2023初级护师-【历年真题】答案解析

2024全国初级护师考2023 PAGE1020232023202320232023而使下肢静脉回流受阻等（ABCE对）；寒冷环境可能会导致脑血管疾病、心脏疾病等，与原发性静脉曲张无关（D错）个月乳牙萌出，133岁时乳牙出齐（E对）。6岁左右萌出第一颗恒牙，6~12C【考点】最常见的盆腔炎疾病。【解析】最常见的盆腔炎疾病是输卵管炎及输卵管卵巢炎（C对）。女性内生殖膜炎甚至感染性休克，严重者还可危及生命。如急性期未得到彻底治愈可转为慢性盆腔炎，并反复发作（ABDE错）错）D【考点】原发性高血压的病因。【解析】原发性高血压可能的发病因素有遗传、摄入钠盐较多、精神过度紧张、体重超重等（ABCE对）；自身免疫缺陷与原发性高血压无关（D错）。红蛋白量较高。新生儿出生时红细胞计数约为（5~7）✕10¹²/L，血红蛋白量约为150~220g/L。生后由于自主呼吸的儿生长发育迅速、循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至生后2~3个月时红细胞数降至平（BACDE错）。C3~343日内，是患有心脏病的孕妇最危险的时期（C对）6周开始逐渐增加，32~3430%~45%，此后2~6周逐渐恢复正常。总循环血量的增加引起心排出量增加和心率加快；尤其在妊娠晚期子宫3日内，子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至宫缩疼痛、分娩疲劳、新生儿哺乳等负担，仍需预防心力衰竭的发生（ABDE错）。为重，体液和细胞免疫紊乱，导致组织炎症性损伤（ABCDE错）。D造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等（DABCE错）。B【考点】颅骨骨折的临床表现。【解析】颅前窝骨折表现为眼睑青紫，眼结膜下出血，俗称“熊猫眼征”“征”，鼻和口腔流出血性脑脊液，可合并嗅神经和视神经损伤（B对）；X线摄片才能发现。凹陷骨折的骨片陷入颅内，使局部脑组织受压或合并有颅内血肿（A错）；颅中窝骨折在耳后乳突区皮下出现淤血。脑脊液漏从外耳道流出，如鼓膜未破，则可沿咽鼓管人鼻腔形成鼻漏；有时骨折累及蝶骨也会出现脑脊液鼻漏。可损伤面神经和听神经（C错）；颅后窝骨折在耳后及枕下部出现皮下瘀斑，脑脊液漏至胸锁乳突9~12对脑神经损伤（D错）。烧伤最常见的并发症；烧伤感染会导致低血容量休克，是最严重的并发症（B对）；头面部烧伤还会导致肾功能衰竭、肺部感染、应激性溃疡和急性胃扩张，但都不是最危险的并发症（ACDE错）。A【考点】绒毛膜癌的转移部位。【解析】绒毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。早期就可以通过血液转移至全身各个组织器官，引起出血坏死。最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等（ABCDE错），儿童为200mmH₂O（2kPa），并出现头痛、呕吐和视盘水肿等临床表现时，即称为颅内压增高（intracranialhypertension）（DABCE错）。C【考点】水痘的传播途径。【解析】水痘主要通过空气飞沫传播（CABDE错）。亦可通过直接接触疱液、污2周左右发病。水痘病人是唯一的传染源，病毒存在于1~2天至疱疹全部结痂时均有传染性，且楞染性极强，90%2~6岁儿童多见，6个月以内的婴儿由于有母亲抗体的保护，很少患病。水痘感染D【考点】糖尿病对妊娠的影响。【解析】对孕妇来说受孕率基本不受影响（D错）；流产率相对较高；妊娠期率也明显增高（BE对）。羊水过多发生率高，也增加了胎膜早破和早产的发生率。而且泌尿系感染多见，且感染后症侵犯层次之前已达壁层腹膜（DABCE错）。1~3个周期后上述症状可自行消失（A对）。②月经改变：由于药物症状减轻或消失。但可发生闭经、突破性出血等情况（B对）。③体重增加：可能因避孕药中孕激素成分的弱雄激素活性促使体内合成代谢引起，也可能是雌激素成分致水钠潴留所致（C对）。④色素沉着（D对）。⑤其他注意6个月后再受孕为宜。对机体代谢中某些改变是暂时性的，停药后即可恢复。腰酸、腹胀不是口服避孕药的不良反应（E错）。4550岁症状就比较明显，60岁症状比较典型。男性患者出现前物治疗（EABCD错）。H子及4管广泛狭窄、阻塞及以缓解（DABCE错）。竭（A错）。皮片面积小，很易存活，用于肉芽创面移植容易成功（B对）。表层皮片为表皮及少量真皮乳头层，成活率高，用掌、足底等处（C错）。中厚皮片含表皮及部分真皮层，用途最广，存活率高，愈合后功能好，不易收缩，色素变化不大（D错）。全厚皮片包括全层皮肤，但不可含有皮下组织，需在新鲜创面上移植，愈合后功能好。由于供皮区切除皮片后必须缝合，故取皮面积有限，应受到限制（E错）。没有特厚皮片这个分类（A错）。质释放，引起全身炎症反应综合征（SIRS），MODS（CABDE错）。此种转归最常见，是小儿结核病的特点之一（CBD错）。②病变进展：产生空洞、支气管淋巴结周围炎、支气管内膜结核和干酪性肺炎、结核性胸膜炎（E错）。③病变恶化：血行播散导致急性粟粒型肺结核或全身性急性粟粒型结核病（A错）。（BACDE错）为正细胞正色素贫血（E错）。下静脉丛同时曲张而形成，临床上兼有内、外痔的特征（E对）。内痔位于齿状线以上，表面覆盖直肠黏膜。好发于直肠下端的左侧、右前或右后方（3、7、11点）4度。Ⅰ能触及，肛门镜检查可见暗红色、质软的半球形肿物。外痔位于齿状线下方，表面覆盖肛管皮肤。外痔在肛缘呈局限性隆起，常无明显症状。当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物，边界清楚，触痛明显，此称为血栓性外痔（ABCD错）。50~70ml时可产生黑便。当出血量大而迅速，血液在肠道内推进较快，也可使粪便呈暗红色甚至鲜红色（CABDE错）。膝、踝、肘、肩等关节。可分为滑膜炎症状和关节结构破坏的表现（ABCDE错）。具体表现有①晨僵：病变的95%以上的类风湿关节作期，由于滑液增加和关节外软组织的肿胀，使关节肿胀呈梭形，特别是近端指间关节，称梭状指。功能障碍：形成关节活动障碍，影响病人生活自理。BA组乙型溶血性链球菌咽峡炎后的晚期并发症（B对）。军团菌可引起急性呼吸道传染病，统称为军团菌病（A错）。肺炎链球菌主要导致大叶性肺炎和支气管炎，还可引起呼吸系统其他感染性疾（C错）。结核杆菌常导致肺结核、肠结核等（D错）。铜绿假单胞菌可以引起多种感染，包括皮肤、眼睛、外耳道、鼻部、口腔、尿路、肺部、骨关节等各种感染（E错）。导致缺氧和二氧化碳潴留（D对）。其他病因包括肺组织病变及肺血管病变，如肺气肿、各种肺炎、重症肺结核、留（ABE错）。肺血管病变可使部分静脉血未经氧合进入肺静脉，加重了通气/血流比例失调，导致呼衰。胸廓病变，减少，导致通气和换气功能障碍，往往导致急性呼吸衰竭（C错）。神经肌肉疾病，如脑血管病变、脑炎、脑外伤、周停止。是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起，一般不必处理（EABCD错）BCDE错）。根据题干可知患者的临床表现与上述情况相符，故考虑该患者发生了右侧嵌顿性斜疝（DABCE错）。渗，进而引发腹水（ABCDE错）。足尖着地、上肢屈曲内收。轻症两手动作不灵敏，步态不稳（DAC错）。瘫痪形式可有四肢瘫、偏瘫、截瘫和单舞蹈样动作，睡眠时消失（B错）。共济失调型：病变主要在小脑。表现为步态不稳，快变轮换的动作差，肌张力伴有癫痫发作、语言障碍、视觉和听觉障碍等（E错）。起鹅口疮（B错）。厌氧菌感染好发于口腔、泌尿生殖道、肠道等部位，属于一种致病菌，在无氧或低氧的环境下生长（C错）。溶血性链球菌常导致风湿热、扁桃体炎、风湿性心脏病等（D错）。B【考点】胰腺解剖生理。【解析】胰腺属腹膜后器官，横于上腹部第1~2腰椎前方。正常成人胰腺长约15~20cm径约2~3mm，其近端多与胆总管汇合成壶腹，共同开口于十二指肠乳头。这种共同通路或开口是胰腺疾病和胆道疾病相互关联的解剖学基础（BACDE错）。胃酸大量丢失，造成代谢性碱中毒，同时因CL丢失，HCO₃⁻增高，又因胃液中含K⁺量高，导致低钾，出现低钾低氯pHHCO₃⁻增高，CO₂CP、BE正值增高，血K⁺下降，尿呈碱性。可有低钾、低氯（B对ACDE错）。C【考点】小儿体重的计算。【解析】小儿体重计算公式：出生体重（kg）=3.25；3~12月龄：体重（kg）=［年龄（月）+9］/2；1~6岁：体重（kg）=年龄（岁）✕2+8；7~12岁：体重（kg）=［年龄（岁）✕7-5］/2（CABDE由于呼吸中枢发育未成熟，易出现呼吸节律不齐，尤以早产儿、新生儿明显（DABCE错）。入量、气候、代谢和遗传等因素（E对）。尿液因素包括①形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸或尿酸排出量增加（B对）。②pH改变：磷酸钙及磷酸镁镂结石易在碱性尿中形成，尿酸结石和胱氨酸结石在酸性尿中形成相关因素（C对）。尿路损伤不是尿路结石的病因（D错）。肿，甚至有胸腔积液、腹水；肾性水肿多伴有血压增高、蛋白尿及血尿等（CABDE错）。宫因素；④子宫颈因素；⑤阴道因素；其中卵巢因素主要是排卵功能异常（不排卵）及黄体功能异常（DABCE或骨质，甚至胎儿样结构。其内任何一种组织成分均可恶变，形成各种恶性肿瘤（EABCD错）。水和电解质由血管内往外渗到组织间隙，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，造成水钠潴留，进一步加重水肿（CABDE错）。A【考点】恶性肿瘤的病理生理。【解析】恶性肿瘤细胞分化不成熟，生长较快，呈浸润性破坏性生长（A对），可破坏所在器官，并发生转移而危害生命。良性肿瘤细胞分化成熟（B错），一般有包膜，生长缓慢（DE错），呈膨胀性生长，不发生转移，对人体影响不大，容易被手术切除（C错），但长在重要部位也可威胁生命，部分良性A7~8个月时已能用手支撑胸腹，使上身离开床面或桌面，有时能重，并能上下跳动，能双手向前撑住独坐（B错）；8~9个月时能坐稳并能左右转身，可用上肢向前爬（C错）；12个月时抬头很稳并能自由转动（E错）。比万古霉素要弱一些，但对肾脏相对比较安全，不能够透过血-脑屏障（A对）DNA（B错）。头孢放线菌病等（D错）。林可霉素用于葡萄球菌属、链球菌属、肺炎链球菌及厌氧菌等敏感菌所致的呼吸道感染、皮肤软组织感染、女性生殖道感染和盆腔感染及腹腔感染等（E错）。抗原刺激脾脏的单核巨噬细胞增生，形成脾功能亢进，会造成脾大（EABCD错）A【考点】继发性闭经的病理改变。【解析】闭经是妇科疾病的常见症状。根据既往有无月经来潮将闭经分为原发性闭经和继发性闭经两类。年龄超过16岁（有地域性差异），第二性征已发育且无月经来潮者，或年龄超过14第二性征尚未发育，且无月经来潮者称为原发性闭经；以往曾建正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停63个周期以上者称为继发性闭经（ABCDE错）D【考点】晚期产后出血的病因。【解析】晚期产后出血的病因包括胎盘、胎膜残留是最常见的原因，多发生于产后10天左右。黏附在子宫腔内的小块胎盘组织发生变性、坏死、机化，可形成胎盘息肉。当组织脱落时，基部血管受损，引起大量出血（D对）。蜕膜残留蜕膜剥离不全，长时间残留，影响子宫复旧，继发子宫内膜炎症可引起晚期产后出血（D 错）。子宫胎盘附着部位复旧不全（E 错），子宫胎盘附着面血管在分娩后即有血栓成，随着血栓机化，出现玻璃样变，血管上皮增厚，管腔变窄、堵塞。胎盘附着部边缘有内膜向内生长，底蜕膜深层的残留腺体和内膜亦重新生长，使子宫内膜得以修复，此过程需6~8见病因（BC错）E【考点】牵引术及护理措施。【解析】牵引时多和病人沟通，向病人解释牵引的必要性和安全性，解除顾虑，安心接受治疗。观察病情观察肢体血管、神经功能，防止操作不当或牵引压迫引起血管神经损伤，注意肢体远端颜色、温度、感觉和运动功能（E对）。每日测量肢体长度，两侧对比，防止牵引力量不足或过牵。对抗牵引时一般床15~30cm引重锤是否拖地等现象，并及时纠正。同时也要做好并发症的预防及护理。如果患者诉疼痛需要确定疼痛的性质（A错）（B错）于年龄稍大的患者，同时也适用于骨骼肌力量相对较强的患者，另外，对于脊柱的骨折脱位，使用骨牵引的效果相对较好，但是骨牵引也存在一定缺点，容易发生骨髓炎，感染等情况。而皮牵引通常适合于较小的儿童患者或者肌肉萎缩，肌肉力量不足的患者，简单易行，但是牵引力相对较小，不能矫正过多的重叠移位，而且皮肤牵引部位的胶布等外固定材料容易脱落，还可以产生皮肤水泡或者过敏，而且牵引时间一般不宜超过四周，需要及时改为其他的治疗方法（C错）。关节感染需制动时不宜采用骨牵引，骨牵引适用于开放式骨折感染（D错）A（A错）IT3~4I11~24小时达到高峰，7~10小时达到高峰，10~142小时内升高，12小时内达到高峰，24~48小时恢复正常，是急性心肌梗死时最敏感的标志物（B错）。40%~60%。门静脉汇集来自肠道的血液，供给肝脏营养（DB错）。肝小叶C【考点】感染性肠炎的临床表现。【解析】轮状病毒肠炎秋、冬季流行，多见6~24个月的婴幼儿，潜伏期1~33~8日。大便镜检偶见少量白细胞。1~363周上升。根据题干可知患者的临床表现与上述情况相符，故考虑该患者发生了轮状病毒肠炎（CADE错）5~8月份气温较高的季量不等红细胞。出血性大肠杆菌肠炎开始为黄色水样便，后转为血水便，有特殊臭味，伴腹痛，大便镜检有大量红细胞，常无白细胞（B错。A【考点】癫痫病人的治疗原则。【解析】电线是由神经元异常放电所致（B对）（C对），病因不明，可能与遗传因素有关（D对），饮酒是常见的诱发因素（E对），每一位癫痫患者不只有一种发作类型，可能存在两种或两种以上类型（A错）。A【考点】正常分娩妇女的护理。【解析】可用胎心听诊器或胎儿监护仪。胎心监护仪不仅可描记胎心曲线，还110~60次in。临130160次in或＜110次iBCDE错）。C【考点】。【解析】确认呼吸道通畅后对无呼吸或心率＜100次/min的新生儿应进行正压人工呼吸，一般采用骤胸外按压（CABDE错）。因此无法仅从菌血症判断细菌种类（ABCDE错）。D【考点】新生儿窒息的护理措施。【解析】确认呼吸道通畅后对无呼吸或心率＜100次/min的新生儿应进行正60次/min，应进入下一步骤胸外按压（DABCE错）。A【考点】脑复苏及复苏后处理。【解析】心肺复苏早期可通过降温来减轻脑缺氧（ABCDE错）。体温每降低5%~6%，低温可降低脑代谢，减少耗氧量，使大脑对缺氧的耐受增强。复苏时用人工降温，降温前33~35℃，肌张力松弛，且以呼吸、血压平稳为准。降温需持续至神志恢复。复温时宫颈主要由结缔组织构成，含平滑肌纤维、血管及弹力纤维。子宫颈内腔呈梭形，称子宫颈管，成年妇女长2.5~3cm，其下端称为子宫颈外口，开口于阴道。子宫颈下端伸入阴道内的部分称子宫颈阴道部（BACDE错）C【考点】支气管扩张的治疗要点。【解析】支气管扩张患者急性感染时应根据症状、体征、痰液性状，必要时根据痰培养及药物敏感试验选用合适抗生素。常用阿莫西林、环丙沙星或头胞类抗生素口服，或青霉素肌内注射，2感染，加用甲硝嗖或替硝嗖等。根据题干患者痰液有恶臭味，表明有厌氧菌感染，应选用甲硝唑治疗（C错）。32~3440%~45%1500ml，维持此水平直至分娩（DABCE错）。E63个周期以上者称为继发性闭经。继发性闭经与性腺轴及靶器官有关。以下丘脑性闭经最常见（E对）。垂体性闭经主要病变在垂体。由于垂体促性腺激素分泌失调或垂体器质性病变，影响了卵巢功能而导致闭经（D错）。常见的原因有垂体肿瘤、希恩综合征、原发性垂体促性腺功能低下等。卵巢性卵巢发育不全或缺如、卵巢功能早衰、卵巢功能性肿瘤或多囊卵巢综合征（C错）。子宫性闭经即闭经的原因在子（AB错）。常见的原因有子宫发育不全或缺如、因刮宫过度造成子宫内膜损伤或粘连、子宫内膜炎、子宫腔放射3~6个月，才能判断疗效，判断指标为网织红细胞或血红蛋白升高。其他药物还有美雄酮，但对性皮肤疾病、免疫性的脓性贫血病等，通常可以使用该药物治疗（B错）。造血生长因子是能使造血前体细胞分化增殖的生物分子，主要作用是调节机体的造血功能（C错）。雌激素主要是用于治疗雌激素不足引起的疾病，比如卵巢功能减退，卵巢早衰，雌激素低下等（E错）。炎、腹部手术后、腹膜后血肿或感染等；后者较少见，是由于肠壁肌肉异常收缩所致，可见于急性肠炎、慢性铅中（D对）。浊音（A错）。血运性肠梗阻较少见，由于肠系膜血管受压、栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹，使肠内容物不能通过（B错）。痉挛性肠梗阻较少见，是由于肠壁肌肉异常收缩所致，可见于急性肠炎、慢性铅中毒（C错）。机械性肠梗阻最常见。由于肠腔堵塞（如蛔虫团、粪石堵塞）、k壁病变（如肿瘤）、肠管受压（如肠械性肠梗阻时，可闻及肠鸣音亢进，有气过水声或金属音（E错）。B【考点】慢性肺源性心脏病的特点。【解析】慢性肺源性心脏病简称肺源性心脏病，是指由组织胸廓或者是肺动脉系统病变引起的肺动脉高压，伴有或不伴有右心衰竭的一类疾病。肺源性心脏病在我国是常见病和多发病，平0.48%15153%（AC对（D对30（BE对），个体易感因素，遗传，气道高反应性，环境因素，职业粉尘和化学物质，空气污染等，和本病的发病密切相关。膜等（BACDE错）师，积极配合抢救。根据题干患者已经出现腹膜刺激征，表明患者出现癌结节破裂出血（C对）。门静脉血栓形成症状包括腹痛、发热、血性腹泻等（A错）。急性肝坏死是指各种原因引起的急性黄疸性肝炎，主要表现为起病后十天以内黄疸迅速加深，恶出现心呕吐、肝脏缩小，伴显著肝臭（B错）。原发性腹膜炎典型症状包括腹痛、恶心、呕吐及全身中毒症状（D错）。消化道穿孔的临床表现腹痛、恶心呕吐、发热、血便（E错）。梗阻的病人，对于反复发作的粘连性肠梗阻，非手术治疗无效的也可考虑手术治疗（BACDE错）。B【考点】急性脓胸的病因。【解析】急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自肺部，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、真菌、结核杆菌和厌氧菌等（BACDE错）白细胞计数增高，红细胞沉降率增快、C反应蛋白增高是活动期的标志。血清白蛋白降低；凝血酶原时间延长，电解质平衡紊乱。粪便检查常有黏液脓血便，镜下可见红、白细胞（CABDE错）。Cooper韧带，可使其缩短而致癌肿表面皮肤凹陷，呈“酒窝征邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变（EABCD错）。D1%，多数甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。按肿瘤的病理类型可分为：①70岁左右的老年人，高度恶性，很差（D对）。甲状腺腺瘤病人多无不适症状，常在无意间或体检时发现颈部肿块。结节多为单发，呈圆形或椭圆发（A错）。其他分型包括②30~45岁女性，恶性程度低，生长较缓慢，较早便出现颈部淋巴结转移，但预后较好（B错）。③50岁90%以上（C错）。④髓样癌：较少见。来源好（E错）。E【考点】慢性胃炎的发生机制。【解析】目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起，幽门螺杆菌具有A等物质引起细胞损害；其细胞毒素相关基因蛋白能引起炎性反血；幽门螺杆菌细胞壁可作为抗原诱导免疫反应（E对）。大肠杆菌可能会引起急性胃肠引起肺炎、急性呼吸窘迫综合征等一系列疾病（C错）。变形杆菌一般可能会引起胃肠道疾病、过敏性疾病、尿路感染等疾病（D错）。C引起失血性休克，诱发肝性脑病，肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症，亦是常见死亡原因（CABDE错）（E对）。撕裂伤是钝性暴力作用于体表，由于急剧牵拉或扭转，造成皮肤和皮下组织撕裂，快速移动的物体（如行驶的车辆、开动的机器、奔跑的马匹）牵拉人体时容易造成此类伤（A错）。开放性损伤指刀刃、枪弹、弹片等织或深层组织受到玻片、刀刃等锐器划割而发生破损裂伤（D错）。脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩张刺激所致（ABC错）6~12小时，疼痛常75%41周，但个别病人的病程可长达半年以上。应让病人卧床，减少起床活动并对症处理。头痛的原因与血压高低无关（DE错）。其中肺动脉楔压对中心静脉压影响最小（EABCD错）。IgG，来源于淋巴细胞，都能抑制促甲状腺激素（TSH）TSH受体结合，从而导致甲状腺分泌大量甲状腺素，身自主性分泌紊乱有关（ABCDE错）。E【考点】护士处理和执行医嘱时的法律责任。【解析】护士的职责是正确执行医嘱（E错，为本题正确答案），当医嘱违反临床诊疗规范时，护师需要向开具医嘱的医师提出疑问（A对），病有权拒绝执行医嘱（C对）；必要时向该科室负责人报告（B的），或者向医疗卫生机构负责医疗服务管理人员报告（D对）。致（EABCD错）；此时应及时做上消化道内镜检查，可观察食管-胃底静脉曲张破裂的程度和范围，不仅能明确E【考点】肋骨骨折的病理生理。【解析】多根、多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动，即吸气时，软化区的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁向外鼓出；此类胸廓称为连枷胸。若软化区范围较广泛，在呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡，可使纵隔左右扑动，影响气体交换和静脉血液回流，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重者可发生呼吸和循环衰竭（E对）。单根或多根肋骨骨折，若上、下仍有完整的肋骨支持胸廓，对呼吸功能的影响不大；但若尖锐的肋骨断端向内移位，刺破壁胸膜和肺组织，可产生气胸、血胸、皮下气肿或引起血痰、咯血等；若刺破肋间血管，可引起出血；若撕破动脉引起喷射性出血，则伤情迅速恶化（AB错）。开放性的肋骨骨折是指直接暴力或者锐器伤导致的一根或多根肋骨骨质断裂，同时伴有开放性伤口。多数存（C错）。张力性气胸可引起纵隔移位，常可造成严重循环障碍而危及生命（D错）。挤入纵隔并扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿（D对）。单根或多根肋骨骨折，若上、下仍有完化（AB错）多数存在开放性气胸或者张力性气胸等，往往需要紧急处置，以免出现生命危险。肋骨骨折是临床上非常常见的一命（C错）。多根、多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动，即吸可发生呼吸和循环衰竭（E错）铁的需要量相对增多，容易发生缺铁（CBDE错）；孕母贫血可使胎儿铁储存不足而致病（A错）。A3个月最多，如早产、双胎或多胎、孕母患缺铁性贫血等，均可使胎儿铁储存不足而致病（ABDE错）；婴儿期、青春期儿童、早产儿及低出生体重儿生长发育快，对铁的需要量相对增多，容易发生缺铁（C错）。葡萄球菌、铜绿假单胞菌、产碱杆菌、粪链球菌等，偶见厌氧菌、真菌、原虫及病毒等（A对）。呼吸性酸中毒是以PCO2pH值降低为特征的高碳酸血症（B错）。潮式呼吸（亦称陈-施呼吸）：呼吸由浅慢逐渐变为深降低所造成（C错）。主动脉瓣关闭不全，左心室在舒张期要接受左心房流入的血液和主动脉反流来的血液，使左心房、左心室代偿性肥大和扩张，逐渐发生左心衰竭，出现肺淤血，继而肺动脉高压（D错）。再生性障碍性贫血分为急性型和慢性型（E错）。呼吸再由深快变浅慢，继之呼吸暂停数秒，随后又重复出现上述节律，为呼吸中枢兴奋性降低所造成（C对）。肾菌等，偶见厌氧菌、真菌、原虫及病毒等（A错）PCO2pH值降低为特征的高碳酸血症（B错）。主动脉瓣关闭不全，左心室在舒张期要接受左心房流入的血液和主动脉反流来的血液，使左心房、左心室代偿性肥大和扩张，逐渐发生左心衰竭，出现肺淤血，继而肺动脉高压（D错）。再生性障碍性贫血主要表性型和慢性型（E错）。B【考点】子宫韧带的分布及作用。【解析】阔韧带是由子宫两侧至骨盆壁的一对翼形的腹膜皱壁，将骨盆分为前、后两部分，维持子宫在盆腔的正中位置。子宫动脉、静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过（B对）。圆韧带呈圆索状，起于两侧子宫角的前面，向前方伸展达两侧骨盆壁，再穿越腹股沟，终止于大阴唇前端，有维持子宫前倾位的作用（A对）。主韧带又称子宫颈横韧带，横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间，为一对坚韧的平滑肌与结缔组（C错）23I（D错）错）对坚韧的平滑肌与结缔组织纤维束，是固定子宫颈正常位置的重要组织（C对）。圆韧带呈圆索状，起于两侧子宫角的前面，向前方伸展达两侧骨盆壁，再穿越腹股沟，终止于大阴唇前端，有维持子宫前倾位的作用（A错）。阔韧带12PAGE13宫动脉、静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过（B错）。宫舐韧带是从子宫颈后上侧方，向两侧绕过直肠达第2、I，间接保持子宫前倾的位置（D错）位置位于坐骨结节旁，在臀后部。骶结节韧带起至骨盆的髂后的下脊棘，骶骨的下部和尾骨的外侧缘的上方，从外上方向外下方斜行，跨过骶棘韧带的后方，止于坐骨结节内侧缘，所以骶结节韧带是斜行向前内下的韧带（E错）（COHb）CO240倍，而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋3600倍，故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。COHb不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解呼吸。这些因素更加重组织、细胞缺氧。CO中毒时，脑、心对缺氧最敏感，常最先受损（DABCE错）。而产生一系列临床中毒症状（EABCD错）。C【考点】肺结核分型及临床表现。【解析】Ⅲ型肺结核是继发性肺结核最常见的类型，主要指浸润性肺结核，该类型包括多种变化，病变主要为增生、浸润、干酪或空洞。浸润性肺结核：X线常表现为云絮状或小斑片状浸润影，边缘模糊（渗出性）或结节，索状（增生性）病变，大实变或球形病变（干酪样可见空洞）或钙化；慢性纤维空洞性肺结核：多见于双肺上部，也为单侧，有大量纤维增生，形成空洞，以碎棉絮状（C对）。Ⅰ型肺结核又称原发性肺结核，是一种哑铃状的原发性综合征，肺部有渗出性病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大，多见于儿童（A错）。Ⅱ型肺结核，也称为血行播散型肺结核。分为急性粟粒性肺结核和慢性血源性播散性肺结核（B错）。Ⅳ型（D错）型肺结核又称肺外结核，包括骨结核以及其他部位的结核。肺结核的五个分型，尤其以Ⅲ型肺结核传染性较强，需要给予早期诊断、早期发现、早期治疗，疗程在六个月到一年以上（E错）。部有渗出性病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大，多见于儿童（A对）。Ⅱ型肺结核，也称为血行播散型肺结核。分为急性粟粒性肺结核和慢性血源性播散性肺结核（B错）。Ⅲ型肺结核是继发性肺结核最常见的类型，主要指浸润性肺结核，该类型包括多种变化，病变主要为增生、浸润、干酪或空洞。浸润性肺结核：X线常表现为云絮状或小慢性纤维空洞性肺结核：多见于双肺上部，也为单侧，有大量纤维增生，形成空洞，以碎棉絮状（C错）。Ⅳ型肺结核主要考虑结核性胸膜炎，常见的症状为病侧胸腔积液，中等量以上积液为致密阴影，上缘呈弧形（D错）。Ⅴ要给予早期诊断、早期发现、早期治疗，疗程在六个月到一年以上（E错）。足癣病灶处侵入，好发于下肢和面部（A对）。痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，或由多个先融颈部和背部（B错）。破伤风梭菌是引起破伤风的病原菌，大量存在于人和动物肠道中，由粪便污染土壤后经伤口引起肺炎、急性呼吸窘迫综合征等一系列疾病（E错）。主，常发生在皮肤较厚的颈部和背部（B对）。丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，由乙型溶血性链球菌经体表小伤口或足癣病灶处侵入，好发于下肢和面部（A错）。破伤风梭菌是引起破伤风的病原菌，大量存在于人和动物肠道中，由粪便污染土壤后经伤口感染引起疾病（C错）。大肠埃希菌可能会引起急性胃肠炎、肠炎、尿道炎等病（D错）。铜绿假单胞菌感染可能会引起肺炎、急性呼吸窘迫综合征等一系列疾病（E错）。C【考点】尿路感染的临床表现。【解析】尿路上行感染可致尿沉渣出现大量白细胞或脓细胞（CAB错）少（E错）。E【考点】再生障碍性贫血的发病机制。【解析】造血干细胞缺陷（种子学说），各种病因损伤造血干细胞，使骨髓各系造血细胞明显减少，导致外周血全血细胞减少（E对AB错）。尿路上行感染可致尿沉渣出现大量白细胞或细胞（C 错）。慢性肾衰竭尿沉渣有管型，蜡样管型对诊断有意义。可有红细胞、白细胞，若数量增多提示病情活或有感染（D错）。2023I度子宫脱垂，I度指子宫颈下垂距处女膜＜4cm，但未脱岀阴道口外。分为轻型和重型，轻型指II度、III度、合并直肠阴道膨出者（BCDE错）。II度子宫脱垂指子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口。III会出现贫血征象（E错）。EII（8kP）；二氧化碳分压（PaCO₂）50mmH（6.65kP），考虑该患者发生了II型呼吸衰竭（E对）；支气管肺炎又称小叶肺炎，为小儿最常见的肺炎，是病变累及细支气管、终末细支气管和远端肺泡的肺部炎症，主要临床表现为发热、咳嗽、气促等（A错）；支气管哮喘是一种常见病、多发病，主要症状是发作性的喘息，气急，胸闷，咳嗽。支气管哮喘是由多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解（B错）；支气管扩张也称支气管扩张症，主要指急常和持久性扩张的一类异质性疾病的总称，临床表现主要为慢性咳嗽、咯大量服痰和反复咯血（C错）；I型呼吸衰竭即低氧血症型，动脉氧分压（PaO₂）<60mmHg（8kPa），动脉二氧化碳分压（PaCO₂）正常（D错）。少血氨的产生，忌用肥皂水灌肠，减少氨的吸收，遵医嘱测定血氨浓度（D错，为本题的正确答案）；采取抗休克止血，血管扩张剂的使用，三腔二囊管压迫止血，内镜下静脉栓塞治疗，外科介入手术治疗（BE对）。B【考点】X线检查前准备。【解析】静脉肾盂造影是通过有机碘液经静脉注射后，几乎全部经肾小球滤过排入尿151ml作缓慢的静脉注射，X线检查手段，主要是为了初步评估双侧肾脏的大小，明确有无肾脏肿瘤、囊肿存在以及肾脏是否处于正常的生理位置，还可以明确肾脏、输尿管及膀胱内是否有尿路结石存在（A错）D全身各系息肉等，即能更好的显示。体表肿物及病变：可以即时检查，一般无需特殊准备。心脏及四肢血管检查（D错）；膀胱镜检查是指将膀胱镜经尿道插入膀胱以直接观察膀胱和尿道内病变的检查方法（E错）。（D对癌胚抗原特异性不强，其动态检测对结肠癌疗效判断有参考价值（A错X线平片和各种造影检查、超声波显像、X线电子计算机断层成像（CT）、磁共振成像（MRI）、放射性核素显像等检查能显示占位性肿块的部位、形态和大小，以推断有无肿瘤及其性质（C错）；纤维内镜应用金属或纤维光导的内镜直接观察空腔器官、胸腔、腹腔及纵隔等部位的病变，并取活体组织做病理学检查，还能对小的病变做治疗（E错）。B【考点】各脏器损伤的临床表现。【解析】脾破裂主要表现为腹腔内出血和出血性休克。血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明显。B超检查是首选方法。实质性脏器损伤腹腔穿刺会抽出少量的不凝固血液，根据题干可知，患者临床表现与上述情况相符，故考虑该患者发生了脾破裂（B 对）；肾脏损伤主要症状为疼痛、局部肿块、血尿、克，严重者出现出血性休克等表现，常见的并发症有肾盂肾炎、肾积水、肾周脓肿形成和高血压（A错）；胃、十指肠、空肠破裂或穿孔时，胃液和肠液会溢出到腹腔，刺激腹膜，患者往往会突然出现剧烈腹痛，腹部查体有腹肌紧张，板状腹，压痛，反跳痛等腹膜炎的表现。下消化道破裂穿孔时，由于结肠中有粪便，而且细菌含量多，肠液溢出之后，会造成细菌感染，引起细菌性腹膜炎，甚至会导致感染性休克，危及生命。（C错）；形成胰腺假性囊肿才被发现。部分患者可伴有恶心、呕吐和腹胀等症状（D错）；肝破裂典型症状为右上腹痛、腹肌紧张、出血，部分患者可能出现皮肤粘膜苍白、脉搏增快、血压下降等表现（E错）。pHpH值升高，1~2小时（BACDE错）。E【考点】心电图相关知识。【解析】P波代表两心房去极化过程的电位变化，波形小而圆钝，0.08~0.11s（E对）；T波代表两心室复极过程的电位变化，0.05~0.25sQRS主波方向同（AB错）；QRS波群代表两心室去极化过程的电位变化，0.06~0.10s（CD错）。E【考点】前置胎盘的辅助检查。【解析】B超可清楚看到子宫壁、胎头、子宫颈和胎盘的位置，是目前最安全、有效的首选方法（E对）；阴道检查一般不主张应用，怀疑前置胎盘的个案，机忌肛查（AD错）；产后检查胎盘及7cm，则为部分性前置胎盘（B错）；腹部触诊是检查腹部的一种方法，根据检查目的的不同，采取不同体位，可检查出腹腔脏器的情况（C错）。胞白血病和急性淋巴细胞白血病，以及慢性急变者（E对）；甲氨蝶呤为抗肿瘤药，用于抗肿瘤治疗、银屑病化疗等，可单独使用或与其它化疗药物联合使用（A错）；糖皮质激素对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着作用等多种作用，可以防止和阻止免疫性炎症反应和病理性免疫反应的发生（B错）；环磷酰胺为抗肿瘤药，用于咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的疗效（C错）；青霉素用于青霉素高度敏感病原体所致的轻、A组链球菌所致的扁桃体炎、猩红热、丹毒、肺炎链球菌肺炎、青霉素敏感金葡菌所致疖、痈、以及奋森咽峡炎等，也可用于治疗钩端螺旋体病、回归热和早期梅毒，以及预防风湿热复发（D错）。PH7.35~7.45（A错）；血电解质主要检查的内容氯化钠钙，了解体内电解质是否失衡（B错）；全血细胞分析的检查，主要是帮助了解人体造血细胞的情况，如白细胞计数情况、白细胞分类情况、红细胞血红蛋白的含量以及参与到凝血的血小板计数情况（D错）；脑电图检查可见缺氧性脑病的波（E错）。经直肠穿刺，抽出脓液即可确诊（A对）；膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛，如果每日排尿次数>8次称为尿频，（B错）；39℃左右（CD错）；直肠刺激征指的是大便急，次数多，伴有肛门疼痛等症状（E错）。时消除全身炎症反应，脓肿有波动感时，及时切开引流（A错）；面部疖肿首先进行抗炎治疗，消肿，消炎，控制炎症的扩散，再就是进行局部的治疗，防止出现破裂、化脓现象的问题（B错）；转移性脓肿就是局部的脓肿和周术引流（C错）；急性蜂窝织炎局部制动，中西药湿、热敷，理疗；改善全身营养状况；及时应用有效抗生素，经上述处理仍不能局限的病变，应尽早做切开引流和清除坏死组织（E错）。心悸、消化不良、排尿异常等，一般不会出现杵状指（E错，为本题正确答案）；先天性心脏病一般均并发杵状指，尤其是紫绀严重和病程较久者更明显，如法洛四联症、艾森曼格综合征，大血管错位、三尖瓣闭锁等（A对）；支X线呈片状或结节状影，但亦可有杵状指（趾）、关节痛等肺外表现（B对）；支气管扩张病程久者，多伴有杵状指（趾）。有长期咳嗽，咯大量脓痰或咯血史，背下常可听到局限性湿啰音。X线胸片显示蜂窝状影，有时可见肺叶或肺段不张（C对肺脓胸在早期有发热、咳嗽、胸痛及气促。在慢性期患者常有低热、胸闷、杵状指和消瘦（D对）。内压增高明显时，有促成枕骨大孔疝的危险，应避免进行（D对）；CT、MRI能显示病变部位、大小和形态，对判断引起颅内压增高的原因有重要参考价值（AE错）；脑血管造影和数字减影血管造影（DSA）主要用于脑血管畸形等疾病（B错）；X线用以检查头颅病变，但对颅内病变难以发现（C错）。血性心力衰竭（C对）；吗啡短期用于其他镇痛药无效的急性剧痛，如手术、创伤、烧伤的剧烈疼痛；晚期癌症病源性哮喘，暂时缓解肺水肿症状（A错）；哌替啶用于各种剧痛的止痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等（B错）；普萘洛尔用于高血压、心率失常、减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状等（D错）；硝苯地平用于心绞痛，变异型心绞痛，不稳定型心绞痛，慢性稳定型心绞痛和高血压（E错）B【考点】呼吸系统疾病的血象改变。【解析】中性粒细胞增多，可以见于感染，无论是细菌感染，还是病毒感39℃以上，咳痰不畅导致发热，提示细菌或病毒感染，根据题干可知，患者的临床表现与上述情况相符，故考虑该患者血象会出现中性粒细胞增加（B对）；嗜酸性粒细胞增多的病因包括过敏、感染、皮肤病、继发于某些疾病、克隆性嗜酸性粒细胞增多等（A错）；大单核细胞增加可能的原因是病原菌感染、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、皮肌炎等，血液系统的疾病如淋巴瘤、贫血、单核细胞增多性白血病等也会出现单核细胞升高的情况（C错）；淋巴细胞增高的最常见的原因就是病毒感染，尤B（D错B₁错）。A20%4~8药一次（A对）；50%葡萄糖静脉注射主要用于低血糖、口服葡萄糖耐量试验（B错）；重症或脑疝者可合并使用利 于降低颅内压和眼压，单不作为首选用药（D错）；糖皮质激素常用地塞米松，用药2日左右，用较大剂量时要逐渐减量而渐停（E错）。位、程度、范围和侧支循环的情况，是冠心病外科治疗的主要依据（E对）；心脏CT主要是看机体是否患有心脏疾脏血管是否有硬化、狭窄现象等（A错）；心导管检查经过外周血管将漂浮导管送入心脏或者是其他部位的血管当进而可以计算心脏指数以及其他血流动力学指标（B错）；B超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动守治疗还是手术治疗（C错）；心血管造影是借助于心导管将造影剂直接快速地注入选定的心腔或大血管，使该处能迅速达到最高浓高，获得很好显影，可以较清楚地显示该部位的病变（D错）。盖伤口，再用胶布或绷带包扎固定，使开放性气胸变为闭合性气胸（D对）；封闭伤口后若出现严重的呼吸困难，应抽气减压，行胸膜腔穿刺，减轻肺受压，暂时解除呼吸困难（A错）；防止开放性气胸血液丢失过多造成休克，要预防及处理并发症，吸氧，补充血容量，纠正休克，应用抗生素预防感染（B错）；解除呼吸困难后，进一步清创、缝合胸壁伤口，并做胸膜腔闭式引流术（CE错）。C【考点】白血病的发病机制。【解析】气候变化对于白血病的发生没有直接影响（C错，为本题的正确答案）；20%12倍。有染色体异常的一些遗传性疾病，如先天性愚型、先天性再生障碍性贫血等较易发生白血病（A错）；电离辐射可致白血病已被肯定，一次大剂量或多次小剂量照射均可引起白血病（B错）；多种化学物质或药物均可诱发白血病，苯及其衍生物已被认为可致白血病。氯霉素、保泰松、烷化剂及细胞毒药物均有可能致白血病（D错）CRNA肿瘤病毒是某些动物患白血病的病因（E错）E3~5天内，移植后肾功能逐渐恢复过程排斥反应（E对）；24小时内发生的排斥反应（A错）；慢6个月以后，呈渐进性加重，可出现蛋白尿、血尿、血压增高、贫血、肾功能逐渐恶化。一般呈不可逆转性改变（B错）6个月内，临床表现为发热、尿量减少、血压增高、肾功能恶化、移植肾区不适等（C错）；术后感染会出现发热、寒战、乏力症状，发38.5℃3天更多见（D错）30%以下（ECD错）；轻度中毒出现头晕、头痛、恶心、呕吐，多汗、流涎、视物模糊、瞳孔50%~70%（A错）；中度中毒患者出现肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、30%~50%（B错）。相符，故考虑该患者发生了脑震荡（B对）；颅内水肿是由于脑细胞和脑组织被破坏造成的，病人处于脑出血或脑吐，有些病人会有肢体活动受限的现象（A错）；脑挫裂伤最突出的表现是意识障碍，最常见的表现是头痛、恶心、呕吐（C错）；脑内血肿分为硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿，硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒（D错（E错）前根治原发性肝癌的最好方法，适合手术者应及早手术切除（CB错）；肝动脉栓塞治疗是非手术治疗中的常用方法，是往肿瘤的供血动脉注入栓塞剂，阻断肿瘤的供血，使其发生坏死（A错）；化学治疗常用药物为阿霉素、顺钳、丝裂霉素、5-FU，还有卡培他滨、去氧氟尿昔等（D错）；原发性肝癌对放疗效果不佳，常用放射性⁶⁰Co和机会（E错）。缩短直至消失，子宫颈口扩张，胎先露下降及胎盘娩出，宫缩具有节律性是临产的重要标志之一（E对）；阴道流1~2日，阴道内流出少量血性黏液或血性白带，因为子宫下段扩张，宫颈管消失，宫颈内口附近的黏膜与该处的宫壁分离，毛细血管破裂出血与宫颈管内的黏液相混排出（A错）；羊水早破是早产的征兆（B错）；1~2周，子宫出现不规律的收缩，常在夜里出现，收缩持续<30秒，间隔10~20分钟，收缩强度不进行性加强，间隔时间不一，孕妇自觉轻微腰酸、下腹轻微酸胀（CD错）。蓄积过多，体重超过一定范围的营养障碍性疾病。体重超过同性别、同身高/10%~19%者为超重，（A错）；儿童单纯性肥胖可见血清甘油三酯、胆固醇可增高；常有高胰岛素血症（BCE错）肤紫癜，常见于下肢和臀部，以下肢伸面为多，对称分布，严重者累及上肢、躯干，面部少见（A对）1/3患1~2日。此型周或下腹部，是由于肠道病变引起肠蠕动增强或痉挛所致（C错）1个月内出现，症状轻重不一，多数患儿出现血尿、蛋白尿及管型，伴血压增高和水肿，称为紫瘢性肾炎（DE错）。肝功能较好者，给高蛋白饮食；不能进食者，给静脉营养（EC错）；流质饮食适用于极度衰弱无力咀嚼食物的重症患者（A错）；半流食适用于发烧、咀嚼吞咽困难及急性消化道炎症，手术前后以及病情危重的病人（B错）；老年人（D错）。A组链球菌所致的扁桃体炎、猩红热、丹毒、肺炎链球菌肺炎、青霉素敏感金葡菌所致疖、痈、以及奋森咽峡炎等，也可用于治疗钩端螺旋体病、回归热和早期梅毒，以及预防风湿热复发（D对）；糖皮质反应的发生（A错）；红霉素用于青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药，溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的利巴韦林用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，皮肤疱疹病毒感染等（C错）；D用于预防和治D缺乏症，如佝偻病等（E错）。减少，白细胞、血小板多正常（ABDE错）；铁代谢检查可见血清铁（SI）10.7mmol/L（TIBC）62.7umol/L；血清铁蛋白（SF）16ug/L；转铁蛋白饱和度（TS）<0.15（C错）A【考点】急性腹膜炎术后护理。【解析】术后继续禁食、胃肠减压，肠蠕动恢复后，拔除胃管，给予水及流质饮食，逐步恢复正常饮食。留置胃肠减压期间定时予以口腔护理（A对C错）；半流食适用于发烧、咀嚼吞咽困难及性消化道炎症，手术前后以及病情危重的病人（B 错）；软食适用于低热病人、消化不良病人、肠道疾病如伤寒、疾、急性肠炎等恢复期病人、口腔有疾病或咀嚼不便的老年人（D 错）；低脂饮食适用于肝胆疾病和胰腺功能不全病人；高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病等的病人；腹泻、痢疾恢复期的病人；体重过大或者急需减肥的病人（E错）C120次/min3：1，婴幼儿30：215：28~10次/min（CABDE错）。以患者咳嗽时胸痛往往提示病变累及胸膜（BC错）；过敏反应是指已产生免疫的机体在再次接受相同抗原刺激引起组织严重损伤（A错）；肺的通气功能障碍主要表现为肺泡通气量的减少、最大通气量的下降、气道阻力的增加等。这个时候主要是提示肺功能有不同程度的下降（D错）；肺换气指肺泡气体与血液气体，通过某种机制进行交换的过程，肺换气障碍也叫弥散功能障碍，指的是在这一过程中受到阻碍，不能正常有效的进行（E错）。外来碘干扰，甲亢时增高，TT₃，TT₄会受血清甲状腺结合球蛋白（TBG）的影响（A对）；血清甲状腺球蛋白是病人血清中的一种常见自身抗体，一般这个数值异常多认为是出现了甲状腺炎的表现（B错）；正常基础代谢率为的厚度等特性的装置（D错）；甲状腺摄¹³¹I25%~25%，2420%~45%；甲亢病人摄碘率增高且高峰前移（E错）。础体温呈双相型，但下降缓慢（EBCD错）；人体处在清醒而又非常安静，不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态叫做“基础状态”，基础状态下的体温，就叫做“基础体温”，也叫“静息体温”（A错）。B【考点】异烟肼的毒性反应。【解析】异烟肼可有周围神经炎、中毒性反应（B对）；链霉素可出现耳聋和肾功B6个月以内的婴儿，外观虚胖，常见湿疹。生后转为正常，根据题干可知，患者的临床表现与上述情况相符，故考虑该患者发生了生理性腹泻（B对）；腹泻是指2~4周内的复发性腹泻（A错）；轮状病毒腹泻轮状病毒腹泻是在五岁以下儿童中多发的一类常见的胃肠道感染性疾病，因该疾病常见于九月至次年三月，所以也称为秋季腹泻（C错）；病毒性肠炎样便或稀便，也可有发热及全身不适待症状，病程短，病死率低（D错）；真菌性肠炎主要由白色念珠菌寄生于肠10~20次，呈水样或豆腐渣样，泡沫比较多且呈黄绿色，可伴有鹅口疮（E错）。140~159和（或）90~99，2160~179和（或）100~109，3级高血压的范围是1级高血压≥140/90mmHg，2级高血压≥160/100mmHg，3级高血压≥180/110mmHg时，为低危组；若存在影响预3级高血压，极高危组（BACDE错）。液速度既要及时补充有效血容量，又要注意防止肺水肿的发生，必要时可根据中心静脉压调节输液量（B错，为本题正确答案；A对）；上消化道出血患者立即建立有效静脉通道、配血。迅速补充血容量，可用生理盐水或葡萄糖消除躁动，恢复安静情绪的药物，易诱发癫痫发作（A错，为本题正确答案）；血流动力学支持，根据血流动力学情况，保证心排血量和血压稳定，避免过度输液，解除肺动脉高压推荐使用磷酸二酯酶-5抑制剂、一氧化氮（NO）及内皮素受体拮抗剂等特异性舒张肺血管平滑肌的药物（B对）；早期使用大剂量糖皮质激素以抗过敏（C对）；维持血流动力学稳定，羊水栓塞初始阶段表现为肺动脉高压和右心功能不全。多巴酚丁胺、磷酸二酯酶-5抑制剂兼具强心和扩张肺动脉的作用，是治疗的首选药，低血压时应予升压（D对）；纠正凝血功能障碍，包括积极处理产后对）E【考点】糖尿病患者的辅助检查。【解析】糖化血红蛋白（GHB）测定可反映取血前2~3个月的血糖水平（E对）2小时血糖升高是诊断糖尿病的主要依据（A错）；尿糖简便易行，除老年及肾功能不全者外，可作为判断疗效指标。尿糖测定包括餐前一次尿糖定性、分段尿糖定性、定量、24小时尿糖定量，可根据需要选择应用（B错）；Cβ细胞的分泌产物，它与胰岛素有一个共同的前体-β细胞的5-10倍（D错）。了低钾血症（D对）；等渗性脱水既有脱水症状，又有缺钠症状。表现有口渴、尿少、头昏、皮肤弹性差、黏膜干燥和血压下降等，血清钠大致在正常范围（A错）；高渗性脱水中轻度脱水主要以口渴为特点，可伴有少尿，水分0.5g/kg130mmol/L0.5~0.75g/kg，出现周围循环衰竭，特点是脉搏细弱，站立性120mmol/L神经精神症状，如抽搐、昏迷、休克等（C错）；低钙血症患者易激动，口周和指尖麻木针刺感、手足抽搐、肌肉（E错）A【考点】上消化道出血的临床表现。【解析】胃镜和结肠镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查措施。一24~48小时内进行急诊内镜检查，不但可以明确病因，还可做紧急止血治疗（A对）；测血红蛋白、白细胞及血小板计数、网织红细胞、肝功能、肾功能、血尿素氮、粪便隐血试验等，对诊断疾病会有一定帮助（B错）；及病变（C错XX出血已经停止及病情基本稳定数日后进行。此检查对经胃镜检查出血原因不明或怀疑病变在十二指肠降段以下小肠段，有特殊的诊断价值（D错）；胃液分析检查病理情况下胆汁反流呈黄或黄绿色混浊，咽管擦伤或见少量红色血丝，咖啡残渣样表示胃内有陈旧性出血，常伴有食物残渣储留，多见于胃癌（E错）。E【考点】心电图检查范围。【解析】超声心动图是目前临床上瓣膜性心脏病诊断比较常用且准确率很高的一种检查方法。能够直接看到患者二尖瓣的增厚、钙化、关闭不全、开放受限症状，腱索的缩短和痉挛等。还能看到主动脉瓣关闭有裂隙、开放受限等症状（E 错，为本题正确答案）；心电图主要反映心脏激动的电学活动，因此对种心律失常和传导阻滞的诊断分析具有肯定价值，特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死的可靠实用方法，心肌受损，供血不足、药物和电解质紊乱都可引起一定的心电图变化，有助诊断（ABCD对）。7天以上，甚至淋漓不断达半月方净，经量不多，或稍多于正常量者，可以通过使用短效口服避孕药的方法建立人工周期，也可以恢复正常月经出血时间（B错）；痛经是指行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，疼痛不能忍受时可行非麻醉性镇痛治疗，适当应用镇痛、镇静、解痉药（C错）；不孕是2年而未曾妊娠者，要注意增强体质以增进健康，纠正贫血和营养不良状态，积极治疗各种内科疾病（E错）。缩宫素，禁用麦角新碱，及时娩出胎盘并按摩宫底，观察血压变化（A错，为本题正确答案）K具有防止新生婴儿出血疾病、预防内出血及痔疮、减少生理期大量出血、促进血液正常凝固的作用（B对）；止血敏也叫止血。用于防治手术前后和各种血管因素出血（C对）；安络血主要用于毛细血管通透性增加所致的出血，如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血等（D对）；缩宫素用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血（E对）。板上，颈两侧用沙袋固定限制头颈部活动（A对）；若患者出现意识丧失，可以进行心脏按压和人工呼吸（CD对）遵医嘱给予解痉镇痛药物（D对）；当结石合并感染时，应注意体温及全身情况的观察，遵医嘱应用抗生素（A错）；3000ml2000~3000ml，稀释的尿液可延缓结石增长的速度并防止结石的再发。在有感染时，尿量多可促进引流，有利于感染的控制（B错）；X线、B型超声定位下，将冲击波聚焦后作用于结石使之粉碎，然后随尿流排出。大多数上尿路结石适用此法，最适宜于直径<2cm的结石。两次治疗间隔时间10~14天为宜（C错）；目前肾结石取石手术主要有三种，第一种是肾脏的切开取石，这个创伤比较大，第二2cm2cm以下的肾脏结石治疗效果好（E错）。30%~50%。E8824小时尿液收集于加有甲苯防腐剂的标本瓶内（E错，为本题正确选项；C对）；3日，A【考点】类风湿性关节炎的治疗要点。【解析】慢作用抗风湿药物常用有甲氨蝶呤（MTX）、雷公藤、青霉胺、硫嘎噤呤等（A对）；糖皮质激素对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着重要调节作用，是机体应激反应最重要的调节激素，具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、非特异性抑制免疫及退热作用等多种作用，可以防止和阻止免疫性炎症反应和病理性免疫反应的发生（B错）；环磷酰胺为抗肿瘤药，用于恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤，对乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的疗效（C错）A组链球菌所致的扁桃体炎、猩红热、丹毒、肺炎链球菌肺炎、青霉素敏感金葡菌所致疖、痈、以及奋森咽峡炎等，也可用于治疗钩端螺旋体病、回归热和早期梅毒，以及预防风湿热复发（D错）；柔红霉素也称盐酸柔红霉素，为抗生素类，用于急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病，以及慢性急变者（E错）。E32周宫底高度为脐与剑突之间（E对）；16周宫底高度为脐耻之间（A错）；201横指（B错）；24周宫底高度为1横指（C错）；283横指（D错）。根据病情调整剂量。病情好转后缓慢逐渐减量，防止反跳（B对）；甲氨蝶呤为抗肿瘤药，用于抗肿瘤治疗、银屑病化疗等，可单独使用或与其它化疗药物联合使用（A错）；环磷酰胺为抗肿瘤药，用于恶性淋巴瘤、急性或慢性纹肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的疗效（C错）A组链球于治疗钩端螺旋体病、回归热和早期梅毒，以及预防风湿热复发（D错）；柔红霉素也称盐酸柔红霉素，为抗生素类，用于急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病，以及慢性急变者（E错）。A【考点】异位妊娠的辅助检查。【解析】阴道后穹隆穿刺是一种诊断异位妊娠简单可靠的诊断方法（A对超有助于诊断异位妊娠（B错）；子宫颈活体组织检查是指在生殖器病变处或可疑部位取小部分组织做病理学检查，绝大多数的活检是可以作为诊断的最可靠依据。是诊断子宫颈癌前病变和子宫颈癌的必需步骤（C错）；诊断性刮宫术，又简称为诊刮，目的是刮取宫腔内容物作病理检查协助诊断（D错）；hCGp-hCGp-hCG阴性者仍不能完全排除异位妊娠（E错）。DB（L患者的（D对白消安用于联合环磷酰胺，作为慢性髓性白血病同种异体的造血祖细胞移植前的预处理方案（A错；长春新碱用于急性白血病，尤其是儿童急性白血病，对急性淋巴细胞白血病疗效显著；恶性淋巴瘤；生殖细胞肿瘤；小细胞肺癌、尤文肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤；乳腺癌、慢性淋巴细胞白血病、消化道癌、黑色素瘤及多发S期细胞有强烈杀伤作用，对多种肿瘤有抑制作用（C错）；糖皮质激素对机体的发育、生长、代谢异性抑制免疫及退热作用等多种作用，可以防止和阻止免疫性炎症反应和病理性免疫反应的发生（E错）。发生了膀胱结石（C对）；泌尿系感染主要表现是膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，膀胱区或会阴部不适及尿道甚至见血块排出（A错）；排尿困难是前列腺增生最重要的症状，典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射常有尿不尽感（B错）；尿道结石主要症状为排尿疼痛、点滴状排尿、排尿困难等，严重时可造成急性尿潴留（D错）；泌尿系肿瘤主要表现为血尿、腰痛、腰腹部肿块（E错）。B3度。以同性别、同身高/20%~29%30%~49%50%者为重度肥胖，1~6岁儿童的标准体重（kg）=年龄（岁）×2+8，2岁儿童的标准体重为12kg，体重超过均值=（16-12）/12≈33%，根据题干可知，患者的表现与上述情况相符，故考虑该患者属于中度肥胖（BACDE错）C【考点】休克代偿期的临床表现。【解析】期当失血量少于循环血量的20%以下时，由于机体的代偿作用，交快，尿量正常或减少；舒张压可升高，脉压减小，收缩压正常或稍升高（C错，为本题正确答案；ABDE对）。C3~6周，即可开始活动（CABDE错）。发绀，四肢湿冷，脉搏细速或摸不清，100~120次/min70~90mmHg；尿量减少甚DIC阶段，根据题干可知，患者的临床表现与上述MODS（CABDE错）。主要细胞为白血病原始细胞和幼稚细胞，正常粒系、红系细胞及巨核细胞系统均显著减少（D对）；大便潜血是指致的消化道出血，消化道恶性肿瘤早期诊断的重要筛查指标，发现潜血便的有效方法（A错）；CT可对颅脑外伤、变和骨关节进行检查（B错）；尿化验可以检测尿酸碱度、尿比重、尿糖、尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞（C错）；B检查（E错）。况相符，故考虑该患者发生了麻醉后反应（A对）；腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、性腹膜炎，多是由于食物漏入腹腔所致（B错）；各种原因所引起的肠腔内容物通过障碍，称之为肠梗阻，主要临床表现为四大症状：痛、呕、胀、闭，多是因为术后活动量少所致（C错）；胃肠不耐受指人的免疫系统把进入人应或者胃肠应激反应综合征，把这些食物当作有害物质迅速排出体外，可能会导致腹泻、肠胃不适等症状（D错）；物就会经食道逆流至咽喉会厌腔，容易流入或吸入了气管内（E错）。C【考点】肺结核的护理措施。【解析】乙胺丁醇可以出现球后视神经炎（C对）；异烟肼可有周围神经炎、中毒性反应（A错）；链霉素可出现耳聋和肾功能损害（B错）；吡嗪酰胺可有肝脏损害、关节痛、过敏反应（D错）；对氨基水杨酸可有胃肠道刺激、变态反应（E错）。性疾病中再次发作（E对）；1周做脑电图正常（A错）；10分钟之内，发作后短暂嗜睡（B错63岁小儿，男孩多于女孩（CD错）。能吸吮吞咽者，可用鼻饲法或静脉营养液（A错，为本题正确答案）；随时掌握病情变化，定期对病人进行评估，使用监护仪和专人守护，认真做好护理记录，与医生密切联系（B对）；头稍后仰，使气道伸直。吸净气道分泌物。4~6小时内禁止气道内吸引（C丢失（D对）；根据患儿情况尽早使用气道内正压通气（CPAP）辅助呼吸、气管插管用（E对）。3O~5Oml/kg50~100ml/kg8~12小时喂完；继续损失量根据排便次数和量而定失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症，亦可用于治疗低血糖症，高钾血症（B错）；复方林格液和生理盐水可以调节体液、电解质及酸碱平衡（CD错）。总量增加，残气/肺总量的比值增高（E错，为本题正确选项；ABCD对）。2mg/kg，6~8g后停药（EABCD错）。DX2~3周胸部摄片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野（DC错）X线表现为肺门淋巴结肿大，边缘清晰称结节型，浸润性肺结核可见云雾状阴影（A错）；慢性支气管炎可见肺纹理增多、紊乱，两下肺较明显。肺气肿时，两肺透亮度增加，肋间隙（B错）；干酪样坏死性肺结核可见双肺上野可见钙化影（E错）。3层，上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织，伴有厌氧菌感染时痰液恶臭（C对）；细菌性肺炎患者咳铁锈色痰（A错）；慢性支气管炎晨间咳偶带血（B错）；浸润性肺结核患者多以干咳为主，还有咯血、胸痛和呼吸困难的症状（D错）；支气管肺癌多为痰中带血或间断血痰，当癌肿侵犯大血管可引起大咯血（E错）。脓肿及窦道，X线检查可见骨质疏松、关节囊肿胀、关节间隙变窄、骨质破坏等。晚期可见死骨、空洞、病理性骨畸形、防止病理性骨折和脱位，行牵引或石膏固定和制动（C错，为本题正确答案；B对）；抗结核药物用药特点是2~32年（A对）；支持疗法是给予患者多休息，必要时卧床休息。多食水果、蔬菜，营养丰富，多维生素饮食（D错）；局部注药可达到用量少、局部浓度高、全身反应小的优点（E错）C【考点】急性脑血管疾病病人的辅助检查。【解析】CT能够作出早期诊断，准确的鉴别诊断，并能直接显示出CT图像上呈低密度影。MRI检查能进一步明确诊断（CE错）；脑出究，以及筛选抗心律失常药物和拟定最佳治疗方案，均有实际重要意义（B错）；脑电图有一定的规律性，当脑部（D错）；MRI（E错）还需完整切除淋巴结及显微镜下支气管残端无癌组织残留（C对）；化学药物治疗对小细胞未分化癌最敏感，鳞癌次延长缓解期，一般采用联合、间歇、短程用药（AB错主动免疫治疗是调动患者的自身免疫细胞的能力杀伤肿瘤，过继性免疫治疗是把其他人或其他位置培养的免疫细胞回输到患者体内，对肿瘤进行控制和杀伤（D错）；中医治疗可与西医治疗起协同作用（E错）。A【考点】心力衰竭的治疗要点。【解析】排钾利尿药有噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪；利尿药如呋塞米、丁脲胺，排钾利尿药主要不良反应是可引起低钾血症，应补充氯化钾或与保钾利尿药同用（A 对）；高血镁是指血浆镁高0.85mmol/，服用过多的含镁泻药及抗酸药，用含镁制剂（如硫酸镁）静脉注入或灌肠治疗新生儿手足抽搦、甲状腺功能亢进、心律失常及洋地黄中毒等应用过多都可能会导致高镁血症（B错）；低血糖是一组由多种病因引起的综征，血糖浓度常低于3.36mmol/（60mg/dl，严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症（错噻嗪类利尿药可抑制尿酸排泄，引起高尿酸血症，大剂量长期应用可影响胆固醇及糖的代谢，应严密监测（错）；低血钙是指血清离子钙浓度低于正常人水平的症状，低血钙患者多有步态不协调，全身无力，头痛等症状，易诱发手脚抽筋，癫痫，佝偻，严重的可能诱发心律失常（E错）A638度以上，此外还有恶臭性分泌物，严重时还会伴随疼痛；根据题干可知，患质激素，以提高机体应激能力（A对）；传染病抗体测定用来诊断病毒感染导致的传染病，是诊断的重要检测手段（B错）；肝功能检查包括转氨酶及转肽酶，转氨酶反映肝细胞的损伤，转肽酶则反映胆管损伤，肾功能检查包括尿（C错）；性（D错）；血常规是最一般，最基本的血液检验，血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细及形态分布，判断疾病（E错）。原体为细菌、病毒、真菌，骨髓移植术后患者的免疫功能低下，更要预防和控制感染（E对），感染应做咽拭子及血至昏迷或突然死亡术后要防止出血，血小板计数＜20×10⁹/L而出血严重者，应输浓缩血小板悬液或新鲜血。轻度出血可使用各种止血药（A错）；骨髓移植患者可能由于对白血病相关知识的缺乏，造成自身的焦虑和恐惧，所以我们应给予患者足够的心理支持（B错）；贫血常为首发症状，随病情发展而加重，贫血原因主要是正常红细胞生成减少以法（C错）；遵医嘱给病人服用白消安（或羟基脲），定期复查血常规，以不断调整剂量。白消安可引起骨髓抑制、皮肤色素沉着、阳痿、停经。向病人说明药物不良反应，使之能与医护人员配合，坚持治疗（D错）。增高；贫血病人出现血红蛋白下降；部分病人可有血脂升高，血浆白蛋白降低（CABDE错）。25PAGE26 组织检查适用于宫颈细胞学涂片巴氏Ⅲ级或Ⅲ级以上者，宫颈细胞涂片巴氏Ⅱ级或CCT示不典型鳞状细胞或不典型生殖道的子宫颈、阴道、外阴和生殖器病变（C错）；分段诊断性刮宫指操作时先刮颈管再刮宫腔，将刮出物分别送病理检查，适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤，并可了解癌灶范围（D错）。疗下肢静脉曲张的有效方法，凡深静脉通畅、无手术禁忌证的病人均可手术治疗（D对）II是检查交通静脉瓣膜功能的试验（A错）；弹力绷带包扎后应注意观察肢端的皮肤色泽、皮肤温度、患肢肿胀情况，以判断效果（B错）；下肢静脉压测定、多普勒超声检查，尤其是下肢静脉造影检查可确定下肢浅静脉曲张的原因（C错）；I是检查大隐静脉瓣膜功能的试验（E错）。D2~4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动，有可能再度发生出血（D错，为本题正确答案）；要严密监测患者血压、脉搏、呼吸、神志并注意病人全身症状。及时补充血容量，使病人顺利度过休克期（A对）；要严密观察血尿的次有密切关系（B对）；观察疼痛的部位及程度，伤侧躯体或上腹部疼痛一般为钝痛，由于肾被膜张力增加或软组织应用抗生素进行抗感染（CE对）。A60ml或曾经出现过急性尿潴留者，应手术治疗，方和预防感染（ABCE错）；其他治疗用于尿道梗阻较重而又不适宜手术者，如激光治疗、经尿道气囊高压扩张术、经尿道高温治疗、体外高强度聚焦超声、前列腺尿道网状支架（D错）。组织缺氧、代谢性酸中毒和微循环障碍，引起弥散性血管内凝血和全身多器官损伤，甚至衰竭（D对）；新生儿体故容易出现体温下降（A错）；硬肿症患儿表现为食欲缺乏或拒乳，反应差，哭声低，心音低钝，心率减慢，尿少，导致营养失调（B错）；新生儿免疫功能低下，硬肿症患儿有感染危险，要加强消毒管理，严格遵守操作规范，保持患儿皮肤完整（C错）；硬肿症患儿家长缺乏相关知识，向家长解答病情，介绍有关硬肿症的疾病知识，嘱母亲错）严格遵守操作规范，保持患儿皮肤完整（C对）；新生儿体温调节中枢不成熟；体表面积相对较大，皮肤薄。血管染时棕色脂肪产热不足；加之新生儿寒冷时无寒战产热反应，故容易出现体温下降（A错）；硬肿症患儿表现为食欲缺乏或拒乳，反应差，哭声低，心音低钝，心率减慢，尿少，导致营养失调（B错）；低体温和皮肤硬肿使皮肤损伤，甚至衰竭（D错）；硬肿症患儿家长缺乏相关知识，向家长解答病情，介绍有关硬肿症的疾病知识，嘱母亲错）而出现赤豆汤样血水便/红色果酱样便，粪便有特殊腥臭味（D对）；致病性大肠杆菌肠炎和产毒性大肠杆菌肠炎大便呈蛋花汤样或水样，混有黏液，全身中毒症状较明显，可发生水、电解质紊乱，酸中毒（A错）；侵袭性大肠杆菌高热、意识改变，甚至休克（B错）；的现象（C错）；金黄色葡萄球菌肠炎轻症大便次数稍多，为黄绿色糊状便；重症大便次数频繁，每日可达数十次，大便呈暗绿色水样便，外观像海水，所以叫海水样便。粘液多，有腥臭味，有时可排出片状伪膜（E错）。常有恶心、呕吐、里急后重，可出现严重的全身中毒症状如高热、意识改变，甚至休克（B对）；致病性大肠杆菌