医院护理工作计划与医院护理抢救管理制度汇编

医院护理工作支配与医院护理抢救管理制度汇编

医院护理工作支配与医院护理抢救管理制度汇编医院护理

工作支配以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题的医院管理

年活动（以下简称医院管理年活动）自20**年在全国开展以来，对

促进医院端正办院方向，坚持以病人为中心，规范医疗行为，改善服

务看法，提高医疗质量，降低医疗费用，缓解群众看病难、看病贵发

挥了重要作用。

加强医院管理，提高服务质量，是不断提高人民群众健康水平，

促进社会和谐的重要保证，须要巩固成果，持续推动。

卫生部和国家中医药管理局确定，20**年接着深化开展医院管理

年活动。

一、指导思想坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以

提高医疗服务质量为主题，把维护群众利益，保证医疗质量和医疗平

安，构建和谐医患关系，优化执业环境作为主要内容。

针对医院管理和发展中存在的问题，落实院长责任，提高医疗质

量，降低医药费用，改进服务作风。

通过深化开展医院管理年活动，逐步建立科学、规范的公立医院

管理制度，促进社会主义和谐社会建设。

二、活动范围20**年医院管理年活动范围为全国各级各类医

院，重点是公立医院。

三、工作目标和重点要求（一）提高医疗质量，保障医疗平安,

巩固基础医疗和护理质量，保证医疗服务的平安性和有效性。

重点要求：

1.严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规

范、常规，做到依法执业，行为规范。

依法查处违反《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医师外出

会诊管理暂行规定》的行为并予以公示。

2.加大医院院长管理责任。

明确院长是医院（来自：.Zaidian）质量管理第一责任人，坚持科

学发展观和正确的政绩观。

医院院长削减临床专业技术服务，以主要精力加强和改善医院管

理、维护公益性质。

医院领导定期专题探讨提高医疗质量、保证医疗平安的工作，确

立质量与平安工作的重点目标，组织开展经常性监督检查，针对存在

问题落实持续改进措施。

3.全面推行医院院务公开制度，向社会公开相关信息，接受群

众监督，听取群众看法；结合医师定期考核，建立医院及其医务人员

违法违规行为公示制度。

4.健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量

和医疗平安制度。

做到人人知晓，落实到位。

其中，对病历的管理，要重点加强运行病历的实时监控与管理。

5.依据医院的功能任务，合理配备医务人员。

加强医院管理人员法律法规和管理学问培训，对医师依据《医师

定期考核管理方法》严格考核，强化医务人员三基三严训练。

6.坚持公立医院公益性质，坚持合理检查、合理用药、因病施

治。

严格限制、规范运用高值耗材和宝贵药品，接着实行三级医院同

类医学检验、医学影像检查结果互认。

7.执行《处方管理方法》，加强处方规范化管理，实行按药品通

用名处方，开展处方点评工作，登记并通报不合理处方。

严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，开展抗菌药物临床应

用和细菌耐药监测，提高抗菌药物临床合理应用水平。

培育临床药师，实施临床用药监控，加强药品不良反应与药害事

故的监测与报告。

8.在临床护理工作中贯穿以病人为中心的服务理念，正的确施

治疗和护理措施，密切视察患者病情变更，为患者供应基本生活护理

服务，供应康复和健康指导，保障患者平安和护理工作质量。

9.加强医疗技术和人员资格准入，维护患者平安。

严格对大型医用设备、器官移植技术、介入技术、人工关节等高

新技术的准入和临床应用管理。

10.加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功

率。

落实首诊负责制，提高急诊科（室）实力，做到专业设置、人员

配备合理，抢救设备设施齐备、完好；医务人员相对固定，值班医师

胜任急诊抢救工作；急诊会诊快速到位；急诊科（室）、入院、手术

绿色通道畅通。

加强对重症监护病房（icu）的管理，人员、设备、设施配备与

其功能、任务相适应，科学、合理、规范救治。

医院护理抢救管理制度护理人员管理规定一、护士管理

规定㈠本规定所称护士，是指经执业注册取得《中华人民共和国护士

执业证书》（简称《执业证书》），依照《护士条例》规定从事护理活

动。

本规定所称护士，是指经执业注册取得履行爱惜生命、减轻苦痛,

增进健康的本院护理专业技术人员。

㈡护士执业注册有效期为5年，护士必需按规定刚好完成持续

注册，未经护士执业注册者不得单独从事护士工作。

㈢护士执业过程中必需遵保卫生法律法规、规章制度、技术

规范、损和职业首先。

㈣护士必需依据《护理人员定期考核管理方法》完成培训及考核。

㈤护士应接受在职培训、完成规范化培训和接着教化有关规定。

护士应通过实践、教化、管理、学习等方式，努力提高专业技术

水平。

㊅护士应对其护理行为负责，热忱工作，敬重每位病人，努力为

病人供应优质护理服务。

（七）护士应养成恳切、正直、慎独、上进的品德和冷静、严谨、机

敏的工作作风。

（A）护士在执业中应当加强责任心，正确执行医嘱，视察病人的身

心状态，对病人进行科学的护理。

遇紧急状况应刚好通知医生并协作抢救，医生不在场时，护士应

当实行力所能及的急救措施。

0。护士有担当预防保健工作、宣扬防病治病学问、进行康复指导、

开展健康教化、供应卫生询问的义务。

（十）护士依法履行职责的权利受法律爱惜，任何单位和个人不得侵

扰。

护士在执业中应爱惜患者的隐私，但法律另有规定的除外。

（十一）、遇有自然灾难、传染病流行、突发重大伤亡事故及其

他严峻威逼人群生命健康的紧急状况，护士必需听从卫生行政部门的

调遣，参加医疗救援和预防保健工作。

（十二）、充分调动于理人员的工作主动性，完善护理人员调配

制度，保证优质护理服务的开展。

强化以病人为中心的服务理念，供应平安、优质、高效、便捷的

护理服务。

（十三）、护士执业违反医疗护理规章制度及技术规范的，由

医院护理部门视情节，予以警告、责令改正、终止在本院执业，并上

报卫生行政部门终止其注册直至取消其注册。

（十四）、护士因个缘由要求调离时，必需本人提出申请，报护

理部、人事科后上报分管院长，院领导审批，方可调动。

二、进修护士管理规定㈠进修人员须凭《普洱市人民医院护理

人员进修手册》、《执业证书》复印件、身份证复印件、小一寸照片一

张，在规定时间内到护理部输报到手续。

㈡进修护士由护理部与科室管理，由护士长确定专人负责带教，

不得单独值班。

㈢进修护士自学遵守医院、科室规章制度，听从管理，严格遵

守劳动纪律。

㈣进修期间凡未经批准、擅自回原单位或更改进修支配者，将终

止其进修学习资格。

㈤进修期间按支配进行学习，不得擅自提前或延进步修时间或自

行转科进修，如因特殊状况须原单位与护理部函商同意后，方可办理

有关手续。

依）进修护士应主动参加医院、科室组织的学术讲座，专科护理学

习，努力提高自身综合素养。

（七）进修结束前一周，细致地对进修目标、支配作出个人总结，科

室护士长、带教老师填写《进修考核表》。

经护理部审核后，方可办理离院手续。

三、见习岗护士管理规定㈠本规定所称见习岗护士，是指已通

过中华人民共和国护士执业考试，未取得《中华人民共和国护士执业

证书》及未通过执业注册的护理人员，进入我院工作1年内，㈡见

习岗护士必需参加岗前培训，细致完成培训支配，经考核合格后方能

上岗。

㈢见习岗护士必需遵保卫生法律法规、规章制度、技术操作规

范、指南和职业道德，听从管理。

㈣见习岗护士由护士长支配临床阅历丰富，细致负责的主管护师

进行带教，不得单独排班。

㈤见习岗护士必需听从调配，如因个人缘由需辞职，必需履行协

议，按医院的相关规定，递交辞职申请，办理终止协议手续，方可离

开医院。

四、实习护生（以下简称护生）管理规定㈠护生必需严格履

行实习护生职责，依据《临床护理实践教学支配》完成实习任务，工

作中细致负责，勤学好问，做到服务细致周到。

㈡护生必需遵守医院各项规章制度和请假制度，严格遵守劳动纪

律，听从管理和支配。

㈢护生应培育慎独、求实的工作作风，工作中有缺点、错误应

刚好报告带教老师，由科室妥当处理，避开对病人造成损害。

㈣护生应主动、主动参加护理教研室或科室组织的各种学术活

动。

㈤各科实习结束前，护生应按时完成自我鉴定，由带教老师对其

进行综合考核、填写实习鉴定，护士长审核签字。

优）护生实习结束前，由实习组长统一《实习护士手》《实习护士

鉴定表》报护理部，经护理部审核盖章后办理离院手续。

南浦街道社区卫生服务中心篇二：

医院护理工作制度医院护理工作制度护理部工作制度1、全面

负责医院护理行政管理、护理人力资源管理和护理质量管理，完成与

医院医疗、护理、教学、科研、预防保健等相关的护理工作任务。

2、依据医院工作重点，制定全员工作支配，经主管院领导审批

后组（出自：.・：医院护理抢救管理制度）织实施。

3、依据医院功能，任务及规模，明确临床护理岗位设置，科学

合理配备全院各护理单元护理人力及应急状况下护理人力资源调配

建立并落实各项护理管理制度、各级护士岗位职责、护理工作流程、

常用护理技术操作规程、常见疾病护理常规、突发事务应急预案等。

5、建立医院护理质量限制与评价标准，实施检查指导、分析讲

评、信息通报和监督整改，促进护理质量持续改进。

6、落实医院护理队伍建设和人才培育，对护理人员实施培训、

考核、奖罚，对各级护理管理人员进行培育。

7、定期组织护理部各种会议，如护理部部务会、护士长例会

等，刚好传达各种精神和要求。

8、关切全院护士思想、工作、学习和生活状况，帮助解决实际

问题充分调动护士的工作主动性。

9、负责护理文件档案管理，严格保密制度。

护理查房制度1、护理质量查房（1）定期护理质量查房由护理

部主任支持，科护士长及相关护理质量管理委员会成员参加，每月1

次以上，有专题内容，重点检查岗位责任制、规章制度、护理技术规

范等落实状况，护理工作支配执行及服务看法等状况。

保存查房的原始资料，做好查房总结分析，制定整改措施，追踪

改进效果，记录完善。

（2）不定期护理质量查房护理部主任（副主任）及科护士长经

常到病区（部门）对护士长岗位职责落实状况及护理质量进行督导、

沟通，刚好了解、发觉并解决问题。

做好相关记录。

（3）节假日及晚夜班查房护理部组织全院护士长参加节假日及

晚夜班查房，每周至少一次，了解全院危、急、重症患者治疗护理状

况，刚好发觉并解决查房中发觉的问题。

做好相关记录。

2、护理业务查房（1）业务查房主要对象危重患者、大手术患

者、存在或潜在压疮患者（压疮评分超过标准的患者，院外带入2期

以上压疮、院内发生压疮）、诊断未明确或护理效果不佳的患者、存

在平安隐患的患者。

（2）详细方法1）护士长、护理组长每日晨交班组织对危重患

者、大手术前后患者进行查房。

2）护士长、护理组长定期或不定期组织对危重疑难患者进行查

房。

3）护理部主任、科于士长有针对性地组织或参加科室查房，对

患者护理提出指导性看法。

护理部主任、科护士长的查房看法由责任护士简要记录于患者护

理记录单。

3、护理教学查房（1）由护士长或教学组长主持，护生及护

士参加，每月1-2次。

（2）查房内容包括操作演示、案例点评、病例探讨等。

（3）查房状况记录于护理临床教学记录本尚。

护理睬诊制度1、本专科不能解决的护理问题，需其他专科或多

科进行护理睬诊的患者，由护士长向相应专科病区（部门）或护理部

提出会诊申请，填写会诊申请单。

2、一般护理睬诊，由被邀请护理单元指派具有相关实力的护理

人员前往会诊；较为困难的护理睬诊，由护理部负责组织相关人员会

诊。

3、刚好组织会诊，一般会诊在24-48小时内完成；紧急会诊

即时进行责任护士负责介绍相关病情、治疗、护理等方面的问题，参

加人员对护理问题进行充分探讨，提出会诊看法和建议。

5、做好会诊记录。

对提出的会诊看法，简要记录于护理记录单并刚好组织实施，视

察护理效果。

病危患者报告制度1、病区手指的危重患者，应以日报表形式向

医院病案信息科上报有关信息。

2、病区将需护理部赐予指导的病危患者报告（以电子版或纸质

形式）护理部。

3、护理部主任或科尹士长接到报告后，刚好到现场评估患者状

况，提出指导性建议或组织护理睬诊，指导性建议或会诊看法由责任

护士简要记入患者护理记录单到现场指导的护理部主任或科护士长

在病危患者报告表上记录时间并签名。

查对制度1、医嘱查对制度1）医嘱应做到班班查对、每日总对,

包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等）,

设总查对登记本。

单线班处理的医嘱，由下一班负责查对。

2）各项医嘱处理后，应核对并签名。

3）临时执行的医嘱，需经其次人查对无误后方可执行，记录

执行时间，执行者签名。

4）抢救患者时医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍，

经医师核实无误后方可执行；抢救完毕，医师补开医嘱并签名；空安

甑留于抢救后再次核对。

5）对有疑问的医嘱须经核实后。

方可执行。

2、发药、注射、输液查对制度1）发药、注射、输液等必需严

格执行三查八对一留意。

三查：

备药时与备药后查，发药、注射、处置前查，发药、注射、处置

后查、八对：

对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。

一留意：

留意用药后反应2）备药时药检查药品是否在有效期内，标签是

否清晰；水剂、片剂有无变质；安甄、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖

有无松动；输液瓶（袋）有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。

随意一项不符合要求不得运用。

3）备药后必需经其次人核对，方可执行。

4）麻醉药运用后须保留空安甑备查，同时在毒、麻药品管理记

录本上登记并签名。

5）运用多种药物时，药留意有无配伍禁忌。

6）发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应刚好核查，确认

无误后方可执行。

）输液瓶加药后药在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量，

并留下空安甑，经另一人核对后方可运用。

3、输血查对制度（1）抽交叉配血查对制度1）细致核对交叉

配血单，患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。

2）抽血时要有两名护士（一名护士值班时，由值班医师帮助）

核对无误后方可执行。

3）抽血（交叉）前须在盛装血标本的试管血标本的试管上贴好

写有病区（科室）、床号、住院号、患者姓名等的条形码，条形码字

迹必需清晰无误。

4）抽血时化验单与患者身份有疑问时，应与主任医师重新核对,

确认无误后，方可执行；如发觉错误，应重新填写化验单和条形码，

切勿在错误化验单和错误条形码上干脆修改。

扁二：

医院护理管理制度新蔡仁爱医院综合管理制度汇编之护理管

理书目新蔡仁爱医院分级护理制度新蔡仁爱医院手术室护理管理制

度-6-手术室护理人员岗位职责.・-19-新蔡仁爱医院护理工作中长期

规划.-28-新蔡仁爱医院护理目标管理责任制.-29-20**年度新蔡仁

爱医院病区护理工作年度支配.-30-仁爱医院护理人员在职培训支

配..-32-新蔡仁爱医院护理操作常规.-35-医疗护理技术操作规程

-40-新蔡仁爱医院临床护理工作流程.・-52-一、患者入院流程.•-52-

二、患者出院流程.・-53-三、患者外出检查流程-54-四、患者转床流

程・・-55-五、患者转科流程..-56-六、患者转院流程..-5-七、处理

医嘱流程..-58-八、口头医嘱执行流程-59-九、患者身份识别流程

-60-十、护理睬诊流程61-十一、护理投诉处理流程62-十二、

护理不良事务处置流程-63-十三、患者跌倒后处置流程.-64-十四、

患者从急诊科转入病区（TCU）流程.-65-十五、患者从急诊科至手术部

（室）急诊手术流程.・・-66-十六、患者从病区至手术部（室）手术流

程.•-6-十七、患者从ICU转入病区流程.一68-十八、患者手术后从

手术部（室）转至麻醉后复苏室（PACU）流程.・-69-十九、患者从手术部

（室）/麻醉后复苏室转入病区/ICU流程-70-二十、产妇产后从产房

转入母婴同室区流程-71-二十一、新生儿从产房转入新生儿重症监护

室（N1CU）流程-72-新蔡仁爱医院护理质量考核标准..-73-（一）护理

质量标准的基本概念.・-73-（二）护理质量标准和标准化体

系.-74-（三）常用护理质量标准..-75-（四）护理质量标准化管理的作

用和意义.-78-新蔡仁爱医院护理紧急值报告流程.-80-新蔡仁爱医

院非惩处性护理平安（不良）事务报告制度.-81-新蔡仁爱医院患者

围手术期患者护理评估制度.・-83-新蔡仁爱医院围手术期护理处置

流程-84-新蔡仁爱医院围手术期患者护理常规-85-新蔡仁爱医院护

理文书书写规范及要求..-88-新蔡仁爱医院20**年护士年度工作支

配-9-新蔡仁爱医院无菌技术操作常规・.101新蔡仁爱医院分级护理

制度患者在住院期间，医护人员依据患者病情和生活自理实力，确定

并实施不同级别的护理。

护理分为四个级别：

特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

一、特级护理：

（一）指征：

具备以下状况之一的患者，可以确定为特级护理L病情危重，

随时可能发生病情变更须要进行抢救的患者2.重症监护患者3.各

种困难或者大手术后的患者4.严峻创伤或大面积烧伤的患者5.运

用呼吸机帮助呼吸，并须要严密监护病情的患者6.实施连续性肾脏

替代治疗（CRRT）,并须要严密监护生命体征的患者7.其他有生命紧

急，须要严密监护生命体征的患者（二）护理要求：

L将患者安置在监护室，抢救患者安置于抢救室，备好急救药

品和物品。

2.做好护理评估，按护理常规落实护理措施，做好护理记录。

3.定时监测生命体征，严密视察患者病情变更，刚好精确记录。

4.正确执行医嘱，细致落实各项治疗措施。

5.按医嘱精确测量出入量，做好各种管道的护理，详细记录各

种导管的出入液量。

6.细致做好基础护理及专科护理。

（1）卧位合理，舒适平安，符合治疗须要。

（2）保持床单位整齐，有污染刚好更换。

（3）保持口腔清洁，做好口腔护理，每日赐予口腔护理2次,

预防感染；保持胡须、头发整齐，洗脸。

（4）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，预防压疮发生。

每天床上擦浴，包括洗脚及会阴护理；帮助病人翻身，至少2小

时一次，病情危重限制翻动者例外，细致视察、评估皮肤状况，并记

录，做好床旁交接班。

（5）做好患者气道管理，气管切开患者依据专科护理常规执行,

刚好有效吸痰，保持呼吸道通畅。

（6）按医嘱赐予饮食，保证进食平安，防止误吸、呛咳等。

（7）做好大小便护理。

留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1〜2次。

7.对患者