中医执业医师-2021年《中医执业医师（第二单元）》真题汇编

中医执业医师-2021年《中医执业医师（第二单元）》真题汇编单选题（共51题，共51分）(1.)局限性胸痛、按压后疼痛加重，提示病变主要累及的部位是A.临近胸膜肺组织B.胸壁软组（江南博哥）织C.脏层胸膜D.肋间神经E.壁层胸膜正确答案：B参考解析：胸壁疼痛和胸膜性胸痛的区别在于深呼吸对于胸壁疼痛基本没有影响或影响很少，咳嗽和躯体运动可以明显加重胸壁疼痛，而且疼痛在两次咳嗽的间期持续存在。疼痛较局限，定位准确，按压疼痛部位往往可使疼痛加重，并且性质与患者的感觉相同。(2.)对于中毒型菌痢脑型和乙脑的鉴别最有意义的是A.起病急骤B.大便检查有无白细胞C.高热、昏迷、抽搐D.早期休克E.呼吸衰竭正确答案：B参考解析：流行性乙型脑炎（乙脑）：多发生于夏秋季，常有高热、惊厥、昏迷等表现，需与中毒型菌痢相鉴别。乙脑起病与进展相对缓慢，循环衰竭少见，意识障碍及脑膜刺激征明显，脑脊液可有蛋白及白细胞增高，粪便检查多无异常，乙脑病毒特异性抗体IgM阳性可资鉴别。(3.)有关医院感染的描述，错误的是A.洗手是预防医院感染的重要措施B.滥用抗菌药物是医院感染的重要原因C.有部分医院感染的发生与消毒隔离缺陷有关D.所有医院感染是可以预防的E.新生儿经产道获得的感染属医院感染正确答案：D参考解析：依据卫生部医院感染诊断标准（试行），下列情况属于医院感染：①无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自人院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。②本次感染直接与上次住院有关。③在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。④新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。⑤由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。⑥医务人员在医院工作期间获得的感染。(4.)下列不属于慢性阻塞性肺疾病主要病因的是A.长期吸烟B.自主神经功能失调C.职业粉尘和化学物质D.大气污染E.反复肺部感染正确答案：B参考解析：吸烟是COPD最主要病因，感染是COPD发病与病情发展的重要因素，职业粉尘和化学物质以及环境污染也是COPD的病因。自主神经功能失调不属于慢性阻塞性肺疾病病因。(5.)震颤麻痹的病人不随意运动的特点是()A.静止性震颤B.动作性震颤C.细微震颤D.扑翼样震颤E.老年性震颤正确答案：A参考解析：不随意运动为身体骨骼肌随意肌的某一部分、一块肌肉或某些肌群出现不自主收缩。患者的意识状态清楚，骨骼肌运动不能受到主观意识的控制。静止性震颤是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤，常见手指搓丸样动作，静止时出现，紧张时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失；也可见于下颌、唇和四肢等，是震颤麻痹病人的特征性体征。(6.)《传染病防治法》规定为乙类传染病，但按照甲类传染病管理的是A.狂犬病B.艾滋病C.人感染高致病性禽流感D.病毒性肝炎E.脊髓灰质炎正确答案：E参考解析：乙类传染病中传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、脊髓灰质炎等按甲类传染病报告和管理。(7.)突发公共卫生事件应急工作，应当遵循的方针是A.预防为主，常备不懈B.统一领导，分级负责C.预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学D.统一领导，分级负责，依靠科学，加强合作E.统一领导，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作正确答案：A参考解析：《突发公共卫生事件应急条例》应当遵循的方针是预防为主，常备不懈。(8.)尿中出现白细胞管型见于什么疾病？()A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.狼疮性肾炎E.肾盂肾炎正确答案：E参考解析：肾脏疾病管型分类：①透明管型：正常人偶见，剧烈运动后、肾病时增加；②颗粒管型：各种肾炎、肾病；③红细胞管型：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎；④白细胞管型：急性肾盂肾炎、急性间质性肾炎；⑤上皮细胞管型：急性肾小管坏死；⑥慢性肾衰管型（蜡样管型）：慢性肾衰竭；⑦脂肪管型：微小病变肾病。(9.)卫生法中的法律责任，分别是()。A.行政处分、经济补偿、刑事责任B.民事责任、行政责任、刑事责任C.经济责任、民事责任、刑事责任D.行政处罚、经济赔偿、刑事责任E.赔偿责任、补偿责任、刑事责任正确答案：B参考解析：民事责任：医对民犯错，以“赔偿损失”为主要形式。行政责任：卫生行政部门犯错、要处罚或处分。刑事责任：犯罪行为。(10.)网织红细胞明显增加的贫血为()。A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.感染性贫血正确答案：C参考解析：网织红细胞计数反映骨髓造血功能状态，对贫血的鉴别诊断及指导治疗有重要意义。其增多：表示骨髓红细胞系增生旺盛。溶血性贫血和急性失血性贫血时明显增多；缺铁性贫血和巨幼细胞贫血时可轻度增多。(11.)属高效消毒法的是()。A.热力消毒法B.碘伏消毒法C.季铵盐类消毒法D.洗必泰消毒E.通风换气正确答案：C参考解析：高效消毒方法是指可以杀灭一切细菌繁殖体的消毒方法。包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定的杀灭作用。主要有紫外线消毒法和臭氧、含氯消毒剂、过氧化氢等。A项，属于灭菌法；B项，属于中效消毒法；DE两项，属于低效消毒法。因此答案选C。(12.)检查系统性红斑狼疮特异性最高的一项指标是()。A.抗核抗体B.抗双链DNA抗体C.抗Sm抗体D.抗磷脂抗体E.抗组织细胞抗体正确答案：C参考解析：系统性红斑狼疮的实验室检查：①抗核抗体（ANA）敏感性为95%，但特异性差。②抗双链DNA（dsDNA）抗体特异性高达95%，敏感性仅70%，对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大，本抗体滴度高者常有肾损害。③抗Sm抗体特异性高，但敏感性较低。(13.)医德评价的疗效标准是()。A.有利于患者疾病的缓解、痊愈和康复的标准B.有利于医学科学的发展、揭示人类生命奥秘的标准C.有利于医疗人际关系的良性发展的标准D.有利于医患关系的良性发展的标准E.有利于人类生存环境保护和改善的标准正确答案：A参考解析：医德评价的标准：①疗效标准：即指医疗行为是否有利于患者疾病的缓解和根除。②科学标准：即指医疗行为是否有利于医学科学的发展。③社会标准：即指医疗行为是否有利于人类的健康、长寿、优生和人类生存环境的改善。这三条标准是一个统一整体，其基本点在于维护患者的医疗利益和健康利益，总的目的是为了人类的健康和幸福。(14.)办理执业医师资格证和注册在什么机构？()A.所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册B.所在地区级以上人民政府卫生行政部门申请注册C.所在地市级以上人民政府卫生行政部门申请注册D.所在地省级以上人民政府卫生行政部门申请注册E.以上均非正确答案：A参考解析：《中华人民共和国执业医师法》第十三条：国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。(15.)肺炎支原体肺炎最突出的症状是()。A.年长儿多见B.全身中毒症状不重C.肺部体征不明显D.高热E.刺激性咳嗽正确答案：E参考解析：肺炎支原体肺炎潜伏期约2～3周，通常起病较缓慢。症状主要有乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振、腹泻、肌痛、耳痛等。干咳为此病最突出的症状，咳嗽为多发性刺激性干咳，咳少量黏液痰。(16.)咳大量粉红色泡沫痰应考虑是()。A.急性左心衰B.肺炎球菌肺炎C.慢性右心衰D.心包腔积液E.胸腔积液正确答案：A参考解析：粉红色泡沫痰主要是因为左肺淤血水肿，因此有红细胞，故呈粉红色。咯粉红色泡沫痰见于急性左心衰竭。(17.)原发性肝癌特征性的表现是()。A.肝区疼痛B.脾肿大，黄疸C.消瘦D.发热E.进行性肝肿大正确答案：A参考解析：原发性肝癌的临床表现：①肝区疼痛是肝癌最常见的症状，多呈持续性胀痛或钝痛；②肝大；③黄疸；④肝硬化；⑤全身表现：有进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等；⑥转移灶症状：胸腔转移以右侧多见，可有胸水征；骨骼或脊柱转移，可有局部压痛或神经受压症状；颅内转移癌可有神经定位体征。(18.)医院自制饮片需要经过什么机构同意()。A.所在省、自治区、直辖市药物监督部门批准B.所在省、自治区、直辖市卫生行政部门批准C.当地药物监督部门批准D.当地卫生行政部门批准E.以上皆非正确答案：B参考解析：《药品管理法》规定：医院自制饮片所在省、自治区、直辖市卫生行政部门批准。(19.)慢性前列腺炎的表现()。A.尿频尿急尿痛B.进行性尿频C.排尿困难D.尿线变细E.尿黄正确答案：A参考解析：慢性前列腺炎的表现是轻度尿频、尿急、尿痛、夜尿多，排尿时尿道内有异常感觉，如发氧、灼热、排尿不净。(20.)容易引起肺栓塞的疾病是()。A.股肿B.青蛇毒C.筋瘤D.臁疮E.脱疽正确答案：A参考解析：容易引起肺栓塞的疾病是股肿。(21.)深部脓肿探测法()。A.检查有无波动感B.细菌培养C.穿刺法D.X线检查E.B超正确答案：C参考解析：穿刺法适用于脓液不多且位于组织深部时，用按触法辨脓有困难者。穿刺法不仅可辨别脓的有无，确定脓肿深度，而且可以采集脓液标本，进行培养和药物敏感实验。(22.)乳房脓肿的治疗方法错误的是()。A.乳房后脓肿沿乳房下缘做弧形切口B.乳晕下脓肿做放射状切口C.切开引流时一般使用放射状切口D.乳房深部脓肿应先穿刺再切开E.切开引流时注意分离脓肿隔膜正确答案：B参考解析：乳房后脓肿沿乳房下缘做弧形切口；乳房部脓肿应以乳头为中心，放射状切开；乳房深部脓肿应先穿刺再切开；乳晕下脓肿做乳晕弧形切口；切开引流时注意分离脓肿隔膜。(23.)患者，65岁，近来心悸，心电图可见提前出现的正常QRS波群，其前P波形态与窦性P波略不相同，其后有不完全性代偿间歇，诊断为()。A.房性期前收缩B.结性期前收缩C.室性期前收缩D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞E.窦性心律不齐正确答案：A参考解析：房性期前收缩的心电图表现①提早出现的房性P＇，形态与窦性P波不同；②P＇R间期≥0.12s；③房性P＇波后有正常形态的QRS波群；④代偿间歇不完全。(24.)下列舌型正常的是()。A.歪斜舌B.裂纹舌C.点刺舌D.红绛舌E.强硬舌正确答案：B参考解析：由于体质禀赋的差异，舌象可有不同。例如，先天性裂纹舌、齿痕舌、地图舌等；肥胖之人舌多偏胖，形体偏瘦者舌多略瘦等。这些情况的舌象虽见异常，但一般无临床意义。(25.)右上腹绞痛伴黄疸诊断为()。A.胆总管结石B.壶腹癌C.胰头癌D.胆囊炎E.肝门部肿瘤正确答案：A参考解析：黄疸伴肝区隐痛、食欲不振、厌油腻、恶心等，多见于病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝癌等；伴有右上腹阵发性绞痛见于胆结石、胆道蛔虫症；伴有肝区持续胀痛多见于肝癌、肝脓肿等。(26.)流行性出血热的休克原因是()。A.过敏性B.失血浆性C.出血性D.感染性E.心源性正确答案：B参考解析：流行性出血热病程的3～7日，由于全身的小血管和毛细血管广泛受损，通透性增加，血浆大量外渗使血容量下降引起低血压性休克，称为原发性休克。(27.)传染病的诊断依据是()。A.临床症状，体检及生化检查B.临床资料，流行病学资料，实验室检查C.临床资料，疫苗注射情况，实验室检查D.临床病状，流行病学资料，病原学检查E.流行病学的检查，病原学检查正确答案：B参考解析：传染病的诊断依据是结合临床资料、流行病学资料、实验室检查来综合分析。(28.)白细胞总数增多可见于()。A.伤寒杆菌感染B.再生障碍性贫血C.急性失血D.使用氯霉素的影响E.脾功能亢进正确答案：C参考解析：白细胞增多见于急性失血，白细胞可迅速增高。伤寒杆菌感染、再生障碍性贫血、使用氯霉素、脾功能亢进均可使白细胞减少。(29.)胃癌最常见、最早的转移方式是()。A.上行转移B.直接蔓延C.淋巴转移D.血行转移E.种植转移正确答案：C参考解析：胃癌细胞主要通过4种转移途径，其中以淋巴结转移最常见。①直接蔓延：直接蔓延至食道、肝、脾、胰等相邻器官。②淋巴结转移：是最早、最常见的转移方式，通过淋巴管转移到局部（胃旁）及远处淋巴结，如转移至左锁骨上时称为Virchow淋巴结。③血行转移：最常转移到肝脏，其次是肺、腹膜及肾上腺，也可转移到肾、脑、骨髓等。④腹腔内种植：侵及浆膜层脱落入腹腔，种植于肠壁和盆腔，如种植于卵巢，称为Krukenberg瘤；也可在直肠周围形成一明显的结节状板样肿块。(30.)大便隐血试验持续呈阳性考虑为()。A.胃炎B.胃癌C.胃溃疡D.十二指肠球部溃疡E.胃泌素瘤正确答案：B参考解析：大便隐血试验用于消化道癌的诊断时，阳性率可达95%，并呈持续阳性，可作为后者的筛选指标。(31.)胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音考虑为()。A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.动脉导管未闭正确答案：B参考解析：肺动脉瓣狭窄的收缩期杂音常局限于胸骨左缘第2肋间；二尖瓣狭窄的舒张期杂音常局限于心尖部；室间隔缺损的收缩期杂音常局限于胸骨左缘第3、4肋间。(32.)患者腹痛、腹泻3天，大便呈黏液脓血便，伴发热、恶寒，首先应考虑()。A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性胃肠炎D.血吸虫病E.霍乱正确答案：A参考解析：细菌性痢疾大便呈黏液脓血便；阿米巴痢疾为暗红或果酱样便，有腥臭；急性胃肠炎、霍乱为水样便。(33.)心肌损伤的心电图改变是()。A.DT段下移B.ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线C.T波高耸D.T波倒置E.异常深而宽的Q波正确答案：B参考解析：ST段抬高性AMI心电图表现特点为：①ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现。②宽而深的Q波（病理性Q波），在面向透壁心肌坏死区的导联上出现。③T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。(34.)严密隔离适用于()。A.有高度传染性的传染病B.致死性的传染病C.通过空气传播的传染病D.通过血液及体液传播的传染病E.通过肠道及呼吸道传播的传染病正确答案：A参考解析：严密隔离是指对传染性强、病死率高的传染病，如霍乱、鼠疫、狂犬病、SARS等甲类或传染性极强的乙类传染病等，应住单人病房，严密隔离。(35.)百合病的病机是()。A.肝肾阴虚B.心脾两虚C.阴虚火旺D.脾胃不和E.心肺阴虚内热正确答案：E参考解析：百合病是以神志恍惚、精神不定为主要表现的情志病。因其治疗以百合为主药，故名百合病。起于伤寒大病之后，余热未解，或平素情志不遂，而遇外界精神刺激所致。其病邪少虚多，属阴虚内热之证，治以补虚清热，养血凉血，用百合地黄汤。(36.)黄疸伴消瘦诊断为()。A.胆石症B.急性胰腺炎C.肝细胞黄疸D.胰头癌E.病毒性肝炎正确答案：D参考解析：消瘦属于恶病质的表现，黄疸伴有恶病质，可见于肝、胆、胰等器官的恶性肿瘤，或身体其他部位恶性肿瘤肝转移。(37.)中暑热痉挛的表现为()。A.高热、无汗、昏迷B.肌肉痉挛C.乏力、眩晕、多汗D.周围循环衰竭E.嗜睡、抽搐、呼吸快而浅正确答案：B参考解析：热痉挛常发生在高温强体力劳动后。患者常先大量出汗后突然出现阵发性四肢及腹壁肌肉，甚至肠平滑肌痉挛和疼痛。有低钠、低氯血症和肌酸尿症。(38.)ST段抬高的意义是()。A.急性左心衰B.心肌损伤C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄正确答案：B参考解析：①心肌超急性损伤期：指发病数分钟至数小时，此期极易发生室颤。ST段呈斜形上升，伴有高而尖的巨大T波，若能极早发现，立即给予快速溶栓治疗，可以减轻甚至避免AMI的发生。②心肌梗塞发展期：典型心电图变化为ST段呈弓背形抬高，表示心肌损伤电流，对早期AMI的诊断最有价值。在ST段抬高的导联，T波出现对称性倒置，表示心肌缺血。宽大的Q波出现（病理性Q波）。③心肌陈旧梗死期：心电图无动态改变，遗留病理性Q波。(39.)下列哪项是乙肝病毒复制指标？()A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗-HBeE.抗-HBs正确答案：B参考解析：HBeAg与HBV的DNA有着良好的相关性，是病毒复制活跃、传染性强的标志。急性乙型肝炎患者若HBeAg持续阳性10周以上，可能转为慢性感染。(40.)医德评价的标准是()。A.疗效标准、社会标准、科学标准B.科学标准、实践标准、疗效标准C.疗效标准、医学标准、科学标准D.疗效标准、行为标准、科学标准E.经济标准、社会标准、科学标准正确答案：A参考解析：医德评价的标准包括：①疗效标准：即指医疗行为是否有利于患者疾病的缓解和根除。②科学标准：即指医疗行为是否有利于医学科学的发展。③社会标准：即指医疗行为是否有利于人类的健康、长寿、优生和人类生存环境的改善。这三条标准是一个统一整体，其基本点在于维护患者的医疗利益和健康利益，总的目的是为了人类的健康和幸福。(41.)因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后多长时间内据实补记？()A.4hB.2hC.6hD.8hE.12h正确答案：C参考解析：《医疗事故处理条例》第八条：医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。(42.)从病原微生物侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期是()。A.潜伏期B.前驱期C.症状明显期D.恢复期E.发病期正确答案：A参考解析：潜伏期是指从病原微生物侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。传染病的潜伏期是相对固定的。(43.)系统性红斑狼疮病理特点为()。A.肌炎B.坏死性血管炎C.动静脉炎D.关节腔炎E.滑膜炎正确答案：B参考解析：系统性红斑狼疮的主要病理改变为炎症反应和血管异常。坏死性血管炎是造成多系统损害的病理学基础。受损器官的特征性改变是：①苏木紫小体（细胞核受抗体作用变性为嗜酸性团块）。②洋葱皮样病变，即小动脉周围有显著向心性纤维增生，较显表现于脾中央动脉，以及心瓣膜的结缔组织反复发生纤维蛋白样变性，而形成赘生物。(44.)系统性红斑狼疮的最严重的临床表现是()。A.心肌炎B.狼疮肺炎C.狼疮肾炎D.重度贫血E.肺间质性病变正确答案：C参考解析：狼疮肾炎是SLE最常见和严重的临床表现，可为无症状性蛋白尿和/或血尿、高血压，甚至肾病综合征、急进性肾炎综合征等，病情可逐渐进展，晚期发生尿毒症，个别患者首诊即为慢性肾衰竭。肾衰竭是SLE死亡的常见原因。(45.)QRS波的意义()。A.心房兴奋过程B.心室兴奋过程C.心室复极化过程D.心房开始兴奋到心室开始兴奋之间的时间E.心室开始兴奋到心室全部复极化结束之间的时间正确答案：B(46.)P波的意义()。A.心房兴奋过程B.心室兴奋过程C.心室复极化过程D.心房开始兴奋到心室开始兴奋之间的时间E.心室开始兴奋到心室全部复极化结束之间