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文档简介
中医执业医师-《中医执业医师》考前冲刺三单选题(共148题,共148分)(1.)属阳的脉象是A.沉B.涩C.洪D.细E.小正确答案:C参考解析:脉象分(江南博哥)阴阳:辨脉之部位、动态、至数、形状也可以分辨病证的阴阳属性。如以部位分,寸为阳,尺为阴;以动态分,则至者为阳,去者为阴;以至数分,则数者为阳,迟者为阴;以形状分,则浮大洪滑为阳,沉涩细小为阴。(2.)下列哪种治法体现了五行相克规律A.金水相生B.益火补土C.抑木扶土D.滋水涵木E.培土生金正确答案:C参考解析:根据五行相克规律的治疗原则是抑强和扶弱。抑强,是根据五行相克规律,抑制病邪亢盛一方以使不及一方易于恢复的法则,适用于相克太过。其中抑木扶土法是疏肝健脾或平肝和胃治法,适用于木旺乘土或土虚木乘之证。依据五行相克规律确定的治法,常用的有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法和泻南补北法四种。(3.)治疗疾病的基本原则是A.损其有余B.补其不足C.寒者热之D.热者寒之E.调整阴阳正确答案:E参考解析:调整阴阳,使之保持或恢复相对平衡,达到阴平阳秘,是防治疾病的基本原则,也是阴阳学说用于疾病防治的主要内容。(4.)五行中具有“稼穑”特性的是A.木B.火C.土D.金E.水正确答案:C参考解析:《尚书?洪范》言:“水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从革,土爰稼穑”是对五行特性的经典性概括。(5.)“阳病治阴”的病理基础是A.阴偏衰B.阳偏衰C.阴偏盛D.阳偏盛E.阴阳两虚正确答案:A参考解析:凡阴虚不能制阳而致阳亢(阴消阳长)的虚热证,宜用补阴治之。这种治疗原则,称之为“阳病治阴”;又称作“壮水之主,以制阳光”。这是针对单纯阴虚证的治疗原则。(6.)五行中,“火”的“所不胜”之行是A.木B.水C.土D.金E.以上均非正确答案:B参考解析:“我克者为我之所胜,克我者为我之所不胜”。水克火,故火之所不胜为水,水之所胜为火。(7.)下列选项属于“实则泻其子”治则的是A.肝旺泻心B.肝旺泻胆C.肝旺泻肺D.肝旺泻肾E.肺旺泻胃正确答案:A参考解析:肝之母为肾,肝之子为心,肝旺治法为泻其子即为泻心火。(8.)五行中,木是土的A.所不胜B.相生C.母D.子E.所胜正确答案:A参考解析:“我克者为我之所胜,克我者为我之所不胜”。木克土,故木是土的所不胜。(9.)五行中具有“曲直”特性的是A.金B.水C.木D.火E.土正确答案:C参考解析:《尚书-洪范》言:“水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从革,土爰稼穑”是对五行特性的经典性概括。(10.)五行中,“木”之“所胜”为A.火B.水C.土D.金E.以上均非正确答案:C参考解析:“我克者为我之所胜,克我者为我之所不胜”。比如:木克土,则木之所胜为土;金克木,则木之所不胜为金。所以答案选C。(11.)五行之中,木是水的A.母B.子C.所胜D.所不胜E.以上均非正确答案:B参考解析:五行相生关系:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。水可生木,水为木之母,木为水之子。所以选B。(12.)肺胀之阳虚水泛证当选下列何法治疗A.温肺散寒,降逆涤痰B.清肺泄热,降逆平喘C.涤痰祛瘀,泻肺平喘D.补肺纳肾,降气平喘E.温肾健脾,化饮利水正确答案:E参考解析:肺胀之阳虚水泛证证候主症:胸部膨满,憋闷如塞,咳痰清稀,胸闷心悸,面浮,下肢浮肿,甚则一身悉肿,腹部胀满有水,脘痞,纳差,尿少,怕冷,面唇青紫,舌苔白滑,舌体胖质黯,脉沉细。证机概要:心肾阳虚,水饮内停。治法:温肾健脾,化饮利水。(13.)肺胀的病理性质为本虚标实,下列哪项不属标实的内容A.痰浊B.水饮C.瘀血D.气滞E.食滞正确答案:E参考解析:一般食滞导致的是脾胃病变。(14.)喘证持续不已的病位在A.心B.肺C.脾D.肾E.肝正确答案:A参考解析:心脉上通于肺,肺气治理调节心血的运行,宗气贯心肺,肾脉上络于心,心肾相互既济,又心阳根于命门之火,心脏阳气的盛衰,与先天肾气及后天呼吸之气皆有密切关系。喘证的严重阶段,肺肾虚极,孤阳欲脱,必致心气、心阳亦惫,心不主血脉,血行不畅而瘀滞,面色、唇舌、指甲青紫,甚则出现喘汗致脱,亡阳、亡阴。因此选A。(15.)某男,60岁,咳喘胸满,但坐不得卧,喉间痰鸣如拽锯,咯痰黏腻难出,舌苔厚浊,脉象滑实。治疗方剂宜首选A.小青龙汤B.射干麻黄汤C.三子养亲汤D.定喘汤E.以上都不是正确答案:C参考解析:风痰哮证证候主症:喉中痰涎壅盛,声如拽锯,或鸣声如吹哨笛,喘急胸满,但坐不得卧,咳痰黏腻难出,或为白色泡沫痰液,无明显寒热倾向,面色青黯,起病多急,常倏忽来去,发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒,喷嚏,鼻塞,流涕,胸部憋塞,随之迅即发作,舌苔厚浊,脉滑实。治法:祛风涤痰,降气平喘。代表方:三子养亲汤加味。(16.)某男,56岁,哮病十载,发作半月,经治略平,但仍感胸闷气短,动则喘甚,吸气不利,腰酸乏力,不耐劳累。或烦热颧红,口干,舌红少苔,脉细数;或畏寒肢冷,面色苍白,苔淡白质胖,脉沉细。证属A.痰浊阻肺证B.下虚上实证C.肺肾两虚证D.心阳欲脱证E.脾肾两虚证正确答案:C参考解析:哮病之肺肾两虚证证候主症:有哮喘发作史。短气息促,动则为甚,吸气不利,咳痰质黏起沫,脑转耳鸣,腰酸腿软,心慌,不耐劳累。或五心烦热,颧红,口干,舌质红少苔,脉细数;或畏寒肢冷,面色苍白,舌苔淡白,质胖,脉沉细。(17.)患者呼吸浅短难续,咳声低怯,胸满短气,倚息不能平卧,咳嗽,痰白如沫,咳吐不利,心悸,形寒汗出,面色晦暗,舌黯紫,脉沉细无力,当用何法治疗A.温肺散寒,降逆涤痰B.清肺泄热,降逆平喘C.涤痰祛瘀,泻肺平喘D.补肺纳肾,降气平喘E.温阳化饮,宣肺平喘正确答案:D参考解析:肺胀之肺肾气虚证证候主症:胸部膨满,呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽,痰自如沫,咯吐不利,胸闷心慌,形寒汗出,或腰膝酸软,小便清长,或尿有余沥,舌淡或黯紫,脉沉细数无力,或有结代。证机概要:肺肾两虚,气失摄纳。治法:补肺纳肾,降气平喘。(18.)肺痨日久可以进一步影响其他脏腑,其中关系最密切的是A.心肺B.脾肾C.心肝D.肝肾E.肝脾正确答案:B参考解析:脾为肺之母,肺痨日久,子盗母气,则脾气亦虚,可伴见疲乏、食少、便溏等症。肾为肺之子,肺虚肾失滋养之源或肾虚相火灼金,上耗母气。因此本题答案选B。(19.)肺胀的病位在肺,继则影响到A.心、脾,后期病及于肾B.脾、肾,后期病及于心C.肝、肾,后期病及于心D.肝、脾,后期病及于心E.心、肝,后期病及于肾正确答案:B参考解析:肺胀病变首先在肺,继则影响脾、肾,后期病及于心。(20.)哮病发作时的病理关键在于A.痰阻气闭B.肺失宣降C.伏痰D.肺气不清E.肺气虚寒正确答案:A参考解析:哮病的病理性质,发作时为痰阻气闭,以邪实为主。(21.)某男,64岁,近一月来寒热持续不解,恶寒较甚,发热无汗,身楚倦怠,咳嗽,咯痰无力,舌淡苔白,脉浮无力。治疗方剂宜首选A.新加香薷饮B.葱白七味饮C.参苏饮D.再造散E.加减葳蕤汤正确答案:C参考解析:气虚感冒证候主症:恶寒较甚,发热,无汗,头痛身楚,咳嗽,痰白,咳痰无力,平素神疲体弱,气短懒言,反复易感,舌淡苔白,脉浮而无力。治法:益气解表。代表方:参苏饮加减。(22.)舌苔苔质粗大疏松而厚,揩之易去为A.滑苔B.糙苔C.腻苔D.腐苔E.无根苔正确答案:D参考解析:腐苔:表现为苔质颗粒疏松,粗大而厚,形如豆腐渣堆积舌面,揩之可去。(23.)镜面舌的形成机理是A.热甚伤津B.水湿上泛C.胃气大伤D.胃肠热甚E.热入营血正确答案:C参考解析:光剥苔:舌苔全部退去,以致舌面光洁如镜(又称为光滑舌或镜面舌)。镜面舌是胃气大伤所致。因此最佳选项是C。(24.)舌痿软而淡白无华可见于A.气血虚衰B.风痰阻络C.肝肾阴亏D.热极伤阴E.阴虚火旺正确答案:A参考解析:痿软舌多因气血不足,阴液亏虚,舌体筋脉失养而致。(1)舌淡白而痿软:多为气血俱虚。(2)新病舌干红而痿软:多为热灼津伤。(3)久病舌绛少苔或无苔而痿软:多见于外感病后期,热极伤阴,或内伤杂病,阴虚火旺。(25.)目的脏腑分属中,白睛属肺,称为A.血轮B.风轮C.肉轮D.气轮E.水轮正确答案:D参考解析:目的脏腑分属:目内眦及外眦的血络属心,称为“血轮”。黑珠属肝,称为“风轮”。白睛属肺,称为“气轮”。瞳仁属肾,称为“水轮”。眼胞属脾,称为“肉轮”。(26.)在望病人面色时,应首先注意区分的是A.主色与客色B.善色与恶色C.主色与恶色D.常色与病色E.主色与病色正确答案:B参考解析:病色是指人体在疾病状态下面部表现的色泽,分为善色与恶色。善色是指五色光明润泽者,说明脏腑精气未衰,胃气尚能上荣于面,多属新病、轻病、阳证,其病易治,预后良好。恶色是指五色晦暗枯槁者,说明脏腑精气衰败,胃气不能上荣于面,多属久病、重病、阴证,其病难治,预后较差。(27.)面色黧黑,肌肤甲错的病机是A.肾虚B.水饮C.寒证D.瘀血E.痛证正确答案:D参考解析:面色黧黑,肌肤甲错多因瘀血阻滞,肌失所养而致。肾阳虚衰,水饮不化可见面色黧黑,但无肌肤甲错。因此本题答案选D。(28.)小儿指纹浮露属A.惊风B.外感表证C.实热证D.虚热证E.疳积正确答案:B参考解析:指纹浮而显露为病邪在表,见于外感表证。指纹淡白属脾虚、疳积。指纹色青主疼痛、惊风。(29.)痈疮的病因是A.外感火热毒邪B.感受疫毒火毒C.阴寒之邪凝聚D.湿热火毒蕴结E.气血亏虚正确答案:D参考解析:痈多由湿热火毒内蕴,气血瘀滞所致。故最佳的选项是D。(30.)头痛,痛处固定,痛如针刺者属于A.心脉痹阻证B.肝阳上亢证C.肝火上炎证D.痰蒙清窍证E.瘀阻脑络证正确答案:E参考解析:瘀阻脑络证临床表现:头晕、头痛经久不愈,痛如锥刺、痛处固定,或健忘,失眠,心悸,或头部外伤后昏不知人,面色晦暗,舌质紫暗或有斑点,脉细涩。(31.)观察舌苔以辨别病邪深浅,主要依据是A.舌苔的有无B.舌苔的厚薄C.舌苔的颜色D.舌苔的真假E.舌苔的润燥正确答案:B参考解析:舌苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和病位的浅深。(32.)舌红胖大多见于A.脾肾阳虚B.心脾热盛C.水湿内停D.脾胃湿热E.阴虚火旺正确答案:D参考解析:胖大舌多主水湿内停、痰湿热毒上泛。(1)舌淡胖大:多为脾肾阳虚,水湿内停。(2)舌红胖大:多属脾胃湿热或痰热内蕴。(3)肿胀舌:舌红绛肿胀者,多见于心脾热盛,热毒上壅。(4)先天性舌血管瘤患者,可呈现青紫肿胀。(33.)车前子入汤剂时,其用法是A.先煎B.后下C.另煎D.烊化E.包煎正确答案:E参考解析:车前子用法:煎服。宜包煎。(34.)下列除哪项外均是滑石的主治病证A.湿热、淋痛B.暑温、湿温C.湿疹、湿疮D.暑热、痱毒E.寒湿带下正确答案:E参考解析:功效:利水通淋,清热解暑,收湿敛疮。主治病证:热淋,石淋,尿热涩痛;暑湿,湿温;湿疮,湿疹,痱子。(35.)猪苓的功效是A.利水渗湿B.利尿通淋,健脾C.利尿通淋,止痛D.利水渗湿,安神E.利湿退黄正确答案:A参考解析:猪苓功效:利水渗湿。(36.)冬瓜皮的功效是A.利水渗湿,解毒B.利水通淋,清热排脓C.利水消肿,清热解暑D.利水通淋,止咳,通乳E.利水消肿,祛风湿,强筋骨正确答案:C参考解析:冬瓜皮功效:利水消肿,清热解暑。(37.)槟榔配木香治疗A.泻痢后重B.水肿胀满C.消食健脾D.脚气肿痛E.疟疾寒热正确答案:A参考解析:槟榔主治食积气滞,泻痢后重。善行胃肠之气,消积导滞。常与木香、大黄等同用,如木香槟榔丸。(38.)治疗下焦虚寒,腹中冷痛,月经下血不止,当选用的药物是A.地榆B.茜草C.艾叶D.干姜E.侧柏叶正确答案:C参考解析:艾叶主治:月经不调、痛经。能温经脉,逐寒湿,止冷痛,尤善于调经,为妇科下焦虚寒或寒客胞宫之要药。(39.)既能凉血止血,又能散瘀解毒消痈的药物是A.生地黄、牡丹皮B.赤芍、紫草C.金银花、连翘D.大蓟、小蓟E.侧柏叶、茜草正确答案:D参考解析:大蓟、小蓟,均性凉,归心、肝经。均能凉血止血、散瘀解毒消痈,治血热妄行诸出血证及热毒疮痈。不同的是:大蓟凉血止血力较强,多用于吐血、咳血及崩漏等;小蓟则药力较弱,又能利尿,多用于尿血、血淋。(40.)既能活血行气,又能祛风止痛的药物是A.郁金B.姜黄C.川芎D.延胡索E.乳香正确答案:C参考解析:川芎功效:活血行气,祛风止痛。(41.)临床使用活血化瘀药治疗癥瘕痞块,最宜配伍哪种药物A.温里祛寒药B.清热凉血药C.燥湿化瘀药D.益气补血药E.行气软坚药正确答案:E参考解析:应用活血化瘀药,除根据各类药物的不同效用特点而随证选用外,尚需针对形成瘀血的原因加以配伍,以标本兼顾。如寒凝血脉者,配温里散寒药、温通经脉药;热灼营血,瘀热互结者,配清热凉血、泻火解毒药;痰湿阻滞,血行不畅者,配化痰除湿药;风湿痹阻,经脉不通者,当与祛风除湿通络药合用;久瘀体虚或因虚而瘀者,配补益药;癥瘕积聚者,配软坚散结药;由于气血关系密切,在使用活血化瘀药时,常配伍行气药,以提高活血祛瘀之效。故最佳的选项是E。(42.)牛膝具善下行之性,但此特点不能用于A.齿痛B.口舌生疮C.气喘咳嗽D.难产、胞衣不下E.阴虚阳亢眩晕正确答案:C(43.)生用活血通经,利水通淋,引血下行,制用补肝肾,强筋骨的药物是A.骨碎补B.丹参C.五灵脂D.鸡血藤E.牛膝正确答案:E参考解析:牛膝用法:煎服。活血通经、利水通淋、引火(血)下行宜生用;补肝肾、强筋骨宜酒炙用。(44.)下列不属于鸡血藤主治病证的是A.月经不调B.风湿痹痛C.肢体瘫痪D.小便不利E.血虚萎黄正确答案:D参考解析:鸡血藤主治:月经不调,痛经,闭经;风湿痹痛,手足麻木,肢体瘫痪,血虚萎黄。(45.)治疗热淋,小便淋沥涩痛,兼见心烦尿赤,口舌生疮,宜选用的药物是A.茵陈B.滑石C.茯苓D.萆薢E.木通正确答案:E参考解析:木通功效:利尿通淋,清心火,通经下乳。主治:热淋涩痛,水肿;口舌生疮,心烦尿赤;经闭乳少。(46.)既能利水消肿,渗湿健脾,除痹,又能清热排脓的药物是A.薏苡仁B.车前子C.木通D.茯苓E.滑石正确答案:A参考解析:薏苡仁功效:利水渗湿,健脾,除痹,清热排脓。(47.)下列何药具有能利小便以实大便之作用A.冬瓜皮B.滑石C.猪苓D.茯苓E.车前子正确答案:E参考解析:车前子应用:(1)淋证,水肿。善通利水道,清膀胱热结。(2)泄泻。能利水湿,分清浊而止泻,即利小便以实大便。(3)目赤肿痛,目暗昏花,翳障。(4)痰热咳嗽。能清肺化痰止咳。(48.)治疗湿热黄疸,宜选用的药物是A.茵陈B.滑石C.茯苓D.萆薢E.薏苡仁正确答案:A参考解析:茵陈为治疗湿热黄疸的要药。(49.)海金沙的功效是A.除湿退黄B.利水通淋,解暑C.利水渗湿D.清热利水,杀虫E.利尿通淋,止痛正确答案:E参考解析:海金沙功效:利尿通淋,止痛。(50.)温脾汤中大黄配附子意在A.温阳袪寒,攻下冷积B.攻润相合,下不伤正C.益气养血,下不伤正D.泻结泄热,温中散寒E.泻热逐瘀,下不伤正正确答案:A参考解析:温脾汤以附子配大黄为君药,用附子大辛大热之性,温壮脾阳,解散寒凝;以大黄泻下已成之冷积。共奏温阳祛寒,攻下冷积之用。(51.)和解剂应用时需注意A.和解剂仅用于肝脾不和病证B.和解剂性质平和,无明显寒热补泻之偏C.和解剂既可用于纯虚证,也可用于纯实证D.外邪在表,未入少阳者,可先以和解剂缓少阳之急E.和解剂偏于扶正补中之功正确答案:B参考解析:和解剂使用时需注意:(1)临床依据病证不同,应分别选用和解少阳、调和肝脾、调和肠胃的治法与方剂。(2)和解剂组方配伍较为独特,既祛邪又扶正,既透表又清里,既疏肝又治脾,无明显寒热补泻之偏,性质平和,作用和缓,照顾全面,所以应用范围较广,主治病证较为复杂。然而,该法毕竟以祛邪为主,纯虚证不宜使用,纯实证者亦不可选用,以免贻误病情。(3)凡外邪在表,未入少阳者;邪已入里,阳明热盛者,均不宜使用和解剂。(52.)和解少阳的代表方剂是A.四逆散B.逍遥散C.大柴胡汤D.小柴胡汤E.半夏泻心汤正确答案:D参考解析:小柴胡汤是治疗伤寒少阳证的基础方,又是和解少阳法的代表方。临床以往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,苔白,脉弦为辨证要点。(53.)下列各项中,除哪项外均属于小柴胡汤主治病证的临床表现A.往来寒热B.心烦喜呕C.胸胁苦满D.泄利下重E.口苦咽干目眩正确答案:D参考解析:小柴胡汤主治:(1)往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者之伤寒少阳证;(2)妇人中风,经水适断,寒热发作有时之热入血室证;(3)黄疸、疟疾,以及内伤杂病而见少阳证者。泄利下重为四逆散证之一。(54.)痛泻要方中配伍防风的主要用意是A.升发清阳B.祛风解痉C.疏风散寒D.疏风宽肠E.散肝舒脾正确答案:E参考解析:痛泻要方中配伍防风,具升散之性,与术、芍相伍,辛能散肝郁,香能舒脾气,且有燥湿以助止泻之功,又为脾经引经之药,故兼具佐、使之用。(55.)功用为补脾柔肝,祛湿止泻的方剂是A.四逆散B.逍遥散C.温脾汤D.大柴胡汤E.痛泻要方正确答案:E参考解析:痛泻要方的功用为补脾柔肝,祛湿止泻。(56.)逍遥散中配伍薄荷的用意是A.疏肝解郁B.疏郁透邪C.散肝舒脾D.清利头目E.疏肝散热正确答案:E参考解析:逍遥散中配少许薄荷,疏散肝经郁遏之气,透达肝经郁遏之热。(57.)蒿芩清胆汤的功用是A.疏肝解郁,益血健脾B.补脾柔肝,祛湿止泻C.清热泻火,利水通淋D.清热利湿,逐瘀退黄E.清胆利湿,和胃化痰正确答案:E参考解析:蒿芩清胆汤的功用是清胆利湿、和胃化痰。(58.)小柴胡汤的组成是A.柴胡、黄芩、半夏、人参、生姜、炙甘草、大枣B.柴胡、黄连、半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣C.柴胡、黄芩、半夏、枳实、干姜、人参、炙甘草D.柴胡、黄芩、黄芪、半夏、炙甘草、生姜、大枣E.柴胡、黄芩、干姜、人参、茯苓、炙甘草、大枣正确答案:A参考解析:小柴胡汤组成为柴胡、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣。方歌:小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从;更加黄芩生姜枣,少阳百病此方宗。(59.)《伤寒论》原著中,半夏泻心汤证的成因是A.桂枝汤证过汗B.桂枝汤证误下C.小柴胡汤证误汗D.小柴胡汤证误下E.大承气汤证应下失下正确答案:D参考解析:半夏泻心汤证的形成,在于少阳证误用下法,损伤了脾胃之气,少阳邪热乘虚内犯,以致寒热错杂,气机痞塞而成,表现为“但满而不痛”。(60.)患者肛门突然剧烈疼痛,肛门缘周围有暗紫色椭圆形肿块突起,表面水肿,其诊断是A.肛管癌B.血栓性外痔C.肛旁脓肿D.肛裂E.内痔嵌顿正确答案:B参考解析:血栓性外痔可见肛门缘周围有暗紫色椭圆形肿块突起,表面水肿。结缔组织性外痔可见肛门缘有不规则赘皮突起。内痔或混合痔一般不能见之于外,当痔核发生脱出时,可见脱出痔块呈暗紫色,时有活动性出血点。(61.)梅毒肝经湿热证的常用处方是A.萆薢分清饮B.龙胆泻肝汤C.八正散D.萆薜渗湿汤E.导赤散正确答案:B参考解析:梅毒肝经湿热证证候:多见于一期梅毒。外生殖器疳疮质硬而润,或伴有横痃,杨梅疮多在下肢、腹部、阴部;兼见口苦口干,小便黄赤,大便秘结;舌质红,苔黄腻,脉弦滑。治法:清热利湿,解毒驱梅。方药:龙胆泻肝汤酌加土茯苓、虎杖。(62.)患者,女,40岁,慢性肾病,病程日久,平素头发焦黄,发病时呈大片均匀脱落;伴头昏,耳鸣,目眩,腰膝酸软;舌质淡,舌苔薄,脉细。治疗宜选用A.八珍汤B.大补阴丸C.通窍活血汤D.六味地黄汤E.七宝美髯丹正确答案:E参考解析:油风肝肾不足证证候:病程日久,平素头发焦黄或花白,发病时呈大片均匀脱落,甚或全身毛发脱落;伴头昏,耳鸣,目眩,腰膝酸软;舌质淡,舌苔薄,脉细。治法:滋补肝肾。方药:七宝美髯丹加减。(63.)患者,男,32岁,头面部有淡红色斑片,干燥、脱屑、瘙痒,受风加重,口干口渴,大便干燥;舌质偏红,舌苔薄黄,脉细数。治疗首选的方剂是A.八珍汤B.参苓白术散C.四物消风饮D.消风散合当归饮子E.四物汤合六味地黄汤正确答案:D参考解析:患者所患脂溢性皮炎,根据临床表现为风热血燥证候,治法宜祛风清热,养血润燥。方药首选消风散合当归饮子加减。(64.)内痔的好发部位是A.膀胱截石位3、7、11点B.膀胱截石位6、12点C.膀胱截石位3、9点D.膀胱截石位5、7点E.膀胱截石位2、5点正确答案:A参考解析:内痔是发生于齿线上,由直肠上静脉丛瘀血、扩张、屈曲所形成的柔软静脉团,好发于肛门右前、右后和左侧正中部位即膀胱截石位3、7、11点处,以便血、坠胀、肿块脱出为主要临床表现。(65.)下列哪种疾病无脱垂症状A.Ⅱ期内痔B.肛裂C.混合痔D.息肉痔E.脱肛正确答案:B参考解析:肛裂的定义:肛管的皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称肛裂。临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。(66.)患者老年男性,近来大便次数增多,伴有排便不尽感,偶有便血,量少,色不鲜。该患者应首先进行的检查方法是A.化验大便常规B.钡灌肠检查C.结肠镜检查D.肛管直肠指诊E.血常规检查正确答案:D参考解析:因患者为老年男性,兼有便次增多,便血等症状,为更好的进行诊断,首先要做肛肠指诊。直肠肛门指诊是一种简便易行而又重要的检查方法,许多肛门直肠疾病通过指诊可早期发现。80%直肠癌可在直肠指诊时被发现,而临床直肠癌误诊的病例往往是未作认真的肛门直肠指诊。(67.)蛇串疮气滞血瘀证治疗以什么为主A.本病一般不必内服药B.清解余热C.理气活血,通络止痛D.扶正祛邪E.以上均不是正确答案:C参考解析:蛇串疮气滞血瘀证:治以理气活血,通络止痛,方选柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。(68.)患者皮损初起为针头大小的丘疹,逐渐扩大为绿豆大小的鲜红色斑丘疹,表面覆盖多层干燥银白色鳞屑,刮除鳞屑则露出发亮的半透明的薄膜,再刮除薄膜,出现多个筛状出血点,中医诊断为A.白屑风B.牛皮癣C.白疕D.白癜风E.晒斑正确答案:C参考解析:白疕(寻常型)的皮损特点:皮损初起为针头大小的丘疹,逐渐扩大为绿豆、黄豆大小的淡红色或鲜红色丘疹或斑丘疹,可融合成形态不同的斑片,边界清楚,表面覆盖多层干燥银白色鳞屑,刮除鳞屑则露出发亮的半透明的薄膜,为薄膜现象。再刮除薄膜,出现多个筛状出血点,为点状出血现象。在头部可出现束状发,在指甲甲板可呈顶针状凹陷。可见点滴状、钱币状、斑块状、地图状、蛎壳状、混合状等多种皮损形态。(69.)乙脑的主要传播途径是A.飞沫传播B.粪口传播C.蚊虫叮咬D.输血传播E.母婴传播正确答案:C参考解析:乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播。(70.)艾滋病期消化系统最常见的病原菌为A.白色念珠菌B.结核杆菌C.疱疹病毒D.隐孢子虫E.肺孢子菌正确答案:D参考解析:消化系统并发症:念珠菌(假丝酵母菌)食道炎,巨细胞病毒性食道炎、肠炎,沙门菌、痢疾杆菌、空肠弯曲菌及隐孢子虫性肠炎。其中肠道隐孢子虫感染较为常见。(71.)有关流行性出血热的描述正确的是A.病人为主要传染源B.热退后症状减轻C.血小板常减少D.外周血白细胞常减少E.临床上都有五期经过正确答案:C参考解析:流行性出血热血小板:从第2病日起开始减少,一般在(50~80)×109/L左右,休克期与少尿期最低,并可见异型血小板。(72.)丙型肝炎病毒易发生变异的是A.编码区B.核蛋白区C.包膜蛋白区D.非结构区E.变异区正确答案:D参考解析:HBV的基因编码区可分为结构区与非结构区两部分,编码区从5’端依次为核蛋白区(B区)、包膜蛋白区(D区)和非结构区(NS区),后者又分为NS1~5等区,NS1又称为D2/NS1。非结构区易发生变异。(73.)关于流感的描述错误的是A.飞沫传播B.潜伏期短C.传染性强D.呼吸道症状重E.传播迅速正确答案:D参考解析:流感潜伏期通常为1~3日。起病多急骤,主要以全身中毒症状为主,呼吸道症状轻微或不明显。发热通常持续3~4日。流感经呼吸道-空气飞沫传播,也可以通过直接接触或病毒污染物品间接接触传播。(74.)SARS的病原体属于A.病毒B.细菌C.衣原体D.支原体E.原虫正确答案:A参考解析:传染性非典型肺炎又称为严重急性呼吸综合征,是由SARS冠状病毒引起的一种新发急性呼吸系统传染病。(75.)关于SARS的临床表现,错误的是A.常以发热为首发和主要症状B.严重者出现呼吸窘迫C.肺部体征不明显D.呼吸道卡他症状重E.部分患者有腹泻正确答案:D参考解析:SARS常以发热为首发和主要症状,咳嗽不多见,表现为干咳,少痰。可有胸闷,严重者逐渐出现呼吸加速、气促,甚至呼吸窘迫。常无上呼吸道卡他症状。部分患者出现腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。(76.)对病毒性肝炎的临床分型最有意义的依据是A.病程的长短B.病情的轻重C.血清转氨酶检查D.病原学检查E.肝穿刺活检正确答案:E参考解析:肝活检对病毒性肝炎的诊断和分型十分重要,可依据一般的病理形态进行诊断及鉴别诊断,了解炎症活动度及纤维化分期,估计预后,随访其演变及评估疗效。(77.)下列哪项不是流感的预防措施A.对流感患者进行隔离及治疗B.流感流行前接种流感疫苗C.流感流行前,给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防D.减少公众集会活动E.给易感的高危人群接种流感疫苗正确答案:C参考解析:预防(一)控制传染源早发现、早报告、早隔离、早治疗,隔离时间为1周或至主要症状消失。(二)切断传播途径流感流行期间,尽量少去公共场所,注意通风,加强对公共场所进行消毒。医务人员在工作期间戴口罩,勤洗手,防止交叉感染。流感患者的用品要彻底消毒。(三)保护易感人群1.接种流感疫苗在流感好发季节,给易感的高危人群和医务人员接种疫苗。高危人群包括:年龄超过65岁;有慢性肺或心血管系统疾病(包括哮喘)的成人和6个月以上的儿童;肾功能障碍者;免疫功能抑制(包括药物性)者;妊娠中期以上孕妇等。接种时间为每年流感流行季节前,每年接种1次,约2周可产生有效抗体,用法为皮下注射,成人1ml,学龄前儿童0.2ml,学龄儿童0.5ml。主要有以下几种:减毒活疫苗、细胞培养的流感疫苗、CNE疫苗、通用疫苗,减毒活疫苗主要采用鼻腔喷雾接种,两侧鼻腔各喷0.25ml。2.应用抗流感病毒药物预防明确或怀疑某部门流感暴发时,对所有非流感者和未进行疫苗接种的医务人员给予金刚烷胺、金刚乙胺或奥司他韦进行预防性治疗。(78.)有关SARS进展期的描述错误的是A.多发生在病程的8~14天B.胸闷、气促、呼吸困难等进行性加重C.发热及感染中毒症状持续存在D.肺部阴影发展迅速E.多数患者出现A.RD.S正确答案:E参考解析:SARS进展期多发生在病程的8~14天,个别患者可更长。发热及感染中毒症状持续存在,肺部病变进行性加重,X线胸片检查肺部阴影发展迅速,且常为多叶病变。少数患者可出现ARDS。(79.)急性心肌梗死时,缓解疼痛最有效的药物是A.硝酸甘油B.去痛片C.吗啡D.硝酸异山梨酯E.安痛定正确答案:C参考解析:急性心肌梗死缓解疼痛一般采用:哌替啶50~100mg肌注或吗啡5~10mg皮下注射。(80.)阵发性室性心动过速最常见的病因是A.心力衰竭B.高钾血症C.心脏瓣膜病D.冠心病E.代谢性酸中毒正确答案:D参考解析:阵发性室性心动过速,其病因有:①各种器质性心脏病如冠心病、心肌炎、心肌病等,其中以冠心病最常见;②其他如代谢障碍、血钾紊乱、药物中毒、QT间期延长综合征等;③偶可发生于无器质性心脏病者。(81.)心绞痛患者体检无异常,确诊应选择的检查是A.心脏放射性核素检查B.冠状动脉造影C.普通心电图D.胸部C.TE.超声心动图正确答案:B参考解析:根据典型心绞痛的发作特点和体征,含用硝酸甘油后可短时间内缓解,结合年龄和存在冠心病危险因素,除外其他原因所致的心绞痛,一般即可确立诊断。必要时行选择性冠状动脉造影明确诊断。(82.)下列各项,属缓慢性心律失常的是A.逸搏与逸搏心律B.过早搏动C.并行心律性心动过速D.预激综合征E.心房扑动正确答案:A参考解析:缓慢性心律失常包括:1.窦性窦性心动过缓、窦性静止、窦性停搏。2.异位性逸搏与逸搏心律。3.传导阻滞窦房阻滞、房内阻滞、房室阻滞、室内阻滞。4.综合征病窦综合征。(83.)主动脉瓣狭窄典型的三联征表现是A.心力衰竭、心律失常、晕厥B.呼吸困难、心绞痛、晕厥C.心绞痛、心律失常、晕厥D.心力衰竭、心绞痛、晕厥E.呼吸困难、心律失常、晕厥正确答案:B参考解析:主动脉瓣狭窄,常见的典型三联征为呼吸困难、心绞痛和晕厥。(84.)急性房颤患者,心室率过快或伴有心功能不全治疗时首选的药物是A.维拉帕米B.利多卡因C.美托洛尔D.地高辛E.奎尼丁正确答案:D参考解析:急性房颤患者,心室率过快或伴有心功能不全者,可静脉注射毛花苷C将心室率控制在100次/分以下,随后给予地高辛口服维持。(85.)慢性左心衰竭的临床表现,错误的是A.心源性哮喘B.肝颈静脉反流征阳性C.劳力性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.反复咯血正确答案:B参考解析:“肝颈静脉反流征阳性”属于右心衰竭的临床表现。(86.)高血压合并心肌梗死宜选用A.美托洛尔B.巯甲丙脯酸C.苄胺唑啉D.呱唑嗪E.肼苯哒嗪正确答案:A参考解析:高血压合并心绞痛及心肌梗死后患者。常用药物有美托洛尔、阿替洛尔、索他洛尔等。(87.)男性,60岁,冠心病病史6年,体力活动后突然胸骨后疼痛,有压迫感、胸闷,被迫停止原来活动持续约3~5分钟疼痛自行缓解。其胸痛最可能的诊断是A.胃食管反流B.心绞痛C.肋间神经痛D.急性心肌梗死E.胆绞痛正确答案:B参考解析:1.心绞痛的临床表现中,典型的特点就是胸痛,具体部位是:胸骨体上段或中段之后。2.心绞痛的持续时间比较短暂,一般就是3~5分钟。3.一般具有冠心病史。题干中患者基本符合前面3点,所以可以比较确定的诊断为心绞痛。(88.)急性心肌梗死最多见的心律失常是A.束支传导阻滞B.心房颤动C.房性早搏D.室性心律失常E.房室传导阻滞正确答案:D参考解析:急性心肌梗死的心律失常,以室性心律失常最多见。(89.)医学道德规范的内容不包括A.救死扶伤、忠于医业B.钻研医术、精益求精C.一视同仁、平等待患D.廉洁守法、克己奉公E.互学互尊、团结协作正确答案:D参考解析:医学道德规范的主要内容包括救死扶伤、忠于医业,钻研医术、精益求精,一视同仁、平等待患,慎言守密、礼貌待人,廉洁奉公、遵纪守法,互学互尊、团结协作。(90.)除下列哪项外均是医学道德范畴的内容A.权利与义务B.责任与信念C.情感与良心D.审慎与保密E.荣誉与幸福正确答案:B参考解析:医学道德范畴的内容有权利与义务、情感与良心、审慎与保密、荣誉与幸福等。(91.)医患冲突的原因不包括A.服务态度问题B.医疗事故与医疗过失C.满足病人需求不力D.医疗体制与医院管理方面的因素E.医药费用高昂正确答案:E参考解析:医患冲突的原因包括服务态度问题、医疗事故和医疗过失、满足病人需求不力、医疗体制与医院管理方面的因素。(92.)医学道德权利的作用不包括A.保证医学职业的声誉和社会地位B.调动和提高广大医务人员履行职业道德义务的积极性和主动性C.有利于促进患者配合诊疗的积极性D.有利于医务人员维护和促进人类健康中发挥更大作用E.使病人产生良好的心理效应正确答案:E参考解析:医学道德权利的作用从两个角度而言,一方面医务人员正当的职业道德权利受到尊重和维护,可保证医学职业的声誉和社会地位,也可以调动和提高广大医务人员履行职业道德义务的积极性和主动性,有利于医务人员在维护和促进人类健康中发挥更大的作用;另一方面患者的道德权利受到尊重和维护,有利于患者道德义务的履行,可以促进患者配合诊疗的积极性,提高治疗效果,有利于医患关系的和谐。(93.)导致医患关系紧张、医患冲突的最主要原因是A.服务态度B.医疗事故C.医疗体制D.收费制度E.病人需求是否得到满足正确答案:A参考解析:大量调查表明,医疗服务态度是导致医患冲突的主要原因。(94.)患者的基本权利不包括A.基本医疗权B.疾病认知权C.知情同意权D.自主决定权E.社会免责权正确答案:D参考解析:综合国内外关于病人权利方面的研究成果并根据我国国情,可将患者的基本权利归纳为以下几个方面:①基本医疗权;②疾病认知权;③知情同意权;④保护隐私权;⑤社会免责权;⑥经济索赔权。(95.)国家卫生部关于《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》的制定时间是A.1990年B.1995年C.2000年D.2003年E.2005年正确答案:D参考解析:卫生部于2003年6月27日颁布《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》。(96.)医患冲突的化解方式不恰当的是A.不属于医疗事故的医疗纠纷通过医患沟通来化解B.医生在医患纠纷的化解中起主导作用C.遵循公开、公平、公正原则,坚持实事求是的科学态度D.医生以候诊病人多为由拒绝向病人解释病情,告知病人自行查阅相关资料E.由医疗事故引发的医疗纠纷,应该依据相关的法律、法规和制度进行处理正确答案:D参考解析:大部分的医患纠纷都是因为沟通方面存在问题,比如在知识、信息方面的不对称,医生在解释方面的欠缺,病人理解上的误区等等往往是产生纠纷的主要因素。在医患关系中医生起主导作用,在医患纠纷的化解上医生应当承担更大的责任。医生不能以任何理由侵害病人的知情权,应及时全面地向患者解释病情,并给予恰当指导以控制、治疗疾病。不属于医疗事故的医疗纠纷应当通过医患沟通来化解。故D项的处理方式不恰当。(97.)尊重患者知情同意权,正确做法是A.经患者本人同意即可手术B.由监护人决定幼儿患儿的诊疗方案C.对急、慢性病人的抢救都采取同样的告知方式D.对复杂的、严重的病情,患者无需完全知情E.家属与患者本人意见不同时,遵照家属意见正确答案:B参考解析:知情同意权,是患者对自己所患疾病的性质、严重程度、治疗情况及预后有知悉了解的权利。医生在不损害患者利益和不影响治疗效果的前提下,应向患者及家属提供有关疾病信息,并就诊疗方案去获得患者本人或家属的同意。患者对医生的治疗手段(包括人体实验)有权知道其作用及成功率,以及可能发生的并发症及风险,在患者或家属同意后方可实施。患者也有权拒绝一些治疗或人体实验或试验性治疗。急、危重病人应先予立即抢救,再及时向病人及家属解释病情,慢性病人应于治疗前与患者及家属做好沟通工作,故C选项不正确。考虑患者的意识及行为能力,需同时向其家属作出病情及治疗方案解释,治疗同意权患者本人优先,故A、D选项不合适。对尚无独立行为及意识能力的幼儿患儿,由其法定监护人代为决定治疗方案,故B选项正确。(98.)《赫尔辛基宣言》中的伦理准则不包括A.必须经受试者知情同意准则B.必须保护受试者准则C.必须符合医学目的准则D.必须接受伦理审查准则E.必须严防商业化的准则正确答案:E参考解析:《赫尔辛基宣言》于2000年修订,其主要内容涉及:①必须保护受试者准则;②必须符合医学目的准则;③必须经受试者知情同意准则;④必须接受伦理审查准则。E选项为干扰选项。(99.)哌甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过A.3日常用量B.5日常用量C.7日常用量D.14日常用量E.15日常用量正确答案:E参考解析:第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。哌甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过15日常用量。(100.)下列关于药师调剂处方时必须做到的“四查十对”正确的是A.查处方,对科别、姓名、年龄B.查药品,对药名、剂型、规格、数量C.查配伍禁忌,对药品性状、用法用量D.查用药合理性,对临床诊断E.以上均是正确答案:E参考解析:《处方管理办法》第三十七条规定:药师调剂处方时必须做到“四查十对”:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。(101.)关于急诊处方的描述正确的是A.不得超过1日用量B.不得超过2日用量C.不得超过3日用量D.不得超过4日用量E.不得超过5日用量正确答案:C参考解析:急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。故此题的正确答案是C。(102.)处方一般不得超过A.3日用量B.4日用量C.5日用量D.6日用量E.7日用量正确答案:E参考解析:处方一般不得超过7日用量。故最佳的选项是E。(103.)卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起几日内进行审查A.5日B.7日C.10日D.12日E.14日正确答案:C参考解析:卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查,作出是否受理的决定。故正确选项是C。(104.)《中华人民共和国执业医师法》明确规定医师应当具备A.良好的科研能力和技术水平B.良好的职业道德和医疗执业水平C.良好的医疗教学水平和医疗执业水平D.合法的行医条件E.良好的业务能力和水平正确答案:B参考解析:执业医师的职责:医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平,发扬人道主义精神,履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。(105.)医疗机构配制的制剂A.可以在市场销售B.不得在市场销售C.可以自行配制D.标明功能主治可以在市场销售E.经批准在市场销售正确答案:B参考解析:《药品管理法》第二十五条规定:医疗机构配制的制剂,应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种,并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制。配制的制剂必须按照规定进行质量检验;合格的,凭医师处方在本医疗机构使用。医疗机构配制的制剂,不得在市场销售。故此题的最佳选项是B。(106.)药品所标明的适应证或者功能主治超出规定范围属于A.可使用药品B.不能使用药品C.不合格药品D.假药E.劣药正确答案:D参考解析:有下列情形之一的为假药:1.药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的;2.以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的药品,按假药论处:1.国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;2.依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;3.变质的;4.被污染的;5.使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;6.所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。故根据题干要求,最佳的选项是D。(107.)以不正当手段取得医师执业证书,由发给证书的卫生行政部门给予的行政处罚是A.批评教育B.停业整顿C.吊销执业证书D.降级、降职E.警告、记过正确答案:C参考解析:以不正当手段取得医师执业证书的,由发给证书的卫生行政部门吊销执业证书;对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人,依法给予行政处分。(108.)具有下列何种情形的药品应当按劣药论处A.变质的药品B.被污染的药品C.未标明有效期或者更改有效期的药品D.国务院药品监督管理部门规定禁止使用的药品E.所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的药品正确答案:C参考解析:药品成分的含量不符合国家药品标准的为劣药。有下列情形之一的药品按劣药论处:1.未标明有效期或者更改有效期的;2.不注明或者更改生产批号的;3.超过有效期的;4.直接接触药品的包装材料和容器未经批准的;5.擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的;6.其他不符合药品标准规定的。(109.)下列关于药师调剂处方时必须做到的“四查十对”正确的是A.查药品,对药名、剂型、规格、数量B.查配伍禁忌,对药品性状、用法用量C.查用药合理性,对临床诊断D.以上均是E.查处方,对科别、姓名、年龄正确答案:D参考解析:《处方管理办法》第三十七条规定:药师调剂处方时必须做到“四查十对”:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断(110.)定喘穴的定位是在背上部A.当第6颈椎棘突下,旁开0.5寸B.当第6颈椎棘突下,旁开1寸C.当第7颈椎棘突下,旁开0.5寸D.当第7颈椎棘突下,旁开1寸E.当第7颈椎棘突下,旁开1.5寸正确答案:C参考解析:定喘【定位】在脊柱区,横平第7颈椎棘突下,后正中线旁开0.5寸。(111.)以下腧穴中,治疗痫证有较好作用的是A.长强B.腰阳关C.命门D.秩边E.志室正确答案:A参考解析:长强【功用】解痉止痛,调畅通淋。【主治病症】痔疾,便血,洞泻,大小便难,阴部湿痒,尾骶骨疼痛,癫痫,癔病,腰神经痛。长强是督脉的起穴,督脉主全身之阳,痫证发作时,长强可以解痉,缓解肌肉痉挛。(112.)气海穴的定位是前正中线上A.脐下0.5寸B.脐下1寸C.脐下1.5寸D.脐下2寸E.脐下2.5寸正确答案:C参考解析:气海【定位】在下腹部,脐中下1.5寸,前正中线上。(113.)华佗夹脊穴位于后正中线旁开0.5寸A.第1颈椎至第12胸椎棘突下两侧B.第7颈椎至第5腰椎棘突下两侧C.第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧D.第1胸椎至第12胸椎棘突下两侧E.第1胸椎至骶管裂孔棘突下两侧正确答案:C参考解析:华佗夹脊穴【定位】在脊柱区,第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧,后正中线旁开0.5寸,一侧17穴。(114.)肝经在循行中,未与以下何处发生联系A.喉咙B.唇内C.耳中D.目系E.颊部正确答案:C参考解析:足厥阴肝经循行:足厥阴肝经,起于足大趾背毫毛部,沿足背经内踝前上行,至内踝上8寸处交于足太阴经之后,上经腘窝内缘,沿大腿内侧,上入阴毛中,环绕阴器;再上行抵达小腹,夹胃,属于肝,络于胆;再上行通过横膈,分布于胁肋部;继续上行经喉咙的后面,上入鼻咽部,连目系,从额部浅出,与督脉在巅顶部相会。其支脉,从目系下循面颊,环绕唇内。另一支脉,从肝部分出,穿过横膈,注于肺。综上所述,肝经在循行中,未与耳中发生联系(115.)任脉循行未至以下何处A.口唇B.面部C.咽喉D.鼻E.目正确答案:D参考解析:任脉循行:任脉,起于小腹内,下出于会阴部,向前上行于阴毛部,循腹沿前正中线上行,经关元等穴至咽喉,再上行环绕口唇,经面部进入目眶下,联系于目。(116.)期门的定位是A.乳头直下,第5肋间隙,前正中线旁开4寸B.乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸C.乳头直下,第7肋间隙,前正中线旁开4寸D.第11肋游离端下际E.侧腰部,第12肋游离端下际处正确答案:B参考解析:期门【定位】在胸部,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。(117.)下列腧穴中,不属于督脉的腧穴是A.腰阳关B.上星C.水沟D.承浆E.素髎正确答案:D参考解析:承浆属于任脉的穴位。(118.)下列何经循行到达巅顶A.手少阴心经B.足少阴肾经C.手厥阴心包经D.足厥阴肝经E.手太阴肺经正确答案:D参考解析:足厥阴肝经循行:“上入鼻咽部,连目系,从额部浅出,与督脉在巅顶部相会。”(119.)咯血可见于下列疾病,但除外A.支气管扩张B.鼻出血C.肺结核D.风湿性心脏病E.白血病正确答案:B参考解析:咯血的病因:(1)支气管疾病常见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等。(2)肺部疾病如肺结核、肺炎链球菌性肺炎、肺脓肿等。肺结核为我国最常见的咯血原因。(3)心血管疾病如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄所致的咯血等。(4)其他如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型钩端螺旋体病、肾综合征出血热等。(120.)发热5天,每天体温最高40℃,最低39℃,此热型属于A.波状热B.稽留热C.弛张热D.不规则热E.间歇热正确答案:B参考解析:稽留热:体温持续于39℃~40℃以上,24小时波动范围不超过1℃,达数日或数周。见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。(121.)剑突下钻顶样痛多提示A.急性肝炎发作B.急性胆囊炎发作C.胆道蛔虫梗阻D.急性胰腺炎发作E.以上都不是正确答案:C参考解析:剑突下钻顶样痛是胆道蛔虫梗阻的特征。(122.)呕血与黑便最常见的原因是A.胃底、食管静脉曲张破裂B.十二指肠炎C.慢性胃炎D.急性胃黏膜病变E.消化性溃疡正确答案:E参考解析:呕血与黑便最常见的原因是消化性溃疡。(123.)下列不属于既往史的是A.冶游史B.手术史C.预防接种史D.传染病史E.过敏史正确答案:A参考解析:既往史包括以往健康状况的评价、预防接种及药物过敏史、患过何种疾病等(124.)属于既往史的是A.月经情况B.生育情况C.冶游史D.家族遗传病史E.预防接种史正确答案:E参考解析:既往史包括以往健康状况的评价、预防接种及药物过敏史、患过何种疾病等。(125.)下列问诊方法中不正确的是A.首先进行过渡性交谈B.先问简单问题C.由主诉开始,逐步深入D.当患者的回答与医师的想法有距离时可进行暗示性提问E.避免重复提问正确答案:D参考解析:问诊不可以进行暗示性提问。(126.)当腹水量大于多少时,可以叩出移动性浊音A.50mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml正确答案:B参考解析:移动性叩诊浊音:当腹腔内有1000ml以上游离液体时,患者仰卧位叩诊,腹中部呈鼓音,腹部两侧呈浊音;侧卧位时,叩诊上侧腹部转为鼓音,下侧腹部呈浊音。这种因体位不同而出现浊音区变动的现象称为移动性浊音阳性,见于肝硬化门静脉高压症、右心衰竭、肾病综合征、严重营养不良以及渗出性腹膜炎(如结核性或自发性)等引起的腹水。(127.)关于扁桃体肿大,叙述正确的是A.Ⅰ度肿大为刚超过咽腭弓B.Ⅱ度肿大为达到中线C.超过咽腭弓而未达到中线是Ⅲ度肿大D.扁桃体肿大共分Ⅳ度E.达到并超过中线为扁桃体Ⅲ度肿大正确答案:E参考解析:扁桃体肿大分为三度:Ⅰ度肿大时扁桃体不超过咽腭弓;Ⅱ度肿大时扁桃体超过咽腭弓,介于Ⅰ度与Ⅲ度之间;Ⅲ度肿大时扁桃体达到或超过咽后壁中线。扁桃体充血红肿,并有不易剥离的假膜(强行剥离时出血),见于白喉。(128.)瞳孔扩大见于A.阿托品过量B.有机磷农药中毒C.吗啡中毒D.伤寒E.虹膜炎正确答案:A参考解析:瞳孔扩大(>5mm)见于外伤、青光眼绝对期、视神经萎缩、完全失明、濒死状态、颈交感神经刺激和阿托品、可卡因等药物影响。(129.)猩红热的好发年龄哪种说法正确A.1岁左右B.2~5岁C.2~8岁D.3~12岁E.任何年龄正确答案:C参考解析:本病一年四季都可发生,但以冬春两季为多。任何年龄都可发病,2~8岁儿童发病率较高。(130.)在风疹易感儿群集的地方,须适当隔离,可隔离至出疹后A.3天B.5天C.7天D.9天E.14天正确答案:B参考解析:风疹预防与调护:(1)风疹流行期间,不要带易感儿去公共场所。(2)有接触史者,可口服板蓝根颗粒预防发病。(3)保护孕妇,尤其在妊娠3个月内,应避免与风疹病人接触。(4)一般可不必采取隔离措施,但在易感儿群集的地方,须适当隔离,可隔离至出疹后5天。(5)患儿在出疹期间不宜外出,防止交叉感染。(6)注意休息与保暖,多饮开水,对体温较高者可物理降温。(131.)手足口病的好发年龄哪种说法正确A.2岁以下B.3岁以下C.4岁以下D.5岁以下E.6岁以下正确答案:D参考解析:任何年龄均可发病,常见于5岁以下小儿。(132.)风疹的好发年龄哪种说法正确A.1岁左右B.1~5岁C.1~8岁D.1~12岁E.任何年龄正确答案:B参考解析:风痧即风疹,是感受风痧时邪,以轻度发热,咳嗽,全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹,耳后及枕部臖核(淋巴结)肿大为特征的一种急性出疹性传染病。一年四季均可发生,冬春季节好发,且可造成流行。1~5岁多见。患病后可获得持久性免疫。风痧疾病多轻,很少有并发症的发生,但是,孕妇在妊娠早期若患本病,常可影响胚胎的正常发育,引起流产,或导致先天性心脏病、白内障、脑发育障碍等疾病。(133.)手足口病的临床特点是A.初为疱疹,很快成为脓疱,夏秋季节多发B.皮肤黏膜分批出现丘疹、疱疹、结痂C.发热3~4天后,热退疹出,呈玫瑰色斑疹D.风团样丘疹,中心有针尖大小水疱,伴瘙痒E.疱疹分布于四肢远端、手足及口腔黏膜,不结痂正确答案:E参考解析:考点:手足口病是由感受手足口病时邪(柯萨奇病毒(134.)下列麻疹的治疗,哪种提法不正确A.初热期,辛凉透发B.出疹期,清热解毒C.收没期,益气补脾D.初热期,忌用攻下E.收没期,忌用大苦大寒正确答案:C参考解析:麻疹阴津耗伤证(收没期)证候:麻疹出齐,发热渐退,咳嗽减轻,胃纳增加,皮疹依布发顺序渐回,皮肤可见糠麸样脱屑,并有色素沉着,舌红少津,苔薄净,脉细无力或细数。治法:养阴益气,清解余邪。代表方剂:沙参麦冬汤。(135.)麻疹的好发年龄哪种说法正确A.6个月~1岁B.6个月~3岁C.6个月~5岁D.6个月~7岁E.6个月~10岁正确答案:C参考解析:一年四季均可发病,以冬春季多见,6个月至5岁发病率较高,容易并发肺炎。(136.)患儿,8岁。发热3天,壮热烦渴,咽喉红肿疼痛,乳蛾肿大溃烂,口疮口臭,面红唇赤,便秘尿赤,舌质红,苔黄糙,脉洪数。诊为传染性单核细胞增多症,治疗应首选的方剂是A.白虎汤B.犀角地黄汤C
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