口腔颌面外科学基础知识

口腔颌面外科学基础知识演讲人：2025-03-09目录CATALOGUE口腔颌面外科学概述口腔器官疾病面部软组织与颌面骨骼疾病颞下颌关节紊乱病唾液腺疾病及颈部某些疾病口腔颌面外科的预防与保健01口腔颌面外科学概述PART口腔颌面外科学是口腔医学的一个分支，主要研究口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的病因、病理、预防及治疗。学科定义口腔颌面外科学具有外科手术的基本特点，同时涉及口腔医学、影像学、麻醉学等多个学科的知识，是一个综合性较强的学科。学科特点学科定义与特点研究范畴口腔颌面外科学的研究范畴广泛，包括口腔颌面部感染、损伤、肿瘤、畸形等疾病的诊断和治疗。研究对象口腔颌面外科学的研究对象主要是口腔颌面部的组织和器官，包括牙、牙周组织、颌骨、颞下颌关节、唾液腺等。研究范畴及对象口腔颌面外科学的重要性重要性二口腔颌面外科学对于颌面部畸形、口腔颌面部肿瘤等疾病的诊断和治疗具有重要作用，能够恢复患者的口腔功能，提高患者的生活质量。重要性一口腔颌面外科学在口腔医学中占有重要地位，是口腔医学的重要组成部分，其发展水平直接影响口腔医学的整体水平。02口腔器官疾病PART口腔粘膜病口腔黏膜病的定义口腔黏膜病是指口腔某一部位黏膜的正常色泽、外形、完整性与功能等发生改变的疾病。口腔黏膜病的种类病变种类繁多，可以组合成复杂多样的损害，有些全身性疾病也在口腔黏膜上有表现。口腔黏膜病的常见症状口腔黏膜病损、疼痛、溃疡、糜烂、白色或红色斑块等。口腔黏膜病的诊断方法根据病史、临床表现、病理学检查等进行诊断。牙周病的定义牙周病的危害充填、根管治疗、牙冠修复等。牙体病的治疗方法龋病、牙髓病、根尖周病等。牙体病的常见类型牙体病是指牙齿硬组织的疾病，广义的牙体病也包括牙髓病。牙体病的定义牙周病是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病，包括牙龈病和牙周炎两大类。牙周病是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，对口腔健康造成严重威胁。牙周病及牙体病口腔颌面部感染口腔颌面部感染的定义01口腔颌面部感染是一种口腔科常见病，具有红、肿、热、痛和功能障碍等感染共同性。口腔颌面部感染的特殊性02因口腔颌面部的解剖生理特点，使感染的发生、发展和预后有其特殊性。口腔颌面部感染的常见类型03牙源性感染、腺源性感染、损伤性感染、血源性感染等。口腔颌面部感染的治疗方法04抗感染治疗、局部治疗、手术治疗等。03面部软组织与颌面骨骼疾病PART包括擦伤、挫伤、切割伤、撕裂伤、刺伤等，可涉及皮肤、皮下组织、肌肉、腺体等。软组织损伤类型一期缝合、二期修复、皮瓣移植、游离植皮等，根据损伤程度选择合适的方法。修复方法一般软组织损伤在伤后6-8小时内清创缝合，若伤口感染则需在感染控制后进行修复。修复时机面部软组织损伤与修复010203上颌骨骨折、下颌骨骨折，可分为开放性骨折和闭合性骨折。颌骨骨折类型血肿形成、纤维性连接、骨痂形成、骨痂改建等阶段。骨折愈合过程年龄、全身状况、骨折部位、骨折类型、治疗方法等，如儿童愈合快、老年人愈合慢。愈合影响因素颌骨骨折与愈合机制面部神经肌肉疾病面部肌肉痉挛面部肌肉不自主、阵发性、快速收缩，导致面部扭曲、表情怪异。三叉神经痛面部三叉神经分布区反复发作性、短暂性、电击样疼痛，可因洗脸、刷牙、说话等动作触发。面神经麻痹包括周围性面神经麻痹和中枢性面神经麻痹，表现为面部表情肌瘫痪、口角歪斜等。04颞下颌关节紊乱病PART颞下颌关节结构与功能颞下颌关节的组成下颌头与颞骨下颌窝和关节结节组成，左右合成一联合关节。颞下颌关节的功能主理张口闭口和咀嚼运动，关节囊松弛，侧方为内、外侧韧带所加强。颞下颌关节的关节盘呈卵圆形，由纤维软骨组成，区分为前、中、后三部分，将关节腔分成上、下两半。颞下颌关节的韧带加固关节外有蝶下颌韧带和茎突下颌韧带予以加固。关节区疼痛为颞下颌关节紊乱综合征的主要症状之一，疼痛可放射至半侧面部。关节弹响在开口或闭口时，关节区或关节周围可发生弹响，多为清脆的单响声或碎裂声。下颌运动异常表现为张口过大或张口困难，或出现下颌偏斜、左右摆动等异常运动。肌肉疼痛与痉挛咀嚼肌群或翼外肌的疼痛和痉挛，可导致张口困难或偏斜。颞下颌关节紊乱病的临床表现通过病史询问、临床表现观察、口腔检查以及影像学检查（如X线片、MRI等）进行诊断。以保守治疗为主，如关节保护、物理疗法、药物治疗、封闭疗法等，旨在缓解疼痛、改善功能。对患者进行口腔健康教育，指导其避免过度张口、咬硬物等不良习惯，以减少颞下颌关节的负担。对于少数症状严重、保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如关节镜手术、关节盘复位等。诊断方法与治疗措施诊断方法治疗措施健康教育手术治疗05唾液腺疾病及颈部某些疾病PART唾液腺炎的临床表现涎腺红肿、胀痛，全身发热；化脓性者涎腺导管口红，可挤出脓；病毒性者导管口唾液分泌减少。结石对唾液腺的影响结石可阻塞导管，引起唾液腺肿胀和疼痛，影响唾液分泌和口腔清洁。结石形成的原因唾液成分改变、异物、炎症等因素导致唾液分泌和排出受阻，矿物质沉积形成结石。唾液腺炎的成因涎腺结石及化脓菌、病毒、结核菌等感染。唾液腺炎症与结石形成机制唾液腺肿瘤的分类及特点唾液腺肿瘤的发病率唾液腺肿瘤是唾液腺组织中最常见的疾病，其中绝大多数系上皮性肿瘤。唾液腺肿瘤的分类根据组织来源和病理类型可分为多种，如上皮性肿瘤、间叶组织肿瘤等。唾液腺肿瘤的良性特点良性肿瘤生长缓慢，边界清晰，有包膜，不浸润周围组织。唾液腺肿瘤的恶性特点恶性肿瘤生长迅速，边界不清，无包膜，易浸润周围组织并发生转移。颈部疾病的治疗原则根据疾病类型和严重程度选择合适的治疗方案，包括保守治疗、手术治疗和放化疗等。同时，注意保护颈部重要神经和血管，减少并发症的发生。颈部疾病的常见类型颈部血管损伤、颈部神经损伤、胸导管损伤、喉和气管损伤、咽和食管损伤、肿瘤、急/慢性淋巴结炎、甲状腺疾病、先天畸形等。颈部疾病的诊断方法详细询问病史、临床表现、体格检查以及影像学检查（如超声、CT、MRI等）和组织活检。颈部疾病的诊断与治疗原则06口腔颌面外科的预防与保健PART口腔卫生习惯培养刷牙每天至少两次刷牙，使用含氟牙膏，掌握正确的刷牙方法，每次刷牙时间不少于两分钟。漱口饭后漱口，用清水或漱口水，可去除口腔内食物残渣和细菌。使用牙线定期使用牙线清洁牙缝，去除刷牙无法触及的牙菌斑。饮食习惯减少糖分摄入，多吃富含纤维的食物，有助于牙齿和口腔健康。定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题，如龋齿、牙周病等。口腔检查定期洁牙，去除牙石和牙菌斑，预防牙周病的发生和发展。洁牙根据需要定期进行口腔X光检查，以便发现牙齿和颌骨的问题。口腔X光检查定期口腔检查与洁牙0102