医院护理部工作手册

XX第一人民医院

护

理

部

工

作

手

册

年度

护理部工作手册使用说明

实行护理部工作手册，是为了促使护理部对全院护理工

作进行科学管理，对护理质量进行有效监控，对护理人员进

行有计划的培训提高；是护理部主任管理水平、工作能力的

体现；是对全院护理工作动态发展的真正反映。为此，护理

部要认真按照手册的各项内容执行，并如实记录，对手册中

反映的问题进行分析、汇总，并及时向院领导汇报，确实解

决护理管理中的实际问题，进一步提高护理管理质量，保证

医疗安全，有效发挥护理部管理的作用。

目录

一、护理部各层级岗位的职责...................................4/5

二、年工作计划及管理目标.....................................6/8

三、季安排、月重点及完成情况---------------------------------9/1()

四、院部/护理部会议记录-------------------------------------11/52

五、护理查房-------------------------------------------------53/64

六、护理业务学习---------------------------------------------65/76

七、护理质量评价指标季度统计表-------------------------------77/80

八、全院护理质量分析-----------------------------------------81/84

九、护理安全汇总表-------------------------------------------85

十、护理人员外出培训、进修学习、学术活动记录----------------86/87

十一、护理人员“三基”考核登记表-----------------------------88/116

十二、护理人力资源管理记录-----------------------------------117/123

十三、护士长奖惩记录_________________________________________124

十四、护理人员绩效考核记录___________________________________125/131

十五、护理部向上级领导工作汇报记录___________________________132/137

十六、上级领导对护理部工作指导/部署-------------------------138/142

十七、护理部工作年中总结_____________________________________143/144

十八、护理部工作年终总结_____________________________________145/146

一、护理部各层级岗位职责

（一）护理部主任岗位职责

1、在院长领导下负责全面护理工作，拟定全院护理工作计划，经院

长、副院长审批后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报。

2、负责拟定和组织修改仝院护理常规，并严格督促执行，检查指导

各科室做好基础护理和执行分级护理制度。

3、深入科室，对抢救危重病员的护理工作进行技术指导。

4、负责拟订在职护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业

务技术训练。定期进行业务技术考核。

5、掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。负责院内护理人员的

调配，并向院长提出护理人员升、调、奖、惩的意见。对于护理人员

发生的差错事故得与各科室共同研究处理。

6、审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。

7、提请总务科安排护士生活上有关问题。

8、检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步

达到制度化、常规化、规格化。

9、担任护士教学、实习任务的医院应负责贯彻护士学校的教学及临

床实习计划。

10、主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士

长相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量。

11、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。

(-)护理部干事岗位职责

1、在护理部主任领导下，做好护理部办公室的日常工作。

2、行政干事做好各种文件的登记、收发、传阅工作。负责各种护

理资料的收集、分类、登记、保管、存档工作，向主任提供各种信息

及统计数据。

3、教学干事参与对护理人员的技术考核和各项护理质量的检查工作。

参与安排、指导来院见习、实习生的带教工作，协助办理来院进修护

士的各种手续，并做好接待来访人员的工作。

4、参加护士长例会，做好记录。

5、接受并完成主任交办的各项任务。

二、年工作计划及护理管理目标

年工作计划及护理管理目标

年工作计划及护理管理目标

三、护理部工作季安排、月重点及完成情况

季度月重点内容完成情况

第

季

度

第

季

度

第

季

度

第

四

季

度

四、院部/护理部会议记录

时间：会议名称：主持人：记录人：

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注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。

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注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。

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注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。

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注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。

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注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。

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注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。

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注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。

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五、护理查房

时间：查房形式：行政口业务口主持人：受查科室：记录人：

参加人员:

简要内容记录:

五、护理查房

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五、护理查房

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五、护理查房

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五、护理查房

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五、护理查房

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五、护理查房

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五、护理查房

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五、护理查房

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五、护理查房

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六、护理业务学习

时间：学习内容:授谡人：记录人:

参加人员签名：

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六、护理业务学习

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参加人员签名：

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六、护理业务学习

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六、护理业务学习

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六、护理业务学习

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七、护理质量评价指标季度统计表

第季度:

护

人

理

特、一

文

输液

疮

急

褥

无

救

菌

针

书

项目一

基础一级严重事故患者

书

生

发

血

输

物

物

管

品

品

写

护理护理一差错发生满意

数

例

合

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合

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好

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数