞计数，可以判断该患者为甲状腺功能亢进伴有心血管和免疫系统的表现。治疗选择应综合考虑患者的病情和身体状况，以及治疗的效果和副作用等因素。A选项复方碘液是一种治疗甲状腺功能亢进的药物，但不适用于本题中的患者，因为复方碘液可能会加重心血管和免疫系统的症状。B选项他巴唑是一种抑制甲状腺功能的药物，适用于甲状腺功能亢进的治疗，但不适用于本题中的患者，因为他巴唑可能会导致白细胞减少，加重免疫系统的症状。C选项心得安是一种治疗心血管疾病的药物，可以降低心率和血压，适用于本题中的患者。心得安的主要成分是普萘洛尔，是一种选择性β1受体阻滞剂，可以减缓心率和降低心脏负荷，同时也可以抑制甲状腺功能，减轻甲状腺功能亢进的症状。因此，C选项是本题的正确答案。D选项PTU+强的松+维生素B4是一种治疗甲状腺功能亢进的药物组合，适用于甲状腺功能亢进的治疗，但不适用于本题中的患者，因为该药物组合可能会加重免疫系统的症状。E选项131I是一种治疗甲状腺功能亢进的放射性同位素，适用于甲状腺功能亢进的治疗，但不适用于本题中的患者，因为该治疗可能会加重心血管和免疫系统的症状。综上所述，本题的正确答案是C选项心得安。62.女，30岁，右上臂离断伤8小时就诊，给予行离断肢体再植术，术后出现持续高热，无尿，心率加快，此时应:A、继续观察B、紧急截除再植的肢体C、补充血容量D、臂丛麻醉E、应用抗凝药物答案：B解析：本题考查的是对于再植术后并发症的处理。根据题干中的症状，患者出现了持续高热、无尿、心率加快等症状，这些症状可能是再植术后出现的并发症，需要及时处理。选项A：继续观察不是明确的处理方法，对于出现严重症状的患者，应该及时采取措施。选项C：补充血容量是治疗失血性休克的方法，但是本题中没有明确的失血症状，因此不是正确的处理方法。选项D：臂丛麻醉是一种麻醉方法，不是针对症状的处理方法。选项E：应用抗凝药物也不是针对症状的处理方法，而且在再植术后使用抗凝药物可能会增加出血的风险。因此，正确答案为B，紧急截除再植的肢体。在再植术后，如果出现严重的并发症，如感染、缺血再灌注损伤等，可能会导致肢体坏死，此时需要紧急截肢以避免病情进一步恶化。63.丙酮酸脱氢酶系中不含哪一种辅酶A、硫胺素焦磷酸酯B、硫辛酸C、D、FADE、磷酸吡哆醛答案：E解析：丙酮酸脱氢酶系由丙酮酸脱氢酶、二氢硫辛酰胺转乙酰酶及二氢硫辛酸脱氢酶等三种酶和五种辅助因素构成。这些辅助因素包括焦磷酸硫胺素（也称为硫胺素焦磷酸酯）、硫辛酸、辅酶A、FAD（黄素腺嘌呤二核苷酸）及NAD+（烟酰胺腺嘌呤二核苷酸）。因此，丙酮酸脱氢酶系中不含磷酸吡哆醛。64.男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。该患行会阴血肿清除加尿道端端吻合术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能原因A、吻合口愈合不佳B、术后伤口感染C、尿道吻合口远端狭窄D、尿路感染E、合并尿道直肠瘘答案：A解析：该患者在下船时出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀，提示可能存在会阴血肿。因此，该患者接受了会阴血肿清除加尿道端端吻合术。术后3周，拔除导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿。考虑到手术后出现伤口漏尿，最可能的原因是吻合口愈合不佳，导致尿液从吻合口处渗漏出来。因此，答案为A。其他选项可能也会导致手术后出现伤口漏尿，但根据题干描述，吻合口愈合不佳是最可能的原因。65.肿瘤广泛溶骨性骨转移时可出现:A、血钙升高B、血钙降低C、血镁升高D、血镁降低E、血磷升高答案：A解析：肿瘤广泛溶骨性骨转移时，骨组织中的钙离子会释放出来，进入血液循环，导致血钙升高。因此，选项A为正确答案。选项B、C、D、E与溶骨性骨转移无关，不符合题意。66.男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是A、小弯侧关闭止血不确切B、吻合口出血C、吻合口部分粘膜坏死脱落D、应激性溃疡E、术后胃内残余血答案：C解析：本题考查对胃大部切除术后并发症的了解。术后5天出现黑便，提示出血，而吻合口部分粘膜坏死脱落是最常见的吻合口出血原因，因此选C。A选项的小弯侧关闭止血不确切是可能的原因，但不是最可能的。B选项的吻合口出血也是可能的原因，但是吻合口部分粘膜坏死脱落更常见。D选项的应激性溃疡和E选项的术后胃内残余血都不是黑便的最常见原因。67.男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻一年。查：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈曲活动受限，Thomas征阳性，ESR56mm/h。X线示：右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有2.5cm大小空洞，内见死骨。入院后抗结核4周，患者精神及食欲改善，ESR20mm/h，此时最佳治疗方案:A、关节置换术B、髋人字石膏固定C、患肢持续皮牵引D、行病灶清除术E、关节穿刺，注入抗结核药物答案：D解析：本题考查髋关节结核的诊断和治疗。根据患者的症状、体征和影像学表现，可以初步诊断为髋关节结核。入院后进行抗结核治疗4周，患者症状得到改善，ESR下降，说明抗结核治疗有效。最佳治疗方案应该是行病灶清除术，即手术切除病变组织，清除病灶，以达到治愈的目的。关节置换术适用于关节破坏严重、功能丧失的情况，而本例中患者仅有髋关节间隙变窄、关节面有虫噬样骨质破坏，关节置换术过于激进。髋人字石膏固定和患肢持续皮牵引适用于骨折等创伤性损伤，不适用于髋关节结核。关节穿刺注入抗结核药物可以缓解症状，但不能治愈病灶。因此，最佳治疗方案为D.行病灶清除术。68.下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现:A、Roth点B、Janeways结C、Osler结D、蝶形红斑E、指甲下出血答案：D解析：本题考查亚急性感染性心内膜炎的临床表现。亚急性感染性心内膜炎是一种心脏病，其主要症状包括发热、乏力、关节痛、皮肤出血点等。根据选项，A、B、C、E均为亚急性感染性心内膜炎的临床表现，而D选项是蝶形红斑，不是亚急性感染性心内膜炎的典型表现。因此，答案为D。69.成人通过胃管鼻饲喂食时，其胃管插入的深度为（）A、15～25cmB、25～35cmC、35～45cmD、45～55cmE、55～63cm答案：D解析：成人通过胃管鼻饲喂食时，胃管插入的深度应该是根据患者的身高、体重、年龄、性别等因素来确定的，因此没有一个固定的标准深度。但是一般来说，成人胃管插入的深度应该在40-50cm之间，而选项D的范围正好是45-55cm，因此选D。需要注意的是，胃管插入的深度应该由专业医护人员根据患者的具体情况来确定，不应该由患者自行决定。70.下列哪项描述是错误的()A、枕小神经分布于枕部和耳廓背面上部皮肤B、耳大神经分布于耳垂及附近皮肤C、锁骨上神经分散成内侧、中间、外侧三支D、颈横神经分布于颈前部皮肤E、颈丛由第1～5颈神经前支组成答案：E解析：本题考查的是人体神经分布的知识点。根据解剖学知识可知，枕小神经分布于枕部和耳廓背面上部皮肤，耳大神经分布于耳垂及附近皮肤，锁骨上神经分散成内侧、中间、外侧三支，颈横神经分布于颈前部皮肤，这些描述都是正确的。而颈丛由第1～5颈神经前支组成的描述是错误的，因为颈丛由第1～4颈神经前支和第5颈神经后支组成。因此，选项E是错误的描述，是本题的答案。71.男，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛、2年前曾行阑尾切除术。体查：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳病、肌紧张，肠鸣音低、少。可诊断为：A、阑尾残株炎B、麻痹性肠梗阻C、粘连性单纯性肠梗阻D、绞窄性肠梗阻E、急性化脓性腹膜炎答案：D解析：本题为临床病例题，考察对急性腹痛的诊断和鉴别诊断能力。根据病史和体查，患者为男性，31岁，有阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天，右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳病、肌紧张，肠鸣音低、少，2年前曾行阑尾切除术。根据这些表现，可考虑以下几种可能的诊断：A.阑尾残株炎：患者有阑尾切除史，但症状不符合阑尾炎的典型表现，且右侧腹部明显膨隆，压痛明显，不符合阑尾残株炎的特点。B.麻痹性肠梗阻：患者有肛门停止排便排气3天、腹胀2天的症状，但腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，且右侧腹部明显膨隆，压痛明显，不符合麻痹性肠梗阻的特点。C.粘连性单纯性肠梗阻：患者有肛门停止排便排气3天、腹胀2天的症状，但腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，且右侧腹部明显膨隆，压痛明显，不符合粘连性单纯性肠梗阻的特点。D.绞窄性肠梗阻：患者有阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，右侧腹部明显膨隆，压痛明显，肠鸣音低、少，且有阑尾切除史，符合绞窄性肠梗阻的特点。E.急性化脓性腹膜炎：患者有腹痛、呕吐等症状，但右侧腹部明显膨隆，压痛明显，不符合急性化脓性腹膜炎的特点。综上所述，根据病史和体查，患者可诊断为绞窄性肠梗阻，故选D。72.女，17岁，左膝关节肿痛半月，伴高热，局部皮肤温度增高，拒动，浮髌实验阳性，诊断是：A、急性化脓性骨髓炎B、类风湿性关节炎C、化脓性关节炎D、关节结核E、慢性骨髓炎答案：C解析：根据病史和体征，患者出现左膝关节肿痛半月，伴高热，局部皮肤温度增高，拒动，浮髌实验阳性，提示可能是关节炎或关节感染。而浮髌实验阳性是化脓性关节炎的特征之一，因此选项C“化脓性关节炎”是正确答案。其他选项中，急性化脓性骨髓炎和关节结核也可能引起关节炎，但病史和体征不支持这两种疾病的诊断。类风湿性关节炎和慢性骨髓炎的病史和体征也不符合本题描述。73.只对肠外阿米巴有效的药物是()。A、氯喹B、双碘喹啉C、喹碘方D、甲硝唑答案：A解析：抗阿米巴病药氯喹主要用于肠外阿米巴病，而甲硝唑对急性阿米巴痢疾、肠外阿米巴病效果最好，与抗肠腔内阿米巴药物交替使用，可缩短疗程和降低复发率；卤代喹啉类主要用于肃清肠腔内原虫：二氯尼特单独用于急性阿米巴痢疾、肠外阿米巴病无治疗作用，可用于肠内阿米巴病的治疗。74.男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80／50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（±）你即刻要做的是A、病情危重向家属交待预后不良B、立即静点高效，广谱低毒抗生素C、立即采血验血白细胞和分类、肾功能等D、立即静点血管活性药物并补液E、即刻联系床头胸X线片，做肝胆B超答案：D解析：本题考查急诊处理的基本流程和方法。根据患者的症状和体征，应该首先考虑到患者可能存在感染和休克的情况，因此应该立即给予血管活性药物并补液，以维持患者的血压和循环。其他选项不是首要的处理措施，如病情危重向家属交待预后不良、采血验血白细胞和分类、肾功能等、联系床头胸X线片、做肝胆B超，都需要在患者稳定后进行。因此，本题的正确答案是D。75.可以组织医学专家进行病残儿医学鉴定的部门是()。A、设区的市级以上地方人民政府计划生育行政部门B、省级人民政府卫生行政部门C、县级人民政府计划生育行政部门D、县级人民政府卫生行政部门E、县级以上人民政府答案：A解析：本题考查的是病残儿医学鉴定的组织部门。根据《中华人民共和国病残儿保健条例》第十三条规定，可以组织医学专家进行病残儿医学鉴定的部门是设区的市级以上地方人民政府计划生育行政部门。因此，答案选A。其他选项均不符合相关法规规定。76.关于SLE，下列哪项表述正确：A、蝶形红斑与盘状红斑均多见B、对称性关节痛，RF常阳性C、肾均有病理变化D、肌炎与肌痛均多见E、癫痫才是狼疮脑病答案：C解析：本题考查对系统性红斑狼疮（SL）的了解。根据选项逐一分析：A.蝶形红斑与盘状红斑均多见：蝶形红斑是SL的典型表现之一，但盘状红斑并不是常见表现，因此该选项不正确。B.对称性关节痛，RF常阳性：SL患者的关节痛常常是非对称性的，而且RF阳性并不是SL的特征，因此该选项不正确。C.肾均有病理变化：肾脏受累是SL的常见表现之一，因此该选项正确。D.肌炎与肌痛均多见：肌炎和肌痛并不是SL的典型表现，因此该选项不正确。E.癫痫才是狼疮脑病：狼疮脑病是指SL患者出现的一系列神经系统症状，包括癫痫、认知障碍、精神病症状等，因此该选项不正确。综上所述，本题正确答案为C。77.SLE有肾病综合征表现，常见哪一型肾炎：A、系膜型肾炎B、局灶增殖型肾炎C、弥漫增殖型肾炎D、膜性病变型肾炎E、肾小球硬化型肾炎答案：D解析：SLE是一种自身免疫性疾病，常伴随肾病综合征的表现。肾病综合征是指肾小球滤过膜的损伤导致蛋白尿、血尿、水肿等症状。根据肾小球病变的不同类型，肾病综合征可分为多种类型，其中膜性病变型肾炎是SLE常见的一种类型。膜性病变型肾炎是指肾小球毛细血管内膜和外膜之间形成免疫复合物，导致肾小球基底膜增厚和电子致密物沉积，从而影响肾小球滤过功能。SLE患者常见的肾小球病变类型包括系膜型肾炎、局灶增殖型肾炎、弥漫增殖型肾炎、膜性病变型肾炎和肾小球硬化型肾炎，但其中以膜性病变型肾炎最为常见。因此，本题的正确答案为D，即膜性病变型肾炎。78.患者查出脑血管畸形，突然跌倒，昏迷，脉搏52次／分，双瞳不等大，左瞳孔4mm，右瞳孔2mm，右侧锥体束征阳性，诊断为：A、小脑幕切迹疝B、小脑扁桃体疝C、视神经损伤D、颅内低压E、原发性脊髓损伤答案：A解析：本题考查对脑血管畸形并发症的诊断和处理能力。首先，根据题干中的症状描述，患者出现了跌倒、昏迷、脉搏缓慢以及双瞳不等大等症状，提示可能存在颅内压力增高的情况。同时，右侧锥体束征阳性提示可能存在脑干受损的情况。其次，根据选项进行排除。选项C和E与题干中的症状描述不符，可以排除。选项D的诊断需要进一步检查，不应该作为首选答案。选项B的症状描述与题干中的症状不符，因此也可以排除。最后，根据题干中的症状描述和选项A的症状描述进行对比，发现两者高度吻合，因此答案为A。综上所述，本题的正确答案为A。79.护士到病房为某乳腺手术患者换药时，征得患者同意后，应当首先A、对换药部位进行适当遮挡B、帮助患者褪去衣服，暴露手术部位C、与家属交流意见D、检查患者的手术部位E、要求病房其他人离开答案：A解析：本题考查的是护理操作中的隐私保护。在进行换药操作时，护士应当尽可能保护患者的隐私，避免让其他人看到患者的裸露部位。因此，应当首先对换药部位进行适当遮挡，选项A正确。选项B错误，因为护士应当尊重患者的隐私权，不应当帮助患者褪去衣服。选项C错误，因为与家属交流意见并不是进行换药操作的必要步骤。选项D错误，因为检查患者的手术部位应当在换药操作之前进行。选项E错误，因为要求病房其他人离开并不是进行换药操作的必要步骤，只需要对换药部位进行适当遮挡即可。因此，本题的正确答案是A。80.男，45岁，因上吐下泻住某医院，静滴庆大霉素24万u治疗9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，双下肢水肿，实验室检查BUN42mmol/L，血清Cr1040umol/L，血钾6．8mmol/L，B超发现左肾盂轻度积水，下极处可见一0．8cm大小的强回声影，后伴声影。该患者应诊断为A、庆大霉素过敏反应B、庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰C、左肾结石D、左肾盂积水E、原发病导致脱水答案：B解析：根据患者的临床表现和实验室检查结果，可以初步判断该患者出现了急性肾衰。庆大霉素是一种广谱抗生素，但是长期使用或过量使用会导致肾中毒，从而引起急性肾衰。患者出现无尿、眼结膜水肿、腹水、双下肢水肿等症状，提示肾功能受损。实验室检查结果也支持这一诊断，BUN和血清Cr均明显升高，血钾也升高。B超检查发现左肾盂轻度积水，下极处可见一0.8cm大小的强回声影，后伴声影，提示左肾可能存在结石或其他异常。因此，该患者的诊断为B选项，即庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰。81.男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37．5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。其循环系统的病理生理改变是A、心功能不全B、血容量相对过多C、血容量严重不足D、容量血管过度收缩E、以上都不是答案：C解析：根据题干中的体征，可以判断该患者可能存在失血性休克，即血容量不足。血压低、脉搏细弱、神志模糊等都是休克的表现。全腹压痛可能是由于器官灌注不足引起的。无尿也可能是由于肾灌注不足引起的。因此，该患者循环系统的病理生理改变是血容量严重不足，选项C正确。其他选项不符合该患者的临床表现。82.王某，女性，28岁，健康。献血250ml后出现晕厥，采血人员应立即为其采取体位A、头低脚高平卧B、头高脚低平卧C、头、脚一样高平卧D、头和躯干抬高15°，下肢抬高30°E、头和躯干抬高30°，下肢抬高15°答案：A解析：献血后出现晕厥，采取头低脚高平卧，以增加脑部供血量。83.对突触后膜α受体的阻断作用远大于阻断突触前膜α受体的药物是()。A、哌唑嗪B、阿替洛尔C、普萘洛尔D、酚妥拉明答案：A解析：本题考查药物对突触后膜α受体和突触前膜α受体的阻断作用。突触后膜α受体是神经递质在突触后膜上的受体，而突触前膜α受体是神经递质在突触前膜上的受体。根据题意，对突触后膜α受体的阻断作用远大于阻断突触前膜α受体的药物是哪一个。因此，正确答案为A.哌唑嗪，它是一种α2受体激动剂，主要作用是抑制交感神经系统的活动，从而降低血压和心率。哌唑嗪主要作用于突触后膜α2受体，对突触前膜α1受体的阻断作用较小。其他选项阿替洛尔、普萘洛尔和酚妥拉明都是β受体阻断剂，主要作用于突触前膜β受体，对突触后膜α受体的阻断作用较小。因此，它们不符合题意。84.不属于腋窝外侧壁的结构是()A、喙肱肌B、肱三头肌长头C、肱骨结节间沟D、肱二头肌E、肱二头肌短头答案：B解析：本题考查的是腋窝外侧壁的结构，选项中只有B选项肱三头肌长头不属于腋窝外侧壁的结构，因此答案为B。A选项喙肱肌，是肱三头肌的一部分，属于腋窝外侧壁的结构。C选项肱骨结节间沟，是肱骨上的一个凹槽，属于腋窝外侧壁的结构。D选项肱二头肌，是肱三头肌的一部分，属于腋窝外侧壁的结构。E选项肱二头肌短头，是肱二头肌的一部分，属于腋窝外侧壁的结构。因此，本题的正确答案为B。85.甲状腺癌最常见的病理类型是A、乳头状癌B、滤泡状癌C、乳头状癌合并滤泡状癌D、髓样癌E、未分化癌答案：A解析：甲状腺癌是指起源于甲状腺的恶性肿瘤。根据病理学特征，甲状腺癌可分为乳头状癌、滤泡状癌、乳头状癌合并滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等类型。其中，乳头状癌是最常见的病理类型，占甲状腺癌的70%~80%。乳头状癌的特征是肿瘤细胞形成乳头状结构，细胞排列有序，核分裂象较少，预后相对较好。因此，本题的正确答案为A。86.仅对支气管哮喘有效而对心源性哮喘无效的药物是()。A、异丙肾上腺素B、氨茶碱C、吗啡D、哌替啶答案：A解析：异丙肾上腺素激动β受体，一方面使支气管平滑肌扩张，一方面有强大的兴奋心脏作用，吸入后使心率加快，心脏耗氧量增加，因此禁用于心源性哮喘，只适用于支气管哮喘。既可以用于支气管哮喘，又可以用于心源性哮喘的，多见氨茶碱。87.女，35岁，左髋部痛半年，无红、热现象，X线片示左髋关节骨小梁模糊，关节间隙变窄，诊断为髋关节结核，判断基本治愈的标准中错误的是：A、全身情况良好，体温正常B、局部无肿痛，无窦道C、X线示脓肿消失或钙化D、至少1次血沉正常E、无死骨，病灶边界清楚答案：D解析：本题考查对髋关节结核基本治愈标准的理解。髋关节结核是一种常见的骨关节结核，治疗过程中需要根据患者的临床表现和影像学检查结果来判断治愈情况。基本治愈的标准包括全身情况良好、局部无肿痛、无窦道、X线示脓肿消失或钙化、无死骨，病灶边界清楚等。因此，选项A、B、C、E都是判断基本治愈的标准，而选项D中的“至少1次血沉正常”是错误的，因为血沉正常并不能完全反映病情的好转，有些患者在血沉正常的情况下仍然存在病灶。因此，本题的正确答案是D。88.男，10岁。左上臂疼痛1周，有摔伤病史。查体：左上臂近端肿胀，压痛。X线肱骨近端干骺端圆形境界清楚透亮区，骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应，首先考虑的诊断是：A、骨囊肿B、骨结核C、骨肉瘤D、骨软骨瘤E、骨巨细胞瘤答案：A解析：本题考查骨肿瘤的诊断。根据病史和体检发现左上臂近端肿胀、压痛，结合X线表现肱骨近端干骺端圆形境界清楚透亮区，骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应，符合骨囊肿的表现。因此，答案为A。其他选项的表现为：骨结核常见于干骺端，有骨质破坏、骨膜反应和死骨形成；骨肉瘤常见于长骨干骺端，有骨质破坏、骨膜反应和软组织肿块；骨软骨瘤常见于长骨干骺端，有骨质破坏、骨膜反应和软骨样组织；骨巨细胞瘤常见于长骨骨端，有骨质破坏、骨膜反应和多核巨细胞。89.治疗功能性子宫出血()A、炔诺酮B、甲睾酮C、二者皆可D、二者皆不可答案：C解析：功能性子宫出血是指由于内分泌失调引起的子宫出血，常见于青春期和更年期妇女。治疗功能性子宫出血的药物主要包括孕激素类药物和雄激素类药物。炔诺酮是一种孕激素类药物，可用于治疗功能性子宫出血。炔诺酮能够抑制子宫内膜增生和脱落，从而减少子宫出血。甲睾酮是一种雄激素类药物，也可用于治疗功能性子宫出血。甲睾酮能够促进子宫内膜增生和稳定，从而减少子宫出血。因此，选项C“二者皆可”是正确答案。需要根据患者的具体情况和医生的建议选择合适的药物治疗功能性子宫出血。90.男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3天就诊。胸片提示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，下列哪项治疗最重要A、休息和营养B、胸腔抽液，早期每周至少两次C、胸腔注入抗结核药物D、胸腔注入地塞米松E、肋间插管引流答案：B解析：本题考查结核性渗出性胸膜炎的治疗。结核性渗出性胸膜炎是由结核杆菌引起的胸膜炎症，常伴有胸腔积液。治疗的重点是抗结核药物治疗，但对于胸腔积液的处理也非常重要。选项A休息和营养是治疗的辅助措施，不是最重要的治疗措施。选项C胸腔注入抗结核药物是一种治疗方法，但并不是最重要的治疗措施。选项D胸腔注入地塞米松是一种激素治疗，不是首选治疗方法。选项E肋间插管引流是一种治疗方法，但不是最重要的治疗措施。因此，选项B胸腔抽液，早期每周至少两次是最重要的治疗措施，可以有效减轻胸腔积液对肺部的压迫，缓解症状，促进病情好转。91.溃疡性结肠炎主要的消化道症状是:A、营养不良B、食欲不振、呕吐C、腹痛、腹部包块D、腹痛、便秘E、腹痛、粘液脓血样大便答案：E解析：本题考查溃疡性结肠炎的主要消化道症状。溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，主要累及结肠黏膜，常见症状包括腹痛、腹泻、便血、里急后重等。选项A的营养不良是溃疡性结肠炎的后果之一，但不是主要症状；选项B的食欲不振、呕吐、选项C的腹部包块、选项D的腹痛、便秘都不是溃疡性结肠炎的主要症状。因此，本题的正确答案是E，即腹痛、粘液脓血样大便。92.梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是：A、硬化性胆管炎B、胆囊结石C、壶腹周围癌D、胆道蛔虫病E、十二指肠乳头炎答案：C解析：本题考查的是梗阻性黄疸伴胆囊增大的病因。梗阻性黄疸是指胆道内有阻塞物，导致胆汁无法正常排出，从而引起黄疸。胆囊增大则是因为胆汁在胆囊内积聚，导致胆囊扩张。A.硬化性胆管炎：硬化性胆管炎是一种慢性胆道疾病，主要表现为胆管狭窄和胆管壁增厚。虽然也会导致黄疸，但不会引起胆囊增大。B.胆囊结石：胆囊结石是胆囊内结石形成，也会导致黄疸，但不会引起胆囊增大。C.壶腹周围癌：壶腹周围癌是指胆总管与胰头交界处的癌瘤，常常会压迫胆总管，导致梗阻性黄疸，并且由于胆汁积聚，胆囊也会增大。因此，本题答案为C。D.胆道蛔虫病：胆道蛔虫病是指肝内或胆管内寄生的蛔虫引起的疾病，也会导致黄疸，但不会引起胆囊增大。E.十二指肠乳头炎：十二指肠乳头炎是指十二指肠球部黏膜的炎症，也会导致黄疸，但不会引起胆囊增大。综上所述，本题正确答案为C。93.当患者对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细地向患者说明、解释，在患者愿意时才能进行，这属于患者的A、平等医疗权B、疾病认知权C、知情同意权D、社会责任权E、保护隐私权答案：C解析：知情同意原则：在选择和确定疾病的诊疗方案时需要让病人了解这些方案，并进行自由的选择与决定。病人有询问了解病情、接受或拒绝或选择诊疗方案的自主权。94.药物性狼疮的标志性抗体是A、抗组蛋白抗体B、抗S