医院护理年度工作计划及实施方案

2019年优质护理工作计划及实施方案

在2018年全院全面开展“优质护理服务”活动的基础上，进一步

深化“优质护理服务”工作内涵，为患者提供优质、精准、专业有温

度的护理服务，在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基

础上，特制定2019年“优质护理服务”工作计划。

一、指导思想

全面实施“优质护理服务”的工作方案，以科学发展观为指导，

深化“以病人为中心”的服务理念，以“提升职业素质，优化护理服务”

为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理

服务。

二、工作目标

以患者满意为总体目标，立足专业发展深化优质护理内涵，夯实

基化，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持

续改进护理质量。

三、组织领导

1、成立优质护理服务活动领导小组

组长：A

副组长：B

组员：C

2、成立“优质护理服务”活动工作小组

组长：D

副组长：E

组员：F

四、实施方案

1.改善临床护理服务

(1)深化护理模式改革C实现责任制整体护理工作模式及医护一体

化医疗护理模式，为患者提供全面、精准、专业、有温度的优质护理

服务。继续在门(急)诊部探索优质护理的实践形式，优化门(急)

诊服务流程，推行“一站式服务”，做好对患者的健康教育和指导，为

手术患者提供规范的围手术期护理，手术室做好术前术后回访工作，

详细讲解手术过程，做好心理护理，保障患者安全，体现人文关怀。

(2)全面履行护理职责°责任护士全面履行护理职责，关注患者身

心健康，做好专业照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、沟通和健

康指导等任务，为患者提供整体护理服务。建立科室QQ群，定期发布

健康教育知识，科室配备宣传栏，科室制作健康教育宣传单，从病人

饮食、功能锻炼、出院后的注意事项等制作纸质版，以供患者及家属

阅读。

(3)加强护理内涵建设c认真落实临床护理实践指南和护理技术规

范，细化工作标准，规范护理行为。责任护士能够正确实施治疗处置，

密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成诊疗

计划，同时，加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。

(4)积极开展延伸服务c鼓励对出院患者进行随访，与科室医疗配

合进行出院病人回访工作。

2.加强护士科学管理

（1）保证临床护士配备，科室要实施责任制分工管理。明确护士职责，

相对固定患者床位护士，每名责任护士平均负责患者不超过8人，全

员参与基础护理工作。

（2）合理调整护理人力。实行弹性排班，根据工作量、技术难度等因

素合理调整护理人力，加床或者危重症患者较多时，及时增加护士数

量；制定护士人力紧急调配预案，遇有突发事件和特殊情况时，保证

护士的应急调配。护士排班兼顾临床需要和护士意愿，体现对患者的

连续、全程、人性化护理。

（3）完善绩效考核制度。护士的绩效考核以护理服务质量、数量、

技术风险和患者满意度为重点，注重临床表现和工作业绩，将绩效考

核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等挂钩，

向工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜，体现同工同酬、多

劳多得、优绩优酬。

（4）加大护理培训力度。制定并实施护士的在职培训计划，根据

实际需要开展新护士规范化培训、专科培训和管理培训等，创新培训

的方式方法，深化“以病人为中心”的理念，注重人文精神和职业素

养的培养，提高服务能力和专业技术水平。

3.保障护士合法权益

（1）根据医院的服务规模、床位数量等发生变化时，应当合理调

整护士配置数量。

（2）保证护士福利待遇。医院执行国家有关二资、岗位津贴、福

利待遇、职称晋升的规定，提高临床一线护士的工资待遇水平。

（3）落实支持保障措施。关心护士的身心健康，改善护士的工作

条件，建立健全支持保障系统，减少病房护士从事非护理工作，形成

全院各部门服务于临床的格局，提高护理工作效率。

五、实施计划

1.继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病

护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质控检查标准与

方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。

2.全面提升职业素质、优化护理服务

（1）加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得

到提高。从“三基三严”入手，护理部、科室每月以不同形式组织一

次业务学习，内容包括基础理论、专科护理、服务意识，强化基础护

理及分级护理的落实并保证质量。

（2）提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。

（3）加强护理专业技术操作培训。牢固掌握护理基本技能，夯实基

本功底，提升临床护理技能操作水平，从而提高护理服务。

（4）加强护士礼仪规范学习。

（5）采取各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，

提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

3.加强管理，确保护理安全

(1)加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、压疮等，建立

并完善护理流程及管理评价程序。

(2)加强护理安全监控管理，每季度组织科室进行护理安全隐患排

查及护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，

提出防范措施与改进措施。

(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、

病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的

问题立即指出并限期反馈，在每月的护士工作例会上进行总结，对优

质护理病区进行质量控制。

4.夯实基础护理

切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无

异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输

液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。

5.严格落实责任制整体护理

(1)责任护士护理6-8名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗

给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的

工作，切实做好优质护理服务。

(2)全面履行护士职责°整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和

健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患

者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复

指导，提供心理护理。

(3)临床护理服务充分体现专科特色，依据科室特点丰富服务内涵,

为病人提供人性化护理服务保障患者安全，促进患者康复。

(4)加强患者健康教育宣教。

6.定期满意度调查

(1)每月组织召开工休座谈会，定期听取患者对优质护理工作的意

见和建议。

(2)每季度进行患者满意度调查从护士的操作技术、仪容仪表、健

康宣教、制定整改措施，及时反馈。让患者从心里满意，要求每位护

士树立良好的服务态度，把病人满意作为工作的最终目标，尽可能的

为病人提供方便，杜绝生、冷、硬、推诿的现象发生，决不允许与病

人发生争吵。

六、继续完善支持保障系统

保证护理工作，减少护理人员从事非护理工作，形成全院各职能

部门服务于临床，临床服务于病人的格局。

(1)成立了优质护理服务领导小组，小组要定期召开优质护理服

务工作会议，分管院长要定期参加医院行政查房，负责组织、协调、

督导护理、后勤、财物、设备、信息、药学、医务、宣传等部门开展

相关工作，确保“优质护理服务示范工程”活动有效、顺利开展，取

得成就。

(2)各部门要主动沟通、协调，按照各自职责积极做好各项工作，

保障工作任务顺利完成。

医务科

L加强临床医师和医技科室的管理，规范医嘱行为。

2.加强医师培训，严格落实《综合医院分级护理指导原则》，根据

患者病情和生活能力开具护理级别医嘱。

3.加强医护协作和有效沟通，特殊情况下保证医嘱正确执行。

院办公室

1.加大优质护理服务工作的宣传力度，营造优质护理服务活动氛围,

全面提高护理人员的工作积极性和主动参与意识。

人事科

1.贯彻落实国务院《护士条例》，结合医院实际情况，保证临床一

线护理人员的配备。

2.执行国家有关工资、福利待遇等规定，规范聘用制护理人员的管

理，提高聘用护士待遇，使聘用护士与在编护士在晋升、评优、岗位

竞聘、进修学习、福利待遇和社会保险（医疗、养老、失业保险）等

方面享有同等的机会，稳步实现不同聘用方式护士的同工同酬，缓解

医院护理人员不足、业务繁重的矛盾，稳定和发展护理队伍。

3.对从事非护理工作的护士进行清查归队，保障临床一线护士占全

院护士总数的95%以上。

财务科

L认真执行物价部门公布的医疗收费项目、标准，保证患者费用正

确无误，患者入出院办理及时、方便、快捷。

2.节假日照常办理出入院手续。

3.保证优质护理服务病房购买物品的资金供应。

4.协助护理部进行薪酬预算，提高护士待遇。

药剂科

1.建立健全各项规章制度，保证配发的药品质量合格、安全有效。

2.严格执行处方调剂操作规程，发出的药品准确无误。

3.落实基本药物使用制度，临床药师定期查房，指导抗菌药物的合

理应用。

信息设备科

1.按照《科室物资采购申请表（医用品）》配备临床科室物资，保

证病区临床工作需求。

2.常用办公用品满足病房工作的需求。

3.认真执行医疗设备管理的各项规章制度，根据科室需要采购合格

的医疗用品，保障医疗安全。

4.定期下临床检修保养，接到报修及时到位，保证医疗设备的供应

及运行、重点部门抢救设备运转良好随时待用。

5.实施“电子护理病历“，节约护士书写时间。

6.完善医院信息系统功能，简化患者诊疗过程，优化就诊环境，为

“提高护理工作效率、完善护理管理、优化护理工作流程”提供强有

力的支持保障。

后勤科

1、对医疗设施进行检修保养，保证水、电、气、用氧、仪器设备

等性能完好，保证“三通”（水通、电通、气通），及时处理“三漏”（漏

水、漏电、漏气），做到定期巡查、处理及时，保证安全使用，记录完

善，为临床提供及时、便捷、高效的服务。

2.加强保洁人员的管理，保证医院环境卫生整洁。

3.医疗废物暂存处工作满足临床病区需求，医疗废物初步分类、收

集、暂存管理规范。

保卫科

1.加强医院安全、保卫、综合治理工作。

2.参与病区陪护人员的管理。

营养科

1.开展订餐，提供营养配餐、基本膳食、治疗膳食，满足临床治疗

工作需要、患者合理的饮食需求及营养需求。

2.提供